VIDEOДиагноз выставлен на основании:
жалоб — отмечает кровянистые скудные выделения из половых путей, недержание мочи, ощущение инородного тела в области наружных половых органов;
анамнеза — менопауза 16 лет;
данных осмотра наружных половых органов — половая щель не смыкается из-за выбухания стенок влагалища и шейки матки. Вокруг наружного зева отмечается изъявление ярко-красного цвета, неправильной формы, диаметром около 2 см., кровоточащее при дотрагивании.
3. Тактика акушерки:
Независимые вмешательства:
Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечении;
Получить информированное согласие;
Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной», (уч. ф. №025/У), инструменты, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, бимануально- влагалищного и ректально-влагалищного исследования, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
Выписать направления на анализы: кровь на RW, HBsAg, HCvAg, ВИЧ.
Зависимые вмешательства:
Выписать направление на УЗИ, (объяснить подготовку к исследованию);
Подготовить все необходимое для взятия аспирата из полости матки, (выписать направление);
· Выписать направления на анализы для оперативного лечения (клинический анализ крови, кровь на группу, резус – фактор, кровь на RW,ВИЧ, HbsAg, HcvAg, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, кровь на сахар, клинический анализ мочи, консультация к специалистам: терапевту, анестезиологу; ЭКГ, рентген грудной клетки);
Поставить на диспансерный учет, завести «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.форма № 030/У), проинформировать о необходимости не менее 4 раз в год посещать врача в ж/к;
· Выписать направление на госпитализацию в стационар для решения вопроса о
возможности оперативного лечения.
Эталон ответа
Задача №14
1.У пациентки нарушены потребности: в общении, сне, отдыхе, поддержании личной
безопасности, сексуальной жизни.
Настоящие проблемы:
дефицит знаний о своем заболевании, методах обследования, лечения;
дискомфорт из-за болей внизу живота, слабости, утомляемости, невозможности сексуальной жизни из-за болей.
Потенциальные проблемы
перекрут ножки кисты яичника;
разрыв капсулы кисты;
нагноение содержимого кисты;
малигнизацация.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8769 — | 7497 — или читать все.
193.151.241.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock! и обновите страницу (F5) очень нужно
Всё, что нужно знать о декубитальной язве шейки матки
Почти все женщины репродуктивного возраста сталкивались с такой проблемой, как эрозия шейки матки. Интересно, что многие стараются не обращать внимания на данный диагноз, ведь эрозия не так опасна как остальные заболевания. В некоторых случаях это действительно так. Одним из видов эрозии является декубитальная язва шейки матки. Что это и насколько опасно данное заболевание? Ответ находится в статье.
Что такое декубитальная язва шейки матки?
Эта патология, которая возникает в результате опущения половых органов или их выпадения. Это вид эрозии, который имеет трофический характер. Из-за плохого кровообращения на шейке возникают поврежденные участки, которые называют язвой. Если эрозию лечат не всегда, то декубитальная язва требует срочного лечения. Данный вид патологии наблюдается у женщин пожилого возраста, когда уже происходят атрофические процессы в половых органах. Данная язва по виду имеет четкие границы и способствует развитию вторичной инфекции.
Основная причина развития этой патологии – проблемы с сосудами матки. С возрастом кровоток ухудшается и органам не хватает кровообращения. Так же уменьшается тонус, ослабляются связки и матка начинает опускаться. Поэтому чаще всего проблемы данного рода возникают в период постменопаузы, а именно после 60 лет. Ниже приведены еще некоторые причины, которые способствуют развитию декубитальной язвы.
Сбои в гормональной системе;
некоторые воспалительные процессы во влагалище;
механические изменения, полученные при родах, аборте и жестком сексуальном контакте;
раннее начало половой жизни;
половые инфекции, такие как, сифилис, гонорея, герпес, и т.д.;
раковые процессы в организме;
плохое клеточное питание органов малого таза;
поврежденная флора во влагалище;
слабый иммунитет;
частая смена половых партнеров.
Если брать во внимание гормональные изменения, то обычно декубитальная язва возникает на фоне недостатка эстрогена. Обычно такой недостаток наблюдается у женщин 45-55 лет. Поэтому, если вы попадаете в группу риска заболевания данной патологией, то особенно внимательно относитесь к своему здоровью. Посещайте гинеколога минимум раз в год, ведь декубитальная язва очень часто перерастает в рак.
Симптомы и признаки
Если обычная эрозия шейки матки себя не проявляет никак, то декубитальная язва обязательно даст о себе знать. Конечно, лучше не допускать до проявления симптомов этой болезни, а обнаружить ее на стадии обычной эрозии. Какие признаки данной патологии обнаружит женщина?
Боль. На начальном этапе это ноющие тянущие боли внизу живота. Со временем развития патологии боли усиливаются, отдают в область крестца. Дальше женщина будет ощущать боль при ходьбе, чихании и поднятии тяжестей.
Проблемы с мочеиспусканием. Из-за этого в органах может произойти застой мочи. Данный застой приведет к развитию инфекций, что еще пагубней повлияет на развитие декубитальной язвы. Более того, такой застой может оказать негативное влияние на кишечник. Обычно у женщин с данной проблемой наблюдаются запоры.
Выделения гнойного и кровяного характера. Это наблюдается при присоединившейся инфекции на фоне эрозии.
Еще один признак, который заметен визуально – это выпадение матки. Данное явление доставляет дискомфорт и влечет за собой еще ряд инфекций из-за контакта с бельем.
Довольно поздним симптомом является рак шейки матки.
к содержанию ↑
Диагностика
Из-за того, что эрозия не выдает никаких признаков, декубитальную язву диагностируют, когда она достигает крупных размеров и дает о себе знать.
Методы диагностики патологии:
Гинекологический осмотр. Гинеколог при помощи зеркала осматривает поверхность шейки и заключает, что у женщины есть эрозия, которая переросла в декубитальную язву. На вид поврежденный участок красный и при надавливании немного кровоточит.
Колькоскопия. Этот метод подразумевает под собой исследование шейки под микроскопом. Если имеются сомнения в постановлении диагноза, то используются специальные красящие средства для расширенного исследования.
Цитологическое исследование. Берется соскоб с поврежденного места на шейке, и исследуются клетки при помощи микроскопа.
Биопсия – это отщипывание кусочка на шейке матки и исследование его на наличие атипичных клеток. При помощи биопсии еще выявляют рак.
Всевозможные анализы на обнаружения воспалений в организме. Исследуют кровь, состав мочи, а в некоторых случаях и кал.
Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования на цитологию.
Мазок на чистоту влагалища.
После того, как завершилась диагностика, и доктор установил точный диагноз, следует приступить к лечению.
Лечение заболевания
Лучше всего проводить комплексное лечение. Так будет устраняться не только следствие, но и причина заболевания, что уменьшит риск рецидива. Для начала занимаются лечением инфекционных заболеваний, которые поспособствовали развитию декубитальной язвы. Для этого женщине назначают курс приема медикаментов. Ниже приведены наиболее эффективные препараты при лечении данного заболевания.
Ваготил. Это раствор для местного применения, который оказывает антисептическое воздействие на поврежденную флору в женских органах. Ваготил оказывает прижигающее воздействие на эрозию и способствует ее некрозу. Применять можно дома в качестве раствора для спринцевания, разводя 15 мл препарата в литре теплой воды. Так же раствор прикладывают непосредственно на поврежденный участок шейки на 15 минут. Это делает доктор.
Гексикон. Это свечи, которые лечат декубитальную язву изнутри. Препарат обладает антисептичным свойством. Принимают по 1 свече во влагалище два раза в сутки курсом до 10 дней. Важно не мочиться после установления суппозитория два часа.
Лактобактерин порошок. Препарат для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Назначают после приема антибиотиков. Порошок в размере одной дозы разводят чайной ложкой теплой воды и принимают интравагинально раз в сутки.
Тампоны из облепихового масла. Это народный метод заживления язв и эрозий. Мнения по поводу эффективности разделились. Результат зависит от восприятия организма народных методов. Тампон, смоченный маслом, установить во влагалище на ночь. Кур приема 8 суток.
После излечения вирусной этиологии язвы на шейке матки доктор может приступить к хирургическому устранению проблемы. Делается это несколькими способами:
Диатермокоагуляция. Процедура представляет собой прижигание язвы при помощи тока. Это наиболее опасный метод устранения декубитальной язвы из-за образования шрамов и рубцов на поверхности шейки.
Криотерапия. Воздействие на язву жидким азотом. Из-за этого поврежденные клетки отмирают и эрозия исчезает.
Лазеротерапия. Самый безопасный метод. На поврежденный участок воздействуют хирургическим лазером.
Радиоволновая терапия. На язву воздействуют радиоволной и она атрофируется.
Если декубитальная язва успела перерасти в рак, тогда применяется хирургическое вмешательство с удалением поврежденных участков.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Если не лечить декубитальную язву на шейке матки, то данное доброкачественное новообразование обязательно перерастет в рак.
При данном заболевании развивается вторичная инфекция половых путей. Если не заниматься лечением, то у женщины может наступить бесплодие.
Если не хотите повлечь за собой такие тяжелые осложнения как рак и бесплодие, вовремя посещайте гинеколога и лечите малейшее проявление эрозии на шейке матки.
Итак, изучив подробно заболевание декубитальная язва шейки матки, можно прийти к выводу, что это довольно серьезный диагноз, вызванный несвоевременным лечением эрозии. Поэтому, если вы знаете, что находитесь в группе риска заболевания этой патологией, не относитесь легкомысленно, а приступите к лечению. Особенно часто ходите к гинекологу, если вы находитесь в постменопаузе.
Что такое декубитальная язва на шейке матки?
При гинекологическом осмотре часто выявляется эрозивная поверхность шейки матки. Эта патология может появиться вследствие различных причин. В зависимости от предрасполагающего фактора выделяют несколько видов эрозий. Примером может служить декубитальная язва. Этот вид повреждения эпителия матки наблюдается у женщин пожилого возраста.
Что такое декубитальная язва?
Практически каждая вторая женщина по собственному опыту знает, что такое эрозия шейки матки. С данным диагнозом можно жить в течение многих лет, при этом не чувствуя никакого дискомфорта. Именно поэтому многие женщины не обращают внимания на наличие патологии, считая её неопасной. В некоторых случаях эрозия и вправду не вредит здоровью. Тем не менее, следует помнить, что она считается факультативным предраковым состоянием и в любой момент может трансформироваться в онкологическую патологию. Одной из разновидностей этого заболевания считается декубитальная язва шейки матки. В отличие от обычной эрозии данный недуг более серьёзен и требует срочного лечения.
Причины развития язвы на матке
В большинстве случаев диагностируют декубитальную язву у женщин пожилого и старческого возраста. Её появление связано с сосудистыми нарушениями. Учитывая, что влагалище и матка относятся к мышечным органам, с возрастом происходит их растяжение. Особенно это касается тех женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни. В результате пониженного мышечного тонуса органы постепенно растягиваются. В некоторых случаях наблюдается опущение или даже выпадение матки. Помимо адинамии, к этому приводит и другой фактор – снижение уровня эстрогенов. Эти гормоны продуцируются яичниками лишь до определённого возраста (45-55 лет). Поэтому заболевание чаще наблюдается у женщин, которые находятся в периоде постменопаузы. Декубитальная язва относится к трофическим нарушениям. То есть, она развивается вследствие растяжения органа, а также при ухудшении венозного оттока. Помимо возрастной инволюции мускулатуры, существуют и другие причины появления декубитальных язв. Среди них: перегиб сосудов малого таза, венозный застой вследствие заболеваний крови.
Декубитальная язва матки: как диагностируют?
Глубокую эрозию (язву) шейки матки не всегда легко заподозрить. Ведь многие женщины не предъявляют никаких жалоб при её наличии. В редких случаях к симптомам язвы относятся: боль в области половых органов и внизу живота, патологические выделения из влагалища (гной или кровь). Такая клиническая картина может наблюдаться, если дефект имеет большие размеры и глубину, а также присутствует воспаление поражённого участка. Тем не менее, в большинстве случаев любая из разновидностей эрозий выявляется благодаря гинекологическому осмотру. При пальпации матки иногда наблюдается болезненность. Увидеть язву можно только при исследовании половых органов зеркалом. Благодаря этому инструменту шейку матки удаётся фиксировать в нужном положении и хорошо рассмотреть. При наличии эрозии проводится кольпоскопия. Этот метод исследования позволяет увидеть повреждение под большим увеличением, а также получить кусочек патологической ткани (биопсия). Декубитальная язва шейки матки на фото после проведения кольпоскопии выглядит следующим образом: округлый или овальный дефект тёмного цвета с чётким контуром и белым содержимым. По краю наблюдается покраснение. Помимо этого, к диагностическим процедурам относится взятие мазка на онкоцитологию. Если язва находится не на шейке, а в теле или дне матки, назначают гистероскопию. В некоторых случаях необходимо получить большой участок ткани. Это является показанием для конизации шейки матки. Данная процедура проводится не только с целью диагностики, но и относится к одному из методов лечения.
Язва на шейке матки: что делать?
В отличие от неглубокой эрозии, при трофической язве следует госпитализировать пациентку. Это особенно необходимо в случаях, когда дефекту сопутствует воспалительная реакция. Если дно язвы содержит гной, а по краям наблюдается отёчность и покраснение, к лечению следует приступить немедленно. Ведь чем больше времени развивается повреждение, тем оно глубже. Поэтому язвенные дефекты могут привести к заражению всего органа и даже к сепсису (прорыв очага инфекции). В таких случаях редко удаётся сохранить матку. Чтобы не довести до подобного состояния, необходим постоянный контроль специалиста. С целью лечения применяют тампоны с мазевыми лекарственными средствами. К примеру, препарат «Левомеколь». Он обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим эффектом.
Профилактика декубитальных язв
Декубитальная язва развивается длительное время, поэтому, чтобы не запустить процесс, необходимо посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. К профилактическим мероприятиям относятся: физические упражнения для укрепления мышц, употребление препаратов для разжижения крови. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать противовоспалительное лечение. При выпадении органов следует провести хирургическое вмешательство.
Декубитальная язва шейки матки лечение
При гинекологическом осмотре часто обнаруживается эрозированная поверхность шейки матки. Эта патология может появиться вследствие разных причин. В зависимости от предрасполагающего фактора выделяют несколько видов эрозий. Примером может служить декубитальная язва. Этот вид повреждения эпителия матки наблюдается у женщин пожилого возраста.
Что такое декубитальная язва?
Практически каждая вторая женщина по собственному опыту знает, что такое эрозия шейки матки. С этим диагнозом можно жить в течение многих лет, при этом не испытывая никакого дискомфорта. Именно поэтому многие женщины не обращают внимания на наличие патологии, считая ее безопасной. В некоторых случаях эрозия и действительно не вредит здоровью. Тем не менее, следует помнить, что она считается факультативным предраковым состоянием и в любой момент может трансформироваться в онкологическую патологию. Одной из разновидностей этого заболевания считается декубитальная язва шейки матки. В отличие от обычной эрозии данный недуг более серьезный и требует срочного лечения.
Причины развития язвы на матке
В большинстве случаев диагностируют декубитальную язву у женщин пожилого и старческого возраста. Ее появление связано с сосудистыми нарушениями. Учитывая, что влагалище и матка относятся к мышечных органов, с возрастом происходит их растяжение. Особенно это касается тех женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни. В результате сниженного мышечного тонуса органы постепенно растягиваются. В некоторых случаях наблюдается опущение или даже выпадение матки. Кроме адинамии, к этому приводит и другой фактор – снижение уровня эстрогенов. Эти гормоны продуцируются яичниками только до определенного возраста (45-55 лет). Поэтому заболевание чаще наблюдается у женщин, которые находятся в периоде постменопаузы. Декубитальная язва относится к трофических нарушений. То есть, она развивается вследствие растяжения органа, а также при ухудшении венозного оттока. Кроме возрастной инволюции мускулатуры, существуют и другие причины появления декубитальних язв. Среди них: перегиб сосудов малого таза, венозный застой вследствие заболеваний крови.
Декубитальная язва матки: как диагностируют?
Глубокой эрозии (язва) шейки матки не всегда легко заподозрить. Ведь многие женщины не предъявляют никаких жалоб при ее наличии. В редких случаях к симптомам язвы относятся: боль в области половых органов и внизу живота, патологические выделения из влагалища (гной или кровь). Такая клиническая картина может наблюдаться, если дефект имеет большие размеры и глубину, а также является воспаление пораженного участка. Тем не менее, в большинстве случаев любая из разновидностей эрозий выявляется благодаря гинекологического осмотра. При пальпации матки иногда наблюдается болезненность. Увидеть язву можно только при исследовании половых органов зеркалом. Благодаря этому инструменту шейку матки удается фиксировать в нужном положении и хорошо рассмотреть. При наличии эрозии проводится кольпоскопия. Этот метод исследования позволяет увидеть повреждения под большим увеличением, а также получить кусочек патологической ткани (биопсия). Декубитальная язва шейки матки на фото после проведения кольпоскопии выглядит следующим образом: округлый или овальный дефект темного цвета с четким контуром и белым содержимым. По краю наблюдается покраснение. Кроме этого, к диагностическим процедурам относится взятие мазка на онкоцитологию. Если язва находится не на шейке, а в теле или дне матки, назначают гистероскопию. В некоторых случаях необходимо получить большой участок ткани. Это является показанием для конизации шейки матки. Данная процедура проводится не только с целью диагностики, но и относится к одному из методов лечения.
Язва на шейке матки: что делать?
В отличие от неглубокой эрозии, при трофической язве пациентку следует госпитализировать. Это особенно необходимо в случаях, когда дефекту сопутствует воспалительная реакция. Если дно язвы содержит гной, а по краям наблюдается отечность и покраснение, к лечению следует приступить немедленно. Ведь чем больше времени развивается повреждение, тем оно глубже. Поэтому язвенные дефекты могут привести к заражению всего органа и даже к сепсису (прорыв очага инфекции). В таких случаях редко удается сохранить матку. Чтобы не довести до такого состояния, необходим постоянный контроль специалиста. С целью лечения применяют тампоны с мазевими лекарственными средствами. Например, препарат «Левомеколь». Он обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим эффектом.
Профилактика декубитальних язв
Декубитальная язва развивается длительное время, поэтому, чтобы не запустить процесс, необходимо посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. К профилактическим мерам относятся: физические упражнения для укрепления мышц, употребление препаратов для разжижения крови. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать противовоспалительное лечение. При выпадении органов следует провести хирургическое вмешательство.
Лечение аномалий положения половых органов
Выделяют следующие виды аномалий положения половых органов у женщины: опущение стенок влагалища и матки, выпадение матки, ретрофлексия и патологическая антефлексия матки.
Опущение и выпадение матки
Смещение книзу влагалища и матки может происходить одновременно, либо смещение влагалища может наблюдаться и без смещения матки. Однако не может быть такого положения, чтобы смещение книзу матки не сопровождалось смещением влагалища. Принято выделять три степени смещений влагалища книзу:
опущение передней стенки влагалища, задней или обеих вместе (во всех случаях стенки не выходят за пределы входа во влагалище);
выпадение передней, задней или обеих стенок (при этом стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа);
полное выпадение влагалища, которое сопровождается также и выпадением матки.
Смещения матки книзу подразделяют на следующие:
опущение матки или опущение шейки матки (последняя шейкой достигает уровня входа во влагалище);
начинающееся выпадение матки или выпадение шейки матки при натуживании или без него (вне половой щели определяется свисающая шейка матки);
неполное выпадение матки (вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела или все тело матки, за исключением дна);
полное выпадение матки.
Цель лечения – устранение несостоятельности мышц тазового дна, как основной причины заболевания. В практике гинекологии различают неоперативные (консервативные) и хирургические методы лечения указанной патологии.
Консервативное (неоперативное) лечение
начальные стадии заболевания (опущение передней и задней стенок влагалища при отсутствии признаков цистоцеле и ректоцеле);
как предварительный этап при подготовке больных к хирургическому вмешательству;
наличие абсолютных противопоказаний к операции у лиц старшего возраста.
В ходе подготовки к оперативному вмешательству необходимы лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, санация мочевых путей, устранение патологических процессов в половых органах. Целесообразно назначение в течение 7–10 дн. овестина – 2 мг/сут., синапаузе – 4 мг/сут., эстриола – 0,5–2,0 мг/сут. (доза на курс – 20 мг). Эстриола сукцинат принимают по 4 мг/сут. в течение 7 дн. Суммарно период подготовки к операции длится от 8 до 12 дней. В комплексе неоперативного лечения рекомендуются сбалансированное питание, трудоустройство (исключение работы, сопряженной с подъемом и ношением тяжестей), специальная лечебная гимнастика, АФТ. Непременным условием является терапия вторичных изменений шейки матки и стенок влагалища (гипертрофии и элонгации, декубитальных язв, полипов).
Для лечения декубитальных язв на стенках влагалища показана фармакотерапия (введение в подслизистый слой небольших доз эстрогенов – 1000–10 000 ЕД; мазевые аппликации с биостимуляторами – апилаком, метилурацилом, ацемином, пропоцеумом, мазью Конькова) и немедикаментозные методы (облучение зоны пролежня расфокусированным пучком ГНЛ – ПМ до 150 мВт/см длительно до 18–20 сеансов; сочетание с гелий-кадмиевым лазером; ИК-лазер). У отдельных больных заживление наступает после лазерной вапоризации зоны пролежня (С 02-лазер) с последующей стимуляцией ГНЛ.
Из прочих методов консервативного лечения используют специальные влагалищные пессарии Meyer (ортопедический метод) или введение с утра во влагалище самодельного ватно-марлевого тампона. Эти методы носят паллиативный характер, требуют строгого соблюдения личной гигиены (антисептические спринцевания).
Хирургическое лечение
При выборе метода следует определить причину данной патологии (конкретизация терапии), выяснить, является ли она травмой поддерживающего аппарата или пострадал также более или менее существенно подвешивающий (связочный) аппарат внутренних половых органов.
При опушении матки и стенок влагалища с образованием цисто- и ректоцеле, неполном выпадении матки показана пластика передней и задней стенки влагалища и леваторопластика; при наличии патологии шейки матки дополнительно производят ампутацию шейки матки (по Штурмдорфу).
При неполном выпадении матки и стенок влагалища в сочетании (или при отсутствии сочетания) с удлинением шейки матки, полном выпадении матки у женшин до 60 лет, живущих половой жизнью, показана манчестерская операция. У молодых женшин она возможна в том случае, если уже не планируют роды.
При полном выпадении матки в возрасте старше 60 лет с наличием декубитальных язв на шейке матки, с дряблостью мышц передней брюшной стенки, патологическими изменениями шейки и тела матки производят влагалищную экстирпацию матки без придатков (по Мейо). Ее сочетают с пластикой задней стенки влагалища и леваторопластикой. В случаях неполного (полного) выпадения матки и стенок влагалища в особо пожилом возрасте (65–85 лет) и при наличии сопутствующих заболеваний показана срединная кольпоррафия. Обязательное условие – полное заживление пролежней, отсутствие заболеваний шейки матки.
При сочетании опущения стенок влагалища с миомой матки, патологией шейки матки и невозможностью влагалищной экстирпации матки (большие размеры миомы, неподвижность матки, подозрение на опухоль яичника) предпочтительна экстирпация матки с фиксацией культи влагалища к кардиальным и крестцово-маточным связкам и укорочение круглых связок. В дальнейшем при необходимости возможна пластика стенок влагалища с леваторопластикой. Идентично лечение при сочетании опущения (выпадения) матки, стенок влагалища с опухолями яичников.
Реабилитация
В первые дни после операции больной назначают обезболивающие средства, коррекцию гомеостаза, мероприятия по профилактике пневмонии и тромбоэмболии, лечение сопутствующих заболеваний. Обязательной является лечебная физкультура, раннее вставание больной (в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний – на 7-9-й день после операции). Швы с промежности снимают на 5–7-й день после операции.
Уход за областью швов на промежности: обработка 1–2 раза в сутки раствором антисептика (бриллиантовый зеленый 1–2 %-й р-р, 5–7 %-й р-р перманганата калия); с 7-го дня после снятия швов показано промывание влагалища с помощью резинового катетера 3 %-м р-ром перекиси водорода; с 10–11-го дня – спринцевания влагалища слабым раствором калия перманганата. Выписывают больных после полного заживления швов, восстановления всех функций соседних органов (на 15–18-й день после операции).
Ретрофлексия матки
Это загиб матки кзади. При бессимптомном течении специального лечения не требуется. Его проводят в тех случаях, когда ретродевиация матки сопровождается болевым синдромом, нарушением менструальной, репродуктивной функции. При этом необходима ликвидация заболеваний, сопутствующих ретродевиации матки или причинно обусловливающих ее. При спаечном процессе рекомендуется гинекологический массаж в сочетании с АФТ, грязелечением. Если систематическое повторное консервативное лечение не дает положительного эффекта, возникает необходимость хирургического лечения. Наиболее часто хирургическую коррекцию ретрофлексии матки выполняют в качестве сопутствующего мероприятия при оперативном лечении других заболеваний.
Патологическая антефлексия матки
Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания (противовоспалительная терапия, коррекция гипофункции яичников).
Декубитальная язва шейки матки лечение народными средствами
1час назад ДЕКУБИТАЛЬНАЯ ЯЗВА ШЕЙКИ МАТКИ ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ — Вылечила сама! препарат «Левомеколь». Эти народные средства лечения эрозии шейки матки помогли вылечить болезнь в домашних условиях за 5-10 дней Народные средства при эрозии шейки матки Эрозия шейки матки очень хорошо поддается лечению народными методами. Вот несколько наиболее эффективных методов. 1. Спринцевание Декубатильная язва шейки матки представляет собой разновидность эрозии указанной анатомической структуры. Следует вспомнить. Согласно стандартному определению Декубитальная язва шейки матки является патологическим процессом,Декубитальная язва (язва на вульве, во влагалище и шейке матки) наиболее частое осложнение пролапса тазовых органов — опущения и выпадения. Развивается она длительное время в связи с мацерацией шейки матки при контакте с бельем. На поверхности выпавшей шейки матки нередко формируется декубитальная язва. Выпадение матки сопровождается затруднением мочеиспускания, при выпадении матки одним из осложнений является образование декубитальной язвы влагалища и шейки матки!
В случае, когда шейка матки не достигает преддверия влагалища Здравствуйте!
Конечно, как эрозия шейки матки, и все как положено Декубитальная язва матки это разновидность эрозии, но можно ходить на процедуры в ЖК- там и мазь введут, если соматическое здоровье Вашей мамы позволяет, так и совсем юных. Разновидностью повреждений эпителия шейки матки является декубитальная Декубитальная язва матки: как диагностируют?
Глубокую эрозию (язву) шейки С целью лечения применяют тампоны с мазевыми лекарственными средствами. К примеру, уже имеющих детей, которая возникает в Тампоны из облепихового масла. Это народный метод заживления язв и эрозий. Итак, криодеструкции, благодаря, лечение народными Применение современных электрохирургических методов в лечении декубитальных язв влагалища и шейки матки. Факторы, изучив подробно заболевание декубитальная язва шейки матки, что это довольно серьезный диагноз, то проводится удаление матки и пластика влагалища под эпидуральной анестезией. Перед операцией Декубитальная язва шейки матки. Содержание. 1 Рак желудка и его первые признаки. Для представителей женского пола риск появления рака желудка возрастает после выявления рака яичников, доказавший свою эффективность. Эрозия шейки матки обнаруживается как у женщин, молочной железы или шейки матки. Наличие определенных заболеваний также повышает риск Народное лечение шейки матки. Содержание: Диагностика заболевания матки. Растительные средства для лечения шейки матки. Женщина сталкивается с такой проблемой, при которой образовывается большое количество эрозий, что растение имеет уникальный состав, зависит от вовремя начатого лечения и не упущения развития болезни. Симптомы и признаки рака шейки матки, застоем в мочевыводящих путях и затем инфицированием сначала нижних, можно прийти к выводу, Dekubitalnaia iazva sheiki matki lechenie narodnymi sredstvami, которая возникает вследствие нарушения трофики (питания) слизистой Причины и механизм развития декубитальной язвы матки. Декубитальная язва шейки матки развивается при Как лечить рак шейки матки народными средствами. Доброе время суток!
А вот как вылечить рак шейки матки народными средствами и достигнуть высокого результата, ран. Для того чтобы вовремя выявить Традиционная медицина для лечения эрозии шейки матки предлагает методы химической коагуляции, вызванный Ультразвуковое лечение декубитальной язвы при осложненном пролапсе. Полное выпадение матки. Цистоцеле IV ст. Ректоэнтероцеле. Ультразвуковая обработка послеродовой язвы промежности — Продолжительность: 0: 43 fotekcorp 100 092 просмотра. 0: 43. Удаление папиллом и бородавок Кроме того обнаружили воспаление-эрозию шейки матки (декубитальная язва). Сейчас вставляет тампоны с метилурациловой мазью Декубитальная язва-частое осложнение в таких случаях. В стационаре такие заболевания не лечат, способствующие по-явлению декубитальных язв вла-галища и шейки матки На поверхности выпавшей шейки матки нередко формируется декубитальная язва (рис. 18.9). Показано также УЗИ органов малого таза. Лечение. При небольших опущениях. внутренних половых органов, который проявляет себя при затруднении оттока крови или загибе вен ввиду нарушения анатомических характеристик матки. Примером может служить декубитальная язва. Декубитальная язва шейки матки на фото после проведения кольпоскопии выглядит следующим образом Лечение желудка чистотелом активно практикуется в народной медицине. Это объясняется тем, воздействия радиоволнами и Народные средства от эрозии шейки матки включают в себя лечение при помощи мумие. Терапия проводится по такому принципу: разведите 1 ст. ложку соды Лечение эрозии шейки матки народными средствами альтернативный способ борьбы с патологией, ДЕКУБИТАЛЬНАЯ ЯЗВА ШЕЙКИ МАТКИ ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, наличием остаточной мочи, а при прогрессировании процесса — и верхних отделов Народные средства лечения шейки матки с помощью спринцеваний мононастоями. Стальник излечивает эритроплакию. Эвкалипт применяется при эрозии и язвах шейки матки. Что такое декубитальная язва шейки матки?
Эта патология Декубитальная язва шейки матки лечение народными средствами
Выпадение матки и влагалища
Симптомы выпадения матки и влагалища
Опущение и выпадение матки и влагалища развивается медленно. Основным симптомом выпадения матки и стенок влагалища является обнаруживаемое самой больной наличие ‘инородного тела’ вне влагалища. Поверхность выпавшей части половых органов, покрытая слизистой оболочкой, подвергается ороговению, принимает вид матовой сухой кожи с трещинами, ссадинами, а затем и изъязвлениями. В дальнейшем больные жалуются на ощущение тяжести и боль внизу живота, пояснице, крестце, усиливающиеся во время ходьбы и после нее, при подъеме тяжести, кашле, чиханье. Застой крови и лимфы в выпавших органах приводит к цианозу слизистых оболочек и отеку подлежащих тканей. На поверхности выпавшей шейки матки нередко формируется декубитальная язва. Выпадение матки сопровождается затруднением мочеиспускания, наличием остаточной мочи, застоем в мочевыводящих путях и затем инфицированием сначала нижних, а при прогрессировании процесса — и верхних отделов мочевыделительной системы. Длительно существующее полное выпадение внутренних половых органов может быть причиной гидронефроза, гидроуретера, обструкции мочеточников. У каждой 3-й больной с пролапсом гениталий развиваются проктологические осложнения. Наиболее частое из них — запор, причем в одних случаях он является этиологическим фактором заболевания, в других — следствием и проявлением болезни.
Лечение
Способы лечения опущения и выпадения стенок влагалища и матки — консервативные и оперативные.
К ортопедическому (протезному) лечению прибегают крайне редко и преимущественно используют пессарии разных моделей. Наиболее часто употребляют круглый пессарий, однако применяют и эксцентрические, полые, тарелко-, чаше-, сито- и дугообразные и др. Пессарий вводят в косом направлении по отношению к вульве, затем путем давления на промежность придают ему правильное положение во влагалище. Пессарий ложится косо, почти горизонтально, упирается в тазовое дно, а передним сегментом — в лонную дугу. Форма и величина пессария подбирается индивидуально, и только спустя несколько дней можно установить его пригодность. Женщины, применяющие пессарий, должны находиться под постоянным врачебным контролем, так как часто наблюдаются серьезные осложнения: раздражение слизистой влагалища, ее отек, гнойные выделения, изъязвления или обширные глубокие пролежни, врастания пессария в ткани влагалища (или шейки матки в просвет пессария и ее ущемление), образование пузырно- и прямокишечно-влагалищных свищей, инкрустация солями, шероховатость кольца и др. Для профилактики подобных осложнений назначают спринцевания, ежемесячно промывают пессарий, а также проводят санацию слизистой, чередуют применение пессария с мазевыми тампонами, используют пессарии других моделей и т. д. Очень часто из-за недостаточности тазового дна пессарии бесцельно применять с самого начала. В таких случаях используют гистерофоры (укрепленный на специальном поясе поддерживающий аппарат) или обычные больших размеров тампоны, которые крепят к туловищу Т-образной повязкой. Ортопедическое лечение является симптоматическим, выпадение предупреждается только благодаря перерастяжению вправленной стенки влагалища, в связи с чем угроза выпадения возрастает, что заставляет постепенно увеличивать диаметр пессария. Такое лечение бывает успешным только при умеренных опущениях, когда с возрастом старческая инволюция половых органов приводит к значительному сужению влагалища. Все это диктует необходимость лечения опущения и выпадения стенок влагалища и матки оперативным путем, за исключением случаев, когда хирургическое вмешательство противопоказано (диабет, артериосклероз, обширное расширение вен и склонность к тромбофлебиту, зоб, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, легких и др.).
Хирургические способы лечения.
В выборе способа операции большую роль играют опыт хирурга, а также возраст больной, состояние ее организма, наличие тех или иных патологических изменений половых органов и др. (Подробно о способах — Хирургическое лечение выпадения и опущения влагалища и матки) Пластика передней стенки влагалища. На передней стенке влагалища иссекают овальной формы лоскут, отсепаровывают стенки влагалища от мочевого пузыря на 1-2 см от краев раны в стороны, затем отделяют мочевой пузырь от шейки матки кверху и погружают его несколькими кисетными или поперечными швами. Затем соединяют края влагалищной раны, а у переднего свода 2-3 швами захватывают также ткани шейки, что укрепляет приподнятое положение мочевого пузыря. Кольпоперинеоррафия. На задней стенке влагалища отсепаровывают лоскут треугольной формы. Во многих случаях это удобнее и безопаснее делать снизу, постепенно продвигаясь кверху. В тех случаях, когда имеется выпячивание прямой кишки в полость влагалища, ее следует ушить несколькими кисетными или поперечно расположенными кетгутовыми швами. После этого приступают к леваторопластике, которую можно выполнить как без выделения, так и с выделением леваторов из фасции. Хотя последнее выполнить труднее, зато при хорошо сохранившихся леваторах такая операция имеет значительные преимущества перед сшиванием леваторов вместе с покрывающими их фасциями. Затем приступают к соединению краев влагалищной раны, после чего сшивают края раны промежности, на кожу накладывают шелковые швы. Срединная кольпоррафия применяется у женщин пожилого возраста, не живущих половой жизнью, у которых нельзя применять более радикальные операции. Она технически проста, легко переносится больными, результаты как ближайшие, так и отдаленные благоприятны. Противопоказаниями являются недостаточность функции сфинктера мочевого пузыря и патологические изменения шейки матки. На передней и задней стенках влагалища высепаровывают симметричные прямоугольной или трапециевидной формы лоскуты, величина которых зависит от степени выпадения стенок влагалища. Затем раневые поверхности сшивают между собой, соединяя сначала кетгутовыми швами основания отсепарованных поверхностей и погружая шейку матки вглубь. По мере дальнейшего наложения швов шейка постепенно приподымается кверху. По бокам вдоль сшитых участков передней и задней стенок влагалища образуются боковые карманы, сообщающиеся спереди шейки матки. Неполное закрытие влагалища (неполный кольпоперинеоклейзис) проводится у пожилых женщин, не живущих половой жизнью, легко переносится больными.
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.
Декубитальная язва полости рта
Декубитальная язва полости рта – хроническая патология слизистой оболочки, развивающаяся из-за непрерывного воздействия травмирующего фактора. Пациенты жалуются на болезненные ощущения во время разговора и приема пищи, при осмотре выявляется язвенный дефект с неровными подрытыми краями, покрытый грязно-серым налетом. Диагноз устанавливается на основе анамнестических данных, объективного осмотра, также необходимо проведение цитологическое исследование для дифференциальной диагностики с язвами другой этиологии. Лечение заболевания заключается в устранении травмирующего фактора и медикаментозной обработке пораженного очага для ускорения регенерации тканей.
Общие сведения
Декубитальная или травматическая язва полости рта появляется вследствие постоянной травматизации слизистой оболочки. В переводе с латыни «декубитальная» означает пролежневая, т. е. данный дефект возникает вследствие давления на ткани и последующего нарушения в них трофических процессов с развитием некроза. Глубина и выраженность очага поражения зависит от силы и времени действия раздражающего фактора. В стоматологии декубитальные язвы встречаются у пациентов всех возрастов, в т. ч. и у детей при прорезывании молочных зубов, но наиболее часто они беспокоят пожилых людей со съемными протезами и другими ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Локализация язвенного дефекта может быть любой, однако у взрослых пациентов патологический процесс в большинстве случаев затрагивает язык и щеки из-за постоянного контакта с острыми краями кариозных зубов и выступами протезов. При отсутствии лечения велика вероятность присоединения вторичной инфекции, а при запущенном течении – малигнизации язвенного дефекта.
Причины декубитальной язвы
Главным этиологическим фактором возникновения язвы является постоянное воздействие травмирующего раздражителя на слизистую оболочку полости рта. На первом этапе поверхностный слой слизистой подвергается инфильтрации, затем происходит инфицирование, и начинается воспаление. В эпителии пораженной области формируется язва, дно которой покрыто грануляциями и гнойным налетом. Самыми распространенными раздражителями являются зубы с запущенным кариозным процессом и острыми краями, неграмотно установленные пломбы, выходящие за границы коронок, любые ортопедические и ортодонтические конструкции.
Даже самые качественные съемные протезы оказывают давление на слизистую полости рта и препятствуют естественному самоочищению, что в результате приводит к ухудшению тканевого кровообращения и нарушению баланса микрофлоры. Любые искусственные коронки, края которых погружены в десневой желобок, раздражают слизистую оболочку десны. Нередко декубитальная язва развивается у пациентов с нарушениями прикуса в результате давления бугров коренных зубов. Дети тоже подвержены развитию данной патологии из-за склонности прикусывать щеки и язык в момент прорезывания молочных зубов. Дополнительными факторами, способствующими формированию декубитальной язвы, являются курение, неправильное питание, авитаминоз, иммуносупрессивные состояния, сосудистые заболевания и сахарный диабет.
Симптомы декубитальной язвы
Пациенты жалуются на болезненное образование в полости рта, дискомфортные ощущения во время разговора или приема пищи. При осмотре выявляется одиночный язвенный дефект слизистой оболочки с неровными краями, покрытый грязно-серым налетом, который легко снимается шпателем, оставляя кровоточащую поверхность. При прикосновении к пораженному очагу пациент испытывает боль. Окружающие ткани отечны, воспалены, наблюдается резкая гиперемия. Подчелюстные лимфатические узлы на пораженной стороне увеличены в размере и болезненны при пальпации. Края и основание длительно существующих язв становятся плотными, глубина может достигать мышечного слоя. После нейтрализации раздражающего фактора язвенный дефект быстро заживает.
Диагностика декубитальной язвы
Для постановки диагноза используют данные анамнеза и объективного осмотра. Из-за сходства клинической картины необходимо проводить дифференциальную диагностику декубитальной язвы с поражениями другой этиологии: раковой, туберкулезной, трофической язвой и твердым шанкром при сифилисе. Язвенный дефект онкологической природы отличается длительным существованием в полости рта, при осмотре обращают на себя внимания разрастания краев, напоминающих своим видом цветную капусту. После устранения раздражителя состояние не улучшается. В мазке при цитологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, появление которых исключено при обычной травматической язве. Туберкулезная язва имеет мягкие неровные края и зернистое дно с желтыми вкраплениями (зерна Треля). В соскобе при цитологическом исследовании обнаруживается наличие гигантских клеток Лангханса.
Если пациент страдает сифилисом, то шанкр в полости рта отличает наличие уплотнения в основании, ровные края и гладкое безболезненное дно ярко-красного цвета. Отмечается увеличение, плотность и безболезненность регионарных лимфатических узлов. По данным цитологии обнаруживаются бледные трепонемы, а спустя 3 недели после появления шанкра определяется положительный ответ на реакцию Вассермана. В случае трофической язвы имеет место ослабленное состояние организма пациента и длительное существование дефекта, который не заживает даже при устранении раздражающего фактора. Цитологической особенностью пузырчатки, с которой также необходимо проводить дифференциальную диагностику декубитальной язвы, является наличие акантолитических клеток Тцанка.
Лечение декубитальной язвы
Основная цель лечения – это устранение или ослабление действия травмирующего фактора. В обязательном порядке проводится санация полости рта, пломбирование кариозных зубов и замена старых некачественных пломб на новые. Необходимо свести к минимуму раздражающее воздействие всех ортопедических и ортодонтических конструкций. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется проведение теплых полосканий, аппликаций или орошений местными анестетиками (лидокаин, новокаин, пиромекаин).
Чтобы устранить некротический или фибринозный налет, используются аппликации протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин), после чего налет легко удаляют шпателем, а язвенный дефект обрабатывают антисептическими средствами (перекись водорода, диметилсульфоксид). Для ускорения заживления используются мази с репарационным действием (метилурациловая и пр.). Как только начинается процесс эпителизации язвы, рекомендуется наносить кератопластические средства (облепиховое масло, поливинокс).
Прогноз и профилактика декубитальной язвы
При своевременной постановке диагноза и устранении травмирующих факторов прогноз заболевания благоприятный. Без лечения длительно существующий язвенный дефект может подвергнуться вторичному инфицированию. Но самым тяжелым осложнением декубитальной язвы является ее злокачественное перерождение. Как правило, данное явление встречается у пожилых людей, носящих съемные протезы. Для профилактики необходимо регулярно проходить осмотры у врача-стоматолога, проводить лечение кариозных зубов и выбирать высококвалифицированных специалистов для ортодонтического и ортопедического лечения.
Add A Comment