Чем лечить язвенный колит кишечника

Содержание:

Чем лечить язвенный колит кишечника

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой разновидность хронических заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся воспалительным процессом. Данный тип патологии имеет неясную этиологию. При прогрессировании болезни происходит изъязвление слизистых оболочек.

Для НЯК характерно циклическое развитие (периоды ремиссии сменяются периодическими обострениями патологического процесса). Схема терапии заболевания зависит от степени поражения толстого кишечника.

В некоторых случаях единственным способом восстановления работы системы пищеварения является хирургическое вмешательство.

1. Анатомия и физиология толстого кишечника

Кишечник имеет два отдела — тонкую и толстую кишку. Толстая кишка достигает в длину 1,5 метра, начинается в конечной части тонкой кишки и заканчивается анальным отверстием. Данный отдел кишечника дополнительно разделяется на шесть частей. Диаметр толстой кишки достигает 14 см, но в области анального отверстия максимальная ширина составляет 4 см. Все ее отделы состоят из мышечного и подслизистого слоя, а также их слизистых оболочек.

Отделы толстого кишечника:

  • прямая кишка (заканчивается в области анального отверстия, максимальная длина составляет 15 см);
  • сигмовидная ободочная кишка (примерная длина составляет 45-47 см, располагается в малом тазу, отдел является продолжением нисходящей ободочной кишки и переходом в прямую кишку);
  • нисходящая ободочная кишка (длина отдела составляет 20-22 см, находится в левой боковой части живота);
  • поперечно-ободочная кишка (примерная длина отдела составляет 55-56 см, верхняя часть граничит с печенью, нижняя — с петлями тонкого кишечника);
  • восходящая ободочная кишка (отдел является продолжением слепой кишки, находится в правой боковой части живота, максимальная длина составляет 24 см);
  • слепая кишка (длина отдела составляет 7,5 см, находится в области верхнего края подвздошной кишки).

Физиология толстого кишечника

Толстый кишечник выполняет две основные функции — эвакуаторную и всасывательную. В сутки в данном отделе системы пищеварения всасывается до 95% воды и электролитов. В толстом кишечнике накапливаются каловые массы, выводимые из человеческого организма через анальное отверстие.

В просвете толстого кишечника присутствует несколько сотен бактерий, принимающих участие в переваривании пищевых волокон, выработке витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислоты. Бактерии дополнительно вырабатывают антибактериальные вещества, предотвращающие образование болезнетворных микроорганизмов.

2. Причины развития неспецифического язвенного колита

Этиология НЯК остается неизвестной, но в медицинской практике выделяется несколько факторов, в значительной степени повышающих риск развития данного заболевания. Исследованиями доказано, что в особую группу риска входят пациенты, у родственников которых выявлены патологии такого типа. НЯК может передаваться на генетическом уровне и является наследственным заболеванием.

Другие причины НЯК:

  1. инфекционный фактор (патологический процесс провоцируется активным размножением и жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов);
  2. прогрессирование воспалительных процессов (спровоцировать НЯК может любое заболевание пищеварительной системы при отсутствии адекватной терапии);
  3. аутоиммунный фактор (нарушения работы иммунной системы становятся причиной массового разрушения клеток, последствиями могут стать воспалительные процессы в толстом кишечнике);
  4. стрессовые ситуации и серьезные погрешности в питании (факторы не относятся к прямым причинам НЯК, но могут повысить риск развития и прогрессирования патологии).

3. Механизм развития НЯК

В большинстве случаев развитие НЯК начинается с области прямой кишки. Воспалительный процесс постепенно распространяется на всю поверхность слизистых оболочек толстого кишечника. Заболевание сопровождается двумя основными этапами, которые периодически сменяют друг друга — фаза обострения и ремиссия.

Формы язвенного колита

Язвенный колит подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации патологического процесса и особенностей течения заболевания. По механизму развития НЯК может быть непрерывным, рецидивирующим и острым. В первом случае симптомы патологии постоянно беспокоят пациента, во втором — обострение происходит периодически. Острый НЯК представляет собой период внезапного проявления симптоматики.

Формы НЯК в зависимости от локализации:

  • дистальный тип (воспаление поражает сигмовидную и прямую кишку, болевые ощущения при развитии патологии локализуются в левой подвздошной области);
  • левосторонний тип (воспалительный процесс локализуется в ободочной кишке);
  • панколит (патологический процесс поражает все участки прямой кишки);
  • тотальная форма (заболевание сопровождается массовой кровопотерей, самая опасная форма НЯК);
  • проктит (патология поражает только прямую кишку).

4. Симптомы

Симптоматика НЯК зависит от формы заболевания, скорости развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. Признаки патологии подразделяются на общие и локальные. Максимальная выраженность симптомов болезни проявляется в период обострения. Характерные признаки патологии дополняются повышением температуры тела и блуждающей болью.

Течение неспецифического язвенного колита

На ранних этапах развития НЯК у пациента развивается диарея (в редких случаях — запор). В каловых массах присутствует кровь, слизь или гной. Отличительной особенностью является цвет кровяной примеси. При НЯК кровь всегда яркая (при других патологиях пищеварительной системы — темная или практически черная). На поздних стадиях патологии может происходить обильная кровопотеря.

Другие симптомы НЯК:

  • вздутие живота (преимущественно в нижней части);
  • частые позывы к опорожнению кишечника (с симптомами диареи или запора);
  • болевые ощущения в нижней части живота (интенсивность боли указывает на степень поражения толстого кишечника);
  • потеря веса и общая слабость (к снижению массы тела в большинстве случаев приводит отсутствие аппетита);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах (дополнительный симптом, характерный для поздних стадий патологии);
  • воспалительные процесс органов зрения (патологии слизистых оболочек глаз относятся к последствиям или осложнениям НЯК).

Симптомы во время обострения

Период обострения язвенного колита неспецифического типа отличается резким началом. Болевые ощущения в кишечнике дополняются тахикардией, повышением температуры тела, лихорадочным состоянием и интоксикацией организма. Диарея может стать причиной бессонницы. В каловых массах всегда присутствует кровь. При обострении патологии пациенту необходима помощь специалиста. При разрыве кишечника возникает перитонит. Данное состояние создает серьезную угрозу жизни.

5. Диагностика НЯК

Для подтверждения неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований пациента. Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. По данным такого исследования выявляется уровень лейкоцитов, гемоглобина и других жизненно важных веществ. Далее пациенту следует пройти эндоскопическое обследование (данная методика отличается максимальной степенью эффективности при НЯК).

Эндоскопическая диагностика НЯК

Эндоскопия НЯК осуществляется несколькими способами. Все процедуры подразумевают некоторые подготовительные действия. В течение двенадцати часов перед осмотром пациенту нельзя употреблять пищу. Для повышения качества процедуры рекомендуется сделать несколько клизм (очистка кишечника от каловых масс позволит получить более четкое изображение). Целью эндоскопической диагностики НЯК является определение степени поражения слизистых оболочек, выявление кровотечений, гноя и псевдополипов.

Виды эндоскопической диагностики:

  • колоноскопия (исследование направлено на все отделы толстого кишечника);
  • ректосигмоидоскопия (методика исследования состояния сигмовидной и прямой кишки).

Дополнительными способами диагностики неспецифического язвенного колита являются рентгенологическое исследование с контрастом, КТ и МРТ. Рентген необходим для исключения или подтверждения перфорации кишечника. КТ и МРТ позволяют врачу визуально обследовать органы пищеварения. Данные методики назначаются по усмотрению специалиста.

Лабораторные и серологические маркеры

Обязательным этапом диагностики заболевания являются лабораторные и серологические анализы. По определенным отклонениям в данных исследований врач определяет наличие воспалительного процесса и составляет общую клиническую картину состояния пациента. Анализы могут быть назначены повторно на разных этапах терапии для контроля тенденции к выздоровлению.

Необходимые анализы:

  • гистологические исследования;
  • копрограмма;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • молекулярно-генетическое исследование;
  • иммунологический анализ крови;
  • бакпосев и С-реактивный белок;
  • анализ на фекальный кальпротектин.

Индексы активности язвенного колита

Для клинической практики необходимо описание индексов активности неспецифического язвенного колита. Мягкая форма — стул с примесями крови до четырех раз в день. Умеренный тип — стул до шести раз в день. При тяжелой форме стул возникает больше шести раз в сутки, состояние пациента ухудшается тахикардией и лихорадкой. Острый колит (фульминантный тип) развивается с симптомами анемии, стул возникает больше десяти раз в день.

6. Последствия и возможные осложнения

Опасным осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак кишечника. Вероятность летального исхода при такой патологии неизбежна. Медикаментозная терапия и операции продлят срок жизни пациента, но ее качество будет в значительной степени снижено.

НЯК — серьезная патология, лечить которую надо обязательно. Кроме рака кишечника осложнениями болезни может стать ряд других болезней.

Опасные последствия НЯК:

  • разрыв толстой кишки (ободочная кишка расширяется газами, результатом становится ее разрыв и перитонит);
  • образование в местах воспалительных процессов злокачественных опухолей;
  • кровопотеря (последствием может стать анемия или гиповолемический шок);
  • присоединение кишечных инфекций (воспалительные процессы снижают местный иммунитет пищеварительной системы).

7. Лечение НЯК

Неспецифический язвенный колит в большинстве случаев становится хроническим заболеванием. Терапия патологии направлена на купирование симптомов обострения и увеличение периодов ремиссии до максимально возможного периода. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов, соблюдение диеты и хирургическое вмешательство (при наличии определенных показаний).

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии является не только купирование приступов обострения патологии, но и увеличение периодов ремиссии. График лечения составляется индивидуально. Некоторые виды препаратов необходимо принимать длительными курсами с небольшими перерывами. При отсутствии результата единственным способом облегчения состояния пациента является хирургическое вмешательство.

Группы препаратов:

  • противодиарейные средства (Солутан, Платифиллин);
  • препараты железа;
  • аминосалицилаты (Месалазин, Сульфасалазин);
  • противовоспалительные средства;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Азатиоприн);
  • кортикостероиды (при обострении заболевания, Преднизолон, Будесонид);
  • обезболивающие медикаменты (Парацетамол, Ибупрофен);
  • транквилизаторы (Элениум, Седуксен);
  • средства из группы антибиотиков.

Хирургические методы лечения

Главным минусом хирургических процедур при НЯК является их повышенная травматичность. Определенный фрагмент толстого кишечника удаляется. Край тонкого кишечника прикрепляется к отверстию в брюшной стенке. Каловые массы выводятся из организма через стому. Для сбора фекалий используются специальные калоприемники.

В некоторых случаях илеостому зашивают, а процесс опорожнения кишечника возобновляется через анус. Такая процедура подразумевает проведение повторной операции.

Как лечить травами НЯК?

Некоторые виды лечебных трав оказывают особое воздействие на систему пищеварения. Употребление отваров помогает не только улучшить работу ЖКТ, но и создать хорошую профилактику осложнений имеющихся патологий. При НЯК травы используются в качестве дополнения к основной терапии.

Примеры целебных трав:

  • сок алоэ (употреблять один или два раза в день по 50 г, средство помогает заживлять язвы и улучшить состояние слизистых оболочек кишечника);
  • травяной сбор (в равных долях надо смешать ромашку аптечную, золототысячник и шалфей, столовую ложку заготовки залить стаканом кипятка, принимать небольшими порциями в течение одного месяца);
  • настой коры дуба (чайную ложку заготовки надо залить стаканом кипятка, принимать средство один или два раза в день, кора дуба отличается выраженным противомикробным действием).

8. Диета и правильное питание

Правильное питание при неспецифическом язвенном колите играет важную роль. Некоторые продукты способны провоцировать обострение патологии даже при соблюдении режима медикаментозной терапии. Соблюдать правила специальной диеты пациентам с НЯК рекомендуется в течение всей жизни. Погрешности в питании в значительной степени сокращают срок ремиссии.

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

При язвенном колите воспаляется слизистая толстой кишки. Заболевание с изнуряющими симптомами опасно осложнениями: хронической диареей, рубцеванием ткани желчных протоков и поджелудочной железы. Часть пищеварительного тракта сужается, что затрудняет прохождение каловых масс.

Обычно язвенный колит развивается длительно, тяжесть симптомов усугубляется постепенно. Периоды ремиссии могут растягиваться на месяцы и годы.

Причины колита

Заболевание относится к тем, этиология которых точно не выявлена. Ранее основными причинами считались неправильное питание и стресс. Сейчас эти факторы относят к триггерам, способным усугубить состояние, но не вызвать его.

Среди возможных причин, провоцирующих колит:

  • наследственность – повышает риск наличие у близких родственников не только язвенного колита, но и болезни Крона. При этом присутствие мутировавшего гена не означает гарантированного развития колита, для этого необходимо наличие дополнительных факторов, поддерживающих воспаление;
  • разлад в работе иммунной системы – в попытке противостоять инвазии бактерий и вирусов формируется ненормальный иммунный ответ, заставляющий иммунную систему атаковать собственные клетки пищеварительного тракта;
  • внешние факторы – курение, несбалансированные диеты, прием противозачаточных средств.

Колит чаще атакует молодых людей до 30 лет. Один из факторов риска – использование изотретиноина, роаккутанапа при лечении угрей.

Симптомы колита

  • диарея (часто с кровью, гноем, слизью);
  • судороги, боль в животе;
  • экссудативный отек слизистой;
  • ложные позывы;
  • ректальная боль, кровотечение;
  • потеря веса, аппетита;
  • сужение просвета кишки, провоцирующее невозможность опорожниться, несмотря на настойчивые позывы;
  • хроническая усталость;
  • суставная боль;
  • лихорадка;
  • проблемы с ростом у детей;
  • геморрагия;
  • некроз эпителия, образование язв;
  • нарушение электролитного баланса;
  • афтозный стоматит, увеит, гангренозная пиодермия.

Усугубляться симптомы могут:

  • тяжелым кровотечением;
  • перфорацией кишечника;
  • обезвоживанием;
  • печеночной недостаточностью;
  • потерей костной массы;
  • воспалением глаз, кожного покрова;
  • опухолевым процессом в толстой кишке;
  • образованием тромбов.

Диагностика

Одним из основных проявлений колита является присутствие слизи и крови в каловых массах, частое опорожнение. Подтверждают диагноз по результатам илеоколоноскопии, биопсии.

Маркеры воспаления есть и в анализе крови: повышаются лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, глобулиновый и С-реактивный белок, падает гемоглобин и концентрация эритроцитов. О воспалении свидетельствует рост уровня фекального кальпротектина.

Учитывая схожесть симптомов, важно при диагностике исключить другие патологии: дизентерию, амебиаз, поражение гельминтами, болезнь Крона, рак.

Лечение язвенного колита кишечника

При умеренном обострении терапия колита проводится амбулаторно.

Для заживления слизистой и борьбы с воспалением применяют сульфасалазин, тофацитиниб. Месалазин, кроме таблетированной, применяется в местных формах, включая микроклизмы, свечи, ректальную пену.

В острой фазе, если эффективность 5-аминосалициловой кислоты снижается, назначают гормоны (дексаметазон, преднизолон), комбинируя с месалазином и сульфасалазином. При резистентности к гормонам используются биопрепараты – хумира, ремикейд.

Подавить аномальную реакцию иммунной системы помогают иммунодепрессанты. Назначают (по необходимости) антибиотики, антидиарейные препараты, болеутоляющие, добавки железа. При обострении применятся энтеральное или парентеральное питание.

Хирургическое вмешательство (проктокоэктомия) проводится в исключительных случаях. При илеоанальном анастомозе оставляют фрагмент прямой кишки, соединяя его с подвздошной, что дает возможность выводить отходы естественным способом, без применения специального резервуара.

Улучшают состояние, позволяют поддерживать ремиссию:

1) Лечебная диета.

Питаться нужно дробно, не нагружая пищеварительную систему и, в то же время, не позволяя организму испытывать дефицит полезных веществ.

Из рациона удалить продукты, вызывающие агрессивный иммунный ответ и воспаление:

  • пряности;
  • сахар и его заменители;
  • волокнистые фрукты, овощи;
  • орехи (включая масло), семена;
  • молокопродукты (при непереносимости лактозы);
  • цельнозерновые крупы;
  • кофеин, алкоголь;
  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • попкорн;
  • продукты, содержащие серу и сульфаты (моллюски, чеснок, лук);
  • холодные напитки.

  • сухарики из белой муки, сухой белый хлеб;
  • слабый мясной или рыбный бульон (можно с добавлением манной, рисовой крупы);
  • нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару, в виде суфле;
  • сливочное масло;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • протертый творог.

В период ремиссии в рацион можно вводить рассыпчатые каши (за исключением перловой, пшенной), сливки, сметану, простоквашу, вареные, а затем протертые овощи, фрукты без кожуры, апельсины, зелень, мармелад, зефир.

2) Омега-3 жиры.

Продукты с эйкозапентаеновой кислотой блокируют лейкотриены – соединения, провоцирующие аллергические реакции, бронхоспазмы.

Принимать по назначению врача можно содержащие омега-3 биодобавки, рыбий жир или пополнять запасы ненасыщенных кислот, включая в рацион морскую рыбу (скумбрию, тунца, зубатку).

Показана при колите олеиновая кислота. Содержится вещество в оливковом масле. Для профилактики достаточно употреблять 2 ст.л. продукта в день.

3) Пробиотики.

Заселяя пищеварительный тракт, поддерживают способность организма к борьбе с инфекцией и поглощению полезных веществ, вытесняют болезнетворные бактерии, дрожжи, грибы.

В норме микрофлора кишечника заполнена на 85% полезными бактериями и на 15% вредными. Если равновесие нарушается в пользу «плохих» бактерий, развивается дисбактериоз.

Восстановить баланс помогут пробиотические добавки, а также: йогурт, мисо, квашеные овощи, кимчхи, натто и другие ферментированные продукты.

4) Железосодержащие продукты.

Нехватка эритроцитов – один из признаков колита. Проявляется симптом анемией. Провоцируют малокровие кровоточащие язвы, потеря крови при дефекации.

Железо необходимо для поддержки метаболизма, энергии, выработки ферментов. Его дефицит свидетельствует о том, что ткани и клетки недополучают кислород. Появляется слабость, хроническая усталость.

Содержится железо в говяжьей печени, мангольде, чечевице, шпинате, тунце, печеном картофеле, гречневой, овсяной крупе, яичных желтках.

5) Фолаты.

Водорастворимые соединения участвуют в регенерации клеток, репликации ДНК, работе кровеносной системы, поддерживают иммунную функцию. Снижают риск колоректальной дисплазии и рака при хроническом колите.

Фолиевой кислотой богаты спаржа, авокадо, брокколи, печень, капуста, лебеда, зародыши пшеницы, листовая зелень, яйца.

6) Куркумин.

Длительный прием кортикостероидов (снимающих болевые ощущения) чреват повреждением слизистой. Куркумин оздоравливает кишечник, поддерживая целостность оболочек, рост полезных бактерий. Прием куркуминоида уменьшает риск рецидива колита, позволяя долго поддерживать ремиссию.

Противовоспалительный напиток изготавливают из стакана кокосового молока и такого же количества воды, чайной ложки куркумы, меда и масла ги (по 1 ст.л. каждого компонента). Разогреть молоко и воду (не допуская закипания), ввести масло, мед, куркуму и прогреть ещё 2 минуты. Можно взбить блендером, пить теплым.

Помогают в лечении:

• Ведение дневника питания

Пищевой дневник поможет отследить, как употребление определенных продуктов влияет на пищеварение. Записи необходимо вести несколько месяцев. Данные помогут при диагностике, выборе и корректировке лечения.

• Поддержка водного баланса

При колите жидкость быстро выводится, что чревато обезвоживанием.

Пить необходимо не только чистую воду, но и травяной, зеленый чай, ненасыщенные компоты, нераздражающие слизистую соки, избегая при этом напитков, ускоряющих выведение жидкости (кофе, алкоголя).

Успокаивают, снимают воспаление масло фенхеля, мяты, имбиря. Втирать субстанцию можно в кожу живота, места, где боль и колики наиболее выражены.

Умение расслабиться – важный элемент борьбы с колитом. Разрешены упражнения невысокой интенсивности (йога, плавание, ходьба, пилатес). Успокоиться, снять стресс помогают дыхательные практики, медитация.

Парадоксально, но среди курильщиков колит менее распространен. Такой эффект никотина связывают с высвобождением азотной кислоты, понижающей активность мышц кишечника, а также с увеличением выработки слизи в толстой кишке, облегчающей движение переработанной пищи. В то же время при отказе от вредной привычки риск развития воспаления многократно возрастает.

Язвенный колит требует как можно более раннего обращения за врачебной помощью. Это предотвратит необратимые изменения в состоянии толстой кишки и сохранит приемлемое качество жизни.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон — расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение, причины

Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза.

Клинически язвенный колит проявляется кровянистым поносом, артритами, снижением веса, общей слабостью, болью в животе, при этом заболевании увеличивается риск развития колоректального рака. Подробнее о язвенном колите кишечника — симптомах и лечении заболевания мы расскажем в этой статье.

Причины язвенного колита

Этиология заболевания считается до конца не выясненной, ученые до сих пор усиленно занимаются поисками истинных причин неспецифического язвенного колита. Однако известны основные факторы риска по данному заболеванию, к которым относятся:

  • Генетические факторы. Если у человека в роду кто-то из родственников страдал язвенным колитом, риск его возникновения повышается.
  • Влияние инфекции. Кишечник является местом, где постоянно живут разные микроорганизмы, способные привести к воспалительным процесса в слизистой оболочке кишки.
  • Аутоиммунные факторы. Воспаление обусловлено массовой гибелью клеток, содержащих антигены.
  • Воздействие факторов воспаления (выделяются во время иммунного ответа, когда образуется комплекс антиген – антитело).
  • Среди причин язвенного колита ученые также выделяют психотравмирующие факторы и нарушение питания.

Американские специалисты провели масштабное исследование и обнаружили, что находящиеся грибки в кишечнике у человека связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), сообщает Los Angeles Times. Проведенные эксперименты на грызунах, позволили ученым доказать связь между находящимися в их кишечнике более 100 видов различных грибков и язвенным колитом кишечника.

Присутствие грибков в организме млекопитающих активирует выработку лейкоцитами белка дектина-1. В случае, когда у мышей организм не мог его продуцировать, мыши становятся более восприимчивыми к развитию язвенного колита, чем здоровые их собратья. Причем применение противогрибковых препаратов позволяет смягчить протекание этого заболевания у грызунов.

У человека дектин-1 кодируется геном CLEC7A, на основании этих исследований выяснилось, что при наличии мутантной формы этого гена у пациента возникал язвенный колит, не поддающейся традиционным способам лечения (диетическое питание, НПВП, кортикостероиды). Мутации в гене CLEC7A способствуют возникновению более тяжелой формы колита, так как этот ген связан с прочими факторами, оказывающими влияние на воспаление, причем противогрибковое лечение в этом случае способствует улучшению состояния пациента.

Симптомы язвенного колита

Существуют основные симптомы язвенного колита, связанные с ЖКТ (кишечные проявления) и внекишечные симптомы.

Основными кишечными симптомами НЯК являются:

  • Диарея с примесью крови

Понос с кровью и слизью (а иногда даже с гноем) является основным диагностическим признаком заболевания. Иногда выделение крови, слизи и гноя происходит самопроизвольно (не во время дефекации). Частота испражнений у больных НЯК различна – от нескольких раз в сутки до 15 — 20 раз (тяжелые случаи). Частота стула усиливается утром и ночью.

  • Боли в проекции живота

Боли также могут иметь разную степень интенсивности – от слабых до резких выраженных, сопровождающихся крайним дискомфортом. Чаще всего боли локализуются в левой половине живота. Сильные абдоминальные боли, которые не купируются приемом анальгетиков, являются признаком появления осложнений заболевания.

  • Повышение температуры до субфебрильных показателей.
  • Другие признаки интоксикации организма: слабость, похудание, плохой аппетит, частые головокружения.
  • Ложные позывы к акту дефекации (тенезмы). Иногда у больного возможно выделение вместо кала только фрагмента слизи или слизи с гноем (симптом «ректального плевка»).
  • Вздутие живота (метеоризм).
  • Возможно недержание кала.
  • Иногда у больного вместо диареи появляется запор, который является признаком выраженного воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
  • Вероятность стремительного (фульминантного, молниеносного) развития язвенного колита.

Данная форма развивается всего за несколько дней, ее проявлением является токсический мегаколон (расширение или дилатация просвета толстого кишечника). При этом у больного резко повышается температура, достигая показателей свыше 38°С. Больной слаб, адинамичен, стремительно теряет в весе, у него возникают боли в животе, появляется частый жидкий стул с обильными примесями слизи, крови и гноя, появляется боль в животе. В терминальной стадии НЯК возникает тахикардия, снижается артериальное давление, появляется олигурия. У больного отмечается вздутие и болезненность живота, кишечные шумы не выслушиваются. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, на рентгенограмме видна расширенная толстая кишка (ее диаметр превышает 6 см). Дилатация толстого кишечника обусловлена повышением содержания оксида азота, который повышает сократительную функцию гладких мышц кишечника. Чрезмерное расширение толстого кишечника опасно перфорацией его стенки (разрывом).

Внекишечные проявления НЯК

Они возникают нечасто – всего у 10 — 20% пациентов. К ним относятся:

  • Поражение кожи в виде узловатой эритемы и гангренозной пиодермии, что связано с наличием в крови повышенной концентрации бактериальных антигенов, иммунных комплексов, криопротеинов.
  • Симптомы поражения ротоглотки. Возникают у 10% больных. Они связаны с появлением афт — специфических высыпаний на слизистой ротовой полости, количество которых уменьшается по мере перехода заболевания в состояние ремиссии.
  • Поражение глаз (возникают еще реже – всего в 5 — 8% случаев), они проявляются: увеитами, эписклеритами, конъюнктивитами, ретробульбарными невритами, кератитами, хориоидитами.
  • Суставные поражения. Воспалительные процессы в суставах носят характер артритов (встречаются чаще всего), сакроилеитов, спондилитов. Эти поражения могут комбинироваться с патологией кишечника или предшествовать основным симптомам язвенного колита.
  • Патология костной системы в виде: остеопороза (повышение хрупкости костей), остеомаляция (размягчение костей), асептический и ишемический некроз.
  • Поражение легочной системы (встречается у 35% больных НЯК).
  • Поражение поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Данные изменения обусловлены нарушениями в работе эндокринной системы.
  • Самыми редкими внекишечными симптомами язвенного колита кишечника являются: васкулиты, миозиты и гломерулонефриты.

Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки язвенного колита становятся более выраженными.

Иногда симптоматика ослабевает, но потом вновь усиливается. При постоянном лечении заболевание приобретает характер рецидивирующего хронического язвенного колита, симптомы которого ослабевают при длительной ремиссии. Частота рецидивов у больных неспецифическим язвенным колитом чаще всего зависит не от степени поражения кишечника, а от поддерживающего лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные, противовирусные средства).

Во время острой фазы заболевания толстый кишечник выглядит так: возникают гиперемия и отек его слизистой, появляются кишечные кровотечения и язвы. Процесс ремиссии напротив сопровождается атрофическими изменениями в слизистой оболочке – она истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:

  • понос с примесями крови, слизи и гноя
  • боль в животе; артриты
  • нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма
  • В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гамаглобулинов, что связано с активной выработкой антител.
  • В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа).
  • В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.

Инструментальная диагностика НЯК .

Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия (подготовка) выявляет у пациента комплекс характерных для заболевания симптомов:

  • отек и гиперемию, гранулезный характер слизистой оболочки
  • псевдополипы
  • кровотечения контактного характера
  • наличие гноя, крови и слизи в просвете кишки
  • в фазу ремиссии отмечается выраженная атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.

Колоноскопия частично может быть заменена капсульной эндоскопией («видиопилюлей») уже в ближайшем будущем, ее будут проводить тем пациентам, которые из-за болезненности процедуры и дискомфорта отказываются от проведения колоноскопии. Однако капсульная эндоскопия не заменит традиционное эндоскопическое обследование, так как качество изображения уступает прямой визуализации. Примерная стоимость такой капсулы будет составлять порядка 500 долларов.

Рентгенологическое исследование также является эффективным методом диагностики язвенного колита. При этом в качестве контраста используется бариевая смесь. На рентгеновском снимке у больного НЯК заметно расширение просвета кишечника, наличие полипов, язв, укорочения кишки. Данный вид обследования позволяет предотвратить перфорацию кишечника.

Лечение язвенного колита

Этиологического лечения, способного воздействовать на причину язвенного колита, не существует. Лечение заболевания носит симптоматический характер, оно направлено на: устранение процесса воспаления, поддержание ремиссии и предупреждение возникновения осложнений. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, больному показано хирургическое лечение.

Среди консервативных методов лечения НЯК выделяют:

Диетотерапию. В периоды обострения больному рекомендуется воздержаться от приемов пищи. Пить можно только воду. В период ремиссии пациенту рекомендуется уменьшить в рационе количество жиров и увеличить содержание белка (нежирные рыба и мясо, творог, яйца). Рекомендуется отказаться от грубой волокнистой клетчатки, которая может травмировать нежную слизистую кишечника. В качестве употребляемых углеводов рекомендуются: каши, мед, кисели, желе, ягодные и фруктовые компоты и отвары. Пациенту рекомендуется прием витаминов: А, К, С, а также кальция. В тяжелых случаях рекомендовано искусственное питание – парентеральное и энтеральное.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ) салофальк, месалазин, сульфасалазин и кортикостероиды – преднизолон, метипреднизолон. Дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Антибиотики. При обострении заболевания также рекомендованы антибиотики: ципрофлоксацин, цифран, цефтриаксон, тиенам.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции при язвенном колите являются:

  • перфорация (прободение стенки кишки);
  • признаки непроходимости кишечника;
  • абсцесс;
  • наличие токсического мегаколона;
  • профузные кровотечения;
  • свищи;
  • рак кишечника.

Основными видами оперативного вмешательства являются:

  • Колэктомия (иссечение ободочной кишки).
  • Проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки) с сохранением анального отверстия.
  • Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. При этом иссекается прямая и ободочная кишка, после чего накладывается илеостома (постоянная или временная), через которую осуществляется удаление естественных отходов из организма человека. В дальнейшем больному делают реконструктивную операцию, илеостому при этом удаляют и восстанавливают естественной путь дефекации.

Язвенный колит: симптомы и лечение, диета

Не каждый знает, чем опасен неспецифический язвенный колит кишечника, симптомы и лечение этого заболевания.

Это одна из наиболее часто встречаемых патологий органов пищеварения.

Причинами возникновения могут быть аутоиммунные нарушения, инфекция, дисбактериоз, неправильное питание, стресс, заболевания других органов ЖКТ.

Развитие колита у детей и взрослых

Язвенным колитом называется хроническое воспалительное заболевание, при котором на слизистой кишки образуются дефекты.

Данная патология чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Язвенный колит у детей выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тыс. человек.

В процесс могут вовлекаться слепая, ободочная, поперечная, сигмовидная и прямая кишки.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. Избавиться навсегда от этого заболевания сложно.

Необходимо постоянно придерживаться рекомендаций врача (принимать лекарства и соблюдать строгую диету).

Признаки язвенного колита обусловлены следующими нарушениями:

  • кровотечениями;
  • отеком и раздражением слизистой кишечника;
  • изъязвлениями;
  • образованием псевдополипов;
  • атрофией слизистого слоя.

Симптомы язвенного колита

Признаки колита у детей и взрослых подразделяются на локальные и общие.

Локальные (местные) симптомы неспецифического язвенного колита включают боль в животе, нарушение стула, ложные позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, нарушение стула, наличие крови или гноя в кале.

Все эти признаки не являются специфичными и встречаются при других заболеваниях (инфекционном энтероколите, гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона).

Наиболее частые симптомы заболевания — боль и нарушение стула. Их выраженность зависит от величины участка поражения и локализации воспаления.

Боль бывает легкой или ярко выраженной. При диффузном воспалении толстой кишки она постоянная и интенсивная.

Чаще всего она колющая. В тяжелых случаях возможно появление болевого синдрома по типу колики.

Боль локализуется в нижней части живота в отличие от гастрита, при котором боль ощущается вверху. Хронический язвенный колит характеризуется нарушением стула.

У большей части больных развивается диарея. Средняя частота дефекации составляет 5 раз в сутки.

В тяжелых случаях количество позывов в туалет достигает 15-20. Тенезмы возникают преимущественно утром и ночью.

При неспецифическом язвенном колите симптомы включают ректальное кровотечение, вызванное повреждением сосудов в месте локализации язв.

В кале присутствует примесь крови. Она ярко-красного цвета и располагается поверх фекалий.

Иногда кровь выделяется из заднего прохода независимо от опорожнения кишечника.

Если воспаление затрагивает только прямую кишку, то возможно нарушение продвижения каловых масс.

Нередко наряду с кровью обнаруживаются другие патологические примеси (гной и большое количество слизи).

У больных с неспецифическим язвенным колитом ( НЯКом ) наблюдаются и жалобы общего характера.

К ним относятся учащенное сердцебиение, бледность кожи, слабость, повышенная температура, снижение веса, боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы язвенного колита кишечника появляются во время обострения. При тяжелом течении колита температура тела поднимается до +38 ºC и выше. Потеря крови вследствие внутреннего кровотечения приводит к анемии.

Пациенты с данным диагнозом характеризуются бледностью кожи лица и всего тела, головокружением, слабостью, упадком сил. Больной ребенок или взрослый худеет.

Происходит это из-за отсутствия аппетита. Снижение веса отчасти обусловлено потерей белков при диарее.

Признаки осложненного колита

Толстая кишка на фоне воспаления и образования язв заживает долго.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям.

Возможны такие последствия данной патологии:

  1. Массивное кровотечение.
  2. Формирование мегаколона.
  3. Перфорация стенки кишки.
  4. Развитие рака.
  5. Поражение печени.
  6. Обезвоживание.
  7. Развитие кожных заболеваний.
  8. Развитие стоматита.
  9. Поражение глаз.

Если лечение не проводится, то в болезнь могут вовлекаться другие органы. Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз. К ним относятся увеит, иридоциклит, эписклерит.

От функционирования кишечника во многом зависит состояние слизистой рта. Колиту нередко сопутствует стоматит.

Внекишечные проявления болезни самые разные. К ним относится воспаление суставов и мышц. Часто колит сочетается с остеопорозом, гломерулонефритом и васкулитом.

  • После 50 лет всем больным нужно проходить колоноскопию.

Диагностика язвенного колита

При неспецифическом язвенном колите лечение должно быть комплексным.

Оно проводится после следующих исследований:

  1. Общего анализа крови.
  2. Анализа кала.
  3. Ректороманоскопии.
  4. Колоноскопии.
  5. Пальцевого ректального исследования.
  6. ФЭГДС.
  7. Анализа мочи.
  8. Ирригоскопии.
  9. Рентгенографии.

Лечение язвенного колита

В большинстве случаев лечение является консервативным. При обострении заболевания требуется соблюдать постельный режим.

Госпитализация проводится в случае массивного кровотечения и развития других осложнений.

Как вылечить больных, известно только врачу. Существуют консервативные и радикальные методы терапии.

Препараты для лечения неспецифического язвенного колита:

  1. Кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон).
  2. Иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн).
  3. Антицитокины (Инфликсимаб).
  4. Производные аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин).
  5. Анальгетики.
  6. Спазмолитики.
  7. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).

Препараты применяются в виде таблеток, растворов и свечей. Местное лечение суппозиториями эффективно при язвенном поражении прямой и сигмовидной кишок. Дозировка и кратность приема устанавливаются врачом.

Системные глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только в тяжелых случаях.

Для улучшения обменных процессов в толстой кишке назначаются витамины. Они укрепляют слизистую оболочку и ускоряют процесс выздоровления.

При постоянных кровотечениях лечащий врач может прописать больному препараты железа, эффективные при анемии.

По показаниям применяются лекарства, останавливающие кровотечение.

В эту группу входят Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто проводятся:

  1. Воздействие переменным током.
  2. Диадинамотерапия.
  3. Интерференцтерапия.

Диета при язвенном колите

Лечение неспецифического язвенного колита обязательно предполагает лечебное питание. Диета — это лучшее средство от данного заболевания.

В фазу ремиссии при выраженном воспалении назначается стол № 4а. Постепенно больных переводят на диету № 4б.

В период ремиссии назначается стол № 4в. В последующее время из рациона исключают продукты, которые плохо переносятся больным.

Продукты и блюда при диете №4 по Певзнеру

Специалист знает, можно ли вылечить язвенный колит, придерживаясь правильного питания.

Только комплексный подход, включающий соблюдение диеты, прием лекарств, физиотерапию и нормализацию образа жизни, позволяет добиться успеха.

Лечение язвенной болезни с помощью диеты включает следующие аспекты:

  • полный отказ от алкоголя;
  • обильное питье;
  • увеличение количества белка в рационе;
  • обогащение блюд витаминами и микроэлементами;
  • увеличение калорийности рациона;
  • соблюдение режима приема пищи;
  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • исключение из употребления запрещенных продуктов и блюд;
  • правильное приготовление пищи.

Необходимо, чтобы в продуктах в большом количестве присутствовали витамины. Для этого нужно обогатить рацион ягодами, овощами и фруктами.

Чтобы при язвенном колите кишечника лечение было эффективным, следует отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику, раздражают слизистую и усиливают брожение в кишечнике.

Запрещены к употреблению молочные продукты, специи, газированная вода, майонез, чипсы, попкорн, копчености, соленья, экзотические фрукты (киви, ананас), слива, шоколад, кофе, семечки, бобовые, грибы, жирные мясо и рыба, кукуруза, кетчуп и соусы, острый сыр, овощи в сыром виде.

На завтрак и обед должна приходиться большая часть съеденной пищи. Ужин делают облегченным.

Готовить пищу рекомендуется на пару. Плохо влияют на ЖКТ острые и жареные блюда.

При язвенном колите разрешается употреблять морепродукты, отварные овощи, фрукты, нежирные мясо и рыбу, вареные яйца, слизистые каши, неострый сыр, печень, томатный сок.

Лечение язвенного колита операцией

Если не колоть лекарственные препараты и не придерживаться диеты, то развиваются осложнения.

В этом случае консервативная терапия не поможет. Специалисты знают, как лечить язвенный колит хирургическим способом.

Выделяют следующие показания к проведению операции:

  1. Неэффективность консервативной терапии.
  2. Потеря крови от 100 мл в сутки и более.
  3. Сквозное повреждение толстой кишки.
  4. Подозрение на малигнизацию.
  5. Образование абсцессов.
  6. Непроходимость кишечника.
  7. Образование свищей.
  8. Формирование токсического мегаколона.

Если медикаментозное лечение язвенного колита не дало ожидаемого результата, то требуются радикальные меры.

На сегодняшний день проводятся следующие виды оперативных вмешательств на толстой кишке:

  1. Резекция.
  2. Колэктомия.
  3. Наложение илеостомы.

В запущенных случаях единственный излечивающий способ — удаление всей толстой кишки с последующим наложением анастомоза.

Если поражен лишь ограниченный участок, то проводится сегментарная резекция.

Лечение язвенного колита народными средствами

Лечение народными средствами эффективно лишь на ранних стадиях болезни, оно проводится в домашних условиях только после консультации с врачом.

Для лечения колита народными средствами используют:

  • кору дуба;
  • сок алоэ;
  • золотарник;
  • хвощ полевой;
  • китайскую горькую тыкву.

Для ускорения заживления язв и устранения воспаления полезно пить свежий сок алоэ. Делать это необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана.

При неспецифическом язвенном колите лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов.

Рекомендуется настаивать ромашку вместе с шалфеем и золототысячником.

Полезно принимать настои и отвары на основе трав, обладающих гемостатическим (кровоостанавливающим) действием.

Одним из таких средств является хвощ полевой. Он заживляет язвы, способствует остановке кровотечения и предупреждает запоры.

Профилактика язвенного колита кишечника

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании.

Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Таким образом, колит является распространенной и опасной болезнью среди взрослых.

Ранняя диагностика и должное медикаментозное лечение позволяют снизить риск осложнений и уменьшить частоту обострений этого заболевания.

Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит кишечника представляет собой хроническое заболевание, при котором сильно поражается слизистая толстой кишки человека. В последнее время данная патология все чаще стала диагностироваться у людей, которые раньше не имели явных нарушений в пищеварении. Рассмотрим более детально лечение язвенного колита кишечника, причины, симптомы болезни, а также диетическое питание.

На сегодняшний день ученные до сих пор не выявили точной причины развития язвенного колита у взрослых пациентов и у детей. Согласно исследованиям, к данному заболеванию способны привести несколько отдельных факторов.

Такими факторами являются:

  1. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию. Это значит, что если отец страдал от язвенного колита, что большая вероятность того, что и его дети также будут подвержены данному заболеванию, достигнув определенного возраста.
  2. Влияние инфекции. При этом, инфекция должна попасть непосредственно в полость кишечника толстой кишки, чтобы напрямую воздействовать на нее.
  3. Резкое снижение иммунной системы, которое может возникнуть по причине тяжелой болезни, хронических патологий, перенесенного оперативного вмешательства или длительного приема спиртных напитков.

В таком состоянии организм не способен бороться с инфекцией и другими факторами, что только ускоряет развитие заболевания.

  1. Нарушение питания как один из провоцирующих факторов встречается очень часто. По этим подразумевается питание всухомятку, употребление вредной пищи (жареного, жирного, острого, кислого и т.п.). Также немаловажную роль в развитии язвенного колита играет соблюдение нерациональной (слишком ограничивающей) диеты.
  2. Воспалительные факторы. Под этим подразумевается наличие воспалительного процесса в кишечнике, возникшего по ряду причин. Более того, он запросто может вызвать не только язвенный колит, но и также кишечную непроходимость, нарушение пищеварения и проблемы со стулом.

Помимо этого, ученые также выделяют влияние психоэмоционального фактора. Таким образом, при частых стрессах и переживаниях у человека в разы возрастает вероятность развития язвенного колита.

Важно! Не все знают, что нестабильное психоэмоциональное состояние способно приводить к ряду болезней желудочно-кишечного тракта. К примеру, это может быть обострение язвы желудка или острый панкреатит. Более того, стрессы напрямую влияют на сон человека и работу его сердечной системы.

Кроме этого заболевания толстая кишка подвержена и другим болезням.

Симптомы и проявления

Как правило, язвенный колит имеет ярко выраженные признаки, которые начинают проявляться уже в первые недели заболевания. Несмотря на это, встречаются некоторые случаи, когда патология долгое время протекает вообще без характерной симптоматики и пациент узнает о своем заболевании только при прохождении профилактического осмотра.

Выделяют следующие самые частые проявления язвенного колита:

  1. Повышение температуры тела и лихорадка.
  2. Ноющие или острые боли внизу живота.
  3. Нарушение пищеварения.
  4. Частая диарея. При этом, стул может быть с кровяными прослойками, а также небольшим количеством гноя и слизи. Это верный признак именно язвенного колита.
  5. Частые ложные позывы к дефекации.
  6. Вздутие живота.
  7. Появление болей в почках и сердце как прямое следствие нарушения водного баланса в организме.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Снижение веса.
  10. Боли в левом боку живота. (ссылку)

Важно! Иногда язвенный колит протекает на фоне других заболеваний пищеварительного тракта, поэтому его признаки могут быть несколько иными. В таком состоянии очень важно суметь правильно выявить все патологии, чтобы не запускать их протекание.

Меры диагностики

Чтобы своевременно выявить язвенный колит, при появлении первых же симптомов болезни следует обращаться к доктору.

Традиционная диагностика данного заболевания предусматривает такое:

  1. Сбор анамнеза у пациента. При этом, доктор должен обязательно узнать о наличии уже имеющихся хронических болезней у человека, его вредных привычках, симптоматике и принимаемых препаратах
  2. Первичный осмотр пациента заключается в оценке пульса, артериального давления, пальпации живота и осмотре ротовой полости.
  3. Обязательное проведение рентгенографии брюшной полости и колоноскопии.
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. Общие анализы крови, мочи и кала.

Также при необходимости больному могут быть назначены следующие дополнительные диагностические процедуры:

Иногда, чтобы дифференцировать язвенный колит от других возможных заболеваний со схожей симптоматикой, пациенту рекомендуется пройти консультации у психолога, дерматолога, гинеколога и эндокринолога.

Общая терапия при язвенном колите кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от запущенности заболевания, симптоматики, возраста больного и наличия у него сопутствующих патологий.

Пациенты с легкими формами язвенного колита могут проводить лечение дома и приходить только на контрольный осмотр врача. Что касается тяжелых форм данного заболевания, то такие больные нуждаются в госпитализации и лечении в стационаре.

Традиционная терапия при язвенном колите предусматривает назначение таких препаратов:

  1. Препараты на основе ацетилсациловой кислоты. Лучшими лекарствами данной группы являются Сультфасалазин и Салофальк.
  2. Гормоносодержащие лекарства. С их помощью можно довольно быстро устранить воспаление в кишечнике. К сожалению, данные препараты часто вызывают тяжелые побочные эффекты, поэтому с их назначением и приемом стоит быть очень осторожными.
  3. Иммуномодулирующие препараты нужны для поддержания иммунитета.
  4. Антибиотики (Цифран, Цефтриаксон) назначаются тем пациентам, у которых наблюдается гнойная форма колита и повышенная температура. Обычно их принимают в течение десяти дней. В более тяжелых случаях смогут назначаться несколько курсов антибиотиков.
  5. Противовоспалительные лекарственные средства.
  6. Препараты для восстановления железа назначаются потому, что при данном заболевании пациенты часто страдают от анемии и кровотечения, поэтому такие лекарства им просто необходимы.
  7. Анальгетики назначаются при сильных болях.
  8. Витаминные комплексы и кальций рекомендуется принимать в качестве поддержки для организма.
  9. Для улучшения стула могут назначаться ректальные свечи.

В том случае, если пациенту не помогают традиционные медикаментозные препараты, ему может быть назначено хирургическое лечение. Показаниями к проведению такой операции являются:

  1. Перфорация или разрыв толстой кишки.
  2. Явные признаки непроходимости кишечника.
  3. Абсцесс толстой кишки.
  4. Внутреннее кровотечение.

Такая операция может иметь два названия – колэктомия и проктоколэктомия.

Первая операция заключается в иссечении части пораженной кишки.

Вторая операция предусматривает частичное удаление прямой и толстой кишки с сохранением анального отверстия.

Обычно, восстановительный период после таких оперативных вмешательств длительный и болезненный. Пациенту нужно обязательно проходить дополнительное лечение антибиотиками и соблюдать строгую диету.

При необходимости больному также могут назначить принимать некоторые отвары лечебных трав, которые помогут ему быстрее устранить воспаление.
Важно! Некоторые пациенты практикуют народное лечение, однако стоит отметить, что использовать его можно только после проведения медикаментозной терапии и консультации с врачом.

Диета при язвенном колите имеет такие положения:

1. Пищу нужно употреблять в теплом виде.

2. В день должно быть не менее пяти полноценных трапез. При этом, порции должны быть не больше горсти.

3. После семи часов вечера разрешается кушать только легкие кисломолочные блюда и пить чай.

4. Основная нагрузка на желудок (употребление рыбы и мяса) должна быть до обеда.

5. Допустимые способы термической обработки продуктов – это варка, тушение, запекание и приготовление на пару.

Данная диета разрешает употребление следующих продуктов:

1. Отвары из сухофруктов, а также шиповника, груши и черники.

2. Запеченные яблоки.

3. Мясо нежирных сортов (курятина, индейка, кролик).

4. Рыба нежирная.

6. Каши. В принципе, разрешены любые виды каш. Главное, чтобы они не были приготовлены на молоке. В ограниченных количествах нужно кушать пшенную кашу.

7. Из кисломолочных продуктов разрешены творог, сметана и сыр. Главное, чтобы они не были жирными.

8. Яйца можно употреблять только в виде белкового омлета на пару.

9. В качестве закусок можно кушать домашний паштет, заливную рыбу и отварную печень. Также можно немного вымоченной сельди.

10. Овощи. Их следует подавать в отварном или запеченном виде. Также полезны всевозможные рагу.

11. Из фруктов можно почти все, кроме абрикос, слив и дынь.

12. Из сладостей разрешены всевозможные легкие желе и муссы.

13. Чай и кофе можно пить, но только с добавлением молока.

14. Из пряностей можно использовать лавровый лист и корицу.

Запрещенными продуктами при данном заболевании являются:

1. Любой вид спиртных напитков.

2. Уксус и блюда с ним.

3. Маринованные овощи.

4. Острые соусы и специи.

6. Жареное мясо и рыба.

Меню (неспецифический язвенный колит) на один день:

1. Завтрак: манная каша, отвар шиповника и сухарик.

2. Второй завтрак: кофе с молоком, йогурт.

3. Обед: суп с фрикадельками, овощное рагу, компот из ягод.

4. Полдник: заливная рыба, запеченные овощи, чай

5. Ужин: рыбные котлеты на пару, отварной картофель, салат из свеклы, кефир.

Помимо этого, больным с язвенным колитом очень полезны грецкие орехи, мед и отварная свекла. Они должны быть регулярно в рационе.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременно проведенной медикаментозной терапии, в запущенных случаях заболевания у человека могут развиться следующие осложнения:

1. Развитие онкологической патологии толстой кишки возникает у тех пациентов, у которых данная часть кишечника поражена полностью. Таким образом, при запущенном язвенном колите у больного есть риск развития рака.

2. Появления трещины или свища прямой кишки, в том числе и заднего прохода.

3. Перфорация толстой кишки — это очень опасное осложнение, которое, к счастью, встречается не часто. При этом стоит отметить, что если вовремя не устранить данное состояние, то оно может привести к летальному исходу пациента.

4. Внутреннее кишечное кровотечение может возникнуть, если своевременно не начать лечение острой формы язвенного колита.

Согласно врачебной практике, если вовремя начать медикаментозное лечение язвенного колита, то у пациента есть все шансы на то, чтобы стабилизировать свое состояние и держать его под контролем.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Язвенный колит

Что же такое язвенный колит? Когда болезнь грозит тяжелыми последствиями и можно ли победить ее полностью? Кто больше подвержен риску развития онкологии? Ведь недуг проще предотвратить, чем долго, и не всегда успешно, лечить.

Где образуется болезнь, поражаемые органы

Язвенный неспецифический колит – патология толстой кишки, характеризующаяся поражением слизистой оболочки и образованием дефектов в виде язв, на ее поверхности.

Язвенный колит (ЯК) относят к редким патологиям кишечника. На 1000 человек здорового населения приходится около 35-40 больных. Мужской и женский пол приобретают заболевание с одинаковой частотой. У 10% пациентов обнаруживаются близкие родственники с тем же диагнозом, что позволяет предположить генетическую природу.

Впервые о заболевании стало известно в 1883 году (Вилкс и Мохан). Классификация болезни в отдельные формы провели несколько позже, где-то к середине прошлого века. Симптоматика была подробно описана в работах Карнаухова и Ратнера.

Причины болезни

В процессе многочисленных исследований, точная причина болезни так и не стала известна. Ученые сошлись во мнении, что есть ряд факторов, способных увеличить риск развития патологии:

  • сбои в иммунной защите организма;
  • наличие инфекций;
  • длительные стрессы, психологические и психические расстройства;
  • генетическая наследственность.

К дополнительным причинам относят:

  • злоупотребление углеводами;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • вредные привычки;
  • наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Клиническая картина

Заболевание имеет хроническое течение, поэтому протекает с периодами обострений и ремиссий.

Для острой фазы характерны следующие симптомы:

  • Диарея с примесью крови. В тяжелых случаях может наблюдаться обильное выделение крови, частота стула достигает 6 раз в сутки.
  • Высокая температура тела. В легких формах она может быть повышена до 38°С. В более серьезных может достигать отметки 40-41°С.
  • Слабость. Общее состояние становится вялым. Может наблюдаться бледность кожи.
  • Обмороки. Возникают в следствии анемии, наступившей от обильной кровопотери.
  • Учащение пульса. В совокупности всех симптомов, частота сердечных ударов может достигать 90 ударов в минуту.

При наличии крови в испражнениях требуется принять лежачее положение и незамедлительно вызвать скорую. Этот признак может быть вызван другими, более опасными, болезнями, требующими незамедлительного хирургического вмешательства.

Язвенный колит у взрослых и детей

Страдают от недуга преимущественно молодые люди от 20 до 40 лет. Крайне редко болезнь диагностируется в младенческом и преклонном возрасте.

У детей ЯК считается достаточно редкой патологией. На них приходится 10% из всех заболевших. Специфических симптомов болезнь не имеет и протекает с общими клиническими признаками.

Иногда болезнь может возникать во время беременности, чаще во второй ее половине. Патология не несет опасности будущему малышу, однако существенно ухудшает состояние матери, организм которой и без того испытывает существенную нагрузку.

Недуг при беременности может быть вызван:

  • инфекциями, появившимися в следствии снижения иммунитета;
  • аллергическими реакциями;
  • повышенным давлением на внутренние органы;
  • гормональными сбоями;
  • общими изменениями на фоне интересного положения.

Чаще, с такими явлениями сталкиваются женщины, которые уже лечили ЯК, а совокупность неблагоприятных факторов вызвала очередной рецидив.

Различные формы болезни

В зависимости от локализации болезни, ее делят на несколько форм:

  • Левосторонний колит. Характеризуется поражением области от прямой кишки до селезеночного изгиба сигмовидной.
  • Дистальный колит. Возникает в результате поражения всей толстой и сигмовидной кишки.
  • Субтотальный колит. Затрагивает толстую кишку и печеночный изгиб ободной.
  • Распространенный колит. Определяется наличием воспалительного процесса в области прямой кишки и продолжается выше селезёночного перегиба.
  • Проктит. Поражается только прямой отдел кишки.
  • Тотальный колит. Патология всей толстой кишки.

Общая информация о лечении

Основная терапия болезни направлена на уменьшения частоты обострений и достижения длительной ремиссии. Ее схема подбирается с учетом результатов обследования и дополнительных жалоб пациента.

Медикаментозная терапия проводится:

  • противовоспалительными препаратами (месалазин, преднизолон, азатиоприн);
  • противодиарейными (лоперамид);
  • спазмолитиками (папаверин);
  • антимикробными (в зависимости от возбудителя).

Дополнительно могут быть назначены:

  • кровоостанавливающие средства (транексам, дицинон).

При отсутствии положительной динамики, решают вопрос о хирургическом методе лечения. В большинстве случаев проводится частичная резекция (отсечение) толстой кишки. В редких случаях она может быть удалена целиком.

Правильное питание в период болезни играет немаловажную роль в лечении. Многие продукты способны травмировать и раздражать без того воспаленную слизистую оболочку кишечника, поэтому их употреблять вообще не стоит.

  • алкоголь;
  • всевозможные пряности;
  • мясные и рыбные консервы;
  • маринованные продукты;
  • копчености;
  • пшеничная, перловая и ячневая каши;
  • соусы, майонез;
  • жареные блюда;
  • шоколадные изделия;
  • сметана, молоко, кефир;
  • жареные и сырые яйца;
  • жирное;
  • свежая сдоба, хлеб;
  • торты и пирожные;
  • цитрусовые;
  • все фрукты, включая сушеные;
  • варенье, джем;
  • томатная паста и свежие помидоры.
  • вареные и запеченные овощи;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая каши (на воде);
  • вне фазы обострения – некислые фрукты (лучше в запеченном виде);
  • кисели из некислых ягод и фруктов;
  • чай (зеленый, черный);
  • минеральная вода без газа (после консультации врача);
  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца (не более 1-го в день).

Народные методы

Для лечения болезни весьма эффективны народные средства. Они дополняют основное лечение и употребляются после консультации врача.

Самые популярные и эффективные рецепты:

  • Кожура граната. Ее можно применять в свежем или сушеном виде. Измельченные корочки (20 гр.) кидают в кипящую воду (250 мл.) и томят на небольшом огне, в течение 30 минут. Принимают по 2 ст. ложки, 2 раза в день, перед едой. Длительность курса лечения регулируется врачом.
  • Ягоды черемухи. 1 ст. ложку ягод черемухи (сухой или свежей) заливают стаканом кипятка и проваривают пять минут. Смесь настаивают 2 часа. Употребляют независимо от приема пищи, трижды в день, по 50 мл.
  • Прополис. Вещество уже давно известно своими целебными свойствами. Для нормализации работы органов пищеварения, рекомендуется ежедневно употреблять около 8-10 гр. прополиса. Его необходимо предварительно пожевать и проглотить. Делается это с утра, до еды. Длительность лечения не ограничена.

Профилактика заболевания

Следуя несложным правилам, риск заполучить недуг в разы сокращается:

  • обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны пищеварительного тракта;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • не переедать, регулярно питаться небольшими порциями;
  • увеличить в рационе количество полезных продуктов;
  • не назначать самостоятельно лекарственные препараты;
  • больше двигаться и бывать на свежем воздухе;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать стрессов, пить успокоительные, травяные сборы (после консультации врача).

Осложнения

Затягивая с лечением, больной подвергает себя серьезной опасности. На фоне ЯК могут развиваться тяжелые осложнения:

  • Сильные внутренние кровотечения. Объем потерянной крови может достигать до 0.5 литра в сутки. Возникает в следствии поражения сосудов толстого кишечника.
  • Перерождение в злокачественную опухоль. Данное осложнение может быть спровоцировано отсутствием адекватного лечения. Прогрессирование болезни, повышает риск образования раковых клеток.
  • Перитонит. В результате образования перфорации (дыры) в пораженной кишке, все ее содержимое попадает в брюшную полость и провоцирует воспаление. Нередко становится причиной летального исхода.
  • Кишечная непроходимость. Может возникать в результате сужения стенок кишки (стриктуры).
  • Токсический мегаколон. Характеризуется расширением прямой кишки до внушительных размеров, порядка 6 см. Этот недуг невозможно оставить без внимания, т.к. состояние пациента стремительно ухудшается.

Диагностика выявления заболевания

Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально. На первоначальных этапах, назначают общее обследование, от которого в дальнейшем зависят дальнейшие действия врача.

Лабораторные анализы включают:

  • общий, биохимический и развернутый анализ крови;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • копрограмму (проверка кала на скрытую кровь);
  • бактериологический посев кала;
  • анализ крови на различных возбудителей, методом ПЦР (выявляет ДНК чужеродного микроорганизма).

Потом проводится ряд инструментальных исследований:

  • Ирригоскопия. Перед началом исследования, пациенту, при помощи клизмы, вводится контрастное вещество, после чего делают рентген пораженной кишки.
  • Фиброколоноскопия. Проводится при помощи специального зонда с камерой, который называется эндоскоп. Инструмент достаточно гибкий и позволяет изнутри обследовать структуру стенок толстой кишки.
  • Фиброилеоколоноскопия. В отличии от фиброколоноскопии, исследуется еще и область подвздошной кишки.
  • Ректороманоскопия. Обследование сигмовидной и прямой кишки. В этом методе используется более жесткий прибор.
  • Фибросигмоидоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки гибким эндоскопом.
  • Биопсия. Проводится при помощи небольшого прокола, через который берут часть биологического материала, для выявления раковых клеток.

А в этом видео можно ознакомится с важной информацией о ЯК. Правильное питание, образ жизни и дальнейший прогноз для пациентов.

Главная опасность ЯК, заключается в медленном прогрессировании, что рано или поздно приведет к появлению грозных и опасных осложнений, которые значительно ухудшат качество жизни. Поэтому необходимо внимательно относиться к себе, беречь здоровье.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон — расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Неспецифический язвенный колит кишечника: причины, симптомы и лечение

Ежегодно в мире возрастает количество пациентов с воспалительными заболеваниями толстого кишечника. Очень часто люди не знают особенности своей патологии, не понимают, что им объясняет лечащий врач. Это порождает множество путаниц, заблуждений, а также неверных суждений. Особенно это касается хронических патологий, где невозможно полное излечение, соответственно, пациенту приходится учиться жить с недугом.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое язвенно-воспалительное, диффузное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, которое отличается рецидивирующим течением. Данная патология охватывает все больше населения. Обычно страдают мужчины от 20 до 40 лет, проживающие в крупных городах.

Среди врачей-гастроэнтерологов до сих пор ведутся дискуссии относительно причин, вызывающих данное заболевание. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность к патологическим изменениям в слизистой оболочке толстого кишечника. Патологический ген запускается под воздействием ряда негативных факторов окружающей среды:

  • особенности среды обитания. Замечено, что НЯК более распространен среди жителей Америки и стран Северной Европы;
  • вредные привычки (к примеру, курение);
  • дисбактериоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неконтролируемый прием ряда медикаментов (антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов и т. д.);
  • особенности питания. При постоянном употреблении острой, жирной, жаренной пищи, при бедном клетчаткой и пищевыми волокнами рационе, но с избытком углеводов обычно и развивается данная патология;
  • предшествующее заболеванию удаление аппендикса;
  • хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
  • частые инфекционные заболевания ЖКТ. Постоянное воспаление, вызванное патогенной флорой, приводит к развитию хронической патологии.

Некоторые специалисты считают, что данный процесс является аутоиммунным. Это обозначает, что в организме происходит сбой, при этом иммунная система человека начинает вырабатывать специфические антитела к клеткам слизистой оболочки толстого кишечника. Это приводит к ее разрушению и развитию неспецифического язвенного колита. Эта теория основана на обнаружении специфических иммунных комплексов у пациентов с НЯК.

Чем отличается неспецифический язвенный колит от язвенного колита

Многие пациенты спрашивают, существуют ли отличия язвенного колита от неспецифического язвенного колита. Ответ на этот вопрос однозначный – нет, поскольку это название одной и той же патологии. Название «неспецифический» заболевание получило из-за до конца неустановленных факторов, которые провоцируют изменения в слизистой оболочке толстого кишечника. Подобная путаница возникает из-за того, что некоторые специалисты опускают первое слово при общении с пациентами, публикуя научные статьи. Это не является грубой ошибкой, однако вводит людей в заблуждение.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Симптомы данного заболевания отражают патологические процессы, которые происходят со слизистой оболочкой толстого кишечника. Перечисленные выше факторы приводят к истончению слизистой оболочки, а также появлению на ней язв. Нарушается ее барьерная функция, т. е. она становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, их токсинов и продуктов жизнедеятельности. Это приводит к хроническому течению патологии и невозможности организма справиться с ней. Такие изменения ведут к нарушению переваривания пищи, недостаточности в организме нужных веществ (витаминов, микроэлементов, минералов) и большому скоплению токсинов.

Все это проявляется:

  • диарея с примесью крови, слизи, гноя. Учащение стула происходит в утренние и вечерние часы;
  • диарея может сменяться запором, что говорит о негативной динамике заболевания;
  • боли. Чаще локализованы в левой части живота. Имеют ноющий или режущий характер. Схваткообразные боли часто предшествуют акту дефекации, а также появляться сразу после него;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • вздутие живота (метеоризм);
  • недержание кала;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.
  • заболевания почек (нефролитиаз);
  • заболевания суставов и костного аппарата (артрит, спондилит);
  • патология полости рта (стоматит);
  • поражение глаз (увеит, ирит, конъюнктивит, эписклерит);
  • поражения желчевыводящих путей (склерозирующий холангит, холелитиаз);
  • поражения сосудистой системы (тромбофлебит, тромбоэмболии, узелковый полиартериит);
  • специфические заболевания кожи (гангренозная пиодермия, узловая эритема);
  • цирроз печени.
  • авитаминозы;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • повышение температуры тела (в период ремиссии до субфебрильных цифр, т. е. 37º -37,9ºС, а при обострении возможна высокая температура до 39ºС);
  • снижение работоспособности или ее полная потеря.

Во время обострения все эти симптомы ярко выражены. Они приводят к полной потере трудоспособности. В остальное время патология протекает вяло. Чем дольше происходят патологические процессы в толстом кишечнике, тем больше риск развития ряда грозных осложнений, которые могут нести угрозу жизни пациента:

  1. массивные прямокишечные кровотечения;
  2. некроз кишечника;
  3. обезвоживание;
  4. перфорация кишечника;
  5. рак толстого кишечника;
  6. токсическая дилатация его просвета;
  7. тромбоз крупных сосудов.

Чтобы их избежать, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика НЯК начинается с опроса и осмотра пациента. Жалобы и физикальные данные должны натолкнуть его на проведение ряда диагностических манипуляций, которые помогут установить диагноз, а именно:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • бактериологическое исследование каловых масс;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • фекальный кальпротектин;
  • обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование прямой кишки;
  • гистологическое исследование образца ткани толстого кишечника.

Эти тесты помогут выявить воспаление, а также определить возбудителя. Эндоскопия является самым важным исследованием, поскольку помогает визуализировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника, определить природу изменений в нем.

Лечение неспецифического язвенного колита – это тяжелый труд. Пациенту необходимо понимать, что полного излечения не наступит, а препараты, которые он принимает, направлены на облегчение его состояния, компенсацию процесса и предупреждение развития осложнений. Комплексный подход к терапии НЯК поможет добиться стабильного состояния больного.

Прежде всего, пациенту необходимо пересмотреть особенности стиля жизни. Придется отказаться от такой вредной привычки, как курение, оптимизировать двигательный режим, скорректировать питание. Без этого прием медикаментозных средств не даст желаемого эффекта.

Питание (диета)

Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника – это залог успешной терапии. Только соблюдение корректного питания, отказ от вредных продуктов поможет стабилизировать состояние ЖКТ, устранить мучительные проявления НЯК.

Общими рекомендациями таким пациентам являются:

  • сократить количество молочных продуктов в рационе;
  • отдать предпочтение продуктам с малым содержанием жира;
  • отказаться от продуктов, которые содержат в своем составе грубую клетчатку (свежие фрукты, овощи, бобовые культуры, орехи, цельнозерновые крупы);
  • овощи и фрукты варить, тушить, запекать или готовить на пару;
  • ограничить количество сладкого и мучного;
  • полностью исключить из меню алкогольные напитки и кофеин.

Основой рациона должны стать продукты, богатые белком (нежирное мясо и рыба, соевые продукты, творог, варенные яйца), каши (рисовая, гречневая, овсяная). Из напитков отдайте предпочтение ягодным и фруктовым компотам, киселю.

Медикаментозное

Лекарственная терапия должна быть направлена на все звенья патологического механизма, при этом устранять все мучительные симптомы язвенного колита. С этой целью назначают:

  1. Противовоспалительную терапию. Является базисом лечения НЯК. Стартовой терапией являются аминосалицилаты («Сульфасалазин» и «Месалазин»), которые применяются в форме таблеток или ректальных суппозиториев. Если состояние пациента не улучшается, в схему лечения добавляют кортикостероидные гормоны («Дексаметазон» и «Преднизолон»). Они являются более эффективным средством, однако имеют ряд серьезных побочных действий, что делает их препаратами резерва.
  2. Терапия иммунодепрессантами. Эти средства угнетают иммунную систему, поскольку не дают организму вырабатывать антитела к собственным тканям. Они значительно облегчают состояние больного, помогают перейти ему в ремиссию. Сюда относят «Циклоспорин», «Инфликсимаб», «Азатиоприн».
  3. Антибактериальную терапию. Позволяет убрать очаг инфекции, перейти в ремиссию. Выбор группы антибиотиков зависит от преобладающего в организме возбудителя.
  4. Противодиарейные препараты. Позволяют устранить массивную диарею. Наибольшей популярностью пользуются медикаменты «Лоперамид» и «Имодиум».
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Препараты железа. Показаны при обильных кровотечениях и выраженной анемии.

Подбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого клинического случая.

Народные средства

Нетрадиционная медицина может предложить несколько полезных рецептов, которые смогут стать хорошим дополнением к основной терапии, уменьшить симптомы и снизить медикаментозную нагрузку (особенно в период ремиссии).

Стоит обратить внимание на травяные сборы, которые продаются в специализированных аптеках. Наиболее эффективным признан сбор №13. В его составе имеется множество трав, которые оказывают положительный терапевтический эффект на органы ЖКТ.

Помимо готовых сборов, можно самостоятельно делать отвары и настои из следующих трав:

  • зверобой;
  • лекарственный одуванчик;
  • листья малины;
  • полынь;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • чистотел и т. д.

Кроме лекарственных напитков, естественно, нужно принимать сидячие ванночки с настоем этих трав. Полезными являются микроклизмы с маслом облепихи. Они обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Профилактика

Профилактических мер для предупреждения развития неспецифического язвенного колита не разработано. Единственное, что остается таким больным, – это вовремя обратиться к врачу, при этом четко следовать всем его рекомендациям.

Язвенный колит кишечника: симптомы и лечение народными средствами

Язвенный колит кишечника представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, что приводит к необработанным изъязвления, отек стенки кишечника и опасных осложнений. Важно учитывать симптомы, чтобы проводить лечение народными средствами. При любой терапии важно пройти полное обследование и получить консультацию врача.

Характеристики болезни

Толстый кишечник начинается от илеоцекального клапана, который является границей тонкой кишки. Затем они делятся на слепую кишку (наконечнике) и приложения, толстой кишки (восходящей, поперечной и нисходящей) и прямой кишки из анального канала. Толстый кишечник шире, чем в тонкой кишке — диастолы может достигать в диаметре 5-8 см. Это значительно меньше, чем в тонкой кишке, его длина составляет от 120 до 150 см.

Напомним , физиологические функции тонкого и толстого кишечника.

  1. В тонком кишечнике имеет место переваривание и всасывание питательных веществ, предусмотренных в рационе в виде белков, углеводов (сахара) и жиры. Тонкий кишечник также частично поглощается водой, и большая часть витаминов и минералов (микроэлементов).
  2. В толстой кишке — в основном является образование непереваренного стула. Кроме того, весьма обширно всасывание воды и некоторых витаминов и минеральных солей (калий, магний). Формирование фекалии затем перемещается дальше в прямую кишку — заключительная часть кишечника и выводится из организма наружу.

  • неисправность иммунной системы;
  • наследственные;
  • невроз, хронический стресс и другие психические расстройства;
  • инфекции пищеварительной системы;
  • курение и употребление большого количества алкоголя.

Течение и симптомы язвенного колита

Основным симптомом является воспалительное заболевание кишечника. Накопление мукозитом происходит в толстой кишке. Воспаление стенки кишки образуется аномальным иммунным ответом слизистой оболочки в контакте с существенно безвредных бактерий, что большинство людей не вызывают каких-либо неблагоприятных симптомов. У людей с определенной генетической предрасположенностью может вызвать чрезмерный иммунный ответ, который приводит к воспалению.

Заболевание поражает молодых людей. Пик заболеваемости приходится от 20 до 40 лет, хотя в последнее время все чаще и чаще поражает детей тоже.

Ранние симптомы заболевания включают в себя:

  1. Боль в животе, связанные с болезненным стремлением к дефекации.
  2. Слизистый понос.
  3. Лихорадка.

Хронические колиты характеризуется преимущественно поносом и постепенным образованием язв в слизистой оболочке толстой кишки. Пациент выделывает через анальное отверстие вместе с калом видимую слизь, кровь.

Обострения и ремиссия

В более легких формах заболевания, которое является наиболее распространенным — являются периоды спонтанной регрессии симптомов — так называемая ремиссия.

Тем не менее, через несколько недель, месяцев или даже лет, приступы болезни могут вернуться снова. Лишь в некоторых случаях, симптомы сохраняются без перерыва.

Во время обострения заболевания появляются тяжелые симптомы:

  • Тяжелый кровавый понос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря веса.
  • Сильная боль и вздутие живота.
  • Высокая температура.
  • Увеличение анемии.

При тяжелых формах стенки и кишечник «раздутый». Существующие желудочно-кишечные кровотечения и хронический понос могут привести к обезвоживанию организма и тяжелой анемии.

У некоторых пациентов осложнения могут проявляться в виде кожных язв, воспаления кровеносных сосудов, радужной оболочки глаза.

Угроза жизни — это остротоксичный колита, что может привести к перфорации кишечника и фекальному воспалению брюшины. У пациентов с язвенным колитом является более распространенный колоректальный рак.

Медицинское лечение язвенного колита

Боль в животе, связанная со стремлением к дефекации, кровавый, слизистый понос, лихорадка — симптомы болезни, которая называется язвенным колитом — они должны побудить пациента к немедленному визиту к врачу.

Основой медицинского диагноза является история болезни и пальцевое ректальное исследование.

Для диагностики используется радиологическое обследование. На рентгенограмме брюшной полости больного человека можно увидеть характерные изменения в стенке кишечника. В исследовании, контраст характерен образ «жесткой трубы». Во-вторых — используется эндоскопическое исследование. Во время эндоскопии нижнего желудочно-кишечного тракта непосредственно врач наблюдает за внутренней частью толстой кишки. Обследование может выявить характерные язвы.

Анализ крови может выявить анемию и повышенные уровни лейкоцитов, указывающих на воспаление в кишечнике. Язвенный колит следует отличать от других кишечных заболеваний, в частности, бактериальных инфекций и болезни Крона.


Принцип терапии заключается в зависимости от тяжести заболевания и характера симптомов, физического состояния пациента. Во время обострения врач обычно прописывает противовоспалительные препараты (сульфасалазин, аминосалициловая кислота) и кортикостероиды. В тяжелых случаях больной идет в больницу.

Как лечить в домашних условиях язвенный колит

Существуют разные проверенные методы, которые помогают снизить частоту рецидивов или полностью вылечить неспецифическую болезнь. Они заключены в смеси трав и отваров. Однако некоторые из них имеют побочное действие. Поэтому применение должно быть только с разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать обострение.

  • Картофельный сок обладает полезным свойством при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он обволакивает слизистые оболочки, заживляя тем самым язвы и рубцы. Сок часто применяют при гастрите и панкреатите.
  • Корки граната помогают укрепить стенки желудочного тракта. Их нужно промыть и измельчить на дольки. 100 гр корок заливают 250 мл воды и кипятят. Остуженную смесь принимают 2 раза в день.
  • Травы часто помогают в комплексном лечении язвенного заболевания. Для этих целей можно взять по 5 гр ромашки, шалфея и зверобоя. Смесь можно заварить в термосе и дать настояться. Принимать после еды.
  • Листья крапивы настаивают по вышеописанному способу. Однако следует учитывать, что трава не рекомендуется при внутреннем кровотечении. Поэтому применять ее следует только после тщательного осмотра.
  • Сосновые шишки можно заварить в воде в течение 30-60 мин. После чего отвар должен хорошо настояться. Вместо них хорошим эффектом обладают ольховые шишки, собранные в конце зимы.

Применять народные методы нужно осторожно. Для начала достаточно употреблять один из выбранных отваров один раз в день. При отсутствии эффекта или ухудшении состоянии рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту.

Диета при язвенном колите

Лечение язвенного колита хорошо сочетать с правильной диетой. Рацион больного человека не должен радикально отличается от питания здоровых людей. Тем не менее, есть предпочтительные питательные вещества — белок, углевод, некоторые витамины и минералы. А также некоторые группы продуктов следует употреблять с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией организма.

В период ремиссии воспалительного кишечника диеты заболевания должны обеспечивать адекватную степень недостаточности питания больного количества белка.

Белковые недостатки возникают в 25-80% пациентов. Подсчитано, что пациенты должны получать в рационе 1,2 — 3,0 г белка на 1 кг массы тела. Продукты, богатые белком:

  • мясо,
  • рыба,
  • яйца,
  • молоко и молочные продукты,
  • продукты с соей.

Стоит помнить, что животный белок (рыба, молочные продукты, мясо) поглощается примерно на 70%.

Лечение приводит к мальабсорбции фолиевой кислоты, что может привести к анемии, так как этот витамин, такой как витамин B12 необходим для правильного усвоения железа. Так что в длительном лечении диета должна быть дополнена с фолиевой кислотой. Дефициты других витаминов группы В могут быть вызваны одним из симптомов воспалительных заболеваний кишечника, которые являются диарея.

Применение кортикостероидов в результатах воспалительного заболевания кишечника в повышенной экскреции кальция из костей и способствует развитию остеопении и остеопороза. Значительно повышает риск переломов костей. В ходе длительного применения кортикостероидов диеты должна обеспечивать 1,5 г кальция в день. Если богатый источник кальция — молоко или молочные продукты плохо переносится, следует использовать кальций и витамин D3.

Пациенты должны избегать сырое мясо, яйца, молоко и , потому что они могут быть источником заражения пищевых питательных веществ и осторожность во время поездок в странах с низким стандартом гигиены. Для них негативные последствия заражения патогенными бактериями, вирусами или паразитами являются более опасными, чем обычно.

Кофе и чай, стимулируя действие на перистальтику кишечника может приводить к обострению или даже вызвать понос, так что вы должны включать их в свой рацион с осторожностью.

Избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов. У здоровых людей щавелевая кислота, содержащаяся в популярных продуктах питания — орехи, какао, шпинат и т.д — не абсорбируется в кишечнике оксалата кальция, который выводится из организма в стуле.

У пациентов с язвенным колитом — 20-70 раз чаще, чем среди населения в целом приходит к образованию оксалатных отложений в почках (камни в почках).

Воспалительное заболевание тонкого кишечника часто вызывает недостаток восстановления (реабсорбции) соли желчных кислот, необходимых для переваривания жиров. Они проходят в толстую кишку, вызывают раздражение и ухудшают понос. Дефицит желчи может приводить к мальабсорбции жиров и жирной диарее. Результатом является потеря в стуле жирорастворимых витаминов (витамины А, D, Е и К). В случае диареи рекомендуется ограничить потребление жиров, в частности, животный жир, для жарки, избегая масла, маргарина и растительные масла.


Диета во время рецидивов и обострений воспалительного заболевания кишечника должна быть сбалансирована. В таких случаях используются жидкую диету, лишенную волокна не более 3-х дней. В ж идкости не следует добавлять сахар. После этого вы можете включить кашицей из риса или пшеницы, манной крупы.

  1. Избегайте сахара и сладостей во время обострений. Дисахариды и простой сахар являются причиной метеоризма. Он может также усугубить понос. П одсластители могут быть заменены, например, аспартамом.
  2. В период ремиссии рекомендуется высокоэнергетическая диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, чтобы восполнить дефицит питательных веществ. Ч тобы обеспечить от 2500 до 3000 ккал в день.
  3. Питание должно быть небольшого объема, потребляемого регулярно 5-6 раз в день. Количество белка в рационе должно быть 100-120 г, он должен составить около 16% от общей энергии рациона. Лучший источник полезных белков являются постное мясо, рыба и яйца.

Диетический жир должен быть ограничен до 50-70 г в сутки (около 20% энергии пищи). Он добавляется в виде сырой смеси для готовых блюд.

Add A Comment