Диабетические язвы на ногах фото

Содержание:

Диабетические язвы на ногах фото

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете: лечение болячки инсулином, фото нижних конечностей

Язвы на ногах при сахарном диабете – это наиболее серьезное осложнение патологии. Они развиваются как следствие сбоев функционирования нервных окончаний в ЦНС. Их называют диабетической нейропатией.

Диабетические язвы характеризуются глубокими повреждениями эпителия или базальных мембран, при этом они протекают на фоне воспалительных процессов. Это недуги выступают факторами потери ткани на ногах. После восстановления на коже образуются шрам или рубец.

Несмотря на развитость современной медицины, лечение трофической язвы при сахарном диабете является достаточно сложным и тяжелым процессом. При болезни в клетках тканей наблюдается расстройство процессов питания – трофика.

На фоне патологии понижаются и естественные барьерные функции организма, поэтому восстановление происходит длительный период времени. Именно поэтому одной из самых тяжелых разновидностей недуга считаются трофические язвы при диабете.

Необходимо рассмотреть, как лечить трофические язвы нижних конечностей, на какие этапы делится медикаментозное лечение, и когда необходимо хирургическое вмешательство? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой?

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Диабетическая язва на ноге

Такая патология как сахарный диабет, характеризуется множеством самых разнообразных осложнений. Язвы на ногах при диабете – это наиболее серьезные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Данная патология вызывает опасность тем, что она подвергается различным инфекциям, и игнорирование проблемы может привести к еще большему усугублению ситуации – гангрена при сахарном диабете, а потом и ампутация конечностей.

За счет того, что в течение заболевания гибнут клетки нервных окончаний, нижние конечности теряют полноценную чувствительность. И это легко почувствовать, если диабетик проведет рукой по ноге, то она будет холодная.

Диабетическая трофическая язва возникает по многим причинам. Предрасполагающие факторы к такой патологии, следующие: патологическое изменение кровеносных сосудов, расстройство иннервации, а также сочетание двух факторов.

Трофические язвы на ногах могут возникнуть как следствие повреждения кожного покрова: ссадина, мозоль, ожог, микротравма и прочее.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

При диабете 2 типа развитие трофических язв происходит в следующей последовательности:

  • На первом этапе (начальная стадия) снижается чувствительность нижних конечностей, изменяется их температурный режим, давление. Иногда бывают незначительные болезненные ощущения в области стопы, ног (покалывание, зудящие ощущения). На стопе и голени наблюдается отечность, болит пятка, на нее тяжело ступать.
  • На втором этапе в месте микроскопических травм и трещин образуются дефекты кожи, которые не заживают продолжительный период времени, а площадь поражения с течением времени начинает увеличиваться.
  • Третий этап характеризуется наличием выраженной симптоматики. Появляются дефекты, которые разрушают поверхностный слой кожи. Раны начинают кровоточить, при проникновении инфекции видны гнойные массы. Сильного болевого синдрома не наблюдается, но раны увеличиваются в своем размере.
  • На четвертом этапе заболевание начинает быстро прогрессировать. Раны становятся гнойными, повышается температурный режим тела, пациента знобит, усиливается болевой синдром.
  • На завершающем этапе диагностируется гангрена.

Стоит отметить, что спустя год после декомпенсированного диабета, клинические проявления диабетических язв проявляются в 50% случаев патологий.

Лечение диабетических язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет свои особенности. В первую очередь стоит отметить, что устранение только признаков патологии является неэффективной терапией.

Вся терапия, которая рекомендуется лечащим врачом, направлена на лечение основной патологии. Таким образом, нужно поддерживать сахар в крови на требуемом уровне, чтобы избавиться от язв при сахарном диабете 2 типа.

Что же касается лечения народными средствами в домашних условиях, то они не помогут. Лечебный процесс должен проводиться в комплексе, и включать в себя много аспектов, начиная от препаратов для поддержания сахара в крови на требуемом уровне, и заканчивая стимуляцией восстановительных процессов.

Лечение трофических язв при сахарном диабете заключается в следующих этапах:

  1. Коррекция глюкозы в организме.
  2. Улучшить процесс циркуляции крови в нижних конечностях.
  3. Нивелировать процессы инфекционного характера.
  4. Стимуляция регенерации тканей.

Каждый этап имеет свои особенности, и только при получении требуемого эффекта на одном этапе, можно переходить к последующей терапии.

Стоит еще раз сказать, что народные лекарства в качестве монотерапии не справятся с проблемой, тем не менее, их можно использовать в качестве вспомогательного способа лечения, чтобы ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство – это радикальное лечение, к которому прибегают в крайних случаях, когда нужно иссечь омертвевшие ткани.

При этом используются только щадящие способы вмешательства, чтобы не затронуть жизнеспособные ткани.

Поэтапное лечение

Существует много препаратов, которые способствуют повышению чувствительности клеток к гормону (инсулин). Назначают лекарства Сиофор, Глюкофаж. Либо назначаются средства, которые провоцируют усиленную выработку гормона (таблетки Манинила).

Когда выполнена задача первого этапа медикаментозного лечения, то можно переходить ко второму этапу. Чтобы повысить регенеративные особенности мягких тканей голени и стопы, рекомендуется сосудистое лечение:

  • Альгофин (мазь) дает противомикробный эффект, действенна только на начальных этапах патологии.
  • Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантным эффектом.
  • Рекомендуются вазодилататоры – Курантил.
  • Если причиной такой патологии стала выраженная ишемия, то от трофических язв при диабете назначают Клексан (гепарин, имеющий низкую плотность).

Лечение язв при сахарном диабете на третьем этапе состоит в удалении мертвых тканей, чтобы снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития процессов гнойного характера, а также, чтобы остановиться язвенный дефект.

Если на голени или пальце ноги образовалась язвочка, имеющая малый диаметр, то ее нужно обрабатывать антисептическими средствами (раствор, крем либо бальзам). В этой ситуации категорически запрещено использовать жидкости на спирту, способствующие раздражению раны.

Растворы на спирту допустимо включать в терапию, чтобы обработать область вокруг язвы. Трофические язвы при сахарном диабете надо промывать водными растворами лекарств Хлоргексидин, Мирамистин. Данная процедура проводится один раз в два-три дня.

Если присоединился инфекционный процесс, то назначается антибактериальная терапия. В этом случае рекомендуются лекарства, имеющий широкий спектр воздействия.

Ускорение регенерации тканей имеет свои особенности:

  1. Если трофическая язва при сахарном диабете имеет много омертвевших тканей, то вылечить ее можно посредством протеолитических ферментов (Трипсин).
  2. Можно применять мазь при трофических язвах, которая называется Левосин. Перевязки с таким лекарством ускоряют отторжение мертвых тканей, и формируют активные грануляции.
  3. Рекомендуется заживляющая мазь Солкосерил. Она стимулирует обменные процессы в тканях, ускоряет восстановительные процессы. У нее нет противопоказаний, имеется минимум побочных эффектов.

Язва на пальце, голени или стопе может развиться у любого пациента, имеющего диагноз сахарный диабет 2 типа. Незаживающий ожог, натертый неудобной обувью мозоль, микротрещина – все это может привести к тому, что образуется неприятная, а главная опасная болячка.

Хирургическое лечение

Если ступня, пораженная язвой, продолжает нестерпимо болеть, а заживление не происходит по причине большого количества нежизнеспособных тканей, лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательства.

Суть процедуры заключается в следующем моменте: иссечение мертвых тканей, самостоятельное отторжение которых не происходит. При этом выбирается щадящий способ, чтобы не затронуть и полноценные ткани.

В ряде ситуаций, если имеется много больших по размеру дефектов от язв, и самостоятельное заживление не происходит, осуществляется механическое закрытие раневых поверхностей посредством трансплантатов из кожи.

Результативность такой процедуры зависит от качества циркуляции крови в нижних конечностях, и ее допустимо осуществлять только при отсутствии инфекции, и после того как были удалены все мертвые ткани. Одновременно с этим принимаются сосудистые лекарства.

Сахарный диабет по праву считается коварным заболеванием, которое изменяет жизнь любого диабетика. Выбор удобной и комфортной обуви, безупречная чистота ног и ежедневный уход за ними – это необходимые условия, предупреждающие развитие язвенных образований. Видео в этой статье предложит вариант лечения трофических язв.

Трофические язвы при диабете: 4 метода лечения

В этой статье вы узнаете:

При диабете нарушено усвоение глюкозы, поэтому ее уровень в крови повышается. При несоблюдении диеты и отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые значительно утяжеляют течение болезни и мешают больному жить нормальной жизнью. Одним из таких осложнений при сахарном диабете являются язвы на ногах.

Почему появляются язвы на ногах?

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

  1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
  2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

Как выглядит язва?

Язва – это дефект кожи. Так как при сахарном диабете они образуются в результате нарушения питания тканей, их называют трофическими. При этом заболевании они чаще всего локализуются на нижних конечностях, в области голеней и стоп.

Язва

Перед появлением дефекта кожа начинает блестеть и истончаться, покрывается пятнами пигментации, позже на их месте образуется округлая болезненная язва, которая без лечения постепенно увеличивается в размерах.

Очень важно при появлении необычных ощущений в конечности, например, ползание мурашек, онемение или изменении внешнего вида кожи, незамедлительно обратиться к специалистам. Это поможет предупредить развитие язв при сахарном диабете на самом раннем этапе.

Самым поздним осложнением диабета является синдром диабетической стопы. Это совокупность повреждений кожи, мягких тканей, костей и суставов. На стопе образуются язвы, суставы деформируются. Опасность кроется в том, что при диабете нарушается чувствительность кожи, поэтому больные могут не заметить, что трет обувь или имеются повреждения. Говоря простым языком, диабетик может пропустить начало заболевания, а это опасно более тяжелым течением болезни с развитием гангрены и ампутацией.

Значительно осложняет течение инфекция, которая нередко сопровождает язвы. При инфицировании дефекта, кожа вокруг краснеет и отекает, из раны сочится гнойное содержимое, может подниматься температура тела и нога практически теряет свою опорную функцию. Нагноившаяся язва требует срочной медицинской помощи, иначе можно лишиться конечности.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность – они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают. Это связано с тем, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению, нужно воздействовать на все эти причины. Но восстановить полноценный кровоток и поврежденные нервы практически невозможно, поэтому гораздо проще предупредить образование язв, чем их лечить.

Осложнения трофических язв

Язвы, которые оставили без внимания, могут привести к тяжелым последствиям, из-за которых можно лишиться конечности и даже жизни.

Инфекционные осложнения: рожа, флегмона, целлюлит, тромбофлебит, анаэробная инфекция, остеомиелит, артрит и другие. Такая патология без лечения может привести к сепсису и в конечном итоге к летальному исходу.

Малигнизация, то-есть язвенный дефект может преобразоваться в злокачественную опухоль.

При прохождении рядом с язвой крупного сосуда может развиться опасное для жизни кровотечение. В первую очередь это касается глубоких ран.

Профилактика образования трофических язв

Каждый больной должен знать, как предупредить развитие осложнений, это гарантирует более легкое течение сахарного диабета и полноценную жизнь.

    Глюкометр

В первую очередь нужно строго следить за показателями уровня глюкозы. Для этого каждый диабетик обязан приобрести глюкометр. При повышении сахара необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.

  • Нужно строго придерживаться правил питания, при включении в рацион нового продукта желательно советоваться с врачом.
  • Не заниматься самолечением и обязательно принимать назначенные препараты.
  • Проходить регулярное медицинское обследование, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей.
  • Следить за состоянием кожи и при появлениях первых признаков поражения обратиться к врачу.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, это улучшит кровоток ног и насытит ткани кислородом. Нелишними будут гимнастика и массаж нижних конечностей.
  • Носить удобную одежду и обувь из натуральной дышащей ткани. Ботинки ни в коем случае не должны быть тесными!
  • Обязательно соблюдать гигиену ног и принимать ежедневный душ.
  • Избегать повреждения кожи, необходимо помнить, что любая царапина при сахарном диабете заживает тяжело и может превратиться в язву. По этой же причине не нужно расчесывать кожу при возникновении зуда.
  • Даже небольшие царапины должны быть обработаны антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Зеленка, йод и спирт противопоказаны при диабете, так как обладают дубильными свойствами.
  • Нужно бросить курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, а это еще больше нарушает кровоток и усугубляет ситуацию.
  • Ежедневно нужно осматривать голени и стопы. При обнаружении даже мелких дефектов необходимо обратиться к врачу.
  • Также нужно каждый день проверять обувь, чтобы исключить наличие в ней мятой стельки, камней и других посторонних предметов. Больные диабетом этого могут просто не чувствовать, а постоянное давление, оказываемое на кожу, способствует образованию язв.
  • Желательно нормализовать вес, это снизит нагрузку на ноги.
  • Необходимо следить за уровнем холестерина, так как атеросклеротические бляшки еще больше затрудняют кровоток.
  • Диагностика трофических язв

    Поставить диагноз «трофическая язва» несложно, но нужно исключить другие причины их образования, ведь не только при сахарном диабете появляются такие дефекты.

    Нужно исключить такие заболевания, как:

    • облитерирующий атеросклероз;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • лимфостаз;
    • хронические дерматиты;
    • антифосфолипидный синдром.

    Для уточнения диагноза нужен осмотр специалиста, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковая допплерография, МСКТ-ангиография, лазерная флоуметрия.

    Лечение трофической язвы при диабете

    Как упоминалось выше, лечение трофических язв при сахарном диабете — задача непростая. Необходимо комплексное воздействие на каждый причинный фактор. Также метод лечения зависит от запущенности процесса.

    Общее лечение

    В первую очередь назначаются препараты нормализующие уровень глюкозы либо корректируются уже назначенная схема.

    Для улучшения нервной проводимости применяют препараты на основе витаминов группы В, они способствуют восстановлению волокон.

    Также назначаются препараты улучшающие кровоток, к ним относятся Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон, Актовегин и другие.

    При присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке принимают антибактериальные препараты, в первую очереди цефалоспорины 3-4 поколения и фторхинолоны. Но более правильным будет взять из раны содержимое на бакпосев и по результатам антибиотикограммы выбрать подходящий препарат.

    Местное лечение

    В первую очередь язвы необходимо промывать растворами антисептиков, например хлоргексидином или перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка и мазь с антибактериальным препаратом (Левомеколь).

    Когда язва при диабете перестала гноиться и очистилась, желательно начать использовать мази, которые улучшают регенерацию и способствуют заживлению дефекта, к таким препаратам относится Солкосерил.

    Физиотерапевтическое лечение

    В качестве дополнительного лечения используют физические методы воздействия, такие как лазеротерапия, УФО, гипербарическая оксигенация и другие. Считается, что они способствуют обновлению тканей, ускоряют заживление и улучшают эффект местного лечения.

    Хирургическое лечение

    При незаживающих язвах, которые, несмотря на проводимое лечение, только увеличиваются, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Существуют два направления хирургического лечения, первые направлены на восстановление кровотока (сосудистая хирургия), вторые на саму язву. Дефект иссекают и санируют, возможно закрытие раны тканями, взятыми из других частей тела.

    В тяжелых случаях, при развитии гангрены или массивного гнойного поражения приходится выполнять ампутацию конечности.

    Но все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Во-первых, трофические язвы при сахарном диабете возникают при длительно повышенном уровне глюкозы, когда человек годами не обращается к врачу и не принимает сахароснижающие препараты. Во-вторых, вовремя замеченные язвенные дефекты успешно лечат без применения хирургических методов. Поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью и прислушиваться к рекомендациям врачей.

    Как выглядит сахарный диабет: фото и симптомы

    Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

    Сахарный диабет фото: симптомы и признаки

    Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

    Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
    На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

    А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

    Пятна на ногах при сахарном диабете фото

    Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

    Высыпания при сахарном диабете (фото в галерее) могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

    Язвы на ногах при сахарном диабете фото

    Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

    Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

    Сыпь при сахарном диабете

    Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

    Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

    Покраснение ноги при сахарном диабете

    Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете (на фото 5) постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

    Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

    Ногти при сахарном диабете

    Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

    Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

    Гангрена при сахарном диабете

    Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (на фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

    Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет (фото в гал) на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

    Диабетические язвы на ногах как выглядят, лечение

    Трофические язвы на ногах у людей при сахарном диабете лечатся сложно, поэтому лучше уделять больше внимания профилактике, контролировать состояние системы кровоснабжения. Без кислорода и питательных веществ поврежденные ткани отмирают, начинается процесс разложения.

    Что такое трофические язвы

    Это повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не заживают больше 2 месяцев, постоянно возобновляются.

    Расстройство не возникает самостоятельно, это симптом, спровоцированный основной патологией. Медицине не удалось определить общий принцип появления трофической язвы, механизм образования, симптомы не изучены.

    Появление язвы при сахарном диабете

    • проблемы с кровоснабжением отдельных участков тела,
    • преобразование тканей из-за нехватки кислорода и питательных микроэлементов,
    • застой крови в венах,
    • нарушение кровоснабжения в артериях,
    • проблемы с обменом веществ,
    • инфекции и повреждения кожи.

    Трофические язвы появляются чаще на ногах, верхние конечности и голова поражаются реже из-за проблем с сосудами.

    Чаще всего диагностируются такие виды:

    • венозная,
    • артериальная,
    • нейротрофическая,
    • смешанная.

    Терапия трофических язв требует времени и усилий. Это сложнейший симптом, который устраняется хирургическим путем. Наиболее эффективный способ предотвращения разрушения тканей – это борьба с основной патологией.

    • генетическая предрасположенность,
    • частые стрессовые ситуации,
    • возрастные особенности организма,
    • проблемы с поджелудочной,
    • инфекции, вирусы,
    • проблемы с лишним весом.

    Болезни, которые провоцируют этот симптом, затрудняют терапию трофической язвы при сахарном диабете, прогноз зачастую негативный. Предотвратить развитие симптома проще, поэтому много внимания рекомендуют уделять профилактике.

    Стадии развития

    На многочисленных фото можно изучить болячки на ногах при сахарном диабете и их развитие в определенной последовательности.

    Трофические язвы развиваются в такой последовательности:

    • сначала возникает отечность, пациент жалуется на ощущение тяжести в ногах,
    • в ночное время возникают судороги,
    • ноги чешутся, чувствуется жжение,
    • на коже постепенно проступают вены, темные пятна,
    • на потемневшем участке возникает уплотнение кожи с характерным блеском,
    • пораженный участок постепенно увеличивается,
    • проступают капли влаги на коже, просачивается лимфа,
    • в середине пятна возникают белые хлопья отслоившейся кожи,
    • появляется язва.

    Если не лечить пациента на первых стадиях, рана медленно увеличивается, поражает мышцы, связки, костные ткани, постепенно зарастает, из тканей вытекает сукровица, серая жидкость, гной, чувствуется отвратительный запах, после присоединения инфекции поражение сильнее воспаляется, возникает покраснение, грибок усугубляет развитие болезни.

    Трофическая язва на ноге при диабете имеет округлую и овальную форму, ширину от 20 до 100 мм, часто возникает на передней или боковой поверхности голени, края неровные, заполняется гноем.

    Поражение ступней у диабетиков называется диабетической стопой. Расстройство развивается на костных выступах из-за изменения походки, структурного преобразования ступней, потери чувствительности, неправильной постановки ноги, царапин, мозолей и по другим причинам.

    Диагностика у врача

    При возникновении трофической язвы на ступнях при сахарном диабете терапия направлена на предотвращение ампутации пальцев или всей конечности, поврежденной язвами, на профилактику их повторного появления. Сначала определяется степень развития воспаления, качество кровоснабжения тканей, чувствительность на ноге.

    • пациента выслушивают, собирают анамнез,
    • исследуется кровь: уровень сахара и другие показатели,
    • прощупываются пальцы,
    • выполняется осмотр,
    • измеряется пульс,
    • проверяется чувствительность на воздействие тепла, болевые факторы,
    • определяется характер повреждения тканей,
    • бактериологический анализ гнойного содержимого в ране,
    • выявление инфекционного агента и его чувствительности к медикаментам,
    • определяется качество сворачивания крови,
    • место формирования язвы изучается на рентгеновском оборудовании.

    Врач подробно знакомится с жалобами пациента, осматривает ноги, поверхность стопы, подошву, ткани между пальцами, определяет аномалии и деформации.

    С помощью технических приспособлений выполняются такие обследования:

    • чувствительность тканей и давление в нижней конечности,
    • сканирование системы кровоснабжения на поврежденном участке кислородом,
    • введение контрастного вещества помогает детально изучить сосуды с помощью рентгеновского оборудования,
    • компьютерная томография и МРТ для выявления изменений в тканях,
    • проверяется качество кровоснабжения глазного дна,
    • определяется глубина раны, состояние окружающих тканей,
    • берется образец для детального обследования.

    При осмотре специалист диагностирует диабетическую язву или похожие воспаления при других патологиях. После осмотра хирург выбирает методику для терапии трофической язвы при диабете.

    В основу терапии выходит регулярный контроль количества глюкозы и длительное лечение основной болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачам за помощью, чтобы повысить шансы на полное восстановление.

    С пораженной ноги снимается физическая нагрузка, на первых этапах проводится терапия в виде регулярной промывки ран антибактериальными средствами. В запущенных ситуациях требуется употребление антибиотиков, которые назначают специалисты. В сложных обстоятельствах выполняется хирургическая чистка, удаляются отмирающие ткани, проводится шунтирование. Если необходимого результата не удается добиться, приходится ампутировать пораженную конечность.

    Медикаменты

    Вредные микробы, которые распространяются в области трофических язв, устойчивы к воздействию разных препаратов, для их устранения требуется правильный подход, профессионализм медиков. Антибиотик врач прописывает с учетом состояния и особенности организма.

    Амоксициллин назначается в таблетках или внутримышечных уколах, быстро воздействующих на проблемные участки. Продолжительность и интенсивность курса терапии определяет специалист.

    После диагностирования трофической язвы назначаются препараты широкого спектра действия:

    Употреблять эти препараты самостоятельно при развитии язвенных очагов или пользоваться мазями нельзя. Это навредит здоровью пациента.

    Рецепт лекарственного средства, который рекомендуют врачи диабетикам при возникновении трофической язвы. Одна столовая ложка подсолнечного масла греется в течение 20 минут на водной бане. В жидкость добавляется 1 ст. лож.рыбьего жира, подвергается термообработке еще 20 минут. В полученную смесь добавляется 25 таблеток стрептоцида, протертых через сито в виде порошка. Готовый состав разогревается на водяной бане еще 30 минут, остужается, помещается в холодильник. Лекарство используется при нанесении на открытую язву или при бинтовании. При ежедневном употреблении полезный эффект проявляется через 2-3 недели, формируются рубцы, открытые раны заживают.

    Перечислим мази, которые прописывают врачи:

    Мази применяются на этапах заживления и формирования рубцовой ткани в области развития трофической язвы у диабетиков.

    Физиотерапия

    Для большей эффективности таких процедур в процессе заживления выполняются такие мероприятия:

    • Использование отрицательного локального давления в барокамере Кравченко. Эта технология применяется для борьбы с атеросклеротическими язвами.
    • Низкочастотная кавитация с применением ультразвука. Лечение стимулирует активность антибиотиков и антисептиков, быстрее удаляются вирусы в тканях язвенного образования.
    • Магнитная терапия. Проводится для расширения сосудов, снижения боли, получения седативного и противовоспалительного, противоточного эффектов.
    • Лазерная терапия необходима для устранения болевых симптомов, воспаления, восстановления фрагментов тканей.
    • Ультрафиолетовое излучение. Процедура проводится для улучшения сопротивляемости иммунитета разным инфекционным заболеваниям.
    • Лечение азотом и озоном. Стимулируется усвоение кислорода клетками в поврежденной области, ускоряется формирование рубцовой ткани.

    Лечение грязью и бальнеотерапия. Такой метод используется для восстановления после заболеваний.

    При хирургическом вмешательстве врач удаляет некротические воспаления. Перечислим основные процедуры:

    В процессе восстановления на проблемные места воздействуют низким давлением -125 мм ртутного столба с использованием повязок из полиуретана.

    Достоинства такого метода:

    • устранение гнойных образований из тканей,
    • снижение отечности,
    • сужение раны,
    • нормализация кровоснабжения в тканях,
    • запуск формирования новой грануляции,
    • снижение вероятности возникновения осложнений,
    • формирование влажной среды внутри язвы, защищенной от вирусов и бактерий.

    Катетеризация используется для терапии гипертонических и венозных воспалений, которые сложно зарастают. Виртуальная ампутация часто применяется при терапии нейротрофической язвы у диабетиков. Технология базируется на резекции плюснефалангового сустава и фрагмента кости. Анатомическая целостность стопы сохраняется, удаляется костная инфекция, и разрешаются проблемы избыточного давления.

    Народные средства

    Диабетические язвы сложно очищаются от нагноения, которое сдерживает процесс заживления. Средства народной медицины помогают избавиться от некоторых симптомов, ускорить восстановление.

    Воспаленные ткани промываются отварами с экстрактами лекарственных растений, обрабатываются мазями домашнего изготовления, терапия диабетической стопы в бытовых условиях выполняется под контролем врача.

    Череда, чистотел, календула и ромашка отличаются своими антисептическими свойствами. Растения удаляют воспаление, помогают создавать новый эпителий. После выполнения процедуры промывания народные целители советуют применять простые рецепты. Чистую рану прижигают спиртом или настойкой с экстрактом прополиса. На воспаление наносится Ихтиоловая мазь или средство на основе березового дегтя.

    Особенности лечения запущенной формы

    Если язвы долго не затягиваются, применяются ватные диски, пропитанные дегтем это компрессы накладываются на воспаление, держатся 2-3 дня, заменяются на свежие. Процедура выполняется до тех пор, пока воспаление не удалится полностью.

    Хорошее средство для терапии и профилактики язвы — это порошок, изготовленный из сушеного колючего татарника. Раствор Риванола применяется для промывания перед использованием основного лекарства. Рана обрабатывается лечебным порошком, перевязывается, такие процедуры проводятся регулярно, дополнительная промывка не требуется. Благодаря порошку татарника, диабетическая язва быстро зарастает.

    Профилактика и рекомендации

    Если пациент научится правильно корректировать образ жизни при диабете, вероятность развития трофических язв снизится.

    Чего нельзя делать:

    • Нельзя стричь ногти острыми ножницами, при потере чувствительности, проблемах со зрением лучше пользоваться пилкой.
    • Не рекомендуется слишком коротко состригать ногти и удалять уголки.
    • Пользоваться горелками, горячими ваннами для ног при плохой чувствительности нельзя, это приводит к ожогам. Вода должна соответствовать температуре тела, процедуры проводятся не дольше 15 минут.
    • Перемещаться босиком по улице, на пляже нежелательно, всегда необходимо обуваться.
    • На жарком солнце проявляется осторожность, сильный загар часто приводит к ожогам.
    • Для удаления мозолей нежелательно пользоваться косметическими средствами.
    • Обувь с тесной подошвой сдавливает ткани, появляются мозоли, воспаление.
    • каждый день осматривать ноги, пальцы, стопы, на предмет повреждений,
    • обрабатывать выступающие участки тканей жирным кремом,
    • пемза или пилка для педикюра применяется при уходе за ступнями,
    • после мытья промывается вся влага мягким полотенцем, вытирается кожа между пальцами,
    • для согрева используются теплые шерстяные носки без других резинок.
    • обувь регулярно проверяются, в ботинки не должны попадать мелкие камушки, посторонние предметы, заломы стелек.

    При появлении царапин, опрелостей ноги обрабатываются Хлоргексидином или Мирамистином, на рану наклеивается пластырь. Для борьбы с такими повреждениями не подходит жирная мазь. Если ткани не заживают, через 2-3 дня необходимо обратиться к специалисту.

    Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

    Около двух миллионов пациентов, страдающих от диабета, сталкиваются с трофическими язвами на ступнях ног или голени. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете возникают вследствие патологических поражений глубоких слоев кожи (эпителия или базальной мембраны), сопровождающиеся воспалительным процессом. Трофическая болезнь приводит к отмиранию мягких тканей на ногах, а после заживления язв и ран на коже больного остаются рубцы.

    Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете – длительный и сложный процесс. Это обусловлено нарушением трофики (поступлением кислорода и питательных веществ в ткани ног).

    Трофические язвы: описание и причины возникновения

    Трофические язвы при диабете – это нарушение целостности кожи или слизистой, которые не заживают в течение двух и более месяцев, постоянно рецидивирующие. Трофические раны не являются самостоятельной патологией. Их развитие обусловлено наличием другого хронического заболевания. Спровоцировать возникновение сухой язвы на стопе могут свыше трехсот заболеваний.

    Точный механизм развития трофических ран не известен. Обычно диабетические язвы на ногах формируются вследствие:

    • Замедления тока крови;
    • Деформации тканей из-за нарушения поставки кислорода и питательных веществ;
    • Застой крови и лимфы в венозных сосудах нижних конечностей;
    • Нарушения артериального кровотока;
    • Снижения метаболизма;
    • Присоединение инфекции при лечении травм и ран.

    В большинстве случаев трофические язвочки формируются на ногах. На руках, теле или голове раны при диабете практически не возникают.

    Причины возникновения трофических язв те же, что и основного заболевания – диабета. Это:

    • Отягощенная наследственность;
    • Постоянные стрессы;
    • Пожилой возраст;
    • Нарушения работы поджелудочной железы;
    • Частые вирусные недуги – гепатит, грипп, ветрянка, краснуха;
    • Ожирение.

    Этапы формирования патологии

    Чаще всего диагностируют трофические язвы у пациентов, имеющих в анамнезе диабет 2 типа. Спровоцировать раны на ногах могут такие факторы:

    • Скачки глюкозы в крови;
    • Потеря чувствительности нервных окончаний;
    • Неправильный уход за ранами (порезы, мозоли), возникающими из-за потери чувствительности подошвы стоп.

    Так как у пациентов, страдающих диабетом, снижается чувствительность кожи на ногах, они не всегда своевременно обращают внимание на появляющиеся раны и микротравмы. Раны инфицируются и плохо заживают из-за снижения количества доставляемого с кровью кислорода и увеличения уровня глюкозы.

    Трофические язвы классифицируют на:

    • Нейропатические – трофические язвы пятки у диабетиков;
    • Нейроишемические – развиваются, если пациент страдает не только от диабета, но и от венозной недостаточности или варикоза.

    Если рассмотреть фото язвы на ногах при сахарном диабете, заметно, что они формируются поэтапно. Цвет язвы зависит от стадии трофического поражения:

    • На начальной стадии (формирование язвы на поверхности кожи) заметны раны желтого (свидетельствуют о влажном некрозе) или черного цвета (омертвение мягких тканей, нехватка кислорода);
    • Красные язвы – признак второй стадии недуга, на которой рана проникает в нижние слои дермы, очищается от некрозных элементов и начинает заживать;
    • Для третьего этапа (поражение мышц, связок и костной ткани) характерны белые раны. Такой цвет свидетельствует о заживлении язвы и рубцевании тканей.

    Симптоматика

    Трофическая язва формируется постепенно. Поэтому симптоматика болезни зависит от ее стадии:

    • Появляется отечность ног, чувство тяжести;
    • Ночные судороги;
    • Зуд и жжение на стопе;
    • Проявление венозной сеточки и синих пятен;
    • Участок пигментированной кожи уплотняется и становится глянцевым;
    • На пораженном участке выступает влага – просачивающаяся лимфа;
    • В середине пятна формируются ороговевшие участки кожи белого цвета;
    • Кожа на пораженном участке отслаивается, возникает язва;
    • Рана становится глубже и шире, поражая мышцы, связки и надкостницу;
    • Возникает болезненность в месте трофического поражения;
    • Из раны сочится сукровица или гной, возникает неприятный запах;
    • Если рана инфицирована, кожа вокруг нее краснеет и припухает.

    Трофическая язва при диабете имеет округлую форму и достигает в диаметре от 2 до 10 см. Чаще всего раны появляются на передней или боковой части икры. Язва имеет волнообразный край и гнойное содержимое.

    Прогрессирование недуга приводит к деформации стоп и нарушению походки. Снижение чувствительности также становится причиной неправильной постановки ног при ходьбе.

    Диагностика заболевания

    Своевременная диагностика и лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете позволяет избежать ампутации пальцев и минимизирует риск рецидива патологии.

    Основной задачей диагностики трофической язвы является установление степени нарушения кровотока в тканях и потери чувствительности.

    Диагностика трофических поражений на ногах проводится так:

    • Сбор анамнеза;
    • Сдача ОАК (общего анализа крови), исследования на биохимию, уровень глюкозы в крови, коагулограммы (свертываемость крови);
    • Пальпация пораженных участков ног, выявление пульсации;
    • Определение чувствительности – реакция на тепло, боль и касание;
    • Бакпосев гнойного содержимого раны с определением чувствительности инфекционного возбудителя к антибиотикам;
    • Рентгенологическое исследование ноги.

    Аппаратные методы позволяют определить:

    • Уровень давления в пораженной ноге;
    • Локализацию патологии при помощи сканера;
    • Оксиметрию – поступление кислорода в ткани;
    • Извилистость и проходимость сосудов при помощи контрастного рентгена;
    • Патологические изменения тканей – КТ и МРТ;
    • Глубина язвы, состояние окружающих ее тканей – биопсия частицы раны.

    Методы лечения

    Чем и как лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, рассказывает врач после постановки диагноза. Схема лечения местными и системными препаратами назначается каждому пациенту индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания, наличия хронических болезней, аллергии.

    Лечение трофических язв осуществляется несколькими методами:

    • Медикаментозным;
    • Хирургическим;
    • Комплексным, включающим процедуру очищения ран от нагноений и некротических частиц, а также местное применение мазей и кремов.

    Обязательной является обработка трофических язв на ногах раствором антисептика и мазью для восстановления поврежденной кожи и рубцевания поврежденных участков. Дополнительно при лечениии язвы в домашних условиях разрешено применять народные средства.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство предполагает удаление некрозных участков ткани и устранение очага воспаления. Проводятся такие виды операций:

    • Кюретаж;
    • Ваккумирование;
    • VAC-лечение с применением вакуума.

    Вакуум применяется для создания отрицательно низкого давления (до -125 мм ртутного столба). Этот метод предполагает использование полиуретановых повязок. Вакуумирование позволяет:

    • Удалить гной из язв на ноге;
    • Снять отечность, уменьшить глубину ран;
    • Усилить кровообращение в поврежденной конечности;
    • Стимулирует процесс грануляции;
    • Минимизирует вероятность осложнений трофической язвы;
    • Формирует в ране влажную среду, препятствующую инфицированию вирусами и бактериями.

    Катеризация – метод лечения ишемических и венозных ран на ногах, которые плохо заживают.

    Виртуальная ампутация – популярный способ лечения нейротрофического поражения, развивающегося у пациентов с диабетом. Методика предполагает резекцию кости и плюснефалангового сустава без нарушения анатомической целостности. Виртуальная ампутация позволяет избавиться от очага инфекции и снизить давление.

    Прошивание венозно-артериальных фистул сквозь кожу показано при наличии ишемической (гипертонической) язвы, называемой синдромом Марторелла. Вмешательство направлено на разделение фистул, расположенных по краю раны.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение может быть самостоятельным методом терапии начальной и средней стадии трофических язв у больных диабетом. В более тяжелых случаях лекарственные средства назначаются в качестве поддержки перед и после операции.

    Лечение медикаментами на разных стадиях трофического поражения ног отличаются. На начальном этапе показаны:

    • Антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратодин, Супрастин;
    • Антибиотики;
    • Антиагреганты (для внутривенных инъекций) – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
    • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Кетопрофен, Имет, Диклофенак;
    • Обезболивающие (в таблетках) – Найз, Ибупрофен, Индометацин.

    Применение этих препаратов направлено на очищение язв от некротических частиц и бактерий. Для этого раны промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или марганцовки. А затем делают компресс с Левомиколем, Стрептолавеном или Диоксиколем.

    Лечение второй стадии трофических язв при диабете направлена на стимулирование заживления ран, регенерации и рубцевания кожи.Поэтому пациентам назначают такие мази, как Эбермин, Актевигин или Солкосерил. Раневую поверхность обрабатывают Куриозином. Для предупреждения присоединения инфекции используют Альгипор, Аллевин, Гешиспон.

    Третьим этапом лечения трофических ран на ногах является борьба с заболеванием, которое спровоцировало их образование. На этом этапе проводится лечение трофических язв инсулином.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтическое лечение разрешено только на стадии заживления язв. Обычно врач назначает:

    • При атеросклеротических поражениях – применение барокамеры Кравченко, создающей отрицательное местное давление;
    • Кавитация низкочастотным ультразвуком. Такое лечение усиливает терапевтический эффект антибактериальных и антисептических препаратов;
    • Лечение магнитом позволяет снизить болезненность, расширить сосуды, снять отечность;
    • Терапия лазером устраняет очаг воспаления, снимает боль стимулирует регенерацию тканей;
    • Ультрафиолет повышает местный иммунитет;
    • Применение азота и озона способствует насыщению тканей кислородом и их регенерации;
    • Лечение грязями позволяет пациенту быстрее восстановиться после болезни.

    Народное лечение

    Применять рецепты народных целителей разрешено только на стадии заживления трофических язв и после консультации с врачом. Народное лечение включает обработку ран, очищение их от гнойного содержимого и омертвевших тканей. Лекарственные травы снимают воспаление и способствуют восстановлению эпителия.

    • Обработать рану спиртом или водкой. Нанести мазь Вишневского;
    • Пропитать дегтем вату, прикладывать к ранам на 2-3 дня. Продолжать до полного исчезновения;
    • Высушенные листья татарника колючего измельчить в порошок. Присыпать рану и фиксировать бинтом. Повторять 2-3 раза в сутки до рубцевания язв.

    Трофические язвы на ногах – патология, причиной которой является диабет. Своевременное диагностирование и адекватное лечение патологии позволяет полностью купировать проблему и избежать рецидива. Но процесс лечения – сложный и требует от пациента точного соблюдения рекомендаций врача.

    Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

    Около двух миллионов пациентов, страдающих от диабета, сталкиваются с трофическими язвами на ступнях ног или голени. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете возникают вследствие патологических поражений глубоких слоев кожи (эпителия или базальной мембраны), сопровождающиеся воспалительным процессом. Трофическая болезнь приводит к отмиранию мягких тканей на ногах, а после заживления язв и ран на коже больного остаются рубцы.

    Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете – длительный и сложный процесс. Это обусловлено нарушением трофики (поступлением кислорода и питательных веществ в ткани ног).

    Трофические язвы: описание и причины возникновения

    Трофические язвы при диабете – это нарушение целостности кожи или слизистой, которые не заживают в течение двух и более месяцев, постоянно рецидивирующие. Трофические раны не являются самостоятельной патологией. Их развитие обусловлено наличием другого хронического заболевания. Спровоцировать возникновение сухой язвы на стопе могут свыше трехсот заболеваний.

    Точный механизм развития трофических ран не известен. Обычно диабетические язвы на ногах формируются вследствие:

    • Замедления тока крови;
    • Деформации тканей из-за нарушения поставки кислорода и питательных веществ;
    • Застой крови и лимфы в венозных сосудах нижних конечностей;
    • Нарушения артериального кровотока;
    • Снижения метаболизма;
    • Присоединение инфекции при лечении травм и ран.

    В большинстве случаев трофические язвочки формируются на ногах. На руках, теле или голове раны при диабете практически не возникают.

    Причины возникновения трофических язв те же, что и основного заболевания – диабета. Это:

    • Отягощенная наследственность;
    • Постоянные стрессы;
    • Пожилой возраст;
    • Нарушения работы поджелудочной железы;
    • Частые вирусные недуги – гепатит, грипп, ветрянка, краснуха;
    • Ожирение.

    Этапы формирования патологии

    Чаще всего диагностируют трофические язвы у пациентов, имеющих в анамнезе диабет 2 типа. Спровоцировать раны на ногах могут такие факторы:

    • Скачки глюкозы в крови;
    • Потеря чувствительности нервных окончаний;
    • Неправильный уход за ранами (порезы, мозоли), возникающими из-за потери чувствительности подошвы стоп.

    Так как у пациентов, страдающих диабетом, снижается чувствительность кожи на ногах, они не всегда своевременно обращают внимание на появляющиеся раны и микротравмы. Раны инфицируются и плохо заживают из-за снижения количества доставляемого с кровью кислорода и увеличения уровня глюкозы.

    Трофические язвы классифицируют на:

    • Нейропатические – трофические язвы пятки у диабетиков;
    • Нейроишемические – развиваются, если пациент страдает не только от диабета, но и от венозной недостаточности или варикоза.

    Если рассмотреть фото язвы на ногах при сахарном диабете, заметно, что они формируются поэтапно. Цвет язвы зависит от стадии трофического поражения:

    • На начальной стадии (формирование язвы на поверхности кожи) заметны раны желтого (свидетельствуют о влажном некрозе) или черного цвета (омертвение мягких тканей, нехватка кислорода);
    • Красные язвы – признак второй стадии недуга, на которой рана проникает в нижние слои дермы, очищается от некрозных элементов и начинает заживать;
    • Для третьего этапа (поражение мышц, связок и костной ткани) характерны белые раны. Такой цвет свидетельствует о заживлении язвы и рубцевании тканей.

    Симптоматика

    Трофическая язва формируется постепенно. Поэтому симптоматика болезни зависит от ее стадии:

    • Появляется отечность ног, чувство тяжести;
    • Ночные судороги;
    • Зуд и жжение на стопе;
    • Проявление венозной сеточки и синих пятен;
    • Участок пигментированной кожи уплотняется и становится глянцевым;
    • На пораженном участке выступает влага – просачивающаяся лимфа;
    • В середине пятна формируются ороговевшие участки кожи белого цвета;
    • Кожа на пораженном участке отслаивается, возникает язва;
    • Рана становится глубже и шире, поражая мышцы, связки и надкостницу;
    • Возникает болезненность в месте трофического поражения;
    • Из раны сочится сукровица или гной, возникает неприятный запах;
    • Если рана инфицирована, кожа вокруг нее краснеет и припухает.

    Трофическая язва при диабете имеет округлую форму и достигает в диаметре от 2 до 10 см. Чаще всего раны появляются на передней или боковой части икры. Язва имеет волнообразный край и гнойное содержимое.

    Прогрессирование недуга приводит к деформации стоп и нарушению походки. Снижение чувствительности также становится причиной неправильной постановки ног при ходьбе.

    Диагностика заболевания

    Своевременная диагностика и лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете позволяет избежать ампутации пальцев и минимизирует риск рецидива патологии.

    Основной задачей диагностики трофической язвы является установление степени нарушения кровотока в тканях и потери чувствительности.

    Диагностика трофических поражений на ногах проводится так:

    • Сбор анамнеза;
    • Сдача ОАК (общего анализа крови), исследования на биохимию, уровень глюкозы в крови, коагулограммы (свертываемость крови);
    • Пальпация пораженных участков ног, выявление пульсации;
    • Определение чувствительности – реакция на тепло, боль и касание;
    • Бакпосев гнойного содержимого раны с определением чувствительности инфекционного возбудителя к антибиотикам;
    • Рентгенологическое исследование ноги.

    Аппаратные методы позволяют определить:

    • Уровень давления в пораженной ноге;
    • Локализацию патологии при помощи сканера;
    • Оксиметрию – поступление кислорода в ткани;
    • Извилистость и проходимость сосудов при помощи контрастного рентгена;
    • Патологические изменения тканей – КТ и МРТ;
    • Глубина язвы, состояние окружающих ее тканей – биопсия частицы раны.

    Методы лечения

    Чем и как лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, рассказывает врач после постановки диагноза. Схема лечения местными и системными препаратами назначается каждому пациенту индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания, наличия хронических болезней, аллергии.

    Лечение трофических язв осуществляется несколькими методами:

    • Медикаментозным;
    • Хирургическим;
    • Комплексным, включающим процедуру очищения ран от нагноений и некротических частиц, а также местное применение мазей и кремов.

    Обязательной является обработка трофических язв на ногах раствором антисептика и мазью для восстановления поврежденной кожи и рубцевания поврежденных участков. Дополнительно при лечениии язвы в домашних условиях разрешено применять народные средства.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство предполагает удаление некрозных участков ткани и устранение очага воспаления. Проводятся такие виды операций:

    • Кюретаж;
    • Ваккумирование;
    • VAC-лечение с применением вакуума.

    Вакуум применяется для создания отрицательно низкого давления (до -125 мм ртутного столба). Этот метод предполагает использование полиуретановых повязок. Вакуумирование позволяет:

    • Удалить гной из язв на ноге;
    • Снять отечность, уменьшить глубину ран;
    • Усилить кровообращение в поврежденной конечности;
    • Стимулирует процесс грануляции;
    • Минимизирует вероятность осложнений трофической язвы;
    • Формирует в ране влажную среду, препятствующую инфицированию вирусами и бактериями.

    Катеризация – метод лечения ишемических и венозных ран на ногах, которые плохо заживают.

    Виртуальная ампутация – популярный способ лечения нейротрофического поражения, развивающегося у пациентов с диабетом. Методика предполагает резекцию кости и плюснефалангового сустава без нарушения анатомической целостности. Виртуальная ампутация позволяет избавиться от очага инфекции и снизить давление.

    Прошивание венозно-артериальных фистул сквозь кожу показано при наличии ишемической (гипертонической) язвы, называемой синдромом Марторелла. Вмешательство направлено на разделение фистул, расположенных по краю раны.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение может быть самостоятельным методом терапии начальной и средней стадии трофических язв у больных диабетом. В более тяжелых случаях лекарственные средства назначаются в качестве поддержки перед и после операции.

    Лечение медикаментами на разных стадиях трофического поражения ног отличаются. На начальном этапе показаны:

    • Антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратодин, Супрастин;
    • Антибиотики;
    • Антиагреганты (для внутривенных инъекций) – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
    • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Кетопрофен, Имет, Диклофенак;
    • Обезболивающие (в таблетках) – Найз, Ибупрофен, Индометацин.

    Применение этих препаратов направлено на очищение язв от некротических частиц и бактерий. Для этого раны промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или марганцовки. А затем делают компресс с Левомиколем, Стрептолавеном или Диоксиколем.

    Лечение второй стадии трофических язв при диабете направлена на стимулирование заживления ран, регенерации и рубцевания кожи.Поэтому пациентам назначают такие мази, как Эбермин, Актевигин или Солкосерил. Раневую поверхность обрабатывают Куриозином. Для предупреждения присоединения инфекции используют Альгипор, Аллевин, Гешиспон.

    Третьим этапом лечения трофических ран на ногах является борьба с заболеванием, которое спровоцировало их образование. На этом этапе проводится лечение трофических язв инсулином.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтическое лечение разрешено только на стадии заживления язв. Обычно врач назначает:

    • При атеросклеротических поражениях – применение барокамеры Кравченко, создающей отрицательное местное давление;
    • Кавитация низкочастотным ультразвуком. Такое лечение усиливает терапевтический эффект антибактериальных и антисептических препаратов;
    • Лечение магнитом позволяет снизить болезненность, расширить сосуды, снять отечность;
    • Терапия лазером устраняет очаг воспаления, снимает боль стимулирует регенерацию тканей;
    • Ультрафиолет повышает местный иммунитет;
    • Применение азота и озона способствует насыщению тканей кислородом и их регенерации;
    • Лечение грязями позволяет пациенту быстрее восстановиться после болезни.

    Народное лечение

    Применять рецепты народных целителей разрешено только на стадии заживления трофических язв и после консультации с врачом. Народное лечение включает обработку ран, очищение их от гнойного содержимого и омертвевших тканей. Лекарственные травы снимают воспаление и способствуют восстановлению эпителия.

    • Обработать рану спиртом или водкой. Нанести мазь Вишневского;
    • Пропитать дегтем вату, прикладывать к ранам на 2-3 дня. Продолжать до полного исчезновения;
    • Высушенные листья татарника колючего измельчить в порошок. Присыпать рану и фиксировать бинтом. Повторять 2-3 раза в сутки до рубцевания язв.

    Трофические язвы на ногах – патология, причиной которой является диабет. Своевременное диагностирование и адекватное лечение патологии позволяет полностью купировать проблему и избежать рецидива. Но процесс лечения – сложный и требует от пациента точного соблюдения рекомендаций врача.

    Виды высыпаний на коже при сахарном диабете

    Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

    Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

    Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

    Изменение кожных покровов при сахарном диабете

    Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

    Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

    Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

    Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

    Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

    Кожные заболевания у диабетиков

    Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

    • грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
    • выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
    • появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
    • растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
    • изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
    • тусклости волос;
    • появления пятен пигментации.

    Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

    • фолликулиты;
    • фурункулы и другие глубокие пиодермии;
    • проявления кандидоза.

    Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

    Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

    Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

    Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

    Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

    Первичные болезни

    Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

    Дермопатия

    Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

    Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

    В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

    Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

    Липоидный некробиоз

    Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

    Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

    Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

    Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

    Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

    Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

    Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

    Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

    Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

    • телеангиоэктазий;
    • слабо выраженной гиперпигментации;
    • изъязвления.

    Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

    К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

    1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
    2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
    3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
    4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
    5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
    6. Диабетической пузырчатки.

    Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

    Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

    Вторичные осложнения

    К данной категории относятся:

    • бактериальные поражения;
    • грибковые инфекции.

    Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

    Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

    • карбункулов;
    • фурункулов;
    • флегмон;
    • рожистого воспаления;
    • панарициев;
    • паронихиев.

    Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

    Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

    Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

    • паховых;
    • межпальцевых;
    • подъягодичных;
    • между животом и тазом.

    Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

    • вульвита и вульвовагинита;
    • баланита (баланопостита);
    • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

    Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

    Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

    Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

    Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

    Уход за кожей

    Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

    Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

    Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

    Видео об уходе за ногами при диабете:

    Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

    При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

    • из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
    • пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

    В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

    Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

    Начальная стадия диабетической стопы: причины, симптомы и лечение

    Описание синдрома диабетической стопы, почему он возникает у больных сахарным диабетом. Перечислены частые симптомы и причины возникновения заболевания. Наиболее эффективные методы лечения и профилактики.

    Диабетическая стопа – патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета, считается одним из самых неприятных его осложнений. Проявляется заболевание в поражении кровеносных сосудов, нервных окончаний ног. Чаще всего именно это становится причиной ампутации конечностей.

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет – очень распространенная в последнее время среди жителей России болезнь, проявляющаяся в недостаточном количестве гормона инсулина в крови. В данный момент от нее страдает 7,5% населения, с каждым годом количество заболевших неуклонно растет.

    Несмотря на широкое распространение, это достаточно тяжелая патология, которая с течением времени неизменно поражает другие системы человека.

    Больному сахарным диабетом крайне важно не только периодически измерять, держать в норме уровень сахара в крови, но и следить за своим здоровьем комплексно. Пренебрежительное отношение к назначенному лечению, игнорирование новых симптомов может значительно приблизить развитие серьезных осложнений.

    Что такое синдром диабетической стопы

    Этот синдром проявляется в виде патологических изменений состояния нижних конечностей больного сахарным диабетом:

    • мокнущие раны,
    • гнойники,
    • язвы,
    • дефекты костей, суставов.

    Фото запущенных случаев выглядят очень удручающе. Из-за постоянно высокого уровня сахара в крови страдают мелкие и крупные сосуды, нервы, обеспечивающие чувствительность, питание ног. Нарушается цельность, функционирование кожного покрова, костей, нервных окончаний, сосудов, мышц. Всё это приводит к распространению инфекций.

    При диабете ранки любого размера очень долго, сложно заживают, поэтому быстро превращаются в гноящиеся ранки. Если вовремя процесс не остановить, он неизменно приведет к самому страшному – к гангрене.

    Как известно она не лечится, удаляется хирургическим путем вместе с пораженной частью ноги, человек навсегда остается инвалидом.

    Диагностика и лечение осложняется тем, что чувствительность ног снижена, пациент может не чувствовать боли и не замечать проблемы, пока она не станет масштабной.

    Вот почему больным сахарным диабетом врачи настойчиво рекомендуют регулярно проводить тщательный осмотр ног, соблюдать усиленную гигиены, носить только удобную обувь, обрабатывать дезинфицирующими средствами даже самые маленькие ранки. В зоне риска пациенты с диагнозом диабет 2 типа предпенсионного, пенсионного возраста.

    Симптомы диабетической стопы внешне выглядят как простые болячки на ногах. Больному сахарным диабетом обязательно нужно обратить внимание на:

    • ощущение сухости кожи ног;
    • онемение, покалывание, мурашки в области ног;
    • незаживающие мелкие раны;
    • мозоли, при удалении превращающиеся в незаживающие язвы, удаляются только ношением ортопедической обуви;
    • волдыри с жидкостью внутри – результат натирания обуви, со временем внутри начинают развиваться микробы, накапливается гной, необходимо вскрывать – чистить;
    • вросшие ногти также являются очагом распространения инфекций, подвергаются хирургическому удалению;
    • наросты по обеим сторонам пальцев ног накапливают костную ткань и гноящуюся массу, требуют удаление;
    • грибок ногтя легко диагностировать по внешнему виду пальца, неприятному запаху, зуд, жжению, изменения цвета ногтя
    • бородавки появляются в результате проникновения через кожу вируса папилломы человека;
    • изменение формы пальцев, они могут загибаться внутрь из-за поражения мышц;

    Причины развития

    Почему у больных сахарным диабетом страдают в первую очередь ноги? Артериям сложнее всего подавать кровь именно к нижним конечностям, к ним приливает меньше кислорода. Кроме того, процесс возвращения отработанных метаболитов также затруднен из-за противодействующий силы тяжести и отдаленности сердца.

    Неудовлетворительное кровоснабжение ведет к:

    • легкой травматичности кожных покровов ног (даже маленький камешек в ботинках может повредить кожу);
    • очень быстрому и незаметному распространению инфекции (все необработанные ранки практически сразу начинают гноиться);
    • отсутствию чувствительности кожи (человек не чувствует язвы, пока не увидит ее своими глазами, можно обжечь, обморозить, порезать кожу и не заметить этого);
    • плохая регенерация тканей (после ежедневных обработок и полного устранения инфекционного поражения раны она еще долго не покрывается цельным слоем кожи).

    Появление синдрома диабетической стопы может быть спровоцировано:

    • частыми скачками уровня глюкозы в крови вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций своего лечащего врача в отношение рациона питания и образа жизни;
    • излишней массой тела;
    • ношением некачественной, жесткой или слишком узкой обуви;
    • диабетическим стажем более 10 лет;
    • вредными привычками (курение приводит к закупориванию сосудов и усугублению состояния вен);
    • грибком кожи или ногтей ног;
    • иммунодефицитом;
    • заболеваниями сердечно-сосудистой системы (варикоз пищевода, ангиит, эндартериит, васкулит);
    • патологии костей и суставов (болезнь Бехтерева, артрит, деформация, плоскостопие);
    • венозной недостаточностью.

    Определение формы синдрома

    Для составления эффективного плана лечения необходимо для начала определить тип и степень развития заболевания. В зависимости от того, какие именно ткани поражены заболеванием (нервы, сосуды), выделяют три формы диабетической стопы:

    • Нейропатическая форма встречается гораздо чаще других, она предполагает истончение и омертвление нервных тканей ног. Сопутствующие ощущения:
      1. мурашки;
      2. покалывание;
      3. жжение;
      4. онемение;
      5. холод;
      6. жар;
      7. отсутствие чувствительности.

    При нейропатическом типе распространения заболевания поверхность кожи постоянно теплая и сухая, теряется способность кожи выделять пот, сало. Язвы быстро начинают гноиться, выделяется много жидкости.

    • При ишемической форме постепенно поражаются мелкие и крупные сосуды. Симптомы:
      1. боли в ногах;
      2. мышечная слабость;
      3. хромота при ходьбе;
      4. деформация суставов, изгиб пальцев внутрь;
      5. мозоли на лодыжках;
      6. наросты по обеим сторонам стопы.

    Кожа постепенно становится бледной, холодной, цвет неоднородным. Раны сухие, но очень долго не заживают, плохо поддаются лечению, быстро переходят в язвы, гангрены. К счастью, ишемический тип диабетической стопы встречается гораздо реже нейропатического.

    Смешанная форма самая опасная, поскольку сочетает в себе симптомы и последствия сразу обеих форм заболевания.

    Диагностика

    Эффективная диагностика диабетического синдрома стопы требует комплексного подхода и задействования одновременно нескольких врачей: эндокринолога, диабетолога, общего и сосудистого хирурга, невропатолога и подолога.

    Примерный план диагностики на наличие синдрома диабетической стопы:

    1. Внимательное изучение медицинской карты для определения наличия диагноза сахарный диабет, его типа, стажа болезни, назначенного курса лечения, средние значения уровня сахара.
    2. Устный диалог с пациентом. Необходимо выяснить, как он лечится, соблюдает ли все назначения врача, особенно диету, какой образ жизни ведет, как часто самостоятельно измеряет уровень сахара, бывают ли скачки.
    3. Визуальный и тактильный осмотр ног. Определение пульса, чувствительности кожи к температуре, прикосновению, повреждению, внешнего вида кожи, глубины ран, степени поражения.
    4. Исследование выделений из ран, язв на наличие микробов, инфекций, чувствительность к антибиотикам, антисептикам и другим средствам заживления
    5. Измерение уровня сахара.
    6. Общий анализ крови.
    7. Подсчет уровня гемоглобина, жира, холестерина в крови, кетоновых тел, глюкозы, белка в моче.
    8. Рентгенография ноги для определения деформации костей.
    9. Для анализа положения сосудов выполняют допплерографию, кт-ангиографию и рентгеноконтрастную ангиографию.

    Методы лечения диабетической стопы

    Чем раньше больной сахарным диабетом заметит у себя симптомы поражения нижних конечностей, тем более позитивный ожидается исход терапии.

    Начальная стадия достаточно легко поддается лечению.

    При своевременном обращении к квалифицированному врачу возможно полное восстановление функционирования сосудов, нервов и суставов нижних конечностей.

    Комплексные меры по лечению диабетической стопы включает в себя:

    • хирургическое вмешательство – удаление омертвевших тканей ран, ее дренирование;
    • обработку язвенных образований антисептиками, заживляющими мазями, кремами, перевязки;
    • разгрузку конечности (рекомендуется меньше ходить, больше покоя, сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь);
    • прием лекарств (антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие, спазмолитики, разжижающие кровь, контролирующие давление, витаминные и минеральные комплексы и прочие);
    • регулярную проверку уровня сахара в крови, сдерживание его в пределах нормы, недопущение скачков, ввод инсулина или пересмотр его дозировки.

    Пациенту рекомендуется вести ежедневный самостоятельный уход ногами:

    • строгое соблюдение правил гигиены, ножные ванны;
    • регулярная санация ран и кожи вокруг противомикробными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, использование йода и зеленки запрещено);
    • менять повязки так часто, чтобы область ранения не успевала намокать;
    • соблюдать условия стерильности при перевязке.

    Очень важно, чтобы пациент навсегда отказался от вредных привычек. Распитие спиртных напитков сильно усугубляют состояние при сахарном диабете, вызывают резкие скачки уровня глюкозы в крови. Курение оказывает угнетающее воздействие на сосуды, снижая проходимость крови, способствует закупориванию и образованию тромбов.

    Народные методы лечения

    Самостоятельное диагностирование и лечение синдрома диабетической стопы ни в коем случае недопустимо.

    Скорее всего, оно приведет к развитию гораздо более тяжелых осложнений. Однако, если обговорить заранее со своим лечащим врачом предполагаемые средства народной медицины, можно добиться общего улучшения состояния ног, снижения тяжести протекания заболевания.

    Ягоды черники при употреблении в пищу снижают содержание глюкозы в крови, разгоняют обменный процесс, стимулируют заживление ран и активизируют работы нервных окончаний. Их можно есть в свежем виде, замороженном, варить компоты, кисели. Листья черники тоже обладают множеством благотворных свойств, из них заваривают не только полезный, но и очень ароматный чай.

    Листья репейника, масло гвоздики, кефир – высокоэффективные средства для заживления ран. Листья прикладывают к пораженному участку, масло гвоздики и кефир наносят тонким слоем, завязывают бинтом.

    Менять такую повязку нужно не менее 2 раз за день.

    Профилактика синдрома диабетической стопы

    Для недопущения появления и развития диабетической стопы каждому больному сахарным диабетом следует соблюдать ряд несложных рекомендаций:

    • держите уровень сахара и гемоглобина в пределах нормы, не допускайте скачков, потребляя неправильную пищу или алкоголь;
    • носите всегда удобную обувь по размеру, которая не натирает и не создает никаких неудобств ногам, желательно кожаную, носки только хлопчатобумажные без синтетических примесей;
    • ежедневная гигиена без применения средств, способных травмировать кожу, например, пемзы и пилки, ноги нужно мыть детским мылом, споласкивать слабым раствором марганцовки и вытирать сразу насухо;
    • педикюр делайте в условиях, приближенных к стерильным, ногти нужно срезать ровно, без закругленных углов, с ножницами обращайтесь очень осторожно во избежание травм;
    • избегайте любой возможности заразиться грибковой инфекцией (общие бани, бассейны, чужая обувь);
    • откажитесь от длительных пеших прогулок и ношения тяжестей;
    • увлажняйте сухую кожу;
    • лечите грибок сразу при обнаружении.

    При обнаружении у себя хотя бы одного симптома диабетической стопы, ни в коем случае нельзя тянуть, усугубляя свое положение, затягивая лечение. Своевременно начатая терапия обязательно принесет положительный эффект.

    Диабетическая стопа на начальной стадии излечивается полностью, поэтому не запускайте заболевание.

    Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

    Трофические язвы – это нарушение целостности кожного покрова и глубинных мягких тканей, возникающее вследствие нарушения кровотока в определенных участках. В 83% случаев подобные поражения формируются на пятках и пальцах ног, а также могут поражать голени.

    Характеристика

    Специалисты уверяют, что данный недуг характерен для пациентов, страдающих от сахарного диабета, и часто проявляется как осложнение заболевания. Фото трофических язв на ноге при сахарном диабете подтверждают, что поражение является довольно опасным и требует немедленного профессионального вмешательства. Чтобы избавиться от подобных ран, требуется длительная комплексная терапия.

    Врачи предупреждают, если игнорировать дефект и пустить на самотек, возникнут тяжелые осложнения, и единственным выходом из ситуации будет ампутация ноги.

    Сахарный диабет – недуг, сопровождающийся многочисленными видами осложнений. Одним из наиболее распространенных является появление диабетических язв на ногах. Главная опасность нарушения заключается в том, что большие открытые раны постоянно атакуются различными микробами и патогенными бактериями, что может привести к возникновению внутреннего воспалительного процесса и гангрене.

    На раннем этапе болезни существенно снижается чувствительность нижних конечностей, что вызвано постепенным отмиранием нервных клеток. Выявить начало данного патогенного процесса можно при проведении рукой по нижним конечностям – ноги будут холодными на ощупь. Через несколько месяцев пациент начнет испытывать болезненные ощущения, возникающие в ночные часы.

    На этом этапе симптоматика будет очень схожа с артериальными язвами, но все же между подобными нарушениями имеются определенные различия:

    • болячки на ногах при сахарном диабете (фото которых можно увидеть ниже) влекут за собой появление более глубоких ран, и могут уходить под кожу более чем на 2 см.;
    • отсутствует синдром перемежающейся хромоты;
    • трофические язвы отличаются крупными размерами.

    Многочисленные исследования подтвердили, что чаще подобные раны возникают, если на подошвах имеются натоптыши, а также при ангиопатии, спровоцированной сахарным диабетом.

    Справка! Медики предупреждают, что трофические язвы на стопах очень часто появляются при сосудистых заболеваниях, а также при длительном приеме определенных медикаментов.

    Стадии заболевания

    Многочисленные фото диабетических язв на ногах подтверждают, что рана формируется постепенно, в несколько этапов. В зависимости от стадии также будет меняться и цвет новообразования.

    1. Первая стадия. Чувствительность рецепторов кожного покрова на ногах заметно снижается, в пораженном участке нарушается артериальное давление и температурный режим. Больной может испытывать дискомфорт и незначительные болезненные ощущения, в ночные часы возникает жжение и зуд. В первые несколько часов после пробуждения может наблюдаться небольшая отечность пораженной конечности.
    2. Вторая стадия. На данном этапе проявляется первая выраженная симптоматика. В месте локализации трещинок и микротравм возникает эрозия и нарушение целостности кожного покрова. Вне зависимости от размера ранки не будут заживать и постепенно начнут увеличиваться в объеме.
    3. Третья стадия. Проявляются характерные признаки трофических язв, в открытых ранах можно увидеть кровянистые выделения, которые при занесении инфекции начинают гноиться. Отличительная особенность этого этапа – раны не будут доставлять пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Единственное, от чего будет страдать человек – визуальное проявление недуга.
    4. Четвертая стадия. Поражение начинает прогрессировать и нередко сопровождается нагноением. Пациент ощущает боли в пораженном участке, также существует вероятность повышения температуры тела.

    Если игнорировать наличие поражения кожного покрова и вовремя не начать лечение, в скором времени у человека разовьется гангрена, требующая ампутации данной конечности.

    Основы лечения

    Как именно будет проходить лечение диабетических язв на ногах , зависит от стадии заболевания. Главной задачей медиков является предотвращение прогрессирования патологии и сохранение целостности пораженной конечности. Чтобы определиться с методикой, пациенту назначают комплексную терапию, включающую в себя:

    • физический осмотр и сбор анамнеза;
    • пальпация пораженной конечности и участка;
    • определение уровня поражения кожного покрова;
    • забор крови на общий анализ и биохимию. Эти лабораторные методики исследования помогут определить уровень сахара в крови и степень нарушения;
    • выявление количества пораженных тканей;
    • бактериологическое исследование гнойных масс, выделяемых из раны, и выявление их чувствительности к антибиотикам;
    • определение уровня свертываемости крови;
    • рентген нижних конечностей.

    Приступать к лечению трофических язв при диабете можно только после того, как будет проведен полноценный осмотр нижней конечности и изучена вся поверхность подошвы. В большинстве случаев терапия включает такие этапы:

    • обработка пораженного участка дезинфицирующими средствами и антисептиками;
    • снижение физической нагрузки на пораженную ногу;
    • устранение патогенной микрофлоры;
    • борьба с основным заболеванием;
    • снятие отечности;
    • лечение сопутствующих заболеваний, замедляющих процесс борьбы с язвой.

    Когда раны сопровождаются значительным нагноением, назначается дезинтоксикация всего организма и хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение

    Если пациент обратился за профессиональной помощью на первых стадиях патологии (1 или 2), лечение язв на ногах при сахарном диабете будет заключаться в:

    • контроле уровня сахара и гликозилированного гемоглобина в крови. Пациенту нужно придерживаться определенной диеты и соблюдать дозировку инсулина;
    • лечении сопутствующих болезней при помощи медикаментов;
    • устранении болезненных ощущений при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях пациенту также могут быть назначены успокоительные;
    • обработке пораженного участка мазями, гелями и антисептическими растворами. Средства наружного применения помогают снять воспаление, устраняют отечность и способствуют заживлению рубцов;
    • применении ортопедических методов для разгрузки нижних конечностей;
    • приеме антибиотиков.

    Если у пациента диагностированы трофические язвы мокнущего типа, кроме антибиотиков часто назначают противовоспалительные средства (например, Диклофенак), а также противоаллергенные препараты, такие как Супрастин или Тавегил.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда поражение было выявлено в запущенном состоянии или если медикаментозная терапия не приносит улучшений в течение длительного времени.

    Специалисты предупреждают, что операция по вырезанию язв должна быть проведена на высшем уровне, в противном случае существует вероятность повторного возникновения подобных поражений.

    Операция может проводиться несколькими способами:

    • вакуумный. Откачка гноя при помощи специального аппарата. Методика способствует уменьшению отечности и усиливает кровоток, что приводит к ускорению процесса регенерации;
    • катетеризация. К данному способу прибегают только при глубоких язвах, которые практически не поддаются лечению.

    Народные средства

    Применение народных рецептов позволяет усилить эффект от медикаментозной терапии, но использовать их отдельно нельзя.

    Если пациент будет бороться с раной только при помощи народных методов, лунка будет увеличиваться в размере и продолжать гноиться. Лекарственные растения и мази не способны остановить столь сильное воспаление и справиться с нагноением, и подходят только в качестве дополнительных мер.

    Самыми действенными считаются такие рецепты:

    • обработка пораженной конечности настойкой на основе ромашки, чистотела и календулы. Травы нужно взять в одинаковом количестве, измельчить и залить кипятком (2 столовых ложки растений заливают 500 мл. воды). Через 30 минут жидкость будет готова к использованию;
    • прижигание раны водкой. Обработка проводится не более 3 раз в день;
    • прикладывание ватного диска, пропитанного дегтем. Компресс должен оставаться для воздействия 2 суток, обработка проводится 1 раз в неделю.

    Заключение

    Как именно лечить трофическую язву при сахарном диабете, в любом случае должен решать только опытный врач, поэтому при первых признаках кожного поражения требуется срочно обратиться в клинику. Только так пациенту удастся избавиться от раны без операции и сохранить целостность конечности.

    Диабетическая стопа: начальная стадия, фото, симптомы и лечение

    Одно из наиболее частых осложненных последствий СД – развитие диабетической стопы, это инфекционное поражение глубоколежащих тканей стопы вследствие снижения кровотока в артериальных (магистральных) сосудах ног и нарушений неврологического характера.

    • Проявляется спустя полтора — два десятка лет после появления СД, в декомпенсационной (терминальной) стадии болезни.

    При этом, происходит целый комплекс изменений патологической направленности в нервной, сосудистой и костно-мышечной системах, проявляющихся разной степенью тяжести.

    Опасность, при таком заболевании, представляют даже самые незначительные повреждения и ушибы, несущие огромный риск развития язвенных и гнойно-некротических образований в зонах повреждения.

    При продолжительной динамике СД, процессы диабетической стопы развиваются вследствие губительного влияния большого содержания в крови глюкозы на тканевые, мышечные, костные и сосудистые структуры.

    Развиваются по двум сценариям – нейропатическому и перфузионному, обусловленных:

    • Сбоем в циркуляции крови нижних конечностей, по причине сосудистых патологий;
    • Повреждением нервных тканей и их рецепторов;
    • Инфекционным влиянием;
    • Травматическим повреждением ступни.

    Формы проявления (классификация)

    Европейским медицинским сообществом в конце 90-х годов прошлого столетия (1991 г.), на первом международном симпозиуме по проблеме СДС (синдрома диабетической стопы), была разработана классификация этой болезни на основе преобладающих поражений:

    1. Нейропатических, с преобладанием иннервационных расстройств.
    2. Ишемических, обусловленных нарушениями в системе микрососудистого русла.
    3. Нейро-ишемических, сочетающих оба фактора поражения.

    В соответствии этим нарушениям и были выделены определенные формы болезни. К наиболее частым проявлениям относится форма нейропатической стопы.

    Второе место по генезису развития принадлежит ишемической стопе, а проявление данного синдрома в смешанной форме – редкое явление. Разделение заболевания на формы дало возможность медикам подбирать оптимальный вариант лечения и предупредить вероятный неблагополучный прогноз.

    Быстрый переход по странице

    Начальная стадия диабетической стопы + фото

    В стадии начального развития диабетической стопы, изменения в структурах зоны голеностопа и ступни часто называют «малой проблемой», хотя такие, на первый взгляд незначительные изменения, значительно повышают риск появления глобальных проблем, приводящих к последствиям тяжелого характера (смотрите фото).

    Начальная стадия диабетической стопы фото

    Что должно насторожить?

    1. Вросшие ногти. Такой процесс провоцирует неправильное срезание уголков ногтевой пластины. В результате чего, углы ногтей врастают в ткани, вызывая болезненные нагноительные процессы.
    2. Потемнение ногтевой пластины. Это может быть следствием подобранной не по размеру обуви, давление которой на ноготь, вызывает кровоизлияния под ногтевой пластинкой. Если такой процесс не сопровождается дальнейшим рассасыванием геморрагии, на ее месте развивается нагноительный процесс.
    3. Поражение ногтей грибком. Это можно сразу заметить, обратив внимание на структурные изменения ногтя и его цвет. Ногтевая пластинка утолщается и становиться мутной. Процессы нагноения могут образоваться, как под пораженным ногтем, так и на соседних пластинках, вследствие давления на них утолщенного, пораженного ногтя.
    4. Образование натоптышей и мозоли. Удаление их распариванием с последующим срезанием или с помощью специальных пластырей, в большинстве случаях заканчивается кровоизлиянием и нагноениями. В этом случае, помочь могут ортопедические стельки.
    5. Порезы кожи в области ногтей. Снижение чувствительности к боли, часто вызывает порезы кожи у тучных и плохо видящих пациентов, которым не всегда правильно удается срезать ногти. В местах порезов, при диабете, очень легко образуются длительно и плохо заживающие язвы.
    6. Растрескивание пяток. Образование трещин в пятках обусловлено сухостью кожи, легко поддающейся растрескиваниям при ходьбе босиком или в обуви с не прикрытой пяткой. Такие трещины легко поддаются нагноению, способствуя образованию диабетических язв.
    7. Грибковое поражение кожи стоп способствует образованию трещин и на фоне ее сухости приводит к аналогичным результатам – язвенным образованиям.
    8. Дистрофические суставные деформации – молоткообразные пальцы, выпирающая косточка в области основания большого пальца, способствующие мозолистым образованиям и сдавливании кожного покрова в выпирающих суставных частях.

    Такие незначительные для обычного человека признаки — для диабетика могут обернуться самым тяжелым осложнением диабета – диабетической стопой гангренозного вида.

    В начальной стадии болезни, все эти нарушения могут сопровождаться:

    • похолоданием и зябкостью кожного покрова в зоне голеностопа и ступни;
    • ночным болевым синдромом, и болью в состоянии покоя;
    • перемежающейся хромотой;
    • побледнением кожи;
    • отсутствием пульса на тыльных артериальных сосудах стопы.

    Основные признаки и симптомы

    Проявление симптоматических признаков синдрома диабетической стопы вплотную зависит от характера поражения, связанного с определенной патологической формой болезни.

    Нейропатические признаки, обусловленные трофическими изменениями в конечностях отмечаются у более 60% больных диабетом, проявляясь:

    • Поражением нервных структур, вызывающих нарушения иннервации, поражая при этом, кожу, костные, суставные и мышечные структуры в конечностях.
    • Синдромом вегетативных периферических поражений (ВНС), приводящих к секреторным функциональным нарушениям в потовых железах, вызывая чрезмерную сухость кожи.
    • Диабетической остеоартропатией, характеризующейся специфической деформацией костей и суставов на фоне их иннервации.
    • Язвенными безболезненными образованиями. Нечувствительность к боли обусловлена повреждением болевых нервных рецепторов и разрушением нервных структур, обеспечивающих ткани кровоснабжением и лимфой (трофик) и нарушая болевую чувствительность при малейшей пальпации, вызывая признаки парестезии в участках голеностопа и ступни. В процессе развития болезни отмечаются – потеря различного рода чувствительности.

    Отличительным признаком ишемической стопы являются:

    • Сильный болевой синдром в пораженных участках, вследствие развития ишемии тканей, из-за нарушений в тканевом кровообращении. Вследствие микро циркулярных нарушений, отмечается повышенная концентрация токсических побочных продуктов обмена в тканях, способствующих развитию сильных болей.
    • Вследствие сниженного наполнения сосудов кровью, отмечается бледность кожи, снижение температурных показателей местного характера и атрофические патологии, в виде истончения кожи и признаков аллопеции (облысения) на участках повреждения.
    • Раздражение нервных рецепторов вызывает выраженную болезненность в изъязвленной коже и прилегающих тканях.

    Признаки смешанной формы (нейроишемической) проявляются в совокупности, поражая и сосудистые, и нервные структуры ступни. Вследствие чего, симптоматика заболевания характеризуется ишемическими процессами в тканях и патологиями нейропатического характера.

    Проявления определенных признаков патологического процесса напрямую связано со стадией клинического течения болезни.

    1. При нулевой стадии заболевания, признаки обусловлены процессами суставных и костных деформаций, развитием гиперкератоза и образованиями мозоли. Язвенные образования отсутствуют.
    2. При первой стадии, уже отмечаются поверхностные язвы, ограниченные кожей.
    3. Во второй стадии патологического процесса появляются язвенные образования, поражающие не только кожную поверхность, но и глубокие слои тканей – клетчатку, мышцы и сухожилия, не затрагивая кость.
    4. В третьей стадии болезни язвенный процесс развивается с вовлечением в патологический процесс костную ткань.
    5. Стадия четвертая обусловлена ограниченным гангренозным процессом.
    6. В пятой стадии патологии наблюдаются признаки обширного гангренозного процесса. Он развивается быстро, на фоне сложных нарушений в кровообращении и присоединения анаэробных инфекций. Процессы, в своем большинстве, необратимы и часто приводят к ампутации конечности или смерти пациента.

    Это основной аргумент, чтобы начать своевременное лечение диабетической стопы без операции, когда это еще возможно.

    Лечение диабетической стопы, препараты

    Основная направленность в лечении диабетической стопы — это препараты антибактериальной и симптоматической терапии, устраняющие симптоматику болезни и воздействующие непосредственно на определенного возбудителя.

    Медикаментозное лечение

    Основной этап лечебного процесса – назначение антибактериальной терапии, антибиотиков, предотвращающих инфекционные и гнойные осложнения. Это пенициллиновая группа антибиотиков (Амоксиклав и Цефтриаксон), группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим) и фторхинолонов (Ципрофлоксацин и Офлоксацин).

    Для устранения болевых симптомов диабетической стопы обычные нестероидные обезболивающие препараты не применяются. Так как они предназначены для устранения болей воспалительного характера, а при ситуациях диабетической стопы, болевой синдром вызывает, как правило, выраженная тканевая ишемия.

    Боли устраняются препаратами наркотического свойства (Трамадол, Морфин), антидепрессантами и противосудорожными препаратами (Амитриптилин и Габапентин).

    Немаловажным фактором в лечебной терапии являются:

    • Специально изготовленная для диабетической стопы ортопедическая обувь из мягкого материала с отсутствием жесткости носка, неровностей внутри обуви, с жесткой рокерной подошвой, в строгом соответствии размеру ноги.
    • Разгрузочные полубашмаки с отсутствием передней подошвенной части, что обеспечивает устранение нагрузок в критических участках ступни, и перераспределении их на область пятки. Что способствует улучшению кровообращения, и быстрому заживлению ран.
    • Специальные ортезы в виде ортопедических стелек, для коррекции выраженной костной и суставной деформации ступни, а так же, для равномерного распределения нагрузок при ходьбе.

    На определенных этапах лечения включают специальную гимнастику лечебной физкультуры, и коррекцию питания, исключающую присутствие в продуктах чистого сахара, с заменой его на сахарозаменители и подбором заменяющих продуктов, с содержанием сложных углеводов.

    Оперативные вмешательства

    Оперативные хирургические вмешательства необходимы для предотвращения прогрессирования патологии и инфекционного распространения, когда необходимо удалить инфицированные язвы, либо некротизированную ткань.

    Характер оперативных манипуляций определяется по индивидуальным показателям, согласно патологическим изменениям. Они включают:

    • Очистку инфицированных гнойных очагов (санацию);
    • Хирургическое иссечение некротических очагов методом некрэктомии;
    • Вскрытие и дренирование флегмон;
    • Различные методики пластической хирургии, исправляющие раневые дефекты.

    Профилактика синдрома диабетической стопы

    Профилактика патологии обусловлена соблюдением самых простых правил:

    • Содержанием ног в тепле;
    • Предотвращением и своевременной обработкой ран, царапинок, и иных кожных повреждений на подошвах ног;
    • Ежедневной гигиеной ног;
    • Контролем глюкозы в крови;
    • Подбором удобной обуви;
    • Своевременным лечением, возможных патологий.

    Не стоит забывать, что эффективность любых методов лечения, зависит от их своевременности. Классическое изречение Аюрведа о том, что любое заболевание можно пресечь на любой стадии его развития, в данном случае может не сработать.

    Add A Comment