Как лечить язвы на ногах при варикозе

Содержание:

Как лечить язвы на ногах при варикозе

Чем лечить трофические язвы при варикозе

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Стадии развития трофических язв

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Виды лечения трофических язв

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Общая схема лечения язвы при варикозе

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Внимание! Видео от эксперта

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Правильная стратегия и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Как просто вылечить варикозную язву в домашних условиях

Варикозное заболевание вен нижних конечностей часто провоцирует осложнения. Тяжелым последствием болезни является образование трофических язв. Образование становится причиной проявления неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента.

Если лечение язвы проводится несвоевременно, возможно развитие гангрены или заражения крови. Такие осложнения ведут к ампутации, инвалидизации или летальному исходу.

Варикозная язва – выраженный, продолжительное время незаживающий кожный дефект. Причина образования поражения – отсутствие необходимого лечения варикозной болезни. Язва появляется в месте выраженного нарушения кровотока из-за изменения питания кожных покровов.

На начальном этапе прогресса кожный покров темнеет, уплотняется, позже возникает зуд и шелушение. Кожа становится чувствительной. В результате царапин, ушибов и ссадин возникают язвенные поражения, которые из-за отсутствия питания долго не заживают.

По внешнему виду язвенное поражение представляет раневую поверхность темного цвета. На начальном этапе очаги имеют круглую, плоскую поверхность и часто небольшие размеры. В запущенных случаях поражения проникают в глубинные слои, охватывают сухожилия и кости.

Медики классифицируют следующие виды дефектов:

  1. Точечная язва. Очаг имеет незначительные размеры, образуется возле вариксов.
  2. Циркуляторная язва. Охватывает значительные очаги. В запущенных случаях покрывает всю голень.

При выявлении поражения нужно немедленно обратиться к флебологу или хирургу. Полноценное лечение позволяет улучшить прогноз на выздоровление.

Основная причина – хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами. Язвенные очаги формируются из-за полного разрушения системы кровеносных сосудов. Процесс питания клеток, тканей нарушается, прослеживается гипоксия. На позднем этапе воспалительного процесса охватываются нервные окончания, что влечет потерю чувствительности.

Перечень факторов, повышающих вероятность образования язвы при варикозе, включает:

  • вредные привычки;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • подъем тяжестей;
  • тип деятельности (постоянное пребывание на ногах);
  • избыточный вес;
  • ожоги, прочие травмы;
  • патологии кожных покровов;
  • нарушения в работе системы кроветворения.

Симптомы и признаки

Язвенные поражения при варикозной болезни проявляются не сразу. Часто изменению предшествует целый симптомокомплекс. О развитии очага могут свидетельствовать следующие изменения:

  • изменение цвета кожи;
  • образование сосудистой сетки;
  • тяжесть в икрах;
  • жар и зуд кожи;
  • судороги ночью;
  • отечность отдельных областей;
  • точечные трещины.

При внедрении бактерий течение воспалительного процесса усугубляется. Проявляются гнойные осложнения.

Через некоторое время на поверхности кожи проявляются вены, сетки, которые перерастают в массивные узлы. Образуются кровоточащие очаги, имеющие тенденцию к слиянию.

Диагностика

Язвенное образование – выраженное осложнение варикозной болезни, возникающее при отсутствии своевременного лечения. Процесс часто охватывает область нижних конечностей, а именно стопу, голень. Редко процесс захватывает коленный сустав.

Алгоритм диагностики включает:

  • осмотр флебологом или сосудистым хирургом;
  • УЗИ обследование для выявления кровотока, оценки его интенсивности;
  • применение рентгенконтрастных методик;
  • радионуклидный метод обследования.

После проведения диагностики специалист сможет определить максимально эффективную схему лечения.

На начальном этапе патологического прогресса возможно медикаментозное лечение. Для профилактики распространения инфекции рекомендуют промывание очага антисептическими растворами, а именно:

  • фурациллин;
  • раствор маграцевого калия;
  • хлоргексидин;
  • мирамистин;
  • пероксид.

Обязательно применение обеззараживающих медикаментов. Пациенту необходимы ежедневные перевязки с использованием регенерирующих компонентов:

На начальном этапе лечения повязку стоит менять каждые 3 часа. Используют специальные материалы, обеспечивающие впитывание гнойных выделений. Такое условие позволить уменьшить риск разрастания очага.

Для перевязки нужно использовать специальные раневые покрытия, а именно:

  • Аллевин;
  • Гешиспон;
  • Свидерм.

Врачи рекомендуют использовать препараты общего спектра действия. При варикозной болезни ухудшается кровоток, потому показано использование препаратов, разжижающих кровь:

Схема лечения определяется врачом в частном порядке. Лечение варикозной язвы в домашних условиях самостоятельно не позволит получить положительную динамику.

Медикаментозный курс нужно дополнить использованием БАД, витаминных комплексов. Для устранения симптомов поражения используют противовоспалительные и болеутоляющие средства. После определения характера возбудителя можно применять антибактериальные средства, но лучше предпочесть местные препараты этой группы.

Методы нетрадиционной терапии могут использоваться лишь в качестве средств вспомогательного действия. Травы не способны восстановить работу пораженных сосудов. Для промывания очагов поражения могут использоваться такие средства:

  • смесь отваров ромашки, календулы, череды, коры дуба;
  • маски из дегтярного мыла;
  • медовые компрессы;
  • примочки отваром крапивы.

Перед применением народных средств нужно получить консультацию врача. Часто их использование в составе комплексной терапии не оправдано и может нанести вред организму пациента.

Если раневая поверхность имеет большие размеры, или в анамнезе пациента есть рецидив, хирургическое лечение рассматривается как основной метод воздействия. Сейчас медицина предлагает несколько методик, обеспечивающих полноценное лечение трофической язвы. Популярность имеет вакуумирование и кюретаж.

Для борьбы с трофическими язвами может использоваться гирудотерапия – лечение пиявками. Методика – экспериментальная потому имеет положительные и скептические отзывы.

Если же у вас болезнь захватила коленный сустав, то хотим вам рассказать где чаще все жители Москвы проходят операции на суставах и позвоночнике и реабилитацию. Компания Artusmed предоставляет полный комплекс услуг, в том числе и замену сустава. Более подробней ознакомьтесь по ссылке – http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve-tseny/.

Профилактика

Для профилактики развития трофических изменений кожных покровов минимум 2 раза в год пациент с варикозом должен проходить обследование флеболога.

Снизить риск развития варикозной язвы помогут следующие правил:

  • умеренная физическая активность;
  • здоровое питание;
  • отказ от никотиновой зависимости;
  • исключение алкоголя из рациона;
  • подбор правильной обуви (ортопедические модели);
  • обеспечение гигиены нижних конечностей (регулярный педикюр).

При выявлении первых признаков трофических изменений нужно обратиться к врачу. Лечение народными средствами часто усугубляет картину болезни, приводит к ухудшению общего прогноза.

Отзывы пациентов сообщают о том, что варикозная язва часто проявляется в условиях отсутствия должного контроля над течением заболевания. Избавиться от нее можно при условии соблюдения описанных врачом правил, но далее пациент должен соблюдать инструкцию, обеспечивающую профилактику повторного рецидива.

Тимофеева Ольга, 43 года, Краснодарский край

Варикоз у меня давно, но год назад я заметила первые признаки трофического изменения и сразу обратилась к врачу. Оказалось, что это язва, которая опасна для моей жизни – был риск заражения крови. Мне сделали операцию и на следующий день я была дома. Потом 2 недели перевязок, сейчас этой проблемы нет.

Захарова Татьяна, 38 лет, г. Москва

Я работаю бортпроводником, и это значит, что ноги постоянно получают нагрузку. Сейчас у меня запущенный варикоз, потому что времени на обследование и отдых никогда нет. На прошлом приеме врач сказал, что есть изменения в худшую сторону. Придется бросить работу и в упор заняться своим здоровьем.

У меня сахарный диабет, варикоз нижних конечностей и много сосудистых проблем. На той неделе в ходе обследования было выявлено язвенное поражение. К счастью, пока можно лечить без операции. Пью медикаменты, использую мази, сейчас подбираю для себя средство народной терапии.

Заключение

Предотвратить образование варикозных язв можно при условии соблюдения здорового образа жизни и постоянного мониторинга состояния сосудов. Пациент должен посещать флеболога 2 раза в год и принимать поддерживающие медикаменты. Важно правильно питаться и выполнять легкие физические упражнения и комплекс ЛФК. Врачи рекомендуют пациентам носить компрессионное белье для нормализации кровотока. Снизить риск проявления варикозной язвы поможет профилактическое бальнеолечение.

Основные варианты лечения, когда появились язвы на ногах при варикозе

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

📌 Читайте в этой статье

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней. Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах. Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля. Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны. Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

В средствах народной медицины важная роль отводится мази Вишневского при варикозе. Ее также применяют при гнойных ранах, тромбофлебите, воспалении вен. В лечение включают и Ихтиоловую мазь.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

Возникают трофические язвы нижних конечностей по разным причинам — варикоз, сахарный диабет и прочие. Лечение народными методами может только усугубить ситуацию. Препараты и перевязки — надежные средства в борьбе с язвами.

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Поражение вен на нижних конечностях встречается все чаще даже у молодых людей. Народные методы лечения варикоза на ногах становятся достойной альтернативой аптечным препаратам. Какие средства, рецепты и способы воздействия самые эффективные?

Когда появляется проблема с сосудами и венами на ногах, пациенту предлагают множество вариантов лечения. Крем, гель и мазь при варикозном расширении вен способны снять отек и облегчить состояние.

Поражения сосудов ног может привести к тому, что операция будет противопоказана. Тогда на помощь приходят венотоники при варикозе. Они также эффективны на начальной стадии варикозной болезни и перед хирургическим вмешательством. Какие препараты, мази или гели выбрать?

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения «лечь под нож» стоит попробовать альтернативные варианты.

Проводится физиотерапия при варикозе как вспомогательный метод во время лечения. Она способствует нормализации венозного и лимфатического обмена в нижних конечностях.

Язва при варикозе

Содержание статьи

Варикоз вен нижних конечностей – заболевание, развивающееся поэтапно и длительный период времени протекающее бессимптомно. Впоследствии, в клиническую картину входят такие неприятные проявления, как усталость и тяжесть в нижних конечностях, болевой синдром, отёчность дистальных участков ног, непроизвольное сокращение икроножных мышц, кожный зуд, чувство распирания по ходу вены и пр. Если процесс развития сосудистого заболевания на этом этапе оставить без внимания и не обратиться к специалистам, то часто начинают возникать осложнения легкой или тяжелой степени тяжести. То, как скоро это произойдёт всего лишь вопрос времени и индивидуальных особенностей пациента. Самыми распространёнными осложнениями считаются: трофическая язва (Trophicum ulcus), кровотечение, тромбоз (Thrombosis) и тромбофлебит (Thrombophlebitis).

Типы трофических язв — статистика

В этой статье мы разберём одно из часто встречаемых осложнений, которое даёт запущенная болезнь сосудов – варикозная язва (Varicosus ulcus). Когда начинают образовываться, как выглядят, как лечить и чем мазать трофические язвы на ногах при варикозе вы узнаете, прочитав нашу статью.

Симптомы и признаки варикозной язвы на ногах. Как не пропустить этап развития язв при варикозе?

Из предисловия ясно, что трофическая язва не возникает отдельно от основного заболевания. Она может появляться исключительно лишь как последствие, и причём как патологии сосудов, так и расстройством функций эндокринных желёз, периферическими полиневропатиями конечностей, атеросклерозом (Atherosclerosis) и пр. Что такое трофические язвы на ногах при варикозе и как не пропустить их первые признаки?

Трофическая язва при варикозной болезни – это дефект кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, вызванный нарушением венозного оттока. Само состояние затруднённого венозного оттока в деформированных венах вызывает отторжение и омертвение тканей. Язвы при варикозном расширении вен образуются постепенно и даже можно сказать медленно. Сначала происходят нарушения транскапиллярного обмена – у поражённых патологией сосудов повышается проницаемость стенок. Толстый внутренний слой кожного покрова приобретает тёмный неестественный оттенок. Гиперпигментация уже свидетельствует о протекании в организме негативного патологического процесса. Его прогрессирование вызывает образование уплотнения вокруг деформированных и поражённых патологией вен. На данной стадии кожа становится белёсой и зеркально-лакированной. Подобные трофические расстройства кожного покрова сопровождаются нестерпимым зудом и стойкой отёчностью. Формируется рана, с поверхности которой просачивается лимфатическая жидкость. Начиная с этого момента происходит трансформация раны в трофическую язву. Продолжительность процесса не менее 6 недель. За это время возникает перифокальное воспаление в области мягких тканей и присоединение вторичных бактериально-инфекционных компонентов, что чревато осложнениями гнойно-септического характера. Из раневой поверхности начинает сочиться серозный, гнойный и смешанный экссудат. При трофических варикозных язвах данной степени патологический воспалительный процесс считается хроническим. Пациент испытывает боль и сильнейший дискомфорт, который характеризуется трудностями в выборе одежды и обуви, передвижении и осуществлении элементарных правил гигиены.

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе

Чтобы не столкнуться с таким серьёзным осложнением, важно своевременно уделять внимание состоянию здоровья кровеносных сосудов. Поэтому, как только пациент отмечает у себя такие симптомы, как ярко выраженные варикозные вены, стойкую отёчность, явления парестезии нижних конечностей, то следует запланировать визит к врачу. Можно обратиться к терапевту или специалисту по хирургии. Врач произведёт осмотр, соберёт анамнез заболевания, назначит необходимый вид диагностики состояния вен нижних конечностей, и даст направление к узким специалистам – ангиологу, флебологу или специалисту по сосудистой хирургии.

Как быть если трофическая язва при варикозном расширении вен уже сформировалась? Как осуществляется лечение варикозных трофических язв? Можно ли быстро вылечить варикозную язву? Независимо от стадии развития сосудистой патологии, главное, что необходимо сделать как можно скорее – это получить консультацию квалифицированного специалиста. Чтобы назначить адекватное состоянию пациента лечение, его необходимо обследовать. Требуется диагностика этиологии трофической язвы, образовавшейся на ноге. Чтобы устранить кожный дефект, возникший на фоне травм, оперативного вмешательства, а также при раковых новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани или при варикозе нижних конечностей применяют разные методы лечения. В каких-то случаях достаточно общеукрепляющей и местной терапии, а в каких-то не обойтись без хирургического вмешательства с кожной пластикой. Стоит понимать, что в данной ситуации самодиагностирование и самолечение многократно увеличивает риск усечения дистально расположенной части конечности.

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе?

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе После того, как врачами достоверно определено, что язвы сформировались от длительного течения варикоза, остро встаёт вопрос, как их лечить? В терапии трофических изъязвлений на раннем этапе используются препараты системного и местного действия. В большинстве случаев местные препараты более предпочтительны, потому что по­зволяют избежать ряда побочных эффектов.

Прежде всего, варикозные язвы на ноге и кожный покров вокруг них, необходимо будет ежедневно обрабатывать растворами активных антисептических средств. Это позволит очистить раневую поверхность от нежизнеспособной ткани и патологических микроорганизмов. После чего следует наложить асептическую повязку из стерильной марлевой салфетки или бинта, либо атравматичную повязку, которая исключит прилипание к ране. По назначению врача, во время перевязки на изъязвление может наносится гель или мазь. Они создадут дополнительную защиту от присоединения (распространения) бактериально-инфекционной составляющей и будут формировать подходящую среду для заживления варикозных трофических язв. Основными активными веществами средств наружного использования при язвах на ногах (при варикозе и прочих заболеваниях) являются: хлорамфинекол, метирулацил, депротеинизированный гемодериват крови телят, декспантенол, цинка гиалуронат и др. Понятие лучшая или самая эффективная мазь от варикозной трофической язвы здесь неприменимо, ввиду того, что каждый клинический случай индивидуален. При следовании врачебным рекомендациям варикозная трофическая язва на ноге начнёт заживать спустя 2 недели. Терапия при варикозе всегда комплексная, в связи с этим основное лечение скорее всего будет дополнено приёмом венотоников и ношением компрессионного трикотажа. Степень компрессии и длительность использования эластичных изделий определяет лечащий врач.

Язвы при варикозе

В целях устранения субъективных симптомов, таких как боль, воспаление, судороги, которыми сопровождается трофическая язва специалисты назначают анальгетики, универсальные антибактериальные, антигистаминные и прочие препараты, не воздействующие непосредственно на варикоз. Для поддержания всех систем организма, возможно назначение комплексов витаминов.

Язвы на ногах при варикозе: хирургическое лечение или что делать, когда не помогли мази?

Язвы на ногах при варикозе, фото Как быть если варикозные изъязвления не проходят? Когда поэтапное консервативное лечение трофической язвы голени при варикозе не даёт положительного эффекта, то приходится применять методы хирургического лечения. Решение принимается быстро, потому что длительно незаживающая варикозная язва приводит к различному виду осложнений, служащих причиной экстренной госпитализации пациента. Такими осложнениями будут являться: столбняк (Tetanus), кровотечение, раневой миаз (Myiasis), тромбофлебит, периостит (Periostitis), тендинит (Tendinitis) и пр.

Как лечить варикозные язвы на ноге

Чтобы остановить прогрессирование деструкции тканей и предупредить развитие осложнений, врач предлагает следующие способы оперативного решения проблем:

Позволяет малоинвазивным способом при помощи тепловой энергии лазерного излучения устранить причину изъявления – варикозно-расширенные вены;

Используя специальный склерозирующий препарат стенки поражённой вены «склеиваются», а сам сосуд исключается из кровотока;

Перевязка и пересечение большой подкожной вены и впадающих в нее сосудов на нижней конечности.

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент отмечает улучшение состояния, а трофическая язва начинает затягиваться благодаря применению методов консервативного лечения. В определённых случаях для того, чтобы полностью ликвидировать трофические язвы при варикозе специалисты используют традиционные способы пластики кожного покрова.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе народными средствами

Варикозная язва на ноге лечение Как вылечить язву от варикоза при помощи народной медицины? Трофические язвы при варикозе вен излечить на 100% не способен никакой рецепт с травами и растениями, проявляющими целебные свойства. Трофические язвы при варикозе нижних конечностей требуют квалифицированного лечения, назначенного специалистами. И, только, когда оно пройдено, и начался восстановительный период, с одобрения лечащего врача пациент сможет применять фитосредства и рецепты от народных целителей. Не стоит забывать, что самолечение на каждой из стадий основной терапии может вызвать возникновение аллергических реакций и инфицирование раневой поверхности.

Когда варикоз всё меньше беспокоит, а язвы затягиваются, то лечение в домашних условиях можно дополнить проверенными десятилетиями народными рецептами. Существует ряд натуральных продуктов, растений и трав, обладающих целебными свойствами для лечения сосудистых патологий и их неблагоприятных последствий.

Язвы при варикозе нижних конечностей, лечение

Лечение трофической язвы при варикозе, как правило, осуществляется при помощи настоек и отваров. В неизменённом виде они используются для внутреннего употребления и растирания. На их основе могут приготавливаться домашние мази, компрессы и примочки. От изъязвлений кожного покрова используются рецепты народной медицины с фитосырьём: корнем одуванчика, корой дуба и бадана, семенами льна, омелы белой, алоэ, хвоща полевого, каланхоэ, конским каштаном и пр. Возможно приготовление мазей с использованием яичных желтков. Дополнительными компонентами служат йод, растительное масло и др. Мазь должна будет оставаться на кожном покрове до образования корочки, после чего она легко снимается.

Профилактика трофической язвы при варикозной болезни

Варикоз язвы, лечение в домашних условиях Только на территории РФ от варикозной язвы страдает более трёх миллионов человек. Поэтому вопрос профилактики данного заболевания особенно важен. Всем известна простая истина, что любое заболевание легче предупредить, чем излечиться от него. Трофическая язва не исключение.

В связи с этим рекомендованы следующие профилактические меры: корректировка образа жизни и питания. Это первое, на что стоит обратить внимание. Если пациент входит в группу риска и у него диагностирована сосудистая патология, то ему необходима фармакологическая терапия сосудистой патологии, использование средств наружного применения и эластичная компрессия. На начальных стадиях развития патологии эффективен, а в период вынашивания ребёнка ещё и безопасен – «НОРМАВЕН®» крем для ног. Он поможет избавиться от проявлений варикозной болезни и обеспечит необходимый уход за кожным покровом. Его без опасений можно наносить под компрессионный трикотаж – средство не разрушает эластичные волокна медицинских изделий. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Простые упражнения при ежедневном выполнении способны повысить тонус венозных стенок и устранить застой крови в сосудах.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Трофические язвы на ногах при варикозе

Трофические язвы — долго незаживающие открытые раны на ногах , которые при неправильной терапии быстро разрастаются, затрагивая не только кожный покров и подкожную клетчатку, но даже мышцы и кости. Чаще всего трофические язвы возникают при варикозном расширении вен .

Без своевременного лечения возможно присоединение вторичной инфекции, развитие экземы, гнойного тромбофлебита.

Если заболевание перешло в хроническую стадию есть риск осложнений со стороны иммунной системы, сердца и легких. Застарелые варикозные язвы могут переродиться в рак и привести к инвалидности.

Диагностика

Варикозные язвы не возникают внезапно, их появлению предшествуют характерные симптомы. Поэтому опытный врач может определить заболевание при физикальном осмотре. Дальнейший диагностический поиск проводится для выявления возможных причин и определения степени вовлеченности в процесс глубоко залегающих мягких тканей и костей.

В числе диагностических мероприятий назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • рентгенологическое исследование.

Для выявления возможных свищевых ходов используют фистулографию — рентгеноскопию с применением специального контрастного вещества.

Причины возникновения

Хроническая венозная недостаточность

Трофическая язва не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем в организме:

  • Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием тромбов.
  • Лимфостаз — нарушение лимфооттока.
  • Атеросклероз — нарушение артериального кровотока.
  • Поражения нервных корешков и нервных стволов — так называемые нейротрофические язвы.
  • Заболевания крови.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гнойные экземы.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Травмы с последующим инфицированием.
  • Диабет.
  • Химические поражения эпидермиса.
  • Отравления солями тяжелых металлов.
  • Гипертония.
  • Обморожение.

Виды трофических язв

Артериальные трофические язвы

Артериальная (ишемическая, атеросклеротическая) трофическая язва возникает как следствие критического нарушения артериального кровотока. В 90% случаев причиной становится облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Если кровообращение не будет восстановлено в кратчайшие сроки, пациенту грозит развитие гангрены и ампутация.

Локализация : ногтевые фаланги пальцев ног, межпальцевая зона, пяточная область, тыльная и подошвенная сторона стопы.

Вид : дно желтого, коричневого, серого или черного цвета. Не кровоточит, но имеет гнойное отделение. Границы не четкие, возможен отек и покраснение кожи вокруг язвы.

Симптомы : самый характерный признак — ярко выраженный болевой синдром, который не угасает под воздействием сильных обезболивающих. Ноги быстро устают, ступни холодные, периодически в голенях возникает ноющая боль, возможны судороги, фиолетовая гиперпигментация, по ночам ощущается жжение и зуд.

Венозные трофические язвы

Возникают при отсутствии лечения варикоза и тромбофлебита глубоких вен. Трофическими язвами на ногах при варикозе страдают примерно 6% населения. В отличие от язв артериальной этиологии, язвы при варикозе нижних конечностей легче поддаются лечению . При качественной терапии можно рассчитывать на значительное улучшение уже через шесть недель, но во избежание рецидивов необходимо устранить болезнь катализатор.

Локализация : чаще всего располагаются в районе лодыжки, могут разрастаться на всю голень, икроножную мышцу и внутреннюю сторону бедра.

Вид : образовавшаяся язва покрывается коричневой или черной коркой, из под которой выделяется отечная жидкость. При инфицировании рана приобретает зеленый оттенок и неприятный запах.

Симптомы : на начальной стадии возникает пигментированный участок с белесым оттенком и лаковым блеском, на ощупь чувствуется уплотнение. Окружающие ткани становятся явного коричневого или красного цвета, варикозное расширение вен визуально более заметно, может присутствовать сухость кожи и зуд. Даже незначительное повреждение кожного покрова обильно кровоточит и не заживает. Не исключено возникновение мокрой экземы. Отек располагается выше пораженных участков. Появляется боль, слабость, судороги.

Осложнения

Трофические язвы без должного и, главное, своевременного реагирования, могут стать причиной серьезных патологических процессов. Признаками ухудшения при лечении варикозной язвы являются:

  • повышение температуры, болезненность и покраснение на пораженном участке;
  • увеличение размеров поражения;
  • появление по краям «карманов», истечение из язвы гнойного содержимого;
  • ухудшение общего самочувствия.

Поскольку процесс лечения язвенного поражения длительный, высока вероятность инфицирования открытой раны. При начальных признаках ухудшения необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных медикаментов.

Последствия при отсутствии лечения при инфицировании могут быть самыми плачевными:

  • гангрена нижних конечностей;
  • сепсис;
  • инвалидность на фоне ампутации;
  • летальный исход.

И даже без инфицирования трофическая язва при игнорировании может стать причиной развития артрита, остеомиелита, аллергического дерматита, вторичной лимфедемы.

Лечение трофических язв при варикозе

Залог успеха в лечении варикозных язв — своевременная реакция на симптомы и комплексный подход к устранению как самих язв, так и болезни-первоисточника. Методику лечения назначает флеболог, опираясь на информацию, полученную при осмотре и данные ультразвуковой допплерографии.

Местное лечение

Местное лечение трофических язв при варикозе зависит от стадии раневого процесса — сухие ткани увлажняют, мокнущие раны на ногах сушат, в очищенных язвах требуется стимуляция регенерации клеток. Но вне зависимости от этапа развития трофической язвы при варикозе, основной задачей лечения является купирование инфекции и воспаления , поэтому перед каждой перевязкой раны промывают пеной из хозяйственного мыла, обрабатывают такими антисептиками как Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин .

В лечении трофической язвы на ноге при варикозе популярными средствами являются Солкосерил и Актовегин , в форме мази для сухих язв, и геля для мокнущих. Также используется мази: Альгофин , содержащий антибактериальные средства широкого спектра действия; Левомеколь и Левосин , оказывающие противомикробное и заживляющее действие. К обезболивающим препаратам местного назначения относят Димексид, экстракт прополиса, Эмла . Местные средства не должны попадать внутрь язвы, их наносят только на края раны и на измененную ткань вокруг.

К действенным методам местного лечения язв можно отнести использование специальных раневых покрытий , которые создают идеальные условия для очищения и заживления тканей. Их существует около 300 видов, поэтому только врач может назначить необходимые покрытия, ориентируясь на их бактерицидные и репаративные свойства.

Когда начинает появляться новая тонкая кожа, свидетельствующая об эффективности терапии, к лечению подключают мази для активной регенерации тканей и быстрого заживления — Бепантен, Куриозин, Мефенат, Алантан Плюс.

Помимо перевязок дважды в день на всех этапах лечения обязательно использование компрессионного медицинского трикотажа II или III класса.

Лекарственная терапия

  • В медикаментозном лечении трофических язв при варикозе всегда участвуют венотоники , например Флебодиа 600 и Детралекс, для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов, улучшения кровообращения.
  • Для угнетения активности свертывающей системы крови назначают инъекции препаратов из группы антикоагулянтов на основе гепарина — Тропарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин.
  • В условиях интенсивной терапии, для ликвидации уже образовавшихся тромбов, назначаются фибронолитики Стрептокиназу, Урокиназу, Стрептазу.
  • Для борьбы с болевым синдромом используют препараты:
    • Пармидин — снимает боль, воспаление и отек тканей;
    • Антистакс — уменьшает болезненные ощущения путем стабилизации кровотока;
    • Кеторолак — действенный анальгетик общего спектра действия;
    • Лорноксикам — улучшает отток лимфы, как следствие снижается болевой синдром;
    • Оксадол — сильнодействующее обезболивающее. Применяется при сильном поражении тканей;
    • Кетанол — работает только на купирование боли.
  • Назначают средства для улучшения метаболизма — Магний В6, Вобэнзим, Флогэнзим.
  • На пике инфекционных проявлений используют препараты антибактериального действия широкого спектра (антибиотики) — Ципрофлоксацин, Линкомицин, Меропенем.

Хирургическое лечение

В лечении трофических язв все чаще используются малоинвазивные и малотравматичные методики . Серьезное вмешательство применяется, когда болезнь не была вовремя диагностирована и площадь поврежденных тканей слишком обширна. В таком случае может понадобиться оперативное удаление язвы и окружающих ее тканей, после чего дефект закрывают лоскутами кожи, взятыми с других частей тела.

На предыдущих стадиях развития заболевания применяют эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), минифлебэктомию и склерооблитерацию.

    Эндовенозная лазерная коагуляция . Через небольшой прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью помпы в соседние зоны закачивают анестетик, который делает процедуру безболезненной, сдавливает вену, уменьшая ее диаметр, и защищает окружающие ткани от перегрева. Для операции используют современные сосудистые лазеры, которые запаивают вену. На протяжении всего процесса производится контроль с помощью ультразвукового аппарата. ЭВЛК одной нижней конечности длится не более часа. Метод занимает лидирующую позицию благодаря минимальной травматичности, краткому периоду восстановления, высокой эффективности при низком риске развития рецидивов. После процедуры пациенту в обязательном порядке надевают компрессионное белье, которое он будет носить около 3 месяцев. Со дня операции ежедневные часовые пешие прогулки становятся обязательной частью комплексной терапии.

Народные методы лечения трофических язв

Успешно лечить язвы на ногах при варикозе возможно только при комплексной терапии , которая разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Применение народных средств в домашних условиях имеет множество сторонников, но их использование также должно быть согласовано с врачом .

  • Один к одному смешать белок и мед, нанести на рану и закрыть ее трехслойным компрессом из хорошо промытых листьев лопуха. Обернуть пищевой пленкой, забинтовать и оставить на ночь. Повторить 6-8 раз.
  • Добавить в яичные желтки равную порцию 5% йодового раствора, перемешать до однородного состояния. Наносить точно на язву, не задевая здоровые участки. Промывать рану, наносить новый слой мази и забинтовывать необходимо 1 раз в сутки.
  • Свежий и чистый лист белокочанной капусты отлично вытягивает гнойное содержимое. Листы прикладывают целиком и меняют каждые 12 часов.
  • В 100 мл горячей воды развести щепотку жженых квасцов. Хорошо перемешать и нанести на рану при помощи ватного тампона.
  • Язву промывают отваром ромашки или череды, после чего смазывают облепиховым маслом и забинтовывают.

Профилактика развития заболевания

Достаточная физическая активность

Основным правилом для профилактики развития трофических язв является своевременное лечение основного заболевания — варикозного расширения вен, артериальной и венозной недостаточности. Также рекомендуется внимательно относиться к любым повреждениям кожных покровов, особенно тех, которые кровоточат или не заживают длительное время. Профилактика предполагает отсутствие тяжелых физических нагрузок и использование компрессионного трикотажа , для улучшения микроциркуляции. При варикозе физическая активность является необходимой мерой, поэтому следует отдавать предпочтение пешим прогулкам, плаванию, статичным видам гимнастики — йоге и пилатесу. Для снижения и стабилизации массы тела осуществляется контроль за питанием и полный отказ от вредных привычек .

Как выглядят трофические язвы при варикозе на ногах — чем и как их можно лечить

Нарушение кровообращения иногда приводит к такому дефекту кожи, как язва. Трофические язвы при варикозе являются достаточно частым осложнением этого заболевания. Сложность лечения заключается в том, что без воздействия на причину добиться положительного результата невозможно.

При этом патологический процесс продолжает распространяться на соседние здоровые ткани, поражая все большие области. Какой механизм возникновения язв и как восстановить структуру кожи?

Причины возникновения

Навигация по статье

Основная причина возникновения язвы при варикозном расширении вен – нарушение кровоснабжения кожи. Оно приводит к тому, что кислород и питательные вещества не поступают к клеткам, из-за чего они отмирают, и возникает воспалительный процесс.

Трофические язвы появляются на последних стадиях заболеваний, формируются длительно и постепенно. Нарушение кровоснабжения возникает по следующим причинам:

  1. Сахарный диабет.
  2. Венозная недостаточность и варикоз.
  3. Атеросклероз сосудов конечности.
  4. Гипертония.
  5. Заболевания кожи.
  6. Травмы конечности.
  7. Ожоги и другие поражения кожных покровов.

Трофическая венозная язва

Чрезмерная нагрузка на сосуды, которая возникает при некоторых заболеваниях или неправильном образе жизни, приводит к растяжению венозных стенок и слабости клапанов.

Следствием этого являются участки застоя крови, которые на второй и более поздних стадиях видны невооруженным глазом. Трофика тканей в области застоя нарушается, клетки начинают отмирать, а трансфер медиаторов воспаления увеличивается.

Для трофических венозных язв характерна локализация в нижней области голени или лодыжках. Она начинает формироваться с внутренней стороны.

На более ранних стадиях процесс периодически затухает, однако без правильного лечения рецидив неминуем.

На тяжелых стадиях венозной недостаточности и при тромбозах глубоких вен наблюдаются гигантские варикозные язвы.

Язвы при варикозе могут охватывать конечность со всех сторон или затрагивать глубокие слои кожи.

Консервативное лечение эффективно только при своевременном начале. При серьезных нарушениях требуется оперативное вмешательство.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Именно своевременное обнаружение патологии дает возможность предупредить необратимый процесс в тканях. Язвы возникают на последних стадиях заболеваний и являются следствием существующих нарушений. Перед трофической язвой человека беспокоят обычные симптомы болезни. При варикозе это:

  1. Тяжесть и чувство усталости в ногах.
  2. Отечность.
  3. Появление сосудистого рисунка и «звездочек».
  4. Выпирание вен.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что вены не выдерживают нагрузки и нуждаются в помощи. Подобный дискомфорт должен насторожить и подтолкнуть пациента пойти на консультацию к врачу. На начальных этапах медикаментозное лечение довольно эффективно. Хорошие результаты также дает использование лечебного трикотажа.

Вида трофических язв

Трофические язвы бывают разных видов, в зависимости от того, что привело к подобному осложнению.

  1. Венозные язвы. Заброс крови из глубоких вен в поверхностные и ее застой приводят к ухудшению питания тканей, дефициту кислорода и последующему отмиранию клеток. Процесс начинается в нижней части ноги с внутренней стороны, а затем разрастается.
  2. Артериальные язвы. В этом случае питание кожи ухудшается вследствие атеросклероза. Закупорка артерий приводит к участку ишемии и недостаточности кровообращения. Процесс заживления и восстановления выражен слабо. Язвочка часто возникает в области стопы, затрагивая пальцы, пятку, внутренние складки (фото). Часто такие раны бесформенны. Это достаточно серьезное состояние, которое во многих случаях приводит к гангрене или необходимости ампутации конечности.
  3. Нейротрофические. Возникают при нарушении трофики нервных окончаний. Причиной выступает повреждение нерва вследствие травмы или некоторых заболеваний. При таком поражении процесс трудно поддается лечению, протекает длительно и стойко. Нейротрофическая язва обычно появляется под костными выступами, часто в области пятки. Из-за атрофии нервов она не болит, несмотря на то, что может затрагивать достаточно глубокие слои кожи. Язва имеет форму кратера, внутри которого видны мышцы и даже костная ткань. Из области поражения выделяется гной, который имеет неприятный запах.

Стадии развития язв

Патология формируется постепенно. Первопричиной выступает какое-либо заболевание, которое приводит к увеличению проницаемости венозной стенки. Из-за этого в дерму попадают эритроциты крови и гемоглобин. На этом этапе возникает первый симптом – гиперпигментация кожи, которая внешне заметна как участок багрово-коричневого цвета.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к ишемии участка кожи и появлению уплотнения белого цвета. Такое состояние врачи диагностируют, как предъязвенное. На этом этапе лечение еще достаточно эффективно, а структуру тканей еще можно восстановить.

В дальнейшем язвенный процесс затрагивает более глубокие и обширные области, что приводит к воспалению мягких тканей. Очень часто на этой стадии наблюдается присоединение вторичной инфекции и гнойный процесс.

Определить трофическую язву достаточно легко, сложность заключается только в ее лечении, где нужно уделить внимание не только восстановлению тканей, но и устранению причины.

Возможные осложнения

Трофическая язва уже сама является осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, венозная недостаточность. После появления язвы патологический процесс может усугубиться присоединением инфекции и гноем. Если трофику тканей восстановить не удается, существует большая вероятность возникновения гангрены и необходимости ампутации конечности.

Чем меньше площадь поврежденной поверхности, тем легче и быстрее восстанавливается структура и функции ткани. Поэтому лечение варикоза следует начинать при появлении самых первых симптомов венозной недостаточности.

Лечебные средства и мероприятия

Лечение трофических язв при варикозе должно начинаться с полного обследования пациента.

Это делается для точного определения первопричины, которая привела к язвенному дефекту, а также, чтобы получить результаты свертываемости крови и другие важные показатели. Лечение может проводиться двумя методами:

  1. Хирургическое вмешательство. Конкретный способ оперативного лечения выбирает врач. Это может быть резекция части сосуда, пластическая коррекция поврежденной ткани. В современных клиниках доступны такие безопасные процедуры, как лазерная абляция и склеротерапия. Чтобы полностью вылечить поврежденную область, после операции нужно соблюдать рекомендации врача и дать время на восстановление кровообращения.
  2. Консервативная терапия. Сюда относится не только медикаментозное лечение, но и использование биологических средств, физиопроцедур, санаторно-курортного отдыха. Все мероприятия направлены на укрепление сосудистой стенки, восстановление микроциркуляции, разжижение крови и уменьшение воспалительного процесса.

Терапия с растворами и мазями

Преимущество народных средств в том, что их можно нанести непосредственно на поврежденную область. При этом пациент должен помнить, что для устранения причины этого недостаточно и потребуется комплексное лечение.

Однако растворы и мази хорошо дополняют общую схему лечения. Они могут содержать следующие компоненты:

  1. Антисептики или антибиотики.
  2. Витамины.
  3. Венотоники.
  4. Ранозаживляющие вещества.

Прием медикаментов составляет основу консервативного лечения. Препараты для системного использования намного эффективнее местных наружных средств.

Главное место отводится лекарствам из группы венотоников, которые хорошо помогают устранить застой крови, восстановить структуру сосуда и уменьшить его проницаемость. Многие венотоники подходят в качестве профилактического средства и могут использоваться без назначения врача.

Параллельно с этим, нужно обязательно уделять внимание основному заболеванию. Если венозную язву вызвал сахарный диабет, в первую очередь следует назначить пациенту сахароснижающие препараты.

Народные средства

Существует множество рецептов с использованием народных средств, которые помогают уменьшить отек, снять воспаление и ускорить заживление раны.

Опасность такого подхода состоит в том, что пациенты пытаются избавиться только от симптома, не воздействуя на основную причину.

Народные средства и домашние лечебные процедуры можно делать только в дополнение к схеме, назначенной врачом. Согласно отзывам врачей, на стадии трофических язв народные средства уже малоэффективны.

Подробнее о лечении варикоза в домашних условиях читайте в другой нашей статье.

Большой популярностью пользуются средства на основе каштана, пчелиного воска, капусты. Как правильно приготовить настойку каштана от варикоза и можно ли греть ноги при варикозе читайте здесь.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на улучшение микроциркуляции и восстановление структуры поврежденной ткани.

После сеанса физиопроцедуры нормализуется отток и приток крови, уменьшается отек и воспаление, снижается чувство дискомфорта.

Лечение язвы на ногах при варикозе может включать:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • дарсонвализацию;
  • аэроионотерапию;
  • лазеротерапию;
  • массаж;
  • воздушные ванны.

Профилактика осложнений и рецидивов

Язвы при варикозе значительно проще предупредить, чем лечить. Понимая механизм возникновения патологии, пациент может самостоятельно заниматься профилактикой болячки. Предотвратить трофическую язву или рецидив поможет:

  1. Препараты из группы венотоников, которые разрешается пить длительно, а также в качестве профилактики. Одними из лучших считаются Флебодиа и Детралекс.
  2. Правильное питание. Для сосудов полезная нежирная пища, богатая витаминами. Также важно соблюдать питьевой режим. Подробнее о диете при варикозе на ногах вы можете прочитать в другой нашей статье.
  3. Компрессионное белье. Специальный лечебный трикотаж оказывает механическую поддержку сосудам, предотвращая их растягивание и образование застоев. Степень давления, которую создает подобное белье, подбирается врачом.
  4. Умеренно активный образ жизни. Нужно найти «золотую середину» и быть подвижным каждый день. К проблемам с венами приводят как чрезмерные нагрузки, так и сидячий образ жизни.

Чем лечить трофические язвы при варикозе решает только врач. Это состояние уже говорит о запущенности процесса и не может оставаться без внимания. На более ранних стадиях венозной недостаточности пациент может лечиться в домашних условиях с помощью венотонической мази, таблеток и компрессионного белья. На начальных этапах хороший эффект дает гирудотерапия. О пользе пиявок при варикозе вен на ногах читайте в этой статье.

Видео как лечить трофическую язву обычными женскими прокладками

На видео ниже рассказывается история как обычные женские прокладки могут помочь в лечении трофической язвы на ноге

Что такое трофическая язва при варикозе, и как её лечить

Варикоз в 15 % клинических случаев осложняется образованием трофических язв – почти каждый шестой больной сталкивается с этим симптомом. В тяжелых случаях такой дефект может приводить к развитию гангрены, ампутации конечности и заражению крови.

Небольшая язва может зажить произвольно, однако сохраняется высокая вероятность рецидива, поэтому при первых симптомах нарушения следует обратиться за медицинской помощью. Только специалист может дать рекомендацию, чем лечить язвы на ноге при варикозе.

Что собой представляет трофическая язва?

Трофическая язва – это дефект кожи, вызванный нарушением поступления необходимых веществ и вывода токсинов из мягких тканей в результате нарушения работы сосудов. В отличие от эрозии, этот дефект может распространяться на подкожные структуры, что сопровождается сильной болью.

Перед образованием язвы кожа сильно отекает, так что ее невозможно собрать в складку, и темнеет – приобретает коричневую пигментацию. Со временем в этом месте появляется язва, покрытая желтым, темным или зеленоватым налетом.

Чаще всего при варикозе появляется трофическая язва стопы или голени. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, от пораженной конечности исходит неприятный запах.

Трофический дефект при варикозе может варьировать от ранки площадью несколько квадратных сантиметров до обширного поражения, опоясывающего нижнюю часть голени. Со временем и при отсутствии рационального лечения в пораженных тканях может начаться злокачественное перерождение клеток.

Основные причины появления

При варикозе просвет вен патологически расширяется, а работа клапанов в них ухудшается, что приводит к нарушению кровообращения и застою крови в пораженных участках. Стенки вен истончаются и разрушаются, сосуды должным образом не выполняют свои функции. Как результат – нарушается кислородный баланс тканей, они недостаточно обеспечиваются питательными веществами, а вывод отходов жизнедеятельности клеток замедляется.

Выделяют 2 группы факторов развития варикоза:

  • механические (сосуды ног испытывают сильную нагрузку);
  • наследственные (стенки сосудов тонкие и недостаточно упругие по генетической причине).

Образование трофической язвы при варикозном расширении вен может спровоцировать царапина, микротравма, укус пиявки или насекомого. Нарушение характерно для нижней части голени, поскольку этот участок реже бывает защищен одеждой и сильно подвержен травматизации.

Что такое варикоз малого таза, и как правильно лечить заболевание?

Как использовать хозяйственное мыло для лечения варикоза? Читайте в этой статье.

Узнайте из статьи по ссылке о симптомах и лечении варикоза половых губ.

Язва проходит 4 стадии развития

Варикоз прогрессирует постепенно, выраженность симптомов зависит от того, какое лечение получает пациент. Трофические язвы развиваются и заживают медленно, проходя 4 фазы.

Фаза появления и прогрессирования

В области нарушения кровообращения развивается покраснение, отек и воспаление кожи и нижележащих структур. Кожа становится тоньше, а на ее поверхности могут проступать капельки жидкости.

Со временем ее верхний слой отмирает, что сопровождается образованием беловатого пятна. Далее под таким пятном формируется струп, превращающийся в открытую раневую поверхность. Дефект приобретает вишнево-красный цвет.

Длительность первой фазы: несколько часов — несколько недель. В это время размер раневой поверхности увеличивается. Когда в поврежденные ткани попадает бактериальная инфекция, общее состояние больного ухудшается (появляется озноб, лихорадка, жар). Трофические язвы при варикозе часто углубляются, затрагивая мышцы и сухожилия, что сопровождается сильной болью.

Фаза очищения

На второй стадии нарушения появляются выделения. Они могут быть гнойными, слизистыми, с примесью крови или нитей фибрина. Появляется зуд.

В этот период необходимо проводить специальное лечение, очищая раневую поверхность, продолжительностью 30-45 дней. Только при рациональной терапии дефект переходит в третью стадию.

Фаза частичной грануляции и заживления по краям

На дне язвы образуется грануляционная (соединительная) ткань, количество выделений уменьшается.

Если кровообращение не удалось нормализовать, дефект может годами оставаться на этой стадии или перейти в первую.

На поверхности язвы образуются небольшие розоватые участки, медленно разрастающиеся и сливающиеся. Далее на них появляются белые участки. Дефект начинает заживать по краям, его размер постепенно уменьшается.

Фаза полной грануляции и заживления

На грануляциях появляется корочка, язва заживает, образуется рубец. Корочку нельзя удалять, иначе заживление затянется. Со временем корочка самостоятельно отторгается.

Диагностика

Трофические язвы могут появляться не только при варикозе, но и при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, нарушениях нервной проводимости. Выделяют следующие диагностические критерии такого дефекта при варикозе:

  • подтвержденное варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • язвы располагаются преимущественно на внутренней стороне нижней части голени;
  • кожа вокруг дефекта уплотнена и пигментирована;
  • варикозные вены можно выявить визуально.

Варикозные язвы характерны для пациентов пожилого возраста, в таких случаях назначать лечение следует после комплексного обследования состояния здоровья.

Как лечить нарушение?

Лечение трофической язвы голени неэффективно без лечения варикоза – причины развития нарушения. Специалисты не рекомендуют лечить дефект самостоятельно, а обращаться к услугам медиков еще на ранних стадиях заболевания. Рецидивирующие нарушения более тяжело поддаются лечению.

Назначить рациональную терапию варикозной язвы может флеболог или сосудистый хирург.

При лечении варикозной язвы на ноге используют системный и локальный подход.

Системный подход включает применение препаратов для поддержания сил организма (витамины, минералы), для улучшения восстановительных процессов и здоровья сосудов, уменьшения воспаления и борьбы с инфекциями, а также средств для поддержания тонуса стенок вен и улучшения микроциркуляции.

Локальное лечение трофических дефектов может включать медикаментозные и оперативные методы вмешательства. В некоторых случаях рекомендуют носить специальные компрессионные чулки, мягко сдавливающие поверхность ног и облегчающие отток крови. Также для ускорения заживления и очистки ран используют ультразвук низкой частоты, воздействующий на пораженные ткани через физиологический раствор.

Оперативное лечение дефекта

Для заживления больших язв площадью более 10 кв.см необходима пересадка кожи. Один из подвидов такого вмешательства — Shave-терапия, при которой хирургически удаляют поврежденные участки до здоровых тканей, а затем чистую рану закрывают кожей, взятой с другого участка. Такой метод позволяет значительно ускорить заживление дефекта.

Известно, что при удалении варикозных вен трофические дефекты заживают быстрее. Кровоснабжение тканей обеспечивается глубокими венами ноги. Для удаления пораженных вен используют хирургические методы или лазерную терапию. Если состояние больного осложнено тромбофлебитом, одновременно можно проводить стентирование глубоких вен.

Медикаментозная терапия

Для локального лечения трофических язв при варикозе применяют:

  • антибактериальные мази и антисептики для предотвращения или лечения инфекции;
  • ранозаживляющие препараты местного назначения;
  • средства, снимающие раздражение и успокаивающие;
  • обезболивающие препараты.

Для очищения небольших язв можно применять ванночки с морской солью, пену хозяйственного мыла, перекись водорода.

На пораженные участки накладывают повязки, которые следует регулярно менять. Мази и гели втирают в кожу вокруг раны, не затрагивая раневую поверхность (если в инструкции по применению не указано обратное).

Важно помнить, что своевременное посещение врача и прилежное лечение варикозного расширения вен – лучший способ профилактики появления трофических язв.

Заключение

Нарушение, выявленное на ранней стадии, легче поддается терапии. При появлении язвы на ногах при варикозе лечение следует начинать немедленно, чтобы избежать возможных осложнений. Самолечение может усугубить ситуацию. Плановое профессиональное лечение варикоза позволит не достигать той стадии болезни, на которой появляются трофические язвы.

Венозная трофическая язва

Венозные трофические язвы стопы или голени развивается при нарушении кровообращения в конечности на фоне ухудшения проходимости глубоких или поверхностных вен нижних конечностей. Варикозная болезнь приводит к застою крови в микроциркуляторном русле и образованию язвенного дефекта. Любое повреждение кожи, ссадина или небольшая потертость не может зажить и приводит к возникновению трофической язвы в отдельных случаях.

Венозная трофическая язва голени свидетельствует о IV стадии хронической венозной недостаточности и очень редко заживает в домашних условиях без помощи квалифицированного сосудистого хирурга.

Гипертоническая язва Марторелла или рак кожи иногда напоминают венозную язву, однако имеют другие причины.

Диабетическая язва стопы чаще развивается на фоне нарушения артериального кровообращения на большом пальце или пятке, что отличает ее от венозных язв в области лодыжки. У всех пациентов обязательна проверяется уровень глюкозы в крови.

Основная причина возникновения трофических язв это нарушение трофики кожных покровов вследствие ухудшения венозного кровообращения. Медикаментозное лечение не в состоянии повлиять на застой венозной крови, а микробная флора, обитающая в открытой ране увеличивает зону воспаления кожи. Методы лечения основаны на знаниях флебологов о причинах развития этой тяжелой патологии. Эти методы развивались веками и прошли от примитивных способов местного лечения с помощью различных трав, промывания ран, припарок и компрессов, до современных раневых покрытий, которые заживляют раны и оказывают антисептическое действие.

Трофические нарушения прекрасно заживают после восстановления оттока крови. При варикозном расширении вен достаточно ликвидировать патологические венозные сбросы по стволам больших подкожных вен и перфорантов с помощью лазера. При посттромботической болезни необходимо восстановить отток по глубоким венам, народные средства тут не помогут.

Почему лечение трофических язв является большой проблемой в России?

В нашей стране разделение сосудистой и гнойной хирургии до сих пор является большой проблемой для лечения пациентов с гнойными осложнениями сосудистых заболеваний. В отделениях сосудистой хирургии таких больных не госпитализируют, потому что считают их заразными для других пациентов. Условием вмешательства на венах в этих отделениях является заживление трофических нарушений, однако язва не может зажить без компенсации венозного оттока.

Формируется патологический порочный круг, не позволяющий вылечить пациента. Выходом из подобной ситуации раньше являлось использование консервативного лечения в виде различных специальных повязок (цинк-желатиновых), которые сдавливали варикозные вены и способствовали постепенному заживлению кожного дефекта. После этого выполнялась плановая операция по поводу варикозной болезни. Заживление было мучительным и очень долгим. Многие хирурги до сих пор считают недопустимым выполнять операцию при варикозе на фоне кожных изменений из за риска гнойных осложнений. Однако сейчас все изменилось. В нашей клинике используются такие методы лечения, которые позволяют без проблем выполнять коррекцию венозного кровотока не опасаясь развития инфекционных проблем.

Причины венозных трофических язв

Варикозная болезнь является основным фактором риска трофической язвы. Ей страдают около 40% взрослого населения. Образование язвы при варикозной болезни происходит в самой запущенной стадии заболевания, обычно, в возрасте старше 50 лет. Трофические язвы при варикозной болезни достаточно хорошо поддаются флебологическому лечению. Устранение патологических сбросов приводит к быстрому заживлению трофической язвы.

Посттромботическая болезнь — патология глубоких вен, развивающаяся после глубоких венозных тромбозов. Тромб со временем рассасывается, но нередко остается нарушение проходимости глубоких вен и развитие вторичного варикозного расширения, образуются язвы на голени. При посттромботической болезни лечить трофические язвы значительно сложнее. Для успеха требуется восстановление проходимости глубоких вен и устранение вторичного варикозного расширения.

Врожденные заболевания глубоких вен — к ним относится болезнь Клиппеля-Треноне, при которой происходит недоразвитие глубоких вен подколенной области, за счет этого развивается венозная гипертензия, приводящая к появлению венозных трофических язв. Лечение этой патологии сложное, но с развитием реконструктивной хирургии вен результаты лечения стали достаточно оптимистичными.

Как развивается венозная трофическая язва?

Нарушение оттока крови при болезнях вен приводит к ухудшению питания тканей ног, блокируются лимфатические сосуды, развиваются отеки, бывает рожистое воспаление. Такое состояние называется хронической венозной недостаточностью. Нога начинает отекать, вначале отеки стопы исчезают при возвышенном положении, но затем становятся постоянными. Ткани ноги в нижней ее трети из-за постоянных отеков становятся плотными, изменяют свой цвет. В основе развития язв лежит застой крови в нижних конечностях. В ногах формируется венозное «болото», где кровь практически не двигается. Кожа принимает темно-коричневый цвет и воспаляется. Даже малейшая случайная царапина не заживает, а начинает увеличиваться, превращаясь в хроническую рану, распространяющуюся на окружающие ткани. Иногда, при развитии анаэробной инфекции язва может осложниться газовой гангреной.

Осложнения трофических язв

  • Венозная экзема

Длительное течение венозной трофической язвы, неизбежно приводит к развитию варикозной экземы. Этому способствует применение разнообразных мазей, кремов, гелей. Кожа, в которой имеются застойные явления, крайне чувствительна к любым местным воздействиям и аллергенам. Иногда экзема возникает на фоне компрессионного бандажа, затрудняющего отток отделяемого с язвы.

  • Поражение суставов и костей

Нарушения микроциркуляции в области язв вызывают распространение процесса вглубь, вовлечение в него подкожной клетчатки, икроножных мышц, сухожилий, и частью даже костей. Со временем эти изменения приводят к нарушению подвижности и артрозу голеностопного сустава. венозных

  • Злокачественное перерождение

В трофической язве может со временем развиться злокачественное перерождение (рак кожи), которое встречается в 1,6 – 3,5% случаев. Признаками перерождения являются увеличение дефекта в размерах, усиление болей и жжения в месте язвенной поверхности, появление приподнятости ее краев в виде вала, увеличение количества отделяемого с гнилостным запахом. Своевременное лечение трофической язвы является действенным средством профилактики злокачественных опухолей кожи.

Как выглядят трофические язвы при варикозе на ногах — чем и как их можно лечить

Нарушение кровообращения иногда приводит к такому дефекту кожи, как язва. Трофические язвы при варикозе являются достаточно частым осложнением этого заболевания. Сложность лечения заключается в том, что без воздействия на причину добиться положительного результата невозможно.

При этом патологический процесс продолжает распространяться на соседние здоровые ткани, поражая все большие области. Какой механизм возникновения язв и как восстановить структуру кожи?

Причины возникновения

Навигация по статье

Основная причина возникновения язвы при варикозном расширении вен – нарушение кровоснабжения кожи. Оно приводит к тому, что кислород и питательные вещества не поступают к клеткам, из-за чего они отмирают, и возникает воспалительный процесс.

Трофические язвы появляются на последних стадиях заболеваний, формируются длительно и постепенно. Нарушение кровоснабжения возникает по следующим причинам:

  1. Сахарный диабет.
  2. Венозная недостаточность и варикоз.
  3. Атеросклероз сосудов конечности.
  4. Гипертония.
  5. Заболевания кожи.
  6. Травмы конечности.
  7. Ожоги и другие поражения кожных покровов.

Трофическая венозная язва

Чрезмерная нагрузка на сосуды, которая возникает при некоторых заболеваниях или неправильном образе жизни, приводит к растяжению венозных стенок и слабости клапанов.

Следствием этого являются участки застоя крови, которые на второй и более поздних стадиях видны невооруженным глазом. Трофика тканей в области застоя нарушается, клетки начинают отмирать, а трансфер медиаторов воспаления увеличивается.

Для трофических венозных язв характерна локализация в нижней области голени или лодыжках. Она начинает формироваться с внутренней стороны.

На более ранних стадиях процесс периодически затухает, однако без правильного лечения рецидив неминуем.

На тяжелых стадиях венозной недостаточности и при тромбозах глубоких вен наблюдаются гигантские варикозные язвы.

Язвы при варикозе могут охватывать конечность со всех сторон или затрагивать глубокие слои кожи.

Консервативное лечение эффективно только при своевременном начале. При серьезных нарушениях требуется оперативное вмешательство.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Именно своевременное обнаружение патологии дает возможность предупредить необратимый процесс в тканях. Язвы возникают на последних стадиях заболеваний и являются следствием существующих нарушений. Перед трофической язвой человека беспокоят обычные симптомы болезни. При варикозе это:

  1. Тяжесть и чувство усталости в ногах.
  2. Отечность.
  3. Появление сосудистого рисунка и «звездочек».
  4. Выпирание вен.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что вены не выдерживают нагрузки и нуждаются в помощи. Подобный дискомфорт должен насторожить и подтолкнуть пациента пойти на консультацию к врачу. На начальных этапах медикаментозное лечение довольно эффективно. Хорошие результаты также дает использование лечебного трикотажа.

Вида трофических язв

Трофические язвы бывают разных видов, в зависимости от того, что привело к подобному осложнению.

  1. Венозные язвы. Заброс крови из глубоких вен в поверхностные и ее застой приводят к ухудшению питания тканей, дефициту кислорода и последующему отмиранию клеток. Процесс начинается в нижней части ноги с внутренней стороны, а затем разрастается.
  2. Артериальные язвы. В этом случае питание кожи ухудшается вследствие атеросклероза. Закупорка артерий приводит к участку ишемии и недостаточности кровообращения. Процесс заживления и восстановления выражен слабо. Язвочка часто возникает в области стопы, затрагивая пальцы, пятку, внутренние складки (фото). Часто такие раны бесформенны. Это достаточно серьезное состояние, которое во многих случаях приводит к гангрене или необходимости ампутации конечности.
  3. Нейротрофические. Возникают при нарушении трофики нервных окончаний. Причиной выступает повреждение нерва вследствие травмы или некоторых заболеваний. При таком поражении процесс трудно поддается лечению, протекает длительно и стойко. Нейротрофическая язва обычно появляется под костными выступами, часто в области пятки. Из-за атрофии нервов она не болит, несмотря на то, что может затрагивать достаточно глубокие слои кожи. Язва имеет форму кратера, внутри которого видны мышцы и даже костная ткань. Из области поражения выделяется гной, который имеет неприятный запах.

Стадии развития язв

Патология формируется постепенно. Первопричиной выступает какое-либо заболевание, которое приводит к увеличению проницаемости венозной стенки. Из-за этого в дерму попадают эритроциты крови и гемоглобин. На этом этапе возникает первый симптом – гиперпигментация кожи, которая внешне заметна как участок багрово-коричневого цвета.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к ишемии участка кожи и появлению уплотнения белого цвета. Такое состояние врачи диагностируют, как предъязвенное. На этом этапе лечение еще достаточно эффективно, а структуру тканей еще можно восстановить.

В дальнейшем язвенный процесс затрагивает более глубокие и обширные области, что приводит к воспалению мягких тканей. Очень часто на этой стадии наблюдается присоединение вторичной инфекции и гнойный процесс.

Определить трофическую язву достаточно легко, сложность заключается только в ее лечении, где нужно уделить внимание не только восстановлению тканей, но и устранению причины.

Возможные осложнения

Трофическая язва уже сама является осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, венозная недостаточность. После появления язвы патологический процесс может усугубиться присоединением инфекции и гноем. Если трофику тканей восстановить не удается, существует большая вероятность возникновения гангрены и необходимости ампутации конечности.

Чем меньше площадь поврежденной поверхности, тем легче и быстрее восстанавливается структура и функции ткани. Поэтому лечение варикоза следует начинать при появлении самых первых симптомов венозной недостаточности.

Лечебные средства и мероприятия

Лечение трофических язв при варикозе должно начинаться с полного обследования пациента.

Это делается для точного определения первопричины, которая привела к язвенному дефекту, а также, чтобы получить результаты свертываемости крови и другие важные показатели. Лечение может проводиться двумя методами:

  1. Хирургическое вмешательство. Конкретный способ оперативного лечения выбирает врач. Это может быть резекция части сосуда, пластическая коррекция поврежденной ткани. В современных клиниках доступны такие безопасные процедуры, как лазерная абляция и склеротерапия. Чтобы полностью вылечить поврежденную область, после операции нужно соблюдать рекомендации врача и дать время на восстановление кровообращения.
  2. Консервативная терапия. Сюда относится не только медикаментозное лечение, но и использование биологических средств, физиопроцедур, санаторно-курортного отдыха. Все мероприятия направлены на укрепление сосудистой стенки, восстановление микроциркуляции, разжижение крови и уменьшение воспалительного процесса.

Терапия с растворами и мазями

Преимущество народных средств в том, что их можно нанести непосредственно на поврежденную область. При этом пациент должен помнить, что для устранения причины этого недостаточно и потребуется комплексное лечение.

Однако растворы и мази хорошо дополняют общую схему лечения. Они могут содержать следующие компоненты:

  1. Антисептики или антибиотики.
  2. Витамины.
  3. Венотоники.
  4. Ранозаживляющие вещества.

Прием медикаментов составляет основу консервативного лечения. Препараты для системного использования намного эффективнее местных наружных средств.

Главное место отводится лекарствам из группы венотоников, которые хорошо помогают устранить застой крови, восстановить структуру сосуда и уменьшить его проницаемость. Многие венотоники подходят в качестве профилактического средства и могут использоваться без назначения врача.

Параллельно с этим, нужно обязательно уделять внимание основному заболеванию. Если венозную язву вызвал сахарный диабет, в первую очередь следует назначить пациенту сахароснижающие препараты.

Народные средства

Существует множество рецептов с использованием народных средств, которые помогают уменьшить отек, снять воспаление и ускорить заживление раны.

Опасность такого подхода состоит в том, что пациенты пытаются избавиться только от симптома, не воздействуя на основную причину.

Народные средства и домашние лечебные процедуры можно делать только в дополнение к схеме, назначенной врачом. Согласно отзывам врачей, на стадии трофических язв народные средства уже малоэффективны.

Подробнее о лечении варикоза в домашних условиях читайте в другой нашей статье.

Большой популярностью пользуются средства на основе каштана, пчелиного воска, капусты. Как правильно приготовить настойку каштана от варикоза и можно ли греть ноги при варикозе читайте здесь.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на улучшение микроциркуляции и восстановление структуры поврежденной ткани.

После сеанса физиопроцедуры нормализуется отток и приток крови, уменьшается отек и воспаление, снижается чувство дискомфорта.

Лечение язвы на ногах при варикозе может включать:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • дарсонвализацию;
  • аэроионотерапию;
  • лазеротерапию;
  • массаж;
  • воздушные ванны.

Профилактика осложнений и рецидивов

Язвы при варикозе значительно проще предупредить, чем лечить. Понимая механизм возникновения патологии, пациент может самостоятельно заниматься профилактикой болячки. Предотвратить трофическую язву или рецидив поможет:

  1. Препараты из группы венотоников, которые разрешается пить длительно, а также в качестве профилактики. Одними из лучших считаются Флебодиа и Детралекс.
  2. Правильное питание. Для сосудов полезная нежирная пища, богатая витаминами. Также важно соблюдать питьевой режим. Подробнее о диете при варикозе на ногах вы можете прочитать в другой нашей статье.
  3. Компрессионное белье. Специальный лечебный трикотаж оказывает механическую поддержку сосудам, предотвращая их растягивание и образование застоев. Степень давления, которую создает подобное белье, подбирается врачом.
  4. Умеренно активный образ жизни. Нужно найти «золотую середину» и быть подвижным каждый день. К проблемам с венами приводят как чрезмерные нагрузки, так и сидячий образ жизни.

Чем лечить трофические язвы при варикозе решает только врач. Это состояние уже говорит о запущенности процесса и не может оставаться без внимания. На более ранних стадиях венозной недостаточности пациент может лечиться в домашних условиях с помощью венотонической мази, таблеток и компрессионного белья. На начальных этапах хороший эффект дает гирудотерапия. О пользе пиявок при варикозе вен на ногах читайте в этой статье.

Видео как лечить трофическую язву обычными женскими прокладками

На видео ниже рассказывается история как обычные женские прокладки могут помочь в лечении трофической язвы на ноге

Как лечить трофические язвы на ноге, развивающиеся при варикозе или диабете?

Трофические язвы нижних конечностей – это глубокое поражение кожных покровов ног, развивающееся в результате заболеваний сосудистой системы. Сопровождаются раны на ногах серьезным воспалением, в результате которого отмирает часть кожи, остаются шрамы и рубцы. Трофическая язва на ноге лечение которой не было начато вовремя, приведет к гангрене и необходимости ампутации конечности.

Использование флеботоников

По статистике, 18% пациентов с варикозом и сахарным диабетом знают, что такое трофические язвы, страдая от такой патологии. Причины возникновения поражения кожных покровов многообразны, однако чаще всего это запущенные заболевания сосудистой системы. Лечение трофических язв должно быть оперативным, профессиональным, направленным сразу на заживлении кожи и снятие воспаления. Для этого врач назначает определенную схему лечения, которая включает в себя препараты разного действия.

Трофическая язва на ноге, которую не лечить, может привести к ампутации. В результате гнилостного процесса кожа покрывается коростами, которые поражают и мышечную систему. У пациента открывается гангрена, и помочь может лишь ампутация нижней конечности. Безусловно, вылечить язву гораздо проще, когда она маленькая. Однако можно не допускать появления ран на ноге, если больной обратиться за врачебной помощью еще на этапе, когда проявляются первые симптомы.

Чтобы лечение трофических язв нижних конечностей было эффективным, врач флеболог назначает венотоники. Препараты, способствующие укреплению стенок вен и сосудов, делающие их более эластичными. Венотонизирующие лекарства помогают привести в норму процесс кровообращения в организме, что ускоряет лечение трофических язв на ногах. Первый признак эффективности препарата – устранение красных пятен на ногах.

После применения венотонизирующих медикаментов, симптомы заболевания становятся менее заметными уже на 3-4 день лечения. Самыми часто назначаемыми препаратами этого направления являются:

Цена таких препаратов довольно высокая, но есть хорошая альтернатива в виде лекарств, содержащих сок спелых ягод, виноград и грецкие орехи. Эти продукты способствуют заживлению ран, но в сравнении с медикаментами, обладают более медленным действием. Среди гомеопатических препаратов выделяют Доппельгерц, состоящий полностью из натуральных ингредиентов.

Антиагреганты и дезагреганты при трофической язве

Когда у пациента появляется на ноге язва – не каждый сразу обращает на нее внимание, так как можно получить микротравму ноги, даже не заметив. Но когда рана долгое время не проходит, перерастает в гнойник, то пациент начинает искать способы, как лечить трофическую язву на ноге. Важно сразу обратиться к флебологу, который назначит адекватную схему лечения, основываясь не только на состояние больного, но и на специфике его физиологических процессов.

Помогают устранить симптомы трофических язв и воздействуют на их причины антиагреганты и дезагреганты, используемые в ходе интенсивной терапии. Это современные медикаменты, способствующие блокировке процесса образования тромба изнутри. Такой эффект становится возможным благодаря снижению вязкости крови. Чаще других назначают следующие лекарства:

  • Дипиридамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрел.

Трофические изменения на ногах можно предотвратить, если регулярно принимать препараты, выписанные лечащим врачом, по определенной схеме. Воздействие медикаментов на качество крови и ее вязкость способствуют тому, что сгустки в ней рассасываются и распадаются на мелкие частицы, после благодаря восстановленным функциям кровотока, распадаются и выводятся из организма.

Антибактериальная терапия

Когда у пациента развивается трофическая язва ноги, медикаментозное лечение должно включать в себя антибактериальные препараты, так как процесс поражения кожи обусловлен развитием на поверхности раны массы микробов, идет серьезный воспалительный процесс. Чтобы венозные трофические язвы заживали, важно применять терапию, в которую включены антибактериальные капсулы, мази, крема, таблетки, инъекции и иные средства. Обычно это антибиотики, отношение к которым не у всех однозначное, но опровергнуть их эффективность невозможно.

Самыми популярными средствами для лечения трофических язв в домашних условиях или в стационаре являются:

Это антибиотики группы мягкого действия, однако, и они могут вызывать симптомы расстройства ЖКТ, поэтому параллельно с антибактериальной терапией важно принимать пробиотики, улучшающие самочувствие пациента.

Устранение болевого синдрома

Развитие язвенного поражения и изменения кожи доставляют человеку сильные боли. Если отсутствует лечение трофической язвы на ноге, то фактически у больного начинает заживо гнить нижняя конечность, так как воспаление и поражение тканей движется вовнутрь, поражая даже кости.

Лечащий врач указывает пациенту, как лечить трофические язвы на ногах в домашних условиях, если госпитализация больного не требуется. Устранить боль помогают не только таблетки, но и мази, крема, которые обладают успокаивающим эффектом, что позволяет облегчить человеку страдания.

В лечении язв кожи при варикозе или лимфостазе должен быть комплексный подход, так как устранить важно и сами причины патологии. Зачастую язы развиваются на фоне запущенного варикозного расширения вен, но возникнуть они могут и при тромбофлебите, который не был пролечен. Очень часто трофическая язва на ноге развивается при сахарном диабете.

Терапия заболевания должна быть назначена с учетом того, что у пациента есть еще и другие патологии в организме. Снимать болевые ощущения следует препаратами, не имеющими сильного действия, так как у любого обезболивающего имеется эффект привыкания. Чем подвижнее участок кожи, где образовалась трофическая язва на ноге, эффективное лечение будет более результативным, но тем сложнее устранить боль. К примеру, трофическая язва голени лечится медленнее и протекает гораздо болезненнее, потому что кожа постоянно соприкасается с одеждой, имеется постоянный двигательный рефлекс.

Трофические язвы при варикозе отягощены еще и тем, что у пациента выступают на коже взбухшие вены, а разрушительный процесс от ран может затронуть сосуд или вену, что приведет к тяжелейшему обострению заболевания и тромбофлебиту. Поэтому доктор предлагает не только медикаментозное лечение, а еще и физиологические процедуры, рецепты народной медицины и иные методики устранения патологии, носящие лечебный характер.

Физиопроцедуры при трофических язвах

Чтобы медикаментозное лечение действовало более эффективно, дополнительно назначают физиопроцедуры, способствующие улучшению самочувствия, устранению боли в ногах, нацеленные на то, чтобы симптомы больше не проявлялись.

Доктор может направить пациента на аппаратные процедуры, которые включают:

  • нахождение в барокамере, где на нижние конечности воздействует локальное отрицательное давление, создается эффект очень мощного компрессионного белья;
  • применение ультразвуковой кавитации, усиливающей эффект медикаментозной терапии, она устраняет бактерии, начинающие процессы разложения внутри тканей;
  • лазерная терапия, позволяющая устранить мучительные боли, снимает воспаление, улучшает процесс регенерации клеток кожи на микроуровне;
  • применение магнитной терапии, помогает суживать сосуды, снимает отеки, улучшает кровообращение в целом;
  • облучение лучами ультрафиолета, способствует укреплению иммунитета, закаляет кожные покровы и сосуды, предотвращая их ломкость;
  • озоно- и азототерапия позволяет улучшать усвоение кислорода организмом, насыщает кровь, улучшает процесс заживления тканей;
  • грязевое лечение тоже рекомендовано пациентам, особенно материалами с высоким содержанием серы, которая обладает противовоспалительным эффектом.

Add A Comment