Чем отличается эрозия желудка от язвы

Содержание:

Чем отличается эрозия желудка от язвы

Отличия язвы желудка от эрозии

Слизистая оболочка желудка может подвергаться различным повреждениям. Достаточно часто возникают такие состояния, как эрозия слизистой и язва желудка. Расскажем, каковы различия между этими болезнями.

Что такое эрозия и язва

Эрозией называют поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка. Дефект при этом развивается только в верхних слоях, не затрагивая подслизистую оболочку.

Формирование язвы — это появление дефекта не только в слизистой, но и в мышечном слое стенки желудка.

Механизм развития

Механизмы развития эрозии и язвы желудка одинаковы. В случае эрозии патологический процесс останавливается раньше. Для образования язвы требуется более длительное воздействие повреждающих факторов.

Причины, способные вызвать эрозию слизистой желудка:

  • постоянное воздействие слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков;
  • пища с большим количеством специй;
  • приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку;
  • наличие инородного тела в желудке;
  • повышенная выработка соляной кислоты;
  • нерегулярное питание и раздражение слизистой желудочным соком.

Под воздействием этих факторов клетки слизистой начинают разрушаться, и этот участок теряет свои защитные свойства. Формируется раневая поверхность, называемая эрозией. Процесс может остановиться на этом этапе, и при правильном лечении эрозия полностью заживает. Если же продолжается воздействие причинных факторов и отсутствует лечение, эрозия переходит в язвенный дефект.

Помимо вышеуказанных причин, формированию язвы способствует следующее:

  • длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов;
  • постоянные стрессовые состояния;
  • колонизация слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори — это самая распространенная причина язвенной болезни;
  • хроническое употребление алкогольных напитков;
  • нарушение кровообращения в стенке желудка.

Эти причины способствуют увеличению эрозии и проникновению дефекта в мышечный слой желудочной стенки, и развивается язва.

Клинические проявления при эрозии и язве желудка будут различаться. Язвенный процесс является более тяжёлым состоянием, чем эрозивный, и может привести к развитию опасных осложнений.

При наличии эрозивного повреждения человека будут беспокоить неприятные ощущения во время приёма пищи. Возможно развитие диспептических явлений в виде подташнивания, неустойчивого стула.

При осмотре никаких патологических изменений не обнаруживается. Осложнений при эрозии не бывает.

При язвенной болезни клиника будет более обширной:

  • боли возникают не только во время еды, но и через несколько часов после неё;
  • развивается изжога, тошнота, периодически появляется жидкий стул;
  • при осмотре на высоте болевого приступа можно обнаружить втяжение мышц брюшной стенки в области желудка.

Для язвы характерно развитие осложнений. Они могут появляться практически сразу после формирования язвы или через несколько лет.

  1. Прободение и пенетрация язвенного дефекта. Эти два осложнения заключаются в разрушении мышечного слоя желудочной стенки и формировании сквозного отверстия. При этом содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает перитонит.
  2. Стеноз выходного отдела желудка. Это позднее осложнение, развивается через несколько лет после формирования язвы. Вызвано оно деформацией мышечной стенки вокруг язвенного дефекта. В результате отверстие, ведущее в двенадцатиперстную кишку, сужается, в результате чего нарушается прохождение пищи. Пищевой комок остаётся в желудке и подвергается гниению.
  3. Желудочное кровотечение. Это осложнение развивается тогда, когда язвенный дефект повреждает крупный кровеносный сосуд. При этом у пациента наблюдаются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, падение давления, учащение пульса. Характерными для желудочного кровотечения симптомами являются рвота «кофейной гущей» (коричневого цвета) и дегтеобразный стул (жидкий и чёрный).
  4. Малигнизация язвы — самое опасное осложнение. Это перерождение язвенного дефекта в раковую опухоль.

При эрозии симптомы наблюдаются вне зависимости от времени года. Для язвы характерна сезонность, обострения появляются весной и осенью.

Диагностика

Диагностические мероприятия при эрозии и язве схожи. Осмотр пациента обычно не выявляет специфических симптомов. В анализе крови будут появляться признаки воспаления разной степени выраженности, при язве может наблюдаться анемия.

Наиболее достоверным методом диагностики является фиброгастроскопия — осмотр слизистой желудка с помощью эндоскопического оборудования. Как будут выглядеть эрозия и язва при таком осмотре:

  • Эрозия выглядит как гиперемированный участок слизистой оболочки, мышечный слой при этом не поврежден.
  • Язва — это глубокий дефект, имеющий дно и стенки. Края язвы скошены, вокруг неё имеется воспалительный валик. В дне язвенного дефекта, в зависимости от стадии заболевания, можно увидеть кровь, фибрин или рубец.

Ещё один метод, используемый для диагностики, — рентгенологическое исследование. Эрозия на рентгеновском снимке не определяется. Можно увидеть лишь язвенный дефект, который будет выглядеть как углубление в стенке желудка.

Лечебные мероприятия при этих двух состояниях также будут различаться. Вылечить эрозивный процесс проще, чем язвенный. Что потребуется для лечения эрозии:

  1. Назначается диета, предполагающая исключение алкогольных и газированных напитков, фастфуда, обильно приправленной пищи. Температура продуктов должна быть умеренной. Пища по возможности должна быть однородной консистенции.
  2. Для облегчения неприятных ощущений во время приёма пищи назначаются антацидные препараты — Алмагель, Гевискон. Они покрывают участок с эрозией защитной пленкой, благодаря которой её не раздражает пища.
  3. Для восстановления слизистой оболочки используют препараты с регенерирующим действием, например Метилурацил. С помощью гастроскопа можно делать аппликации Метилурацилом или Солкосерилом непосредственно на поврежденный участок.

При соблюдении таких рекомендаций эрозия может полностью исчезнуть.

Лечение язвенной болезни более сложное и занимает больше времени:

  1. Так как большинство случаев язвенной болезни вызвано хеликобактер пилори, проводится эрадикационная терапия, направленная на уничтожение этого микроорганизма. Существует несколько схем этой терапии. Все они основаны на приёме антибактериального препарата, средства на основе висмута и препарата для снижения кислотности желудочного сока. Курс терапии занимает 7 или 14 дней, при необходимости его можно повторить.
  2. Симптоматическая терапия применяется та же, что и при эрозии: антацидные препараты, при болевом синдроме — спазмолитики.
  3. В качестве заживляющего средства назначается Метилурацил, Солкосерил, облепиховое масло.
  4. Диета при язвенной болезни более строгая. Рацион строится в основном на молочных и растительных продуктах. Мясо разрешается только нежирное и в отварном виде. То же касается и рыбы. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.
  5. Язвенную болезнь лечат и хирургическим способом. Это требуется при быстром росте дефекта, наличии множественных язв, развитии осложнений. Объём оперативного вмешательства будет зависеть от состояния пациента и стадии язвенной болезни.

Лечение может занимать несколько месяцев и даже лет, однако не обеспечивает стопроцентного выздоровления. Язва желудка имеет хроническое течение и склонна к рецидивированию.

  • Как правило, эрозия при полноценном лечении исчезает бесследно.
  • Язва же заживает долго, и нередко возникают рецидивы заболевания.

Чем отличается эрозия от язвы желудка?

Стрессовые факторы, нездоровый образ жизни и неправильное питание провоцируют возникновение множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эрозии и язвы обладают похожей этиологией и клинической картиной, однако их дифференциация друг от друга играет немаловажную роль в подборе правильного лечения и профилактики осложнений. Оба заболевания требуют немедленного обращения к врачу сразу после возникновения первых симптомов болезни, так как могут привести к серьезным патологическим процессам в желудке.

Какие причины и симптомы заболеваний?

Локализуясь в одном органе, язва и эрозия имеют общие черты в симптоматике и одинаковые этиологические факторы.

Для недугов характерна специфическая клиническая картина, которая выражена сильной болезненностью в области желудка, тошнотой, рвотой и общими признаками расстройства пищеварения. Помимо этого, наблюдается недомогание, потеря аппетита, возможна анемия вследствие кровотечений. Язва считается более серьезным заболеванием, поэтому ее клиника более обширна и ярко выражена. Обе болезни возникают вследствие воздействия следующих этиологических факторов:

  • стрессы;
  • сепсис;
  • нездоровый образ жизни (курение, частое употребление алкоголя);
  • нарушение метаболизма;
  • онкология в желудочно-кишечном тракте;
  • отравление тяжелыми металлами или некачественными продуктами;
  • неправильное питание (острая пища, обилие специй);
  • другие заболевания органов пищеварительной системы, включая панкреатит, дуоденит, гепатит.

Вернуться к оглавлению

Что происходит во время заболевания?

Общие причины возникновения эрозийной и язвенной болезни одинаковы. Однако следует помнить, что первый недуг ограничивается поражением слизистой оболочки желудка, тогда как второй затрагивает и мышечную. Сам дефект возникает после длительного воздействия этиологического фактора на органы пищеварения. В результате происходит снижение барьерных функций слизистой оболочки, которые уменьшали воздействие желудочного сока на ткани. Формируются дефективные участки, которые при несвоевременном и неправильном лечении углубляются в стенку желудка и перерастают из эрозий в язвы.

Чем отличается язва от эрозии?

Пусть оба заболевания и имеют ряд общих черт, для каждого из них характерно наличие своих особенностей в патогенезе и клинической картине, что дает возможность дифференцировать их друг от друга и поставить правильный диагноз. Разница между эрозией и язвой желудка заключается в ряде факторов, которые представлены в таблице:

Диагностирование и лечение заболеваний

Диагноз ставится, основываясь на сборе анамнеза, осмотре и результатах дополнительных исследований. Пациенту, у которого проявляются симптомы эрозии желудка или язвенной болезни, назначают фиброгастроскопию. Благодаря этому методу исследования, удается получить информацию о состоянии слизистой оболочки и дифференцировать поражения При этом эрозия проявляется в виде участков гиперемии, а язвы — это глубокие повреждения со стенками и дном. Рентгенография также может использоваться в диагностике, однако на снимке проявляются только последствия сильных дефектов слизистой и мышечной оболочек.

Лечение эрозии и язвенной болезни сопровождается соблюдением специальной диеты с отказом от алкоголя, острой, жирной, копченой пищи и фастфуда. Из фармакологических средств применяются антибактериальные препараты для борьбы с патогенной микрофлорой, антацидные («Гевискон») и заживляющие («Солкосерил»). Улучшающие регенерацию средства можно закладывать непосредственно на пораженные участки при помощи гастроскопа. Хорошая динамика в борьбе с заболеванием наблюдается во время применения лекарств, способных образовывать слизь, пленки и обволакивать стенки желудка. При язве может потребоваться хирургическое вмешательство.

Отличия между язвой желудка и эрозией

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты.

Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются. Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности. Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое.

Небольшие отличия

Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась. Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец.

Диагностика

Если требуется подтверждение диагноза «эрозивно-язвенные поражения желудка», поможет гастроэнтеролог, занимающийся диагностикой и лечением заболевания. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией. Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп. При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию (отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории). Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка.

Симптоматика

Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:

  1. Болевые симптомы в верхней части живота, причем, у части пациентов интенсивность болевых ощущений низкая, у прочих боли сильные, усиливаются при употреблении алкоголя, острой пищи, при длительных перерывах между приемами пищи либо занятии спортом.
  2. Изжога отличается чувством жжения в области чуть выше живота.
  3. Тошнота, иногда с рвотой, приносящие облегчение.
  4. Снижение аппетита.
  5. Отрыжка с привкусом горечи либо кислоты.
  6. Усиление газообразования.
  7. Чувство тяжести в желудке после еды.
  8. Быстрое чувство насыщения.
  9. Различные нарушения стула.

Формы заболевания

Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает. Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще. Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше. Острая форма лечится за две недели.

При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

  1. Геморрагический тип (от лат. гема — кровь). Подобные эрозии обнаруживают налёт в виде крови и бледную, гиперемированную, покрасневшую оболочку.
  2. Поверхностные плоские — отличаются белым ободком вокруг эрозионного повреждения, присутствует белый налет, внутри чисто. Случаются исключения.
  3. Полные — по виду похожи на полипа, чаще образовываются на складке желудочных стенок. Прочие названия: гиперпластические, воспалительные.

Провоцирующие факторы

К сожалению, врачи не могут точно определить, что вызывает эрозию, но знают, какие моменты способствуют развитию заболевания. К факторам риска относятся неправильное питание, курение, неуместное использование лекарственных средств, особенно противовоспалительных, злоупотребление алкогольными напитками, депрессии.

Выявление причин

При условии, что эрозия желудка не самостоятельная патология, придётся искать проблемы в остальных органах. Чаще в печени, сосудах. Лечение комплексное – для достижения наивысшего эффекта. В процессе требуется проводить эндоскопию для отслеживания результатов терапии и коррекции.

Первое, что требуется знать пациенту

Перед началом лечения нужно выяснить причину возникновения болезни, потом лечить. Иначе к имеющимся эрозивно-язвенным поражениям желудка можно получить дополнительные. Подобное нарушение появилось из-за некорректной работы печени либо почек. Терапия для нормализации работы органов обязательна, в противном случае эффект терапии упадёт до нуля.

Основные правила диеты

Диета при лечении эрозии необходима, без правильных условий для работы желудка заживление слизистой оболочки невозможно. Немалую роль играет температура пищи, подходит исключительно тёплая, не горячая либо холодная еда.

При наличии диагноза «эрозия желудка» слишком холодная либо, наоборот, горячая пища травмирует глубокие слои оболочки желудка, приводя к усугублению диагноза. При отсутствии болезненного состояния здоровый человек чувствует лишь небольшой дискомфорт, слизистая оболочка предотвращает травмирование желудка.

Можно ли обойтись без лекарств

Высказывается мнение, что при соблюдении правильного рациона питания возможно вылечить болезнь без медикаментозного лечения. Согласно рекомендациям, приёмы пищи должны происходить часто и регулярно, каждые 3,5 или 4 часа, порция обязана составлять 250 – 300 мл, при увеличении объёма вполне ожидаемо усугубление диагноза.

Какие продукты хорошо бы включить

Эрозийный участок стенки желудка поддаётся лечению:

  • Хороши слизистые каши из риса, овсянки, пшена и манки.
  • Кисели, компоты, травяные чаи.
  • Овощи и фрукты, не капуста,не редька.
  • Из мяса лучше выбрать нежирное, отварное куриное и постное говяжье мясо, никакой свинины.
  • Рыба отварная, на пару.
  • Сливочное и оливковое масла, соки свежевыжатые (апельсиновые – нельзя).
  • Кисломолочные с низким процентом жирности.
  • Пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протёртые супы, пюре из картофеля.

Язва хорошо поддаётся лечению при аналогичном списке продуктов.

Какую пищу есть запрещается

Полностью отказаться придётся от:

  • Алкогольных напитков.
  • Кофе и кофейных напитков.
  • Капусты, шоколада и продуктов, включающих красители и консерванты.
  • Нельзя копчёные, солёные, продукты пчеловодства, хотя прополис можете оставить, он обладает восстанавливающими свойствами. Отличие в диете в последнем пункте не существует. Подходящее одному диагнозу, подходити другому.

Часто заболевание вызвано приемом лекарственных препаратов, наносящих вред слизистой оболочке желудка. Антибиотики рекомендуются врачами редко. Лишь при условии выявления в организме пациента инфекции.

Поиск причины заболевания – первый этап

При выявлении бактериальной составляющей болезни, или бактерий хеликобактер пилори, выбирается подходящий метод лечения и лекарственные средства: амоксициллин, метронидазол, омепразол. Курс лечения длится две недели.

Второй этап — повторная проверка

После истечения первого курса больной проходит повторную проверку у врача.

При отрицательном результате проверки на наличие эрозивно-язвенных поражений желудка начинается новый этап лечения. В этот отрезок времени больному прописывают антибиотики и антибактериальные лекарства.

Третья стадия терапии — реабилитация

Потом начинается реабилитация после эрозии желудка. Чтобы помочь организму больного восстановиться, назначаются лекарства, способствующие восстановлению слизистой оболочки: гастрофарм и гастроцин. Они обволакивают повреждённые участки, снижают кислотность в желудочно-кишечном тракте. Для предотвращения рецидива прописывают ранитидин.

Рецидив представляет опасность, но хуже, когда возникают осложнения, вплоть до разрушения стенки желудка, что может привести к летальному исходу.

Отличается ли язва от эрозии в желудке?

Воздействие на организм негативных факторов, таких как неправильное питание, неподходящее медикаментозное лечение, курение и злоупотребление алкоголем, являются распространенными катализаторами развития патологий желудка. Эрозии и язвы диагностируются наиболее часто, однако не все пациенты знают, в чем отличия между ними.

Что такое эрозия и язва

Эрозия – нарушение целостности слизистой оболочки желудка. В этом случае речь ведут о поверхностном повреждении тканей без глубокого поражения органа. Когда эрозия заживает, на слизистой не остается следов.

Факторов, приводящих к появлению повреждений, помимо перечисленных, специалисты называют множество:

  • последствия хирургических вмешательств на органы ЖКТ;
  • стрессы;
  • воздействие химических веществ;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение защитных функций организма вследствие заболеваний инфекционной и вирусной природы;
  • злокачественные новообразования;
  • воздействие бактерий хеликобактер пилори.

Тем не менее, точных причин ученые не называют. Иногда эрозивные процессы развиваются как начальная стадия язвенной болезни. Чтобы избежать этого перехода, необходимо своевременно начать лечение. Основное, чем отличается эрозия от язвы, является глубина распространения поражения.

Эрозия – небольшое по площади повреждение слизистой. Ее размер может составлять от 10 до 15 мм в диаметре. Они могут быть одиночными и множественными (более 3 в различных отделах желудка).

Язва желудка также является поражением с захватом подслизистого слоя. Таким образом, поражение при язве более глубокое. В качестве разрушающих факторов указываются те же, что и при эрозии.

Механизм развития

Причиной возникновения поражений слизистой является дисбаланс между защитной слизью, вырабатываемой в желудке, и агрессивным воздействием соляной кислоты и пепсина, которые необходимы для переваривания попадающей в организм пищи. При слабощелочной среде (т.е. когда кислотность повышена), происходит не только переваривание продуктов, но и разрушение тканей желудка.

Патогенез развития обоих процессов одинаков, но заживление эрозий происходит быстрее. Вследствие указанных факторов на определенном участке начинается процесс разрушения клеток слизистой, она теряет свои защитные свойства. В результате образуется рана – это и есть эрозия. Если провести лечебные мероприятия, то эрозия затянется. В противном случае она будет увеличиваться, углубляться, проникая, в том числе, и в мышечный слой – так происходит образование язвы.

Язвенная болезнь несет больше опасностей, чем эрозия и может стать причиной осложнений, например, развития злокачественных образований.

Важнейшим процессом, который провоцирует развитие эрозий и язв желудка, является активизация бактерий хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы наносят множественный вред:

  • их размножение приводит к разрушению слизистой;
  • провоцируют повышение продуцирования соляной кислоты;
  • развитие воспалительного процесса слизистой.

В результате в очаг воспаления мигрируют лейкоциты из кровеносных сосудов, принося с собой активные формы кислорода, из-за чего повреждается эпителиальный слой. Слизистая становится более чувствительной к воздействию раздражающих факторов.

При этом сами микроорганизмы имеют адаптивные механизмы, благодаря которым спокойно могут существовать в среде с повышенной кислотностью. Помимо этого хеликобактер пилори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые разрушительно влияют на слизистую. Ситуация будет осложняться, если человек придерживается нездорового образа жизни.

На сегодняшний день именно эти бактерии называют причиной повреждений слизистой желудка. Версия, при которой провоцирующий фактор – увеличение выработки соляной кислоты, отошла на второй план. Поэтому при современном подходе к лечению используют антибактериальные препараты, позволяющие подавить активность патогенных микроорганизмов.

Клиническая картина

При эрозии наблюдается дискомфорт во время приема пищи, может возникать тошнота, расстройство стула. Эрозии могут развиваться в острой и хронической форме, для каждой из них характерны свои особенности течения.

Выраженность проявлений при острой форме более интенсивна, чем при язве желудка. Продолжительность лечения составляет около 2 недель. При хронической форме боли менее сильные, однако на лечение уходит больше времени – от 2 до 6 месяцев.

Характерным симптомом поражений слизистой желудка является появление болей в области эпигастрия, возникающих после еды или в ночное время.

Клиническая картина развития эрозии и язвы схожа. К основным симптомам относятся:

  • боли, появляющиеся после приема пищи;
  • головные боли;
  • тошнота и изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом.

При геморрагической форме, сопровождающейся кровотечением, наблюдаются:

  • черный стул;
  • рвота с кровью;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • побледнение кожных покровов.

Подобные проявления требуют незамедлительного вмешательства медицинского персонала.

Важнейшим моментом, на который следует обратить внимание, рассматривая, чем отличается язва желудка от эрозии желудка, является то, что на фоне первой могут развиться опасные осложнения.

Наиболее распространенным осложнением является желудочное кровотечение, которое может привести к смерти пациента.

Внезапным проявлением характеризуется такое осложнение, как прободение язвы. При нем в стенке органа появляется сквозное отверстие. На него могут указывать резкие боли в животе, иррадирующие в лопатку, плечо. Одновременно с этим отмечаются такие признаки как:

  • тахикардия;
  • состояние паники;
  • побледнение кожных покровов и слизистой;
  • снижение артериального давления.

Отсутствие медицинской помощи приводит к развитию перитонита. Летальный исход может наступить через 6-8 часов.

Еще одно из возможных осложнений – пенетрация. Это патология, при которой происходит прорастание дефекта в близрасположенные органы. Результатом изменений становится спаечный процесс.

Развитие злокачественных опухолей наблюдается примерно у 10% больных. Специалисты считают, что невылеченное язвенное поражение диаметром более 4 см в 100% случаев приводит к развитию опухоли.

Насторожить должны следующие признаки:

  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела при неизменившемся рационе;
  • появившееся отвращение к мясу;
  • ухудшение самочувствия.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо не только своевременно начать лечение, но и исключить влияние негативных факторов. В первую очередь необходимо отказаться от употребления спиртного и курения, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения. Обязательно соблюдение строжайшей диеты: жареное, острое жирное исключается из рациона полностью. Запрет распространяется на маринады, консервы, специи, продукты, повышающие кислотность, газированные напитки. Питание должно быть организовано дробное, маленькими порциями. В основе меню должны быть протертые каши и первые блюда, паровые котлетки, пить рекомендуется кисель, некрепкий чай.

Эрозия – поверхностное повреждение. При язве поражение распространяется на подслизистый, мышечный слой. Язвенная болезнь протекает с периодическими рецидивами, обострениями.

Важным отличием является процесс заживления раны. При эрозии она исчезает бесследно, в то время как после язвы на поврежденном месте образуется рубец, а функциональность тканей теряется.

При эрозии желудка прогноз благоприятный. Для устранения проблемы в 95% случаев достаточно консервативной терапии, при этом у большей части пациентов не развиваются рецидивы.

При язве прогноз не столь радужный. Многое зависит от локализации поражения, возраста пациента, наличия других заболеваний и дополнительного деструктивного воздействия (вредных привычек). При лечении болезни на ранней стадии и при отсутствии осложнений он будет благоприятным. Однако при наличии отягощающих факторов болезнь может завершиться летальным исходом.

Эрозия и язва – патологии, которые нельзя запускать. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Речь в видео пойдет о язве желудка:

Что такое эрозия желудка и как это лечить?

Плохое питание, стрессы, стремительный образ жизни часто приводят к тому, что возникает хроническая эрозия желудка. Главная опасность в данном случае — высокая вероятность последующего развития язвы или злокачественной опухоли. Поэтому нужно заранее вникнуть в суть проблемы. Сделать это поможет предлагаемый материал.

Общие сведения

Деформация поверхностного слоя внутренней оболочки стенок приводит к образованию эрозии слизистой желудка. Это заболевание необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать более серьезных повреждений.

Эрозия стенок желудка, как правило, поражает только поверхностный слой клеток. Деструкция не затрагивает мышечную пластину. Поэтому патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена полностью. Поврежденный слой эпителия стенки желудка под воздействием специальных препаратов восстанавливается полностью.

После правильного вылечивания эрозии не остается рубцов на стенках желудка, язва отличается более глубоким повреждением внутренних стенок, пониженной заживляемостью и последующим рубцеванием поврежденных поверхностей. Основная опасность заболевания при отсутствии лечения заключается в последующем формировании из нее язвы. Поэтому эрозии, особенно множественные, необходимо вылечивать обязательно.

Этиология явления

Лечение эрозии желудка проводится комплексно. Конкретные назначения делаются в зависимости от того, чем вызвано появление подобного повреждения слизистой желудка.

Основные причины образования первичной эрозии это:

  • неправильное питание;
  • продолжительно употребляемое лекарство из группы нестероидов при лечении воспалительных заболеваний;
  • глубокое расстройство ЦНС, вызванное перенапряжением и/или стрессом;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Вторичную эрозию может вызвать:

  • печеночная недостаточность;
  • дисфункция почек;
  • болезни крови;
  • сбой углеводного обмена вследствие сахарного диабета;
  • механическая травма желудка;
  • неправильно проведенная операция;
  • доброкачественные новообразования в кишечнике.

Самой опасной является злокачественное желудочное повреждение. Неправильное лечение в этом случае может вызвать рак. Причины эрозии такого типа:

  • болезнь лимфатической ткани — лимфома;
  • болезнь Крона;
  • заболевания из числа онкологических.

Классификация патологии

Лечение назначается после определения формы заболевания. Острые эрозии желудка образуются в дне этого органа. При этом отсутствует наслаивание эпителия на пораженный участок и отложения фибринового типа. Такая форма эрозии излечивается в среднем за 15–20 дней.

Хроническая эрозия локализуется в антральном (нижнем) отделе желудка. Внизу пораженного участка наблюдается расширение капилляров. По внешней линии такое поражение желудка окружает наслоившийся эпителий. Лечение патологии в данной форме может продлиться до полугода.

По типу различаются:

  • геморрагические эрозии желудка;
  • поверхностные повреждения;
  • полные эрозии желудка.

В первом случае наблюдается налет крови поверх повреждения. По краю образуется практически бесцветная окантовка с переполненными капиллярами. Поверхностные эрозии в основном имеют чистое дно. Иногда на нем различается беловатый налет. Собственно эрозия обычно бывает плоской, с явно различимой окантовкой по краю.

Полные эрозии желудка локализуются на складках внутренней оболочки. По форме они обычно похожи на полипы. Другой характерный признак — отекание прилегающей ткани. Лечение назначается после определения формы и типа заболевания.

Симптоматические проявления и диагностика

Основные признаки эрозии желудка это:

  • боли разной степени интенсивности;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • внутреннее кровотечение;
  • изменение цвета кала и рвотной массы вследствие попадания крови;
  • чрезмерно сухая кожа;
  • истончение и выпадение волос;
  • ломкость и хрупкость ногтевых пластин на руках и ногах;
  • синеватый оттенок кожи.

В каждом конкретном случае возможны и другие симптомы эрозии в желудке. Их часто принимают за признаки обычного пищевого отравления.

По мере того, как увеличивается площадь эрозии желудка, симптомы заболевания интенсифицируются. Могут появиться дополнительные признаки данной патологии. К ним, в частности, относятся:

  • частая изжога;
  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • нездоровая реакция на обычные продукты питания.

При появлении хотя бы 2 или 3 из вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Для установления точной клинической картины при эрозии желудка врач обязательно проводит подробную анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Далее назначаются специальные анализы и исследования, которые помогут уточнить определенные показатели.

При подозрении на эрозию желудка обычно проводятся:

  • гастрофагодуоденоскопия (обязательно с прицельной биопсией);
  • ультразвуковое исследование;
  • томография;
  • рентгенография желудка;
  • цитология;
  • анализ кала для выявления в нем наличия скрытой крови;
  • общеклинические анализы.

Когда клиническая картина будет выявлена полностью, врач определяет, как лечить эрозию желудка в конкретном случае.

Принципы лечения

Для избавления от эрозии желудка лечение обязательно проводится в комплексном порядке. Пациенту могут быть назначены такие таблетки, как:

  • антациды;
  • заживляющие вещества;
  • гистаминоблокаторы;
  • холинолитики;
  • гастропротекторы.

Помимо этого применяются инъекции таких лекарственных препаратов, как:

  • гемостатики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • фамотидин.

Сильные желудочные кровотечения, вызванные эрозией, лечатся при помощи таких процедур, как:

  • радиоволновое прижигание;
  • коагуляция — лазерная и/или электрическая;
  • электрофорез.

В особо сложных случая (если цитология показала наличие раковых клеток) проводится эндоскопия или полостная операция. Во время хирургического вмешательства удаляется поврежденный эрозией сектор желудка.

Лечебная диета и коррекция режима

Необходимая составляющая комплексного лечения желудочной эрозии — диетическое питание. Из рациона больного обычно исключается любая раздражающая и грубая пища. К употреблению в пищу запрещается:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • хлеб из ржаной муки;
  • цитрусовые фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • наваристые бульоны из жирного мяса;
  • жаренья;
  • копчености;
  • пряности, специи;
  • соусы, приготовленные с использованием уксуса;
  • фаст-фуд;
  • жесткие овощи с волокнистой клетчаткой, например, редис, редька, репа.

Основу рациона при лечении эрозии желудка составляют:

  • каши цельнозерновые, сваренные на воде;
  • некислые молочные продукты небольшого процента жирности;
  • вареные яйца;
  • нежирное сливочное масло;
  • отварные рыба и мясо;
  • мягкие фрукты и овощи с повышенным содержанием витамин.

Во время рецидива эрозии в рацион включается пища исключительно обволакивающего характера. Это могут быть:

  • жидкие супы с добавлением круп;
  • овощные пюре;
  • тефтели и другие блюда из отварного фарша;
  • кисели.

Питание во время лечения эрозии должно проходить строго по режиму. Кушать нужно небольшими порциями в определенное время дня. Дневной рацион разделяется на 4 или 5 небольших порций. Потребление соли необходимо свести к минимуму.

Еда должна быть теплой. Ее нужно тщательно пережевывать, запивая теплыми напитками. После очередного приема пищи необходимо немного отдохнуть. Продолжительность соблюдения диеты определяется строго индивидуально. Переходить на обычное питание без разрешения лечащего врача категорически нельзя.

При лечении эрозии желудка больному требуется соблюдать режим. Для успешного лечения необходимо:

  • правильно питаться;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • обязательно отдыхать после очередного приема пищи;
  • отказаться от вредных привычек.

Доскональное соблюдение рекомендаций специалиста и периодическое посещение лечащего врача помогут полностью вылечить эрозию желудка в домашних условиях.

Народные средства

Наряду с консервативной медициной используются и народные средства. Главное помнить, что все препараты можно применять только с разрешения лечащего специалиста-гастроэнтеролога. Во время приготовления отваров, настоев и т. п. необходимо в точности соблюдать дозировку и технологию приготовления.

Для лечения эрозии желудка народная медицина рекомендует настои таких лекарственных средств, как:

  • цветок ромашки;
  • цветок календулы;
  • трава бессмертника.

Эти растения можно использовать по отдельности или приготовить из них сбор. Для этого их берут в равных долях.

Для приготовления настоя нужно залить сухое сырье (1 ст. л.) кипятком (1 ст.). Прокипятить 15 минут на медленном огне. Настаивать в течение 45 минут под салфеткой. Затем процедить, отжать и долить кипятком до первоначального объема.

Трава подорожника используется для заживления поврежденных тканей и избавления от воспалительного процесса. Сухое сырье (2 ст. л.) нужно заварить кипятком (2 ст.) и настаивать под салфеткой в течение получаса. После этого добавить льняное семя (1 ст. л.). Настаивать еще 60 минут. Затем процедить через 3 слоя марли и добавить немного кипяченой воды. Готовый настой выпить в течение за дня, разделив на несколько порций.

В аптеке нужно приобрести натуральное масло облепихи. Пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день за полчаса до очередного приема пищи.

Настойку прополиса лучше купить в готовом виде. Необходимая концентрация — 10%. Принимать, добавив 30 капель в стакан теплого молока, утром и вечером за 30 минут до еды. Курс лечения — 3 недели.

Натуральный мед — отличное средство для заживления повреждений. Его нужно съедать каждое утро по 1 ст. ложке на голодный желудок.

Эрозия желудка у детей

Дети редко страдают эрозией желудка. Обычно это заболевание развивается после достижения 30-летнего возраста. Однако полностью исключить возможный вариант развития эрозии в детском возрасте все-таки нельзя. Поэтому при появлении каких-либо подозрений необходимо срочно показать ребенка врачу. Ведь на почве этого может развиться эрозивный гастрит. При этом ребенок вынужден будет длительное время соблюдать диету и специальный режим.

Ребенок с эрозией желудка лечится, как правило, по особой схеме. Ведь детский организм несколько отличается от взрослого. Многие органы еще не сформировались полностью. Поэтому все препараты и дополнительные способы лечения подбирают для детей с особой тщательностью. Вовремя начатое лечение позволит избавиться от патологии полностью, избежать опасных последствий и вернуть здоровье не только желудку, но и всей пищеварительной системе.

Опасные последствия

Эрозию желудка необходимо тщательно лечить в обязательном порядке. Ведь она может стать причиной таких заболеваний, как:

  • рак;
  • язва желудка;
  • анемия;
  • геморрагический шок;
  • резекция желудка;
  • дисфункция почек;
  • желудочные полипы.

Поэтому необходимо хотя бы однажды в год проходить обследование у гастроэнтеролога. Это поможет обнаружить опасные признаки и начать лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы уберечься от эрозии желудка необходимо:

  • сбалансированно питаться;
  • соблюдать режим приема пищи;
  • своевременно излечивать заболевания, вызванные инфицированием и воспалением;
  • использовать только щадящие медицинские средства и гастропротекторы;
  • избегать нервных и физических перегрузок;
  • отказаться от употребления никотина и алкоголя.

Соблюдение вышеуказанных правил и постоянный самоконтроль за состоянием собственного здоровья значительно снизят риск возникновения эрозии и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины, признаки и лечение эрозии желудка

При болях в желудке, области живота, изжоге следует своевременно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Эрозия желудка (erosio с лат. – разъедание) – заболевание, при котором формируется поверхностный дефект клеток слизистой оболочки органа без повреждения для мышечных тканей желудка и не оставляющий после заживления рубцов. Частота заболевания составляет около 15% больных, прошедших обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Внешне эрозия выглядит как язва 0,3-15 мм диаметром, округлой или неправильной формы, может образоваться в любом отделе желудка. Некоторые врачи считают эрозию предъязвенной болезнью, другие – самостоятельным заболеванием.

Причины возникновения эрозии желудка

Причины развития заболевания изучены недостаточно. Существует мнение, что клетки слизистой оболочки желудка под воздействием различных факторов испытывают кислородное «голодание»(ишемию), в результате которого в некоторых участках стенки желудка происходит нарушение их работы, что вызывает невозможность проходимости клеточных мембран для жизненно важных химических соединений.

В месте нарушения собираются клетки иммунной системы — лейкоциты, происходит усиленная выработка соляной кислоты, пищеварительного пепсина — все это в комплексе, а также генетическая предрасположенность организма приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации заболевания.

Возникновение эрозий также может быть следствие угнетения восстановительной функции эпителия, а не агрессии желудочного сока.

Факторы риска:

  • последствия травм;
  • шок;
  • сепсис;
  • последствия операций органов ЖКТ;
  • ожоги;
  • стрессы;
  • курение;
  • длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • ожог слизистой как следствие употребления алкоголя, острой и горячей пищи (алкоголь опасен как провокатор развития заболеваний печени и других органов, способствующих появлению эрозии);
  • длительное отравление солями тяжелых металлов, никотином, щелочью и кислотой;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, холецистит);
  • нарушения обмена веществ, диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические болезни дыхательной системы, вызывающие кислородное голодание и снижение иммунитета;
  • злокачественные новообразования желудка и кишечника.

По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.

Иногда эрозивные дефекты в желудке появляются одновременно с доброкачественными и злокачественными опухолями, воспалительными болезнями кишечника, печени, легких, при заболеваниях крови и сердца.

Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.

Виды заболевания:

  • первичный эрозивный дефект (патология самого органа);
  • вторичная эрозия (как сопутствующая при сердечной или печеночной недостаточности и т.п.);
  • злокачественная форма эрозии (при онкозаболеваниях или болезни Крона).

По другой классификации различают острую и хроническую, множественную (свыше 3 поврежденных участков в различных местах) и одиночную (от одного до трех). Поражение поверхности всего желудка или значительной его части называют геморрагическим (с кровоизлиянием и полипами) гастритом.

Длительность болезни напрямую связана с ее типом, так, при острой форме эрозии дефекты, локализуются в области дна и тела органа, эпителизация (заживление) поверхности проходит в среднем за 10 дней. При тяжелых случаях – до 8 недель. Хроническая форма может существовать до 5 лет. Размещается она на выходе из желудка в виде групп ранок и язв, расположенных беспорядочно или в виде цепи диаметром до 5мм. При сочетании эрозии желудка с эрозией двенадцатиперстной кишки часто возникают периодические кровотечения.

Симптомы и признаки эрозии желудка

От места возникновения эрозии желудка будет зависеть и проявление, и выраженность симптомов и тип клинических проявлений.

Эрозии антрального отдела приводят к болезненности в области центра живота, дефекты тела желудка – к болям в левом подреберье.

Симтомы заболевания можно разделить на две группы по основным признакам — геморрагические и язвенноподобные проявления. Язвенноподобные симптомы появляются при любой стадии эрозии желудка:

  1. болевые ощущения после приема пищи;
  2. время от времени боли на «голодный желудок»;
  3. частая изжога;
  4. тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические(вызванные кровотечением) симптомы:

  1. темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  2. бывает рвота с кровью;
  3. падение гемоглобина, анемия;
  4. слабость, низкая работоспособность.

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Эрозии, характеризующиеся разрастанием клеток слизистой (гиперпластические) чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, обостряясь по мере влияния раздражающих факторов и подживая снова.

Диагностика эрозии желудка

Основной метод для постановки диагноза эрозий желудка, определения их разновидности и места расположения, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией(взятие кусочка ткани для исследования)

Часто в дополнение к этому типу исследования врач назначает анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.

У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, ультразвуковое исследование или томография органов брюшной полости.

Важно установить точно, что это не язва желудка, онкологическое заболевание, лимфоматоз или гиперпластические полипы слизистой оболочки.

Лечение эрозии желудка

Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение хронического эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков. Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требуют длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава. Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Лечебное питание при эрозии желудка

Важной частью терапии заболевания является лечебное питание при эрозии желудка. Основной принцип диеты при эрозии желудка – отсутствие механических, термических и химических раздражителей слизистой оболочки органа.

Это значит, что в лечебном питании при эрозии желудка категорически запрещены: редис, жилистое мясо, мюсли, хлеб с отрубями и другие продукты с грубой клетчаткой и волокнами, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, соки цитрусовых, кофе, крепкий мясной бульон, холодная и горячая пища.

Обязательными элементами диеты при эрозии желудка являются молочные продукты: молоко, нежирная сметана, сливочное масло, твёрдый нежирный сыр. Считается, что эти продукты способствуют выработке ферментов, ускоряющих регенеративные процессы в слизистой желудка. И поэтому их активное применение в питании при эрозии желудка – важное условие быстрого заживления слизистой. Рекомендуемый режим питания при эрозии желудка – 4-6 раз в день малыми порциями. Блюда для диеты при эрозии желудка рекомендуется отваривать или готовить на пару. Традиционные блюда диеты при эрозии желудка – паровые котлеты, овсянка, яйца всмятку, манная каша, кисель, слизистые супы.

Профилактика эрозии желудка

Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек – еще одна составляющая успешного лечения эрозивного гастрита. Даже после выздоровления рекомендуется исключить алкоголь – ведь он разъедает слизистую желудка, особенно вредны спиртные напитки на голодный желудок. Курение также нежелательно – никотин провоцирует сужение сосудов, поэтому желудок недостаточно снабжается кровью.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Эрозия желудка

Эрозия желудка (лат. erosio разъедание) — поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, не достигающий мышечной пластинки и заживающий без образования рубца. Этиология и патогенез Э. ж. изучены недостаточно. Их часто диагностируют при шоке, ожогах, сепсисе, после различных операций (так называемые стрессовые повреждения). Возникновение Э. ж. может быть связано с приемом лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, индометацина, кортикостероидов и др.). Иногда эрозивные поражения желудка (чаще антрального отдела) могут являться ранней стадией язвенной болезни. Нередко Э. ж. сопутствуют опухолям толстой кишки, хроническим заболеваниям печени, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови вторичные эрозии). Т. о., эрозии можно считать результатом однотипной реакции слизистой оболочки желудка на различные (общие и местные) патологические воздействия. В патогенезе основное значение придают ишемии слизистой клочки желудка, а также нарушению ее проницаемости. Предполагают, что повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, рефлюкс желчи (см. Рефлюкс), а также усиление аутоиммунных реакций способствуют переходу процесса в хронический.

Эрозия желудка представляет собой небольшой (до 10—15 мм в диаметре) дефект слизистой оболочки округлой, зубчатой или треугольной формы, не достигающий мышечной пластинки. Эрозии могут быть одиночными (1—3) и множественными (более трех в разных отделах желудка). Поражение слизистой оболочки всего желудка или большей его части классифицируют как эрозивно-геморрагический гастрит.

Различают острые и хронические эрозии. Острые эрозии чаще располагаются в области дна и тела желудка. Для них характерно отсутствие поверхностного эпителия, умеренная инфильтрация лимфоцитами и наложения фибрина и области дна дефекта, в области краев — уплощение эпителиальных клеток и гиперхромия их ядер, наличие в ядрах большого количества ДНК. Хронические эрозии локализуются чаще в антральном отделе желудка. При гистологическом исследовании выявляют грануляционную ткань, расширение сосудов в области дна, дистрофические изменения и атрофию пилорических желез в области дна и краев эрозии, а также очаговую гиперплазию поверхностного эпителия в области ее краев. При эрозивно-геморрагическом гастрите в слизистой оболочке наряду с эрозиями отмечают множественные кровоизлияния с отторжением поверхностного эпителия.

Клинически Э. ж. чаще проявляются язвенноподобным или геморрагическим синдромами.

Ведущим методом диагностики является гастроскопия. При эндоскопическом исследовании острые эрозии представляют собой поверхностные дефекты слизистой оболочки (плоские эрозии), покрытые кровью, геморрагическим или фибринозным налетом, хронические эрозии выглядят как небольшие выбухания с углублением в центре («полные» эрозии). При инфильтрации, гиперемии, изменении рельефа слизистой оболочки желудка вокруг эрозии с целью исключения злокачественной опухоли желудка проводят прицельную биопсию.

При обнаружении Э. ж. необходимо провести комплексное обследование больного и осуществлять за ним наблюдение,

Лечение в основном такое же, как при язвенной болезни. Больным назначают соответствующий режим, щадящую диету, антацидные средства (кальция карбонат осажденный, магния окись или карбонат основной, алмагель), обволакивающие средства (препараты висмута и др.), холинолитики (атропин), а также метронидазол, способствующий заживлению дефектов слизистой оболочки желудка. Хорошим эффектом обладают нейролептик сульпирид. Н2-блокаторы гистамина — циметидин, ранитидин и др., а также гастрозепин, уменьшающий секрецию желудочного сока. При Э. ж., протекающих с геморрагическим синдромом, что чаще встречается при острых Э. ж., показано лечение в хирургическом отделении стационара. Больным переливают кровь и плазму, внутривенно вводят аминокапроновую кислоту, фибриноген, внутримышечно — викасол, промывают желудок холодной водой или холодным изотоническим раствором хлорида натрия. В случае неэффективности консервативного лечения с помощью гастроскопии производят диатермокоагуляцию или лазерную фотокоагуляцию кровоточащих сосудов.

Прогноз при острых эрозиях чаще благоприятный — они обычно заживают в течение 2—4 нед., реже переходят в хронические. Исходом хронических эрозий является очаговая гиперплазия слизистой оболочки, иногда образование полипов. Вопрос о переходе хронических эрозий в язву или их малигнизации остается спорным.

Профилактика тикая же, как при язвенной болезни: рациональное питание, щадящий режим, исключение алкоголя и курения. С целью предупреждения рецидивов за излеченными больными в течение 2—3 лет устанавливают диспансерное наблюдение.

Библиогр.: Василенко В.X., Гребенев А.Л. и Шептулин А.А. Язвенная болезнь, М., 1987; Гастроэнтерология, под ред. Д.X. Барона и Ф.Г. Муди, пер. с англ., т. 1, М., 1985; Геллер Л.И. и Мамонтова М.И. Симптоматические гастродуоденальные язвы, Хабаровск, 1978.

Add A Comment

Adblock
detector