Как долго заживает язва двенадцатиперстной кишки

Содержание:

Как долго заживает язва двенадцатиперстной кишки

Как ускорить процесс рубцевания язвы в 12-перстной кишке

Язва 12-перстной кишки – хроническое поражение органа пищеварения с образованием изъявлений на его стенках. В зону риска по заболеванию входят мужчины старше 30 лет, проживающие в экологически неблагоприятных регионах и имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Заболевание имеет тенденцию обостряться и регрессировать.

Сроки рубцевания

Для регенерации язвы 12-перстной кишки требуется как минимум 3 недели. На месте изъявлений образуются красные свежие рубцы, которые медики называют «незрелыми». В периоде ремиссии также сохраняются признаки поражения слизистых пищеварительного тракта.

До полного восстановления после обострения язвенного заболевания требуется до 6 месяцев. На этой стадии велика вероятность появления повторного рецидива патологии, так как слизистые являются уязвимыми к патогенной флоре, попадающей в пищеварительную систему. Кроме того, больному тяжелее соблюдать правильный режим в домашних условиях и постоянно отказываться от запрещенных любимых продуктов.

Основная задача пациентов после обострения язвы – соблюдать диету, избегать стрессов, принимать необходимые лекарства и регулярно осматриваться у гастроэнтеролога. Самый ответственный период для больного – первые 3-4 месяца. Это правило действительно даже для неосложненных форм ЯБ 12-перстной кишки.

Поддерживающая терапия требует приема тех же медикаментов, что и при обострении. Единственно отличие – изменение схемы употребления препаратов в сторону снижения дозировки. Важные лекарства при рубцевании язвы желудка — ингибиторы протонной помпы, которые нормализуют выработку кислоты в органе.

При самостоятельной отмене лекарств наблюдаются рецидивы болезни, поэтому терапию заканчивают постепенно. После приема ингибиторов пациентам обычно рекомендуют невсасывающиеся антацидные лекарства, которые помогают быстрее заживать шрамам.

Сроки заживления рубцов при язве желудка во многом зависят от индивидуальных особенностей человека и степени сложности патологии. В идеале рана может зарубцеваться в течение 2 недель с момента появления первых признаков обострения ЯБ. Обычно это наблюдается при регенерации свежих язв. Для предупреждения рецидива заболевания пациентам рекомендуют строгую диету и профилактические мероприятия.

При длительном заживлении язвы реабилитация может затянуться на 56 дней. В этом случае пациенту будет нужно проходить осмотр у специалиста каждые 2 недели. Дольше всего затягиваются резистентные раны (более 80 дней). В таких случаях медикаментозное лечение и диету дополняют хирургическим вмешательством (например, иссечением проблемного участка слизистой 12-перстной кишки лазером).

Механизм рубцевания

Может ли язва желудка сама зарубцеваться? При заживлении раны наблюдается постепенное замещение мертвых тканей грануляционными. Впоследствии ее на месте остаются грубоволокнистые структуры. Со временем этот участок 12-перстной кишки начинает полноценно функционировать и выделять слизь.

Поврежденные мышечные структуры органа пищеварения заменяются фиброзными стенками, что приводит к сужению просвета 12-перстной кишки. Однако данное состояние наблюдается не во всех случаях.

После рубцевания язвочек на стенках пищеварительного органа остаются необратимые рубцы, которые хуже снабжаются кровью по сравнению со здоровыми тканями. При рецидивах патологии эти участки также легко разрушаются и трансформируются в эрозии.

Опасность заболевания кроется в том, что при хронической форме течения язвы клетки шрамов могут переродиться в онкологические структуры. При повторном поражении стенок пищеварительного органа образуются, как правило, эрозии большего размера.

Среди осложнений хронической формы заболевания следует отметить:

  • деформацию стенок 12-перстной кишки;
  • стеноз;
  • дивертикулез;
  • образование гнойников на слизистых пищеварительного органа.

Стеноз связан с уменьшением просвета двенадцатиперстной кишки. Выделяют несколько стадий в развитии рассматриваемого осложнения:

  1. Компенсированная. Не отмечается значительных нарушений в функционировании пищеварительного органа. Симптомы патологии проявляются периодически и по симптоматике больше напоминают язвенное заболевание.
  2. Субкомпенсированная. Просвет кишки постепенно сужается, что приводит к замедлению выведения вредных веществ из организма. Задержка пищевых масс может длиться около 12-16 часов. Симптомы нарушения проявляются слабостью, тошнотой, рвотой и неприятным запахом изо рта.
  3. Декомпенсированная. На этой стадии может наступать значительная дисфункция пищеварительной системы, проявляющаяся постоянной отрыжкой, сильной рвотой, истощением. У больного отмечается сильное загустение крови и нарушение водно-солевого баланса в организме.

Симптомы улучшения

Основной признак улучшения состояния при язве 12-перстной кишки – исчезновение болей в животе, отрыжки и ощущения рвоты. У пациента при регенерации ран нормализуются эвакуаторные функции кишечника: стул становится стабильным.

Еще один симптом восстановления после заболевания – нормализация массы тела. Этот признак означает, что пищеварительная система в полной мере может брать все ценные микроэлементы, поступающие в организм с пищей.

По состоянию на 2018 год молодые люди с рассматриваемым заболеванием не подлежат призыву в армию. Это правило касается и тех мужчин, у которых наблюдается ремиссия патологии на протяжении длительного времени.

Что нельзя делать при рубцевании

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо знать о запретах во время заболевания. При поражении язвы 12- перстной кишки нельзя:

  1. Есть слишком холодную или горячую пищу. Такие продукты раздражают слизистые оболочки пищеварительного органа и усугубляют воспалительный процесс.
  2. Потреблять еду большими порциями. Следует разделить дневной рацион на 6 раз. Продукты, поступающие в желудок в небольших количествах, лучше усваиваются и стимулируют моторику органов ЖКТ.
  3. Есть фастфуды. Вся потребляемая во время язвы пища должна содержать максимальное количество витаминов и микроэлементов, которые оказывают помощь в восстановлении ослабленному организму.

Как ускорить процесс регенерации

Лечение язвы 12-перстной кишки зависит от причины заболевания и стадии его развития. Для облегчения самочувствия пациента гастроэнтерологи предлагают несколько эффективных современных методик:

  • физиотерапию;
  • прием медикаментов;
  • хирургическое вмешательство;
  • диетотерапию;
  • средства нетрадиционной медицины.

При острой стадии заболевания пациента помещают в стационар, где его будут лечить специалисты. Обычно больного выписывают через 7-10 дней после поступления в больницу.

Для скорейшей регенерации раны пациенту прописывают комплекс медикаментов:

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов: Циметидин, Фамотидин.
  2. Ингибиторы протонной помпы: Гастрин, Омепразол.
  3. Препараты симптоматического воздействия (для устранения признаков диареи, тошноты и рвоты): Церукал, Мотилиум.
  4. Антибиотики: Тетрациклин, Метранидозол.
  5. Антацидные лекарства, подавляющие интенсивность изжоги: Фосфолюгель, Маалокс.

Медикаменты позволяют снизить агрессивное воздействие внешних факторов на пораженные стенки 12-перстной кишки. Также они способствуют выведению вредных веществ из организма. Скорейшая регенерация язв происходит благодаря уменьшению интенсивности воспалительного процесса.

Для быстрого восстановления после язвы необходимо правильное питание. В меню больных включают простые для переваривания ингредиенты и убирают грубые продукты. Блюда готовят на пару или отваривают, потребляют небольшими порциями (до 100 г) 5-6 раз в день. Из рациона полностью исключаются пряности, копчености, соусы, маринады, так как они могут препятствовать заживлению эрозий. Меню обогащают диетическими сортами мяса и рыбы, овощными пюре, киселями.

В комплексе с диетой и медикаментозными средствами больным с зарубцевавшейся язвой желудка назначают физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя:

  • электрофорез с болеутоляющими препаратами;

  • воздействие синусоидальных токов;
  • согревающие компрессы.

Для того чтобы ускорить регенерацию ран на слизистых 12-перстной кишки и предупредить повторное обострение язвы, используют средства нетрадиционной медицины:

  1. Облепиховый сок, славящийся мощным восстановительным действием. Продукт не только заживляет стенки пищеварительного органа, но и положительно сказывается на состоянии здоровья в целом.
  2. Настойка из березовых почек: 50 г растительных ингредиентов заливают 250 мл водки и настаивают 7 дней. Ежедневно принимают по 0,5 ч. л. лекарства перед едой.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки – опасное состояние, которое приводит к стенозу, деформации стенок органа пищеварения и другим последствиям. Во время терапии важно уделить пристальное внимание заживлению ран. Эти очаги считаются уязвимыми даже после полного исчезновения симптоматики заболевания. Слизистые оболочки в этих областях подвергаются необратимым изменениям и при обострении язвенной патологии вновь трансформируются в эрозии.

Для скорейшей регенерации эрозий применяют медикаментозный, физиотерапевтический, нетрадиционный, хирургический метод. Наибольшего эффекта можно достичь, если комбинировать несколько методов лечения одновременно.

О симптомах язвы двенадцатиперстной кишки пойдет речь в видео:

Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки–вопросы и ответы

Добрый день всем читателям блога “Записки деревенского Айболита”. Сегодня мы разберем схему лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Каким должно быть лечение, какое обследование должны проходить больные, сколько времени длится лечение, эти и не только эти вопросы, мы обсудим в этой статье. Для вашего удобства статья будет в виде вопросов и ответов.

Какое обследование нужно пройти человеку с подозрениями на язву желудка и 12 перстной кишки

На сегодняшний момент самым эффективным методом диагностики желудочных заболеваний (язвы в том числе) является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Слово это сложно выговорить даже медикам, поэтому чаще всего используют сокращенное название – ФЭГДС.

С помощью ФЭГДС специалист может хорошо рассмотреть желудок больного изнутри, убедиться в наличии или отсутствии язвы, а также оценить состояние слизистой оболочки желудка.

Через эндоскоп врач также может забрать небольшой фрагмент слизистой оболочки для исследования.

Биопсию проводят в обязательном порядке, чтобы исключить опухолевый процесс, а также выявить наличие хеликобактера пилори.

Что назначают больному, при обнаружении у него язвы желудка

В случае, подтверждения диагноза такому больному требуется сложное лечение, которое к тому же, должно быть комплексным.

Как правило назначают: минимум 2 антибиотика и 1 антисекреторный препарат, задача которого – снижать выработку кислоты в желудке.

В наше время разработано несколько схем лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первая линия терапии – это лечение амоксициллином и кларитромицином. Если эти антибиотики оказываются неэффективными или больной их не переносит, назначают препараты второй линии. К ним относятся:тетрациклин, де – нол, метранидазол.

В том случае, если первые 2 схемы оказываются неэффективны и хеликобактер пилори не удается полностью уничтожить, назначают резервное сочетание препаратов: амоксициллин и левофлоксацин.

В каждой из этих схем лечения обязательно участвуют лекарства, снижающие желудочную секрецию. Они создают положительный фон для эффективной работы антибиотиков.

Антисекреторных препаратов существует очень много. Самые распространенные из них:

  • рабепразол
  • омепразол
  • эзомепразол
  • пантопразол
  • лансопразол

Сколько времени обычно длится лечение язвы желудка

Сроки лечения зависят от размеров язвы. Если была подобрана правильная терапия, язвы средних размеров в двенадцатиперстной кишке в среднем рубцуются за 2 недели. В желудке чуть дольше – в среднем 3 недели.

Если язва у больного крупных размеров, то и сроки лечения, соответственно, дольше – иногда больше месяца.

Нельзя сбрасывать со счетов и ситуации, при которых язва не желает рубцеваться даже несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. В этом случае больного направляют к хирургу.

Операция обычно проходит по такому сценарию: хирург удаляет 2/3 органа, в том числе ту зону, которая вырабатывает соляную кислоту.

Если больной, по каким то причинам, не успел пролечить хеликобактер пилори до операции, то после нее терапия проводится обязательно. Если ее не проводить, то в оставшейся части желудка возможно снова появление язвы.

Какие рекомендации должен соблюдать больной после лечения язвы

Вначале нужно убедиться в том, что терапия прошла успешно. Примерно через 2 – 3 недели лечения больной проходит контрольное эндоскопическое исследование. Оно нужно для того, чтобы проверить, зарубцевалась язва или нет.

Далее, через 1.5 – 2 месяца после окончания лечения больной должен пройти тест на наличие хеликобактера пилори. Для этого при ФЭГДС берут кусочек слизистой на биопсию.

Если язва зарубцевалась и хеликобактер полностью уничтожен, то больной может полностью вернуться к обычному образу жизни и питанию. Единственное ограничение – это отказ от вредных привычек (как бросить курить).

Также рекомендуется в течении месяца после рубцевания язвы принимать антисекреторные препараты для закрепления результата лечения.

Если у больного было осложненное течение болезни, ему рекомендуется на некоторое время отказаться от тяжелой физической работы.

Можно ли как то предотвратить появление язвы

Основа профилактики этого заболевания заключается в ликвидации хеликобактера пилори и других факторов риска.

Если своевременно пролечить инфекцию, то есть все шансы защититься от возникновения язвы или избежать рецидива.

Чтобы не заразиться хеликобактером пилори, нужно пить только кипяченую воду, регулярно мыть с мылом руки, не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты. Одним словом, следует соблюдать всем нам известные правила гигиены.

Кроме этого, нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций, отказаться полностью от вредных привычек, принимать препараты снижающие желудочную секрецию и активизирующие факторы защиты слизистой.

Больные, имевшие осложненное течение болезни или частые рецидивы в прошлом, весной и осенью должны в течении месяца принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Насколько велика вероятность рецидива язвенной болезни

К сожалению, такая вероятность достаточно велика. Причем, чем дольше человек болел, тем больше вероятность, что болезнь к нему вернется.

Болезнь может повториться, если в желудке остался хеликобактер пилори, а также если течение язвенной болезни у больного было осложненным.

С возрастом, риск рецидива только возрастает и процент пожилых людей с рецидивом язвенной болезни больше, чем среди молодых.
На этом все. Если остались вопросы, спрашивайте в комментариях — с удовольствием отвечу.

Автор статьи: Козлов Анатолий Владимирович — гастроэнтеролог

Как долго заживает язва двенадцатиперстной кишки

Размещено: 21st Январь, 2015 в рубрике: Статьи про правильное питание

Как быстро заживет язва и как молено оцепить эффект лечения? На фоне лечения язва двенадцатиперстной кишки заживает обычно за 2—4 недели, язва желудка несколько дольше — за 4-6 недель. Сроки рубцевания зависят от размера и количества язв — большие или множественные язвы закономерно требуют более длительного времени, чтобы зажить. Эрозии (небольшие язвы размером всего несколько миллиметров) могут заявить уже через неделю. У пожилых людей язвы рубцуются дольше, чем у молодых.

Понять, что выздоровление началось и язва заживает, помогает уменьшение, а затем и полное исчезновение боли. Боль должна пройти в течение пары-тройки дней. Но исчезновение симптомов не всегда наделеный признак, поэтому через 2-3 недели с начала лечения потребуется повторить гастроскопию, чтобы выяснить состояние желудка.

Если язва упорно не заживает и при контрольной гастроскопии ее размеры остаются прежними или лишь незначительно уменьшаются, надо выяснить причину этого. Перечислим наиболее частые причины неэффективности лечения.

1. Пациент не принимает назначенные препараты. Бывает и так… Больной получает назначения, согласно кивает врачу и не выполняет его рекомендации, применяя экзотические способы самолечения. В этом случае крайне высок риск осложнений, пациент может поплатиться за самонадеянность жизнью. Если вы собираетесь применять нетрадиционные методы лечения, посоветуйтесь с врачом и используйте их параллельно с терапией, назначенной гастроэнтерологом.

2. Нерегулярный прием лекарств. Прием антисекреторных препаратов и антибиотиков требует аккуратности, пропуск очередной таблетки может быть чреват значительным снижением эффективности лечения. Хотя антйсекреторные препараты можно принимать вне зависимости от приема пищи, удобнее делать это до еды — в таком случае сложнее забыть о лекарстве. Если вы не полагаетесь на свою память, попросите домашних, чтобы они напоминали вам о необходимости принять медикамент, или поставьте напоминание на сотовый телефон.

3. Некачественный препарат. Увы, часть препаратов, продающихся в аптеках, — подделки, которые в лучшем случае не дают полезного действия, а в худшем’— могут повредить здоровью. Обсудите выбор конкретного препарата с лечащим врачом. Скорее всего, он в курсе информации о наиболее часто подделываемых препаратах.

4. Несоблюдение рекомендованного режима: большие физические нагрузки, лечение «без отрыва от производства», курение, злоупотребление алкоголем.

5. Прием противовоспалительных и некоторых других препаратов, которые повреждают слизистую оболочку желудка и препятствуют заживлению язвы. Перед началом лечения обязательно сообщите врачу о лекарствах, которые вы пьете. Они могут затруднять заживление язв или быть несовместимы с противоязвенным лечением.

6. Особенности течения язвенной болезни (большой размер язв, множественное поражение, пожилой возраст и т. д.)

7. Диагноз поставлен неправильно, и у больного не язвенная болезнь, а другое заболевание, напоминающее ее. Чтобы не допустить такой ситуации, обязательно проводится обследование, от которого не следует отказываться без веских причин. Иногда обследование приходится повторять после лечения или применять сложные методы, которые мы не описывали в этой книге, ведь некоторые редкие болезни желудка очень сложно отличить от язвенной болезни.

Если язва не рубцуется в положенный срок, требуется тщательное рассмотрение всех причин и коррекция лечения.

Бывают ситуации, когда невозможно сразу же обратиться за врачебной помощью. Что можно сделать до встречи с врачом, когда появились боли в желудке? Необходимо принять антацидный препарат (маалокс, гастал, ренни, альмагель, фосфалюгель или подобный им), который всегда должен быть под рукой у язвенника. Существуют антациды, содержащие обезболивающие компоненты, они быстрее устраняют боль. Если под рукой не оказалось антацидов, поможет обычная сода. Если и соды нет, можно выпить стакан молока (только в том случае, если вы хорошо переносите молочные продукты) или некислого киселя.

Если к врачу вы можете попасть только через несколько дней, а желудок продолжает болеть, самостоятельно можно начать прием лекарств, снижающих кислотность, например ранитидина — по 1 таблетке 2 раза в день.

Ни в коем случае не принимайте препаратов типа анальгина или парацетамола! Они не только не уменьшают желудочную боль, но и сами по себе вызывают язвообразование. Не принимайте желчегонные препараты (аллохол, холензим и т. д.), они усиливают выделение желчи, которая раздражает слизистую оболочку желудка. Ферментные препараты также неэффективны при язве.

В любом случае необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью, это ускорит выздоровление и предотвратит опасные для жизни осложнения.

Размещено: 21st Январь, 2015 в рубрике: Статьи про правильное питание

Сколько времени заживает язва двенадцатиперстной кишки. Способы, схема и курс лечения

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ДПК отнесена МКБ (международной классификацией болезней) 10-го пересмотра к классу нарушений функций пищеварительной системы и дисбаланса обмена веществ.

Схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки многоступенчата и состоит из нескольких направлений, включая в себя диету, медикаменты и народные рецепты лечения.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Из меню исключаются слишком соленые, острые блюда, кофейные напитки, хрен, чеснок, рыбные, мясные (в период обострения) и грибные бульоны.

Основные принципы лечения скрыты в обычных правилах здорового образа жизни:

  • Для этого необходимо бросить курить.
  • Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую.
  • Ограничить потребление соли до 10 г в день.
  • Избавиться от источника стресса и восстановить нормальную работу нервной системы.
  • Отказ от мучных изделий, приготовленных на дрожжах. Подобная выпечка вызывается брожение на стенках кишечника, усиливает газообразование и повторно разъедает язвы.

Способы лечения язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами

Как вылечить 12 перстную язву? Помимо диеты устранение дисфункции тонкого кишечника требует медикаментозной терапии:

Уменьшить боли в середине живота, над пупком помогут:

  • Спазмолитические препараты (папаверин, ношпа);
  • Антацидные средства способствуют снижению уровня кислотности в двенадцатиперстной кишке. К ним относится Альмагель.
  • Обволакивающие лечебные суспензии типа Де-Нол и Вис-Нол защищают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от воздействия чрезмерного сокоотделения.
  • Если причиной стала бактерия Хеликобактер пилори, можно вылечить язву двенадцатиперстной кишки с помощью курса противобактериальных средств (например, Метронидазол, Тинидазол).
  • В период ремиссии гастроэнтерологи назначают прием витамина В, Метилурацила и экстракта алоэ, поскольку эти препараты способствуют регенерации ткани и рубцеванию ран.

Медикаментозный курс и схему назначает врач. Самолечение опасно серьезными осложнениями.

Народные рецепты при язве двенадцатиперстной кишки

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами? Существует множество рецептов полезных настоев, отваров из зверобоя, ромашки, пижмы. То, за сколько заживает язва двенадцатиперстной кишки, зависит от периодичности приема сборов. Отвары и приготовленные смеси употребляются регулярно, в одно и то же время, не пропуская приема.

Интересные материалы по этой теме!

Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК), как правило, проявляется у больных, грубо.

Атрофический гиперпластический гастрит является хроническим заболеванием, которое способствует увеличению слизистой оболочки. Этот недуг.

На фоне особых гормональных изменений в организме человека нередко возникает очаговый бульбит, что это такое, наглядно показывает дуоденскопия. На эндоскопической картине отчетливо виден воспалительный.

Язва двенадцатиперстной кишки

Среди всех язвенных заболеваний органов пищеварения, поражение двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего. Если верить статистике, то 10% населения нашей планеты страдают от этого недуга. На раннем этапе патология хорошо поддается лечению. В запущенном состоянии медленно прогрессирует и приводит к опасным осложнениям. Даже при успешном лечении сохраняется риск возникновения рецидивов.

Общая информация о болезни

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК) – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате образования на ее поверхности поврежденного участка (язвы).

В основном недуг возникает в конечном отделе органа, где соединятся с желудком. Этот участок называют луковицей, слизистая оболочка которой раздражается посредством воздействия желудочного сока. На долю таких больных приходится 94% случаев.

Другие участки кишки поражаются реже. Их количество составляет около 6%.

Причины заболевания

Недуг развивается по разным причинам. К факторам развития относят:

  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, аспирин и прочее);
  • наследственность;
  • бактерия Helicobacter pylori.

Характерные симптомы

В основном заболевание протекает с рядом неприятных симптомов:

  • Приступообразные боли. Для язвы 12-й кишки характерно возникновение болей в промежуток между употреблением пищи. В основном это ноющие или пекущие ощущения в различных отделах живота. На ранних стадиях, после приема пищи приступы исчезают и могут возобновляться в ночное время суток.
  • Стремительное снижение веса. Связано с нарушением работы органа и всего пищеварительного процесса.
  • Упадок сил, нервное истощение. Связано с недостаточным поступлением в организм витаминов и питательных веществ.
  • Изжога, тошнота, рвота и диарея. Возникают в результате повышения кислотности желудка.

ЯДК у взрослых и детей

Недуг может проявить себя в любом возрасте, однако у детей диагностируется крайне редко. В последнее время наблюдается увеличение частоты случаев болезни в раннем возрасте. Это связано с:

  • ухудшением экологии;
  • несоблюдением режима дня;
  • неправильным питанием;
  • стрессами и чрезмерными нагрузками;
  • употреблением фастфуда, газировок, чипсов;
  • наследственной предрасположенностью.

Больной ребенок периодически жалуется на болевые ощущения в животе. Отказа от приема пищи не наблюдается.

В период обострения у детей могут возникать запоры чередующиеся с диареей.

Лиц мужского пола заболевание поражает чаще. Причиной этому служит:

  • ежедневное употребление спиртного;
  • курение;
  • преобладание в рационе тяжелой пищи (жирное, острое, копченое, жареное).

Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте 30-40 лет. У людей разных полов симптомы практически одинаковы. Характерной особенностью проявления болезни у женщин, может быть локализация болей в нижней части живота. Эти симптомы легко спутать с почечной или печёночной коликой.

Разновидности болезни

В зависимости от характера повреждения и механизмов развития, недуг делят на несколько форм:

  • Перфоративная (прободная). Очень опасная форма болезни, которая характеризуется возникновением сквозных дыр в стенках кишки. Может приводить к опасным осложнениям, в т. ч. перитониту (попаданию содержимого кишки в брюшную полость).
  • Хроническая. Представляет собой незаживающую рану. Проявляется с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствия клинических проявлений). Дефект может возникать в единичном или множественном виде.
  • Острая. Возникает в результате пренебрежения советами и рекомендациями врача. Отсутствие диеты, злоупотребление спиртным, вызывает обострение хронической болезни.
  • Малосимптомная (атипичная). Эта форма до конца не изучена. Может протекать со скрытыми симптомами или полным их отсутствием.

Методы лечения

Лечение заболевания всегда длительное и включает в себя совокупность консервативных и профилактических мер. В период обострения рекомендуется проводить лечение в стационаре.

Основой консервативного лечения являются:

  • Антисекреторные средства (ранитидин, омепразол). Позволяют желудку снизить выработку соляной кислоты, тем самым защищая двенадцатиперстную кишку от агрессивного воздействия.
  • Препараты на основе висмута (Викалин, Де-Нол). Позволяют избавиться от бактерии Helicobacter pylori и образуют на поверхности кишечника защитную пленку, позволяющую оградить слизистую оболочку от кислотного содержимого желудка.
  • Прокинетики (Мотилиум, Церукал). Нейтрализуют приступы тошноты и рвоты, позволяют избавиться от чувства тяжести в желудке.
  • Антибактериальные препараты (Клацид, Тетрациклин). Уничтожают бактериальные инфекции.

При наличии опасных осложнений, пациента направляют в хирургическое отделение и готовят к плановой, или экстренной операции.

При перерождении язвы в раковое заболевание, больного отправляют на лечение в онкологический диспансер. Там ему подбирают индивидуальную схему терапии.

Как правило одиночные, быстро рубцующиеся дефекты не опасны и никогда не провоцируют рост злокачественных опухолей. Врачи настороженно изучают природу незаживающих, множественных ран, именно они в основном являются виновниками онкологии.

В процессе лечения правильное питание очень важно. В совокупности с лекарственными препаратами можно достичь состояния длительной ремиссии (иногда даже пожизненной).

Список разрешенных продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном, или запеченном виде;
  • молоко кефир, сметана, творог с низким содержанием жира;
  • овощные супы;
  • различные растительные масла (оливковое, облепиховое, подсолнечное и т.п.);
  • несвежий хлеб и сухари;
  • почти все виды круп (кроме кукурузной и гороховой).

Категорически нельзя употреблять:

  • бобовые;
  • алкоголь;
  • кофе, какао и шоколад;
  • жареное;
  • соленое;
  • кислое;
  • острое;
  • копченое;
  • консервы;
  • цитрусовые;
  • помидоры.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать народные средства. Перед его началом необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее выраженным эффектом обладают следующие рецепты:

  • Выжать сок из предварительно натертого картофеля. Ежедневно принимать по 50-100 гр., за 20 минут до еды. Лечение длится неделю, после чего делается такой же перерыв. Потом курс повторяется.
  • Свежевыжатый облепиховый сок принимают 3-4 раза в день, по ¼ стакана, за один час до еды. Длительность лечения от 3-х недель.
  • Необходимо отварить картофель в кожуре (без соли) и слить воду в отдельную емкость. Полученный отвар пьют по стакану, перед едой, 3 раза в день.
  • 1 ст.л. семян льна заливают 2-мя стаканами кипятка и настаивают ½ часа. Принимают по 1-му стакану, 3 раза в день.
  • Траву тысячелистника, календулы и ромашки (по 10 гр.) заливают кипятком (300 мл.). Настаивать нужно около 5 часов. Полученная смесь процеживается и применяется по половине стакана, 3 раза в день.

Профилактические меры

В большинстве случаев возникновение или обострение ЯДК можно предотвратить придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Соблюдать гигиену. Мыть руки перед едой, использовать чистую посуду и т.п. Это позволит уберечь себя от заражения Helicobacter pylori;
  • Избегать стрессов. Давно доказано, что большинство проблем с пищеварительным трактом начинается с нервных потрясений.
  • Избегать запрещенных продуктов. Острые, соленые, жаренные блюда провоцируют выработку соляной кислоты, которая раздражает двенадцатиперстную кишку.

Осложнения

Заболевание может приводить к множественным опасным осложнениям:

  • Кровотечения. Возникают в результате повреждения сосудов 12-й кишки. Они могут быть слабыми или очень обильными.
  • Перфорация или прободение. Повреждение всех слоев стенки 12-й кишки и образование сквозной дыры, через которую все содержимое органа попадает в брюшную полость, и вызывает нагноение (перитонит).
  • Риск развития онкологии (малигнизация). Это осложнение характерно для хронических, множественных язв и возникает крайне редко, в основном у людей с наследственной предрасположенностью к онкологии.
  • Повреждение серозной оболочки 12-й кишки (перидуоденит). Возникает на запущенных стадиях заболевания. Со временем это осложнение приводит к образованию перфораций.
  • Пенетрация. Характеризуется проникновением язвы в соседние органы (поджелудочную железу). В следствии возникает острый панкреатит , который может привести к некрозу (отмиранию тканей) органа.
  • Дуоденальный стеноз. После каждой зажившей язвы остается небольшой рубец. В некоторых случаях он может быть крупным и перекрывать просвет кишки.

Виды диагностик

На сегодняшний день для диагностики ЯДК применяют:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Процедура проводится посредством введения в пищевод оптического зонда, позволяющего оценить состояние желудка и двенадцатиперстную кишки. На мониторе можно будет увидеть все дефекты, оценить степень их тяжести. Параллельно проводят экспресс тест на Helicobacter pylori, и берут образец ткани для биопсии.
  • Рентген с контрастным веществом. Пациент выпивает жидкость с содержанием бария и делает снимок, на котором все повреждения четко видны благодаря скоплению контраста в очагах поражения.
  • Биопсия. Исследование ткани пациента на наличие раковых клеток. Делается при помощи небольшого прокола или методом ФГДС.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование проводится при помощи зонда, который вводится через ротовую полость в желудок. Позволяет оценить уровень кислотности в желудке.

Дополнительно могут быть назначены следующие виды анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • наличие антител к Helicobacter pylori;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • копрограмму (исследование кала на скрытую кровь).

А в этом видео нам расскажут, что из себя представляет заболевание. Какие проявления для него характерны и как его отличить от других патологий желудочно-кишечного тракта. Что необходимо знать о питании в период обострений и ремиссий. И в каких случаях язва может провоцировать рост злокачественных клеток.

ЯДК значительно ухудшает качество жизни и вызывает неприятные ощущения, которые больные привыкли терпеть. А тем временем болезнь прогрессирует и вызывает другие патологии, которые гораздо опаснее первоначальной болезни. Чтобы этого не допускать, необходимо периодически посещать врача и выполнять все его инструкции. Только в этом случае прогноз будет благоприятным, а период обострений может никогда не наступить.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

По статистике сегодня язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки страдает примерно 10% населения. Возникает она, как правило, в 20-30 лет. У мужчин это патология встречается приблизительно вдвое чаще, чем у женщин. А заболеваемость среди жителей мегаполисов в несколько раз выше, чем среди обитателей сел. В этой статье мы расскажем о том, как лечить язву двенадцатиперстной кишки, какие существуют профилактические и диагностические мероприятия.

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническая, прогрессирующая болезнь, проявляющаяся образованием дефектов на слизистой оболочке. Ее течение характеризуется чередованием бессимптомных периодов со стадиями обострения, которые обычно приходятся на весну или осень.

Причины язвенной болезни

Основным источником заболевания является бактерия Helicobacter Pylori, вырабатывающая вещества, которые повреждают слизистую и вызывают воспаление. Остальные факторы являются предрасполагающими к развитию патологии. К ним относятся:

  • Наследственность. Увеличение количества клеток, синтезирующих соляную кислоту или снижение выделения компонентов желудочной слизи, защищающей стенки органа, закладывается на генном уровне;
  • Нервно-психические особенности личности. Язва чаще развивается у легковозбудимых людей под влиянием стрессов, негативных эмоций, чрезмерных умственных нагрузок;
  • Неправильное питание. Обилие острых, кислых, пересоленных блюд, нерегулярный прием пищи ведут к нарушению выработки желудочного сока;
  • Прием медикаментов. Некоторые противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты имеют раздражающее действие;
  • Вредные привычки. Регулярное курение и частый прием алкогольных напитков ведут к повреждению слизистой.

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

  • Боль вверху живота посредине или справа. Характер боли может быть разным. Она может быть тупой, ноющей или колющей, режущей. Возникает обычно через 3-5 часов после еды («голодные боли») или ночью. Проходит, если пациент поест или попьет молока;
  • Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка;
  • Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Наиболее точным обследованием является фиброгастродуоденоскопия. Специалист осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий. Также эта методика позволяет исключить наличие полипов или опухолей. Иногда применяется рентгенологическое исследование. На снимке прослеживается язвенная и рубцовая деформация кишки. Клинический анализ крови может косвенно подтвердить наличие язвы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Медикаментозное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение обострения болезни проводится в стационаре. В остром периоде заболевания для скорейшего рубцевания язвенного дефекта в слизистой оболочке кишки пациенту необходим постельный режим и эмоциональный покой. Со второй недели пребывания в стационаре режим больного расширяется.

Схема лечения заболевания выбирается врачом на основании проведенного обследования. Выбор лечебной тактики зависит от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori или нет. Врачи назначают лечение, руководствуясь определенными стандартами, разработанными ведущими специалистами в области гастроэнтерологии.

В терапии используются несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Антисекреторные препараты – это группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум), блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин), холинолитики (гастроцепин).
  2. Препараты, содержащие висмут, входят в схему лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Препараты угнетают жизнедеятельность бактерий, создают на поверхности слизистой оболочки кишки пленку, защищающую ее от агрессивного воздействия желудочного сока. К этой группе лекарственных средств относятся викалин, де-нол, викаир и др.
  3. Антибактериальные и противопротозойные препараты назначаются для угнетения жизнедеятельности Helicobacter pylori. Больным назначаются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.
  4. Прокинетики (тримедат, церукал, мотилиум) – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.
  5. Антацидные препараты (альмагель, маалокс, фосфалюгель) принимаются симптоматически при появлении изжоги. Их действие направлено на нейтрализацию агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, также они обладают адсорбирующим и вяжущим действием.
  6. Гастропротекторные средства (вентер) покрывают пораженную слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, препятствуя тем самым агрессивному воздействию на нее соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
  7. Другие группы лекарственных средств, такие как анальгетики (баралгин), спазмолитики (дротаверин), препараты, улучшающие питание слизистой оболочки кишечника (актовегин, витамины группы В).

Диетотерапия

Диета при язвенной болезни должна быть щадящей и направлена на защиту органа от химического, механического и термического воздействия. Для больных разработана специальная группа лечебных диет №1, рекомендованных в стадию обострения заболевания.

Диета подразумевает дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями) и включает в себя отварное мясо, рыбу, некислые молочные продукты, протертые овощи, не содержащие грубую клетчатку, протертые или проваренные сладкие фрукты и ягоды, разваренные крупяные каши, подсушенный белый хлеб, некрепкий чай, кофе и какао с молоком, отвар шиповника.

Полностью исключаются жареные, маринованные, острые, соленые блюда, копчености, консервы, овощи, содержащие грубую клетчатку, кислые фрукты и ягоды, грибы, кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, крепкий кофе, газированные напитки, кислые соки.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение увеличивает эффективность медикаментозной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В стадии обострения заболевания по назначению врача возможно использование следующих методов:

  • синусоидальные модулированные токи оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, а также способствуют улучшению кровообращения в органах пищеварительной системы;
  • микроволновая, ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными препаратами (новокаин, папаверина гидрохлорид) оказывают антисекреторное и обезболивающее действие;
  • лечение теплом — согревающий полуспиртовой компресс, который можно использовать в домашних условиях, он оказывает согревающее, болеутоляющее действие, а также способствует улучшению кровообращения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой способствуют нормализации двигательной и секреторной функций двенадцатиперстной кишки, улучшению кровообращения в органе. Также лечебная гимнастика необходима для профилактики застойных явлений в желудочно-кишечном тракте, особенно в том случае, если какое-то время больной находился на постельном режиме.

Санаторное лечение при язвенной болезни проводится на следующих курортах: Трускавец, Моршин, Ессентуки, Боржоми, Железноводск и др. В домашних условиях возможно питье минеральных вод «Боржоми», «Джермук», «Ессентуки №4», «Смирновская» и др.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при перфорации язвы, кишечном кровотечении, выраженном стенозе привратника двенадцатиперстной кишки. Также хирургическая операция может быть рекомендована в том случае, если доброкачественная язва в течение 4 месяцев не имеет тенденции к заживлению, несмотря на проводимую консервативную терапию.

Осложнения язвенной болезни

  • Кровотечение. Проявляется рвотой с кровью или наподобие «кофейной гущи», а также черным, дегтеподобным стулом;
  • Перфорация (прорыв) язвы. Выражена острой болью по центру или справа под грудиной. Содержимое кишечника попадает в брюшную полость;
  • Пенетрация (скрытый прорыв). При разрыве содержимое кишечника попадает в соседние органы из-за возникших раньше спаек. Характеризуется сильными болями, часто отдающими в спину. Описанные выше состояния требуют немедленного хирургического вмешательства, иначе больной может погибнуть. При возникновении симптомов кровотечения пациента нужно уложить на бок, приложить к подложечной области холод, срочно вызвать «скорую помощь». Есть, пить, принимать какие-либо лекарства категорически запрещено;
  • Сужение привратника. Возникает из-за рубцов заживающей язвы, мешающих прохождению пищи по просвету кишки. Лечение оперативное.

Профилактикой рецидивов язвенной болезни является правильное питание, отказ от алкоголя и курения, предотвращение стрессов, физиотерапевтические процедуры, применение минеральных вод.

К какому врачу обратиться

Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки проводит врач-гастроэнтеролог. Дополнительную помощь окажет диетолог, физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре. При необходимости больного направляют к хирургу.

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Согласно статистике, заболевания органов пищеварения – распространенная проблема, встречающаяся практически у 10% населения. Основными причинами их возникновения являются погрешности в питании (употребление жирной пищи, перекусы), а также частые стрессы, что весьма характерно для современного человека.

Частыми патологиями органов ЖКТ являются язвенные поражения желудка и кишечника, в частности, двенадцатиперстной кишки. Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой значительное повреждение слизистой оболочки желудка в результате воздействия на нее агрессивных веществ (кислот и пепсина), входящих в состав желудочного сока и желчи.

Основные причины и факторы риска

Существует 2 основных причины развития язвенной болезни. Это:

  1. Неблагоприятное воздействие кислот на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Если в секрете, выделяемом желудком, содержится повышенное количество соляной кислоты, она, проникая в область кишечника, разъедает ткани слизистой оболочки органа, что приводит к формированию болезненных и глубоких язв;
  2. Бактериальная инфекция. Возбудителем патологии может являться бактерия Helicobacter Pylori, которая также приводит и к развитию гастрита. Попадая в организм человека, микроорганизм закрепляется на стенках слизистой оболочки желудка и кишечника при помощи специальных жгутиков. В течении длительного периода времени патогенная микрофлора может оставаться в неактивном состоянии, однако, при воздействии определенных факторов, начинается стремительный рост численности бактерий. В ходе своей жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют вредные вещества, губительно действующие на клетки эпителиального слоя кишечника, в результате чего на слизистой образуются язвы.

Второстепенные причины

Риск развития язвы двенадцатиперстной кишки увеличивается при наличии следующих неблагоприятных факторов:

  1. Пристрастие к алкоголю и крепкому кофе, курение;
  2. Неправильный режим питания, при котором длительные периоды голодания чередуются с перееданиями;
  3. Употребление вредных для здоровья ЖКТ продуктов, таких как жирные и жареные блюда, специи, газированные напитки и прочее. Эти продукты повышают уровень соляной кислоты в желудочном соке, способствуют чрезмерной его выработке;
  4. Хронические заболевания органов пищеварения, в частности, гастрит, который принято считать предъязвенным состоянием;
  5. Стрессы и хроническое переутомление;
  6. Генетически обусловленная чрезмерная секреция желудочного сока;
  7. Бесконтрольный прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных препаратов.

Симптомы и проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях развития язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может иметь бессимптомное течение, при котором патология не доставляет пациенту каких – либо неудобств, за исключением легкого дискомфорта (например, тяжести в животе), возникающего после приема пищи. С течением времени появляются такие признаки как:

  1. Приступообразная или ноющая боль, очаг которой локализуется в верхней или средней части живота. Чаще всего болевой синдром проявляется после приема пищи, в ночные или утренние часы. Боль возникает внезапно, в течении определенного времени ее проявления нарастают, затем неприятные ощущения затихают;
  2. Кислая или горьковатая отрыжка, неприятный привкус во рту;
  3. Рефлюкс;
  4. Тошнота и рвотные позывы (чаще всего рвота возникает 1-2 раза, количество выделяемых масс – умеренное, после рвоты наступает временное облегчение);
  5. Повышенное образование газов (метеоризм), чувство распирания в кишечнике;
  6. Изменение стула (запоры или диарея, либо эти состояния чередуются между собой);
  7. Внезапно появляющееся чувство голода, при котором человек чувствует недомогание, тошноту без рвотных позывов, иногда – боль.

Степени развития и характерные признаки

Симптомы и проявления язвы двенадцатиперстной кишки напрямую зависят от степени тяжести патологии. При легкой форме пациент не испытывает сильного дискомфорта, при средней степени могут возникать сильные болевые ощущения и другие проявления недуга, при тяжелой форме течения нередко развиваются осложнения, опасные для здоровья.

Степень тяжести Проявления и признаки
Легкая форма Пациент не испытывает сильной боли, приступы носят умеренный и непродолжительный характер, возникают, чаще всего, после обильного застолья, сопровождающегося употреблением большого количества пищи и спиртных напитков. Могут присутствовать и другие симптомы, такие как тяжесть в животе, метеоризм, изжога. Эти проявления также носят умеренный характер. Признаки язвенной болезни двенадцатиперстной кишки возникают в периоды обострений, которые длятся не более 5-7 дней и возникают не чаще 1 раза в 2 года. В периоды ремиссии неприятные симптомы не проявляются.
Средняя степень При язве двенадцатиперстной кишки средней степени тяжести у пациента появляются такие симптомы как выраженная боль, тошнота с приступами рвоты, расстройства пищеварения. Периоды обострения наблюдаются на протяжении около 2 недель, возникают примерно 1 – 2 раза в год.
Тяжелая стадия Симптомы язвенного заболевания становятся все более интенсивными, снижая качество жизни пациента, в периоды обострений значительно ухудшается самочувствие больного. Боль становится более сильной и продолжительной, пациента беспокоят постоянные запоры или диарея, приступы тошноты, отрыжка, чувство жжения внутри. Периоды обострений длятся на протяжении 2 и более недель, возникают с периодичностью в 4-5 месяцев. На данном этапе развития недуга существенно увеличивается риск появления осложнений.

Классификация и виды

Существуют различные критерии классификации, согласно которым выделяют несколько разновидностей язв двенадцатиперстной кишки. Так, в зависимости от имеющихся признаков выделяют следующие формы течения:

  1. Латентная, при которой симптомы патологического процесса отсутствуют;
  2. Легкая, при которой пациента беспокоят незначительные жалобы;
  3. Средняя, когда клиническая картина приобретает более развернутый вид;
  4. Тяжелая, при которой существует риск развития серьезных осложнений.

В зависимости от фазы течения выделяют 3 периода развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  1. Фаза обострения, сопровождающаяся выраженной симптоматикой, существенным ухудшением самочувствия больного (интенсивность симптомов зависит от степени тяжести патологии). Чаще всего этот период наступает при воздействии одного или нескольких неблагоприятных факторов, таких как стресс, снижение иммунитета, нарушение принципов диеты;
  2. Подострая фаза – период улучшения, который наступает при грамотно организованном лечении;
  3. Ремиссия – период, при котором клинические проявления патологии отсутствуют.

По развитию язвы двенадцатиперстной кишки выделяют следующие его разновидности:

  1. Активная. При данной форме на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки формируются острые болезненные язвы, которые могут кровоточить, вызывать развитие выраженного воспаления;
  2. Рубцующаяся. Эпителиальный покров органа со временем восстанавливается, язвы заживают, а на их месте формируются рубцы, состоящие из фиброзной ткани;
  3. Красный рубец. Ткани рубцового образования пронизаны капиллярами, активно снабжающими их кровью. Благодаря этому рубец имеет ярко-красный оттенок, плотную структуру, однако, при малейшем воздействии на него, рубец может кровоточить;
  4. Белый рубец. С течением времени ткани рубца становятся более плотными, количество капилляров и нервных окончаний уменьшается.

Скорость заживления язв может быть различной. Это зависит от проводимого лечения, особенностей организма пациента (в некоторых случаях язвы не заживают на протяжении очень длительного периода времени).

Возможные осложнения и опасные последствия

При отсутствии лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, могут возникать опасные осложнения, такие как:

  1. Развитие кровотечений. Чаще всего данное осложнение возникает в периоды обострений, но может развиваться и в моменты ремиссии, например, после переедания, чрезмерных физических нагрузок или стрессов;
  2. Перфорация стенок двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся потерей функциональности данного отдела кишечника;
  3. Стеноз привратника и нарушение процессов продвижения пищи;
  4. Развитие нагноений. Длительное воспаление тканей приводит к формированию абсцессов – гнойных очагов. Это состояние очень опасно, так как при нарушении целостности гнойника, его содержимое вместе с кровотоком распространяется по организму, вызывая токсическое отравление;
  5. Перерождение язвы в злокачественную раковую опухоль. Несмотря на то, что данное осложнение встречается крайне редко, все же такие случаи были диагностированы. Онкологические новообразования представляют серьезную угрозу для жизни человека, поэтому заболевания, которые могут привести к их развитию, нуждаются в своевременной терапии.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врачу необходимо опросить пациента, выявить жалобы, беспокоящие больного, обстоятельства, при которых они возникли, длительность симптомов. Кроме того, потребуется ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Рентгенография и фиброгастроскопия для оценки состояния тканей желудка и кишечника, обнаружения очагов поражения. Определения их локализации и размеров;
  2. Исследование крови на уровень гемоглобина для обнаружения внутренних кровотечений;
  3. Исследование каловых масс для установления наличия кровоточащей язвы;
  4. Исследование желудочного сока на содержание соляной кислоты для определения возможной причины развития язвенного процесса.

Способы лечения язвы двенадцатиперстной кишки

При таком заболевании как язва двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение напрямую зависят от стадии развития и степени тяжести недуга. Чаще всего пациенту назначают комплексное консервативное лечение, хирургию применяют только при тяжелом течении и угрозе развития осложнений.

Консервативная терапия включает в себя такие моменты как прием назначенных лечащим врачом медикаментов, соблюдение принципов здорового образа жизни (полноценный отдых, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек), соблюдение диеты.

Кроме того, необходимо постоянно следить за собственным здоровьем и укреплять иммунитет. Это важно для предотвращения развития рецидивов недуга, связанного с активизацией Хеликобактер Пилори. Разработанный врачом режим питания придется соблюдать на протяжении всей жизни, причем, если случится обострение, пациенту потребуется более строгая диета. В периоды ремиссии возможны послабления ограничений.

Обострение язвы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки является рецидивирующим хроническим заболеванием, которое протекает с проявлением обострений и ремиссий в периодичности.

Данное заболевание имеет свой признак – образование на стенках двенадцатиперстной кишки язв.

Осложнения ведутся через распространение язвенных патологий на другие органы желудочной системы.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Возбудитель Helicobacter pylori (спиралевидный) в развитии заболевания ведущую роль играет, он оказывает негативное влияние на слизистую оболочку кишечника и желудка.

Тем не менее, можно обнаружить этот микроорганизм более, чем у половины жителей стран СНГ, только не каждый имеет язву.

Причина этого заключается из-за ряда нескольких дополнительных факторов:

  • Депрессии, стрессовые ситуации. При наличии возбудителя (бактерии) и переживаний в вегетативной нервной системе возникает нарушение функционирования с проявлением патологии блуждающего нерва. Это вызывает спазм кровеносных сосудов желудка и мышц. В результате желудок не получает полноценного питания, становясь к действию соляной кислоты уязвимым: стенки перевариваются особым желудочным соком (едким), из-за чего образуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
  • Проблемы с наследственностью;
  • Употребление в пищу острых приправ и тяжелых жирных продуктов. Подача соляной кислоты при этом повышается.
  • Употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь в желудочном соке усиливает агрессивные свойства и снижает в слизистой оболочке защитные свойства.
  • Злоупотребление никотином. Курение усиливает выработку соляной кислоты, нормальное переваривание пищи имеет низкий уровень, повреждается стенка желудка, а также нарушается выработка факторов защиты в поджелудочной железе слизистой желудка;
  • Действие на организм некоторых видов лекарства (кортикостероидные гормоны, резерпин, аспирин).

Что происходит с организмом?

От человека к человеку микроб Helicobacter pylori передается при длительном тесном контакте, к примеру, через общую посуду и полотенца, при поцелуях, а также при несоблюдении в туалетах правил гигиены.

Helicobacter, оказавшись в желудке, активно начинает размножаться, ведя подрывную для организма деятельность.

При нем вырабатываются особые ферменты (протеазы, уреазы), которые защитный внутренний слой слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка повреждают, при этом нарушается функция клеток, обменные процессы, выработка слизи и вызывается образование язвенных воспалений.

Как проявляется боль?

Боль в верхней половине желудка сигнализирует человеку об образовании и развитии язвенной болезни или предпосылок к ее появлению.

Начинают беспокоить «голодные» ночные боли, при которых больному что-нибудь необходимо съесть, чтобы боль «погасить».

Боли при язве двенадцатиперстной кишки имеют чётко выраженную ритмичность (время проявления, а также связь с приемом пищи), периоды во времени (чередование ощущения боли с периодами их утихания) и обострения осенью и весной.

Боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки исчезают или уменьшаются после приема пищи и препаратов-антацидов.

Изжога является одним из частых симптомов язвенного поражения, этот признак возникает обычно спустя несколько часов после еды.

Также по течению язвы проходят неприятные позывы из организма в виде неприятного аромата изо рта и т.д.

Ощущение голодной боли не всегда сигнализирует о наличии голода у человека.

Есть случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки никак себя не проявляет, поэтому диагностируют ее слишком поздно.

Если не лечить болезнь, вглубь стенки желудка распространяется язвенный дефект.

Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки

  1. Боль чуть ниже уровня грудины, в верхней части желудка. Этот симптом довольно распространенный при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ощущения проходят сразу после еды. Характер болевых ощущений разный: резкая, острая, ноющая боль. Боль может отдавать в сердечную область или спинальную (характерно особенно при изменении привратника для язвы луковицы).
  2. Чувство голода преследует человека даже после еды (если пища жирная, острая, калорийная).
  3. Живот вздут.
  4. Тошнота при язве двенадцатиперстной кишки.
  5. Отрыжка, метеоризм.
  6. Больной от болевых ощущений в области живота просыпается. Боль во сне при этом заболевании достаточно распространенной явление. Происходит это из-за увеличения кислотной секреции, которая после ужина часто возникает. Около 80% пациентов, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки испытывают в животе ночные боли. Соляной кислоты в желудке больше всего вырабатывается около двух-трех часов ночи, поэтому можно рассматривать ночные дискомфорты как ответную нормальную реакцию организма на повышенную кислотность.
  7. Если нормальное лечение отсутствует, начинается хроническая тошнота и рвота с кровью. В кале пациента можно обнаружить опоясывающую кровь. Все это говорит о начальной стадии внутреннего кровотечения, которое нередко становится причиной летального исхода.
  8. Бессимптомное проявление язвенного заболевания достаточно часто приводит к внезапному открытию кровотечения, ухудшению самочувствия. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки при такой особенности организма проходит дольше.

Можно отметить в целом, что пациенты, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки, имеют разного рода клинические проявления, поэтому симптоматика всегда соотносится с результатами диагностирования.

Болевые ощущения при язве двенадцатиперстной кишки

Боль при язве двенадцатиперстной кишки включает в себя ночные и «голодные» боли, этот симптом проявляется у 80% заболевших.

Боль может быть приступообразной или постоянной, ноющей или резкой, которая быстро проходит на некоторое время. Иногда боль не уменьшается даже при утолении голода.

Послелуковичную язву определить можно по приступам рвоты на пике болевого ощущения, а вот язвенное проявление двенадцатиперстной кишки проходит вместе со рвотой кислым (тухлым) содержимым и вскоре приносит пациенту облегчение.

Боль, локализируется в области эпигастрия, который ближе к правому подреберью, и может исходить в правую руку и спину.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

  • Эндоскопия считается самым актуальным методом, позволяющим поставить диагноз. Подобная проверка довольно неприятная, однако специалист получает после нее полную информацию, о том, что в пораженном желудке происходит. На сегодняшний день эндоскопические аппараты оборудованы профессиональными специальными устройствами, которые позволяют взять пробу желудочного содержимого и тканей, для определения составляющей заболевания (инфекционной), к ней относится бактерия Helicobacter Pylori и нарушение кислотности желудочного сока.
  • Проведение тестов на Helicobacter Pylori.
  • Исследование рентгенологическое. Довольно устаревший метод, однако, в некоторых больницах до сих пор проводится.
  • Метод пальпации. В этом случае никаких дополнительных обследований не понадобится.

Лечение обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Проводится лечение обострения болезни в стационаре.

Во время острого периода заболевания для быстрого рубцевания в слизистой кишечной оболочке язвенного дефекта пациенту необходим эмоциональный покой и постельный режим.

Режим больного расширяется через неделю пребывания в стационаре.

Схему лечения заболевания выбирает врач на основании проведенных обследований.

Во время лечения язвы используются такие группы препаратов:

  1. Антисекреторные препараты – это группа медикаментозных лекарств, действие которых направляется на устранении пагубности желудочного сока и нормализование желудочной секреции. В эту группу входят ингибиторы протонной помп, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, холинолитики. Препараты назначаются с учетом особенности организма больного.
  2. Препараты, которые в себе содержат висмут, являются частью схемы лечения людей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с поражением Helicobacter pylori. Подобные лекарства жизнедеятельность бактерий угнетают, создают пленку на поверхности слизистой оболочки кишки, эта пленочка защищает слизистую от негативного воздействия желудочного сока.
  3. Противопротозойные и антибактериальные препараты назначаются, чтобы жизнедеятельность Helicobacter pylori угнеталась постепенно. Больным назначаются средства в виде внутривенных введений.
  4. Прокинетики – группа препаратов, которые улучшают моторику двенадцатиперстной кишки, при этом устраняется тошнота или рвота. Эти препараты показаны к применению при чувстве переполнения желудка и тяжести, раннем насыщении и изжоге.
  5. Антацидные препараты принимаются при появлении изжоги симптоматически. Их действие направляется на нейтрализацию негативного воздействия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки соляной кислоты, они также связывают и адсорбируют.
  6. Гастропротекторные средства покрывают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, пораженную язвой, препятствуя тем самым негативному воздействию на нее ферментов пищеварения и соляной кислоты.
  7. Иные группы медикаментозных лекарственных типа анальгетиков, спазмолитов, препаратов, которые улучшают питание слизистой кишечника.

Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Должна быть щадящей диета при язве двенадцатиперстной кишки и направляться на защиту органов от механического, химического и термического воздействия.

Для людей разрабатывается специальная схема лечебных диет, которые рекомендованы при стадиях обострения заболевания.

Необходимо дробное питание, включающее в себя рыбу, отварное мясо, молочные продукты (не кислые), протертые овощи, которые не содержат грубую клетчатку, сладкие проваренные или протертые фрукты и ягоды, каши разваренные крупяные, белый подсушенный хлеб, чай, кофе и какао с молоком некрепкие, отвар шиповника.

Исключаются полностью жареные, острые, маринованные, соленые блюда, консервы, копчености, растительные блюда, содержащие грубую клетчатку, фрукты и ягоды кислые, жирные сорта мяса кислые молочные продукты, грибы, крепкий кофе, кислые соки, газированные напитки.

Физиотерапия при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение физиотерапевтическое язвенной болезни двенадцатиперстной кишки увеличивает эффективность медикаментозного лечения.

По назначению врача в стадии обострения заболевания можно использовать следующие методы:

  • Модулированные инусоидальные токи оказывают противовоспалительное обезболивающее действие, а также в органах пищеварительной системы улучшают кровообращение;
  • Терапии ультразвуковые, микроволновые, электрофорез с медикаментозными препаратами оказывают обезболивающее и антисекреторное действие;
  • Тепловое лечение — полуспиртовой согревающий компресс, который можно применять в домашних условиях, он оказывает болеутоляющее, согревающее действие, способствуя улучшенному кровообращению в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Лечебная физкультура способствуют нормализации секреторной и двигательной функций двенадцатиперстной кишки, улучшению в органе кровообращения.

Также необходима лечебная гимнастика для профилактики в застойных явлениях в желудочно-кишечном тракте, особенно это касается случаев, если больной какое-то время находился на постельном режиме.

При язве двенадцатиперстной кишки санаторное лечение проводится на ведущих курортах, одобренных специалистами.

На курортах назначается полноценное лечение, которое бы больной сам в домашних условиях проводит.

Осложнения обострения язвы двенадцатиперстной кишки

Оперативное вмешательство показано при кишечном кровотечении, перфорации язвы, стенозе привратника двенадцатиперстной кишки (выраженном).

Также может быть рекомендована хирургическая операция в том случае, если в течение 4 месяцев доброкачественная язва двенадцатиперстной кишки не имеет к заживлению тенденции, несмотря на консервативную проводимую терапию.

Когда язва заживет?

Размещено: 21st Январь, 2015 в рубрике: Статьи про правильное питание

Как быстро заживет язва и как молено оцепить эффект лечения? На фоне лечения язва двенадцатиперстной кишки заживает обычно за 2—4 недели, язва желудка несколько дольше — за 4-6 недель. Сроки рубцевания зависят от размера и количества язв — большие или множественные язвы закономерно требуют более длительного времени, чтобы зажить. Эрозии (небольшие язвы размером всего несколько миллиметров) могут заявить уже через неделю. У пожилых людей язвы рубцуются дольше, чем у молодых.

Понять, что выздоровление началось и язва заживает, помогает уменьшение, а затем и полное исчезновение боли. Боль должна пройти в течение пары-тройки дней. Но исчезновение симптомов не всегда наделеный признак, поэтому через 2-3 недели с начала лечения потребуется повторить гастроскопию, чтобы выяснить состояние желудка.

Если язва упорно не заживает и при контрольной гастроскопии ее размеры остаются прежними или лишь незначительно уменьшаются, надо выяснить причину этого. Перечислим наиболее частые причины неэффективности лечения.

1. Пациент не принимает назначенные препараты. Бывает и так… Больной получает назначения, согласно кивает врачу и не выполняет его рекомендации, применяя экзотические способы самолечения. В этом случае крайне высок риск осложнений, пациент может поплатиться за самонадеянность жизнью. Если вы собираетесь применять нетрадиционные методы лечения, посоветуйтесь с врачом и используйте их параллельно с терапией, назначенной гастроэнтерологом.

2. Нерегулярный прием лекарств. Прием антисекреторных препаратов и антибиотиков требует аккуратности, пропуск очередной таблетки может быть чреват значительным снижением эффективности лечения. Хотя антйсекреторные препараты можно принимать вне зависимости от приема пищи, удобнее делать это до еды — в таком случае сложнее забыть о лекарстве. Если вы не полагаетесь на свою память, попросите домашних, чтобы они напоминали вам о необходимости принять медикамент, или поставьте напоминание на сотовый телефон.

3. Некачественный препарат. Увы, часть препаратов, продающихся в аптеках, — подделки, которые в лучшем случае не дают полезного действия, а в худшем’— могут повредить здоровью. Обсудите выбор конкретного препарата с лечащим врачом. Скорее всего, он в курсе информации о наиболее часто подделываемых препаратах.

4. Несоблюдение рекомендованного режима: большие физические нагрузки, лечение «без отрыва от производства», курение, злоупотребление алкоголем.

5. Прием противовоспалительных и некоторых других препаратов, которые повреждают слизистую оболочку желудка и препятствуют заживлению язвы. Перед началом лечения обязательно сообщите врачу о лекарствах, которые вы пьете. Они могут затруднять заживление язв или быть несовместимы с противоязвенным лечением.

6. Особенности течения язвенной болезни (большой размер язв, множественное поражение, пожилой возраст и т. д.)

7. Диагноз поставлен неправильно, и у больного не язвенная болезнь, а другое заболевание, напоминающее ее. Чтобы не допустить такой ситуации, обязательно проводится обследование, от которого не следует отказываться без веских причин. Иногда обследование приходится повторять после лечения или применять сложные методы, которые мы не описывали в этой книге, ведь некоторые редкие болезни желудка очень сложно отличить от язвенной болезни.

Если язва не рубцуется в положенный срок, требуется тщательное рассмотрение всех причин и коррекция лечения.

Бывают ситуации, когда невозможно сразу же обратиться за врачебной помощью. Что можно сделать до встречи с врачом, когда появились боли в желудке? Необходимо принять антацидный препарат (маалокс, гастал, ренни, альмагель, фосфалюгель или подобный им), который всегда должен быть под рукой у язвенника. Существуют антациды, содержащие обезболивающие компоненты, они быстрее устраняют боль. Если под рукой не оказалось антацидов, поможет обычная сода. Если и соды нет, можно выпить стакан молока (только в том случае, если вы хорошо переносите молочные продукты) или некислого киселя.

Если к врачу вы можете попасть только через несколько дней, а желудок продолжает болеть, самостоятельно можно начать прием лекарств, снижающих кислотность, например ранитидина — по 1 таблетке 2 раза в день.

Ни в коем случае не принимайте препаратов типа анальгина или парацетамола! Они не только не уменьшают желудочную боль, но и сами по себе вызывают язвообразование. Не принимайте желчегонные препараты (аллохол, холензим и т. д.), они усиливают выделение желчи, которая раздражает слизистую оболочку желудка. Ферментные препараты также неэффективны при язве.

В любом случае необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью, это ускорит выздоровление и предотвратит опасные для жизни осложнения.

Размещено: 21st Январь, 2015 в рубрике: Статьи про правильное питание

Язва двенадцатиперстной кишки

Среди всех язвенных заболеваний органов пищеварения, поражение двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего. Если верить статистике, то 10% населения нашей планеты страдают от этого недуга. На раннем этапе патология хорошо поддается лечению. В запущенном состоянии медленно прогрессирует и приводит к опасным осложнениям. Даже при успешном лечении сохраняется риск возникновения рецидивов.

Общая информация о болезни

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК) – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате образования на ее поверхности поврежденного участка (язвы).

В основном недуг возникает в конечном отделе органа, где соединятся с желудком. Этот участок называют луковицей, слизистая оболочка которой раздражается посредством воздействия желудочного сока. На долю таких больных приходится 94% случаев.

Другие участки кишки поражаются реже. Их количество составляет около 6%.

Причины заболевания

Недуг развивается по разным причинам. К факторам развития относят:

  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, аспирин и прочее);
  • наследственность;
  • бактерия Helicobacter pylori.

Характерные симптомы

В основном заболевание протекает с рядом неприятных симптомов:

  • Приступообразные боли. Для язвы 12-й кишки характерно возникновение болей в промежуток между употреблением пищи. В основном это ноющие или пекущие ощущения в различных отделах живота. На ранних стадиях, после приема пищи приступы исчезают и могут возобновляться в ночное время суток.
  • Стремительное снижение веса. Связано с нарушением работы органа и всего пищеварительного процесса.
  • Упадок сил, нервное истощение. Связано с недостаточным поступлением в организм витаминов и питательных веществ.
  • Изжога, тошнота, рвота и диарея. Возникают в результате повышения кислотности желудка.

ЯДК у взрослых и детей

Недуг может проявить себя в любом возрасте, однако у детей диагностируется крайне редко. В последнее время наблюдается увеличение частоты случаев болезни в раннем возрасте. Это связано с:

  • ухудшением экологии;
  • несоблюдением режима дня;
  • неправильным питанием;
  • стрессами и чрезмерными нагрузками;
  • употреблением фастфуда, газировок, чипсов;
  • наследственной предрасположенностью.

Больной ребенок периодически жалуется на болевые ощущения в животе. Отказа от приема пищи не наблюдается.

В период обострения у детей могут возникать запоры чередующиеся с диареей.

Лиц мужского пола заболевание поражает чаще. Причиной этому служит:

  • ежедневное употребление спиртного;
  • курение;
  • преобладание в рационе тяжелой пищи (жирное, острое, копченое, жареное).

Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте 30-40 лет. У людей разных полов симптомы практически одинаковы. Характерной особенностью проявления болезни у женщин, может быть локализация болей в нижней части живота. Эти симптомы легко спутать с почечной или печёночной коликой.

Разновидности болезни

В зависимости от характера повреждения и механизмов развития, недуг делят на несколько форм:

  • Перфоративная (прободная). Очень опасная форма болезни, которая характеризуется возникновением сквозных дыр в стенках кишки. Может приводить к опасным осложнениям, в т. ч. перитониту (попаданию содержимого кишки в брюшную полость).
  • Хроническая. Представляет собой незаживающую рану. Проявляется с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствия клинических проявлений). Дефект может возникать в единичном или множественном виде.
  • Острая. Возникает в результате пренебрежения советами и рекомендациями врача. Отсутствие диеты, злоупотребление спиртным, вызывает обострение хронической болезни.
  • Малосимптомная (атипичная). Эта форма до конца не изучена. Может протекать со скрытыми симптомами или полным их отсутствием.

Методы лечения

Лечение заболевания всегда длительное и включает в себя совокупность консервативных и профилактических мер. В период обострения рекомендуется проводить лечение в стационаре.

Основой консервативного лечения являются:

  • Антисекреторные средства (ранитидин, омепразол). Позволяют желудку снизить выработку соляной кислоты, тем самым защищая двенадцатиперстную кишку от агрессивного воздействия.
  • Препараты на основе висмута (Викалин, Де-Нол). Позволяют избавиться от бактерии Helicobacter pylori и образуют на поверхности кишечника защитную пленку, позволяющую оградить слизистую оболочку от кислотного содержимого желудка.
  • Прокинетики (Мотилиум, Церукал). Нейтрализуют приступы тошноты и рвоты, позволяют избавиться от чувства тяжести в желудке.
  • Антибактериальные препараты (Клацид, Тетрациклин). Уничтожают бактериальные инфекции.

При наличии опасных осложнений, пациента направляют в хирургическое отделение и готовят к плановой, или экстренной операции.

При перерождении язвы в раковое заболевание, больного отправляют на лечение в онкологический диспансер. Там ему подбирают индивидуальную схему терапии.

Как правило одиночные, быстро рубцующиеся дефекты не опасны и никогда не провоцируют рост злокачественных опухолей. Врачи настороженно изучают природу незаживающих, множественных ран, именно они в основном являются виновниками онкологии.

В процессе лечения правильное питание очень важно. В совокупности с лекарственными препаратами можно достичь состояния длительной ремиссии (иногда даже пожизненной).

Список разрешенных продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном, или запеченном виде;
  • молоко кефир, сметана, творог с низким содержанием жира;
  • овощные супы;
  • различные растительные масла (оливковое, облепиховое, подсолнечное и т.п.);
  • несвежий хлеб и сухари;
  • почти все виды круп (кроме кукурузной и гороховой).

Категорически нельзя употреблять:

  • бобовые;
  • алкоголь;
  • кофе, какао и шоколад;
  • жареное;
  • соленое;
  • кислое;
  • острое;
  • копченое;
  • консервы;
  • цитрусовые;
  • помидоры.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать народные средства. Перед его началом необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее выраженным эффектом обладают следующие рецепты:

  • Выжать сок из предварительно натертого картофеля. Ежедневно принимать по 50-100 гр., за 20 минут до еды. Лечение длится неделю, после чего делается такой же перерыв. Потом курс повторяется.
  • Свежевыжатый облепиховый сок принимают 3-4 раза в день, по ¼ стакана, за один час до еды. Длительность лечения от 3-х недель.
  • Необходимо отварить картофель в кожуре (без соли) и слить воду в отдельную емкость. Полученный отвар пьют по стакану, перед едой, 3 раза в день.
  • 1 ст.л. семян льна заливают 2-мя стаканами кипятка и настаивают ½ часа. Принимают по 1-му стакану, 3 раза в день.
  • Траву тысячелистника, календулы и ромашки (по 10 гр.) заливают кипятком (300 мл.). Настаивать нужно около 5 часов. Полученная смесь процеживается и применяется по половине стакана, 3 раза в день.

Профилактические меры

В большинстве случаев возникновение или обострение ЯДК можно предотвратить придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Соблюдать гигиену. Мыть руки перед едой, использовать чистую посуду и т.п. Это позволит уберечь себя от заражения Helicobacter pylori;
  • Избегать стрессов. Давно доказано, что большинство проблем с пищеварительным трактом начинается с нервных потрясений.
  • Избегать запрещенных продуктов. Острые, соленые, жаренные блюда провоцируют выработку соляной кислоты, которая раздражает двенадцатиперстную кишку.

Осложнения

Заболевание может приводить к множественным опасным осложнениям:

  • Кровотечения. Возникают в результате повреждения сосудов 12-й кишки. Они могут быть слабыми или очень обильными.
  • Перфорация или прободение. Повреждение всех слоев стенки 12-й кишки и образование сквозной дыры, через которую все содержимое органа попадает в брюшную полость, и вызывает нагноение (перитонит).
  • Риск развития онкологии (малигнизация). Это осложнение характерно для хронических, множественных язв и возникает крайне редко, в основном у людей с наследственной предрасположенностью к онкологии.
  • Повреждение серозной оболочки 12-й кишки (перидуоденит). Возникает на запущенных стадиях заболевания. Со временем это осложнение приводит к образованию перфораций.
  • Пенетрация. Характеризуется проникновением язвы в соседние органы (поджелудочную железу). В следствии возникает острый панкреатит , который может привести к некрозу (отмиранию тканей) органа.
  • Дуоденальный стеноз. После каждой зажившей язвы остается небольшой рубец. В некоторых случаях он может быть крупным и перекрывать просвет кишки.

Виды диагностик

На сегодняшний день для диагностики ЯДК применяют:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Процедура проводится посредством введения в пищевод оптического зонда, позволяющего оценить состояние желудка и двенадцатиперстную кишки. На мониторе можно будет увидеть все дефекты, оценить степень их тяжести. Параллельно проводят экспресс тест на Helicobacter pylori, и берут образец ткани для биопсии.
  • Рентген с контрастным веществом. Пациент выпивает жидкость с содержанием бария и делает снимок, на котором все повреждения четко видны благодаря скоплению контраста в очагах поражения.
  • Биопсия. Исследование ткани пациента на наличие раковых клеток. Делается при помощи небольшого прокола или методом ФГДС.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование проводится при помощи зонда, который вводится через ротовую полость в желудок. Позволяет оценить уровень кислотности в желудке.

Дополнительно могут быть назначены следующие виды анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • наличие антител к Helicobacter pylori;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • копрограмму (исследование кала на скрытую кровь).

А в этом видео нам расскажут, что из себя представляет заболевание. Какие проявления для него характерны и как его отличить от других патологий желудочно-кишечного тракта. Что необходимо знать о питании в период обострений и ремиссий. И в каких случаях язва может провоцировать рост злокачественных клеток.

ЯДК значительно ухудшает качество жизни и вызывает неприятные ощущения, которые больные привыкли терпеть. А тем временем болезнь прогрессирует и вызывает другие патологии, которые гораздо опаснее первоначальной болезни. Чтобы этого не допускать, необходимо периодически посещать врача и выполнять все его инструкции. Только в этом случае прогноз будет благоприятным, а период обострений может никогда не наступить.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Общие сведения

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан (статистика колеблется в зависимости от региона проживания), чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка.

Причины развития

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

Классификация язвенной болезни

Язвенная болезнь различается по локализации:

  • ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
  • пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
  • язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
  • язва неуточненной локализации.

По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией.

Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.

Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу). Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо – при отсутствии результата – оперативное.

Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная) двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.

Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.

При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв. Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
  • нормализация режима и характера питания;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
  • гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Add A Comment