Операция по удалению косточек на ногах

Какую лучше сделать операцию по удалению косточки на ноге?

Вопреки бытующему мнению ортопедия – это та отрасль медицины, где активно применяются не только консервативные методы лечения, как, например, стельки, фиксаторы, лечебные упражнения, но также регулярно показаны хирургические вмешательства. Конечно же, вначале специалист порекомендует серию консервативных способов терапии, но многие пациенты обращаются за помощью к ортопеду, когда стопа очень сильно деформирована. Если заболевание серьезно запущено, такие консервативные методы не подействуют, убрать косточку на ноге поможет только операция.

Показания к хирургическому вмешательству

Стратегия лечения выбирается врачом в зависимости от этапа развития заболевания. Разделяют четыре этапа искривления при вальгусной деформации 1 пальца:

  • Начальная стадия – деформации практически не видно, но уже ощущается дискомфорт при длительной ходьбе, постоянная усталость в ногах.
Стадии вальгусной деформации
Стадии вальгусной деформации пальца стопы
  • Вторая – угол наклона большого пальца достигает 20°, отклонение видно невооруженным взглядом.
  • и IV. Запущенное состояние – палец отклонен более чем на 30°, стопа постоянно болит, на ноге образовываются мозоли. Чтобы избавиться от шишки, придется сделать операцию по удалению косточек на ногах.

Только специалист-ортопед объективно оценивает все риски и выгоды от возможной операции и назначает консультацию у хирурга. Однако оперативный метод лечения имеет противопоказания, поэтому рекомендуется не всем.

Противопоказания

Основными факторами, которые делают удаление косточки на большом пальце ноги с помощью операции невозможным, являются:

  • воспалительные процессы в организме;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт в анамнезе не менее чем за полгода до новой операции;
Нарушения свертываемости крови
При нарушениях свертываемости крови, операция противопоказана
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в организме.

Преклонный возраст и беременность также являются противопоказаниями. Чтобы определить, доступно ли удаление шишки на большом пальце ноги оперативным путем, в каждом конкретном случае назначаются дополнительные обследования и анализы.

Цели

Операция на косточке на ноге решает ряд проблем:

  • возврат подвижности сустава после размещения фаланги пальца в природном положении;
  • избавление от боли в стопе по завершении реабилитационного процесса (обратите внимание, первое время после вмешательства придется носить ортопедическую обувь, но потом в большинстве случаев допустим переход на модельные фасоны);
  • избавление от не эстетичного внешнего вида стопы.
До операции и после
Избавление от не эстетичного внешнего вида стопы

Замечено, что после проведения операции по удалению шишки на ногах улучшается и психологическое состояние человека – пропадает чувство дискомфорта, а эстетичный вид ноги поднимает настроение.

Где делают операцию?

Операция по иссечению шишки на ноге возле большого пальца проводится в стационарных условиях и требует от врача соответствующей квалификации. При выборе клиники следует обратить внимание на опыт хирурга, наличие современного оборудования. Так как после операции не менее суток придется оставаться в условиях стационара, обратите внимание и на условия реабилитации.

Если операция по удалению косточек на ногах проводится с использованием инновационной лазерной технологии, стоит проконсультироваться в частных клиниках, в которых есть самое современное оборудование.

Удаление шишки на большом пальце ноги
Удаление шишки на большом пальце ноги лазером

Как проводится удаление косточки на ноге?

На сегодняшний день разработано более 300 различных способов операций по удалению шишек на ногах, каждый способ обладает своими преимуществами и недостатками. Но в целом операция по удалению косточки на большом пальце выполняется в следующей последовательности:

  • Рассекается кожа на большом пальце ноги, разрезается суставная капсула.
  • Удаляется нарост на суставе, а плюснефаланговая косточка пресекается.
  • Фаланга ставится на место.
  • Новое положение косточек надежно фиксируется.
  • Зашиваются разрезы.
  • Место операции закрывается стерильной повязкой и на первое время обездвиживается.
Удаление косточки на ноге
Место операции закрывается стерильной повязкой и на первое время обездвиживается

 

Подготовка к операции

Операция по удалению косточки на большом пальце требует тщательной подготовки как хирурга, так и пациента. Хирург может назначить несколько рентгенографий стопы, чтобы тщательно изучить взаимное расположение косточек. В некоторых случаях придется сделать магнитно-резонансную томографию.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо сдать общие анализы крови и мочи, анализы на биохимию, дополнительно проводится ЭКГ. За неделю до операции пациент должен делать специальные ванночки для ног, а также принимать дополнительные медицинские препараты, которые прописывает врач.

Виды хирургического лечения косточки на ноге

В целом методики хирургического вмешательства можно разделить на два вида: малоинвазивные операции, в ходе которых вальгусная деформация большого пальца стопы устраняется через миниразрезы и операция вальгусной деформации первого пальца стопы открытым способом. На выбор конкретного метода могут повлиять:

  • степень искривления и его тип;
  • результаты анализов;
  • присутствие в анамнезе больного соматических нарушений.
Результаты анализов
Результаты анализов могут повлиять на операцию

Резекция экзостоза

С хирургической точки зрения данный вид операции простой – выполняется быстро, хорошо переносится пациентом, в большинстве случаев используется местная анестезия, поэтому сразу после операции пациент может отправляться домой.

В ходе операции шишки на ногах удаляются через небольшой (несколько сантиметров) разрез. Процедура проводится специальным инструментом, после чего разрез закрывается, а на стопу накладывается шина. За одну операцию могут быть иссечены шишки на обеих ногах.

Операция по Хохману

Данная операция по удалению косточки на ноге дает прекрасный результат – полный возврат эстетичного внешнего вида стопы, однако, процедура сложнее простой резекции. Хирург через разрез отсекает сухожилие первой фаланги и укорачивает плюсневую косточку большого пальца. На следующем этапе кости стопы устанавливаются в анатомическом положении и фиксируются, нарост отсекают.

Восстановительный период после операции занимает не менее месяца. Но зато пациент в итоге получает красивую стопу и подвижный сустав, а также отсутствие рецидивов.

Операция по Хохману
Операция по Хохману на стопе

Операция по Мак-Брайду

Удалению может подлежать и фасция на ногах у большого пальца, данную методику ещё называют капсулопластикой. Процедура показала весьма эффективные результаты на начальной стадии искривления, однако, имеет противопоказания – артрозы.

Операция по удалению шишки на ноге проводится под местной анестезией. Через небольшое отверстие доктор укорачивает мышцы, ответственные за движения большого пальца, и присоединяет их к плюсневой кости. За счет укорачивания тканей фаланга возвращается на место.

Операция по Вредену-Мейо

Когда косточка на большом пальце ноги критично деформирована и уже начинаются нарушения во всей стопе, врачи могут порекомендовать операцию по Вредену-Мейо. Процедура достаточно сложная, поэтому применяется только в особо запущенных случаях.

Через разрез хирург с помощью вывиха выводит кость из деформированного состояния, а потом отсекает некоторую её часть, фаланга подтачивается и полируется. После операции стопа обездвиживается медицинской шиной на месяц и даже более. Возможным осложнением после процедуры Вредена-Мейо может стать частичная потеря подвижности в суставах.

Операция по Вредена-Мейо
Операция по Вредена-Мейо на стопе

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Одним из видов хирургических вмешательств является не просто удаление, а протезирование необходимого участка. На первом этапе операции проводится резекция нароста и деформированной кости, на втором – устанавливается аутоимплант. Конструкция фиксируется с помощью медицинских спиц. Через два месяца спицы удаляют.

Перкутанная малоинвазивная остеотомия

Перкутанно, то есть через кожу, удаляют косточки на ранних стадиях развития патологии. В данном случае разрез достигает максимум одного сантиметра. Операция не требует серьезной подготовки, пациент надолго не обездвиживается, восстановление быстрое. Послеоперационные рубцы за счет малых размеров практически не видны, что является ещё одним приятным бонусом возвращения эстетичности стопы после избавления от плосковальгусной деформации.

Использование лазера

В современной хирургии активно применяется операция на косточке большого пальца ноги лазером. С помощью инновационного инструмента нарост удаляется слой за слоем. Действие лазера основывается на высокой температуре, которая способна иссекать необходимые участки. На поздних стадиях вальгуса лазер используется не только для резекции, но и для имплантации.

Удаление косточки на большом пальце ноги лазером
Использование лазера при удалении косточки

Лазерная резекция обладает рядом преимуществ:

  • минимальное вмешательство;
  • малый список противопоказаний;
  • быстрый восстановительный период;
  • прекрасный результат.

Стоимость операции

В государственных учреждениях операция на косточку на большом пальце ноги будет проведена только по направлению ортопеда, после того, как пациент пройдет очередь на хирургическое вмешательство. Не желая долго ждать, многие обращаются за помощью в частные клиники, где ключевым фактором становится стоимость процедуры.

Цена зависит от квалификации врача, оборудования, методики оперирования. Так, лазерное удаление косточки в разы дороже за счет использования самого современного оборудования. В стоимость включается также применяемая анестезия и вспомогательные препараты. В среднем цена варьируется от двухсот до тысячи долларов за операцию.

Потеря чувствительности кожи на стопе
Одно из возможных осложнений это — потеря чувствительности кожи на стопе

Возможные осложнения

Осложнения при удалении косточки на ногах маловероятны, но возможны. Вероятность непрогнозируемых результатов после операции повышается с возрастом пациента или при наличии сопутствующих заболеваний.

К возможным осложнениям относят:

  • потеря чувствительности кожи на стопе из-за повреждения нервных окончаний; как правило, проходит через 8-10 месяцев;
  • воспаление в прооперированной области;
  • болевые ощущения в зажившей стопе – рассматриваются как отклонение от нормы в каждом индивидуальном случае;
  • омертвение тканей, если были повреждены крупные сосуды;
  • уменьшение подвижности сустава, во многих случаях появляется из-за того, что пациент не выполняет рекомендованные врачом упражнения для послеоперационного восстановления.

Восстановительный период

После операции по удалению вальгусной деформации необходимо восстановление. Продолжительность реабилитационного периода может занять до трех месяцев в зависимости от сложности исправлений. У людей старшего возраста реабилитация затягивается до года.

В первое время запрещено нагружать прооперированную ногу – передвигаться с помощью костылей, а лучше установить постельный режим. Чтобы исключить послеоперационные воспаления, придется употреблять антибиотики. В некоторых случаях медикаментозный курс будет дополнен обезболивающими препаратами.

В дальнейшем настоятельно рекомендуется выбирать ортопедическую обувь и выполнять комплекс лечебной гимнастики для стопы. Эти простые меры позволят избежать рецидива заболевания.

Add A Comment