Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки

Содержание:

Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки

4 антибиотика при язве желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов

Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
  • Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
  • Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
  • Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
  • Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
  • Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
  • Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
  • Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
  • Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.

Антибиотики – 4 эффективных препарата

В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

Кларитромицин

Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.

Метронидазол

Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.

Тетрациклин

Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.

Основные схемы лечения заболевания

Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:

  1. На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
  2. После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).

Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:

  • 2 антибиотика,
  • антисептик или ингибитор протонной помпы.

Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).

Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:

  • 2 антибиотика,
  • препараты Висмута,
  • ингибиторы протонной помпы.

Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.

Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.

В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.

Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость и повышенная потливость;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Диарея, чередующаяся с запором;
  • Недержание мочи.

О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Аллергическая реакция;
  • Беременность и лактация;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

  • Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
  • Клариромицин – порфирия.
  • Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Обзор эффективных антибиотиков при язве желудка и двенадцатиперстной кишке

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются основной категорией препаратов, которые назначаются в качестве терапии для устранения возникшего заболевания. При этом дозировка зависит от степени тяжести патологии и определяется лечащим врачом по специальной схеме применения.

Список действенных антибиотиков

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки основывается на назначении комплексной терапии с включением антибиотиков. Данная категория препаратов применяется для устранения бактерии хеликобактер пилори. Наиболее популярные лекарства рассмотрены ниже.

Эффективный антибиотик полусинтетического происхождения группы макролидов выраженного антибактериального действия. Активное вещество азитромицин ингибирует синтез белка и угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Препарат назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки для устранения прогрессирующей хеликобактер пилори. Лекарство также эффективно при других различных инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, гинекологических заболеваний, предающихся половым путём.

Для лечения язвы дозировка антибиотика составляет 1000 мг один раз в сутки на протяжении 3 дней. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дети до 3 лет. Цена 150–200 рублей.

Кларитромицин

Один из действенных антибиотиков макролидной группы широкой степени действия. Основное вещество Кларитромицин обеспечивает антибактериальный эффект за счёт угнетения жизнедеятельности хеликобактер пилори при обострении язвы желудка.

Препарат имеет широкую область применения и эффективен при инфекционных заболеваниях органов дыхания, микобактериальных патологиях, повреждениях мягкой ткани. Дозировка при лечении язвы желудка составляет 250 мг при нетяжёлом синдроме, а при обострении 500 мг в течение 14 дней.

Лекарство не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, нарушении работы печени, почек, аллергических проявлениях, сочетании с Цезаприном и Пимозидом. Цена 150–180 рублей.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Действующее вещество Амоксициллин способствует образованию антибактериального эффекта и угнетает многие штаммы патогенных микроорганизмов.

Препарат имеет широкие показания к применению: инфекционные болезни различной этиологии в острой стадии, комплексное лечение хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заражение паразитами, устранение сепсиса, профилактика эндокардита, лечение менингита.

Стабильная дозировка антибиотика составляет 500 мг в сутки, но определённые количества лекарства назначаются индивидуально в зависимости от степени течения возникшей патологии. Противопоказания: тяжёлое течение болезней ЖКТ, аллергия, лейкоз, вирусные инфекции, бронхиальная астма, нарушение работы нервной и кровеносной системы, инфекционный мононуклеоз. Цена 100–250 рублей в зависимости от производителя.

Метронидазол

Антибиотик высокого анаэробного действия в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей и суспензии для внутреннего применения. Действующее вещество в сочетании с Амоксициллином оказывает благоприятный эффект на устранение хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Область использования препарата при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, хроническом гастрите, язве, заражении паразитами, алкоголизме, кожных патологиях различного происхождения, псевдомембранозного колите, комплексной терапии при лучевом облучении.

Дозировка для лечения язвы желудка составляет 500 мг в комплексной терапии с Амоксициллином. Продолжительность лечения до 15 дней. Основные количества лекарства назначаются врачом в зависимости от возникшего индивидуального случая.

Противопоказания: поражение ЦНС, лейкопения, непереносимость основных компонентов, нарушение работы печени, лейкопения, беременность, грудное вскармливание. Цена 20–100 рублей.

Тетрациклин

Противомикробный антибиотик системного воздействия в виде таблеток и мази. Действующее вещество гидрохлорид Тетрациклина обеспечивает эффективность по отношению ко многим штаммам бактерий.

Препарат имеет широкую область применения: лечение пневмонии, трахеита, бронхита, плевры, эндокардита, коклюша, пиелонефрита, остеомиелита, конъюнктивита, угревой сыпи, холецистита, инфекций кишечного типа, эндометрита, гонореи, сифилиса, трахомы, бруцеллёза, тонзиллита, фарингита.

Дозировка лекарства при лечении болезней ЖКТ составляет до 0,5 г 4 раза в сутки или же около 1 г через каждые 12 часов. Продолжительность и количество таблеток назначается индивидуально. Противопоказания: дети до 8 лет, явление лейкопении, непереносимость основных компонентов, беременность, грудное вскармливание. Цена 80–100 рублей.

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия макролидной группы с содержанием Кларитромицина в качестве действующего вещества. Препарат имеет воздействие на большое количество штаммов различных бактерий.

Область применения лечение тонзиллита, фарингита, острого гайморита, пневмонии, бронхита, кожных инфекций, комбинированная терапия с Амоксициллином и Лансопразолом для устранения хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишке.

Дозировка Экозитрина 500 мг, Амоксициллина 1000 мг, Лансопразола 30 мг. Курс лечения назначается индивидуально врачом в зависимости от степени течения заболевания. Противопоказания: аллергические проявления, дети до 12 лет, явление Порфирии, непереносимость лактозы, беременность, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 380–400 рублей.

Антибиотики в уколах при язве желудка

Назначение уколов при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяют только при тяжёлом течении патологии. При этом используют другие категории препаратов, которые оказывают необходимое воздействие и имеют меньшее число негативных побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибиотиками:

  • Нош-па водится внутримышечно для получения обезболивающего и спазмолитического эффекта;
  • Ранитидин по природе происхождения обладает антибактериальными свойствами и при попадании в кровь способствует заживлению язвы и нормальной выработке желудочного сока;
  • Церукал назначают для восстановления работы кишечника;
  • Папаверин используют для укрепления слизистой желудка и избавления от сильной изжоги в период обострения;
  • Актовегин в уколах способствует заживлению ран, снимает болевые ощущения, предотвращает кровотечения и стабилизирует работу пищеварительной системы.

Врачи категорически не рекомендуют использовать отдельные категории препаратов, которые могут ухудшить общее состояние больного:

  1. гидроксид Алюминия, вызывающий запоры и нарушающий нормальную работу пищеварительного тракта;
  2. приём аспирина и Цитрамона, так как эти лекарства содержат кислоту и могут поспособствовать дальнейшему прогрессированию язвы;
  3. Диазинон может вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки и стать причиной кровотечения в желудке.

Лекарства в уколах при лечении язвы имеют выраженные преимущества по сравнению со средствами для перорального применения:

  • быстрое всасывание в общий кровоток и оказание нужного эффекта;
  • исключение дополнительного раздражения слизистой, так как препарат всасывается через кровь;
  • быстрое заживление образовавшейся язвы при соблюдении назначенной схемы лечения.

Данная методика лечения эффективна при осложнённой стадии язвы желудка и высоком риске развития онкологического процесса в месте повреждения слизистой желудка. Самостоятельное применение препаратов может вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к серьёзным осложнениям, негативно влияющим на общее состояние человека.

Антибиотики в капсулах при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Во время схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачи уделяют особое внимание применению антибиотиков в капсулах, так как наличие защитной оболочки способствует исключению излишнего раздражения слизистой оболочки и дальнейшего развития заболевания.

В списке ниже представлены основные препараты для лечения язвы в виде капсул.

  1. Азимед. Антибиотик в виде капсул и суспензии с содержанием Азитромицина выраженного антибактериального действия. Препарат назначают при различных воспалительных инфекциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка для комплексной терапии составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней.

Противопоказания: приём производных спорыньи, аллергические проявления, дети в весовой категории до 45 кг. Цена 180–220 рублей.

  1. АзитРус. Действенный препарат с антибактериальным эффектом в виде капсул. Основное вещество дигидрат Азитромицина обеспечивает устранение хеликобактер пилори при развитии язвы желудка.

Дозировка лекарства назначается индивидуально лечащим врачом. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, дисфункция печени, почек, аллергия, дети до 3 лет. Цена 100–120 рублей.

  1. Кларбакт. Эффективный антибиотик противомикробного действия с содержанием Кларитромицина. Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний различной этиологии, комбинированная терапия язвы желудка при устранении хеликобактер пилори.

Дозировка 500 мг два раза в день на протяжении 14 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость основных компонентов, явление Порфирии, беременность, грудное вскармливание. Цена 250–270 рублей.

  1. Зитролид. Антибиотик системного действия в виде капсул с содержанием Азитромицина. Лекарство эффективно в комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, вызванных различными патогенными микроорганизмами.

Дозировка при язвенных поражениях составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, лактация, непереносимость основного состава, дети с массой тела до 45 кг. Цена 250–300 рублей.

  1. Экомед. Один из действенных антибиотиков в форме капсул, таблеток и порошка. Показания к применению: инфекционные заболевания различной этиологии (тонзиллит, ларингит, скарлатина, пневмония, бронхит, дерматоз), комбинированное лечение язвы желудка для устранения хеликобактер пилори.

Дозировка составляет 1 грамм в сутки в течение 3 дней. Противопоказания: непереносимость макролидов, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание. Цена 260–280 рублей.

Антибиотики по рецепту

Многие антибиотики из вышеуказанного списка находятся в свободной продаже, но есть и отдельные препараты, требующие наличия специального рецепта. При этом вне зависимости от того как отпускают лекарство приём должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

Важным аспектом при лечении язвы является правильный подбор схемы лечения и неукоснительное соблюдение всех предписаний квалифицированного врача. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием антибактериальных, обезболивающих и ранозаживляющих средств.

Схема лечения болезни

Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от точной диагностики и сочетания назначаемых препаратов. Специалисты назначают следующие алгоритмы терапии:

  • первая схема характеризуется назначением лечения по первой линии и является наиболее распространённой. Основой методики является одновременное использование двух антибиотиков для получения необходимого терапевтического эффекта (сочетание Кларитромицина, Тетрациклина или Амоксициллина);
  • во второй схеме лечение осуществляют при комбинированной терапии Метронидазол (0,5 грамм 3 раза в день) и Тетрациклин (0,5 грамм 4 раза в день). Продолжительность курса составляет 10 дней. В качестве дополнительных лекарств назначают ингибиторы протоновой помпы, антациды и ранозаживляющие средства;
  • третья схема подразумевает комплексное сочетание двух вышеописанных методик с добавлением других действенных препаратов для укрепления общего состояния организма.

Назначение и выбор соответствующих препаратов в определённой дозировке может назначить только квалифицированный врач гастроэнтеролог после полного обследования и получения общей клинической картины.

Противопоказания

При приёме антибиотиков необходимо учитывать общие противопоказания, при которых такая терапия находится под запретом:

  1. период вынашивания ребёнка;
  2. грудное вскармливание;
  3. индивидуальная непереносимость основных компонентов состава антибактериального препарата;
  4. аллергические проявления;
  5. тяжёлые нарушения в работе печени и почек.

Отзывы при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками имеют различные мнения, так как многие пациенты подтверждают эффективность такой терапии, а некоторые так и не получили желаемого результата.

У меня язва в хронической форме, поэтом при обострении и активизации бактерии необходимо правильное лечение с использованием антибиотиков. Схему мне назначает гастроэнтеролог, а продолжительность курса для снятия острого синдрома около 14 дней. При соблюдении рекомендаций можно добиться хороших результатов.

Нина, г. Тверь

В моём случае мне помогли только антибиотики при язве, так как оказалось, что причиной этой болячки является хеликобактер пилори. Я пропила назначенный курс вместе с остальными препаратами, и болезнь пошла на спад. Сейчас соблюдают все профилактические меры.

Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки, особенности консервативного лечения заболевания

Язва двенадцатиперстной кишки – достаточно распространенная проблема.

Если ранее подобного рода заболевания считались исключительно хирургической патологией, и лечились соответствующими оперативными вмешательствами, то на сегодняшний день, при уточненной этиологии и патогенезе, язвенная болезнь лечится преимущественно консервативно.

Препараты из группы ингибиторов протонного насоса, а также антациды, используются обычно в комбинации с антибактериальными средствами, так как основной причиной развития заболевания считается бактерия хеликобактер пилори, на уничтожение которой и направлены антибиотики, применяемые при язве двенадцатиперстной кишки.

По каким симптомам можно заподозрить язвенную болезнь

Одним из наиболее характерных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является боль в верхней части живота, которая может отдавать в подреберья, левую половину грудной клетки, несколько реже в грудной или поясничный отделы позвоночника.

Если в случае с язвой желудка болевые ощущения появляются вскоре после приема пищи, то в случае с поражением двенадцатиперстной кишки боль обычно появляется после еды, через пару часов.

Также нередко наблюдаются и так называемые голодные боли, появляющиеся при длительном перерыве между приемами пищи и нередко появляющаяся ночью. Возможно появление, либо усиление уже имеющихся болевых ощущений при физической нагрузке.

Также пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может беспокоить тошнота и рвота (правда такие проявления встречаются реже), запоры. При этом для данного заболевания характерна сезонность – обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. В ряде случаев болезнь и вовсе может иметь практически бессимптомное течение.

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором, вызывающим язвенную болезнь, на сегодняшний день принято считать бактерию хеликобактер пилори. Микроб обитает в желудке у подавляющего большинства людей, однако заболевание вызывает лишь у некоторых, что вероятно связано с индивидуальными особенностями иммунного ответа и особенностями работы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая на слизистую оболочку желудка, бактерия начинает синтезировать уреазу, что приводит к локальному образованию аммиака, и, как следствие, к снижению кислотности желудочного содержимого.

Подобная ситуация приводит к компенсаторному увеличению синтеза соляной кислоты и пепсина, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, приводят к образованию там язвенных дефектов. Однако хеликобактер пилори не единственная причина возникновения заболевания.

Вторая по распространенности причина возникновения язвенной болезни – бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты этой группы, в большинстве своем являясь кислотами, не только способны оказывать непосредственное раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но и угнетая активность фермента циклооксигеназы 1 уменьшают синтез простагландинов, что в свою очередь отрицательно сказывается на синтезе защитной слизи, делая слизистые оболочки более уязвимыми к воздействию соляной кислоты и ферментов.

К более экзотическим и редко встречающимся причинам возникновения язвенной болезни следует отнести гастриному, болезнь Крона, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническую почечную недостаточность, цирроз печени.

Способствовать возникновению язвенной болезни могут:

  • Частое употребление алкоголя и курение.
  • Частые стрессовые ситуации, у гастроэнтерологов существует даже такой термин как «стрессовая язва».
  • Нерациональное питание – чрезмерное увлечение жирной, жаренной, слишком острой пищей, а также полуфабрикатами способствует возникновению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Есть данные, свидетельствующие в пользу того, что работа в ночную смену также может рассматриваться как фактор риска.

Особенности диагностики

Перед началом лечения следует убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Ранее для подтверждения подобного диагноза приходилось пользоваться рентгеновскими методами диагностики, рентгеноскопия позволяет определить только уже достаточно грубые дефекты стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя и достаточно неплохо отражает сократительную функцию.

Более современным и точным методом диагностики подобных заболеваний является фиброгастродуоденоскопия, которая не только дает возможность распознать заболевание на ранней стадии, но и точно определить размеры и локализацию язвенного дефекта, а также дает возможность взять соскоб.

Соскоб бывает необходим как при подозрении на злокачественное перерождение, так и в случае устойчивости хеликобактерной инфекции к проводимому лечению, и тогда метод используется для того, чтобы получить возбудителя заболевания у конкретного человека, и проверить бактерии на устойчивость к антибактериальным препаратам.

Используется также и измерение кислотности, которая обычно в случае с язвенной болезнью бывает повышенной. Показатель кислотности при этом также может указывать на эффективность работы препаратов из группы ингибиторов протонного насоса.

Среди неинвазивных методов подтверждения хеликобактерной инфекции следует выделить уреазный дыхательный тест. Методика основана на способности хеликобактер пилори расщеплять мочевину до таких веществ как аммиак и углекислый газ.

Больному дают выпить раствор мочевины, меченной изотопом углерода. Расщепляясь под действием уреазы бактерий, углекислый газ с изотопной меткой попадает в кровоток, а затем выводится через легкие.

Пробы воздуха забираются до употребления раствора мочевины, и через полчаса после приема. По содержанию в выдыхаемом воздухе меченного углерода делается вывод об наличии в слизистой бактерии хеликобактер пилори и ее активности. Следует однако учитывать, что ряд факторов могут повлиять на точность исследования.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Консервативное лечение язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки направлено в первую очередь на устранение возбудителя заболевания (эррадикация хеликобактерной инфекции), а также на снижение кислотности желудочного содержимого и защиту слизистых оболочек.

Для уничтожения возбудителя заболевания используются такие антибактериальные препараты как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Все эти антибиотики эффективны по отношению к хеликобактер пилори, однако в некоторых регионах возбудитель может оказаться устойчивым к тому или иному антибиотику, поэтому в общепринятые рекомендации врачи нередко вносят соответствующие коррективы.

Обязательным моментов в лечении язвенной болезни также является использование антисекреторных препаратов из группы ингибиторов протонного насоса. Лекарственные средства из этой группы угнетают активность фермента натрий- калиевая аденозинтрифосфатаза, что приводит к снижению продукции париетальными клетками желудка соляной кислоты, что обеспечивает снижение кислотности содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты висмута (висмута субсалицилат и висмута субцитрат). Подобные средства обладают противовоспалительным, антацидным эффектом, а также бактерицидным действием в отношении хеликобактер пилори. Средство способно образовывать над язвенным дефектом защитный слой, предупреждающий дальнейшее развитие повреждений, делает слизистые оболочки более устойчивыми к воздействию соляной кислоты.

Какие антибиотики применяются при язве двенадцатиперстной кишки

Сторонники доказательной медицины подбирая консервативное лечение для больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки пользуются утвержденными Маастрихтскими конференциями препаратами, среди антибиотиков рекомендованы кларитромицин, амоксициллин как препараты первой линии, и тетрациклин с метронидазолом в качестве средств второй линии.

Следует также учитывать, что из-за достаточно широкого применения метронидазола (в первую очередь в сельском хозяйстве), во многих регионах данный антибактериальный препарат неэффективен для эррадикации хеликобактер пилори.

Амоксициллин. Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеющий бактерицидный эффект за счет нарушения синтеза одного из компонентов клеточной стенки бактерий. Не разрушается кислотой желудка, быстро всасывается из пищеварительного тракта.
Кларитромицин.

Полусинтетический антибиотик-макролид, обладающий значительной кислотоустойчивостью (однако максимально эффективно данное антибактериальное средство в щелочной, а не кислой среде). Препарат широкого спектра действия, эффект которого базируется на угнетении синтеза белков бактериальной клеткой.

Метронидазол. Антибактериальное средство, которое имеет выраженный эффект не только в отношении возбудителей бактериальной природы, но и простейших. Действие средства основано на угнетении синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий, а также простейших.

Тетрациклин. Широко известный и часто использующийся в лечении самых разнообразных заболеваний препарат из группы тетрациклинов. Действие бактериостатическое, базируется на подавлении синтеза белковых молекул бактериальными клетками.

Посмотрим видео о лечении язвы двенадцатиперстной кишки антибиотиками:

Схемы лечения язвенной болезни

Маастрихтским консенсусом были приняты две линии терапии язвенной болезни, направленных на уничтожение возбудителя. В первую линию входит ингибитор протонной помпы (назначающийся в стандартной дозировке) а также сочетание кларитромицина и амоксициллина.

При неэффективности данной комбинации в ход идет вторая линия терапии – сочетание ингибитора протонного насоса, метронидазола, терациклина, а также препарата висмута (висмута субцитрат или висмута субсалицилат).

В случае неэффективности таких вариантов лечения рекомендуется определение чувствительности хеликобактер пилори к антибактериальным средствам, и дальнейшее лечение уже с учетом полученной информации.

Посмотрим видео о том, какие прпараты назначаются в процессе лечения недуга:

Сколько длится курс лечения

Стандартный курс лечения в случае с использования принятых в Маастрихте рекомендаций составляет семь дней. Однако также доказано, что более длительный курс, при хорошей переносимости пациентом, более эффективен. Подобное лечение, в зависимости от ситуации, может быть назначено также на десять или же на четырнадцать дней.

Впрочем, при неэффективности курс лечения может быть продлен, однако уже с использованием других антибактериальных средств, после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Какие таблетки назначают от боли в желудке при язве

В перечень средств, рекомендованных для эррадикации хеликобактерной инфекции входят и препараты, уменьшающие интенсивность болевых ощущений. Уменьшение боли наблюдается на фоне использования ингибиторов протонного насоса, что достигается путем уменьшения кислотности желудочного содержимого.

Также снимать болевые ощущения способны препараты висмута и антациды, иногда назначающиеся в качестве дополнительных средств.

Язвенная болезнь – серьезное заболевание, нуждающееся в своевременной диагностике и лечении.

С развитием медицины из болезни, которая лечилась преимущественно хирургическими методами, она с появлением новых препаратов стала лечиться консервативно, операции стали необходимы разве в ситуациях с острыми кровотечениями, либо же при невосприимчивости к медикаментозному лечению.

Антибиотикотерапия язвы желудка и 12-перстной кишки

Согласно данным современных исследований, одним из ведущих этиопатогенетических факторов язвенно-эрозивного поражения желудка и 12-перстной кишки является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому лечение этих болезней направлено не только на подавление выработки соляной кислоты и защиту слизистой оболочки от ее агрессивного влияния, но и на устранение патогенной бактерии. С этой целью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяются антибиотики.

Когда применяются антибиотики

Особенность хеликобактер пилори – это способность выживать в кислой среде желудка. При этом бактерия выделяет патогенные для органа вещества, которые провоцируют воспаление слизистой.

  • В результате прогрессирования хеликобактерной инфекции происходит атрофия слизистой оболочки.
  • При отсутствии адекватного лечения развиваются дисплазия и метаплазия эпителия.

Антибиотики при язве желудка позволяют провести эрадикацию хеликобактер, благодаря чему:

  • устраняется воспаление слизистой;
  • ускоряется ее заживление;
  • исчезают боли и иные неприятные симптомы болезни;
  • предупреждается развитие осложнений, одним из которых является рак желудка и 12-перстной кишки.

Антибактериальные препараты назначаются при язвенной болезни в стадии ремиссии или обострения. Они являются обязательной составляющей комплексного лечения болезни. Исключением является наличие противопоказаний к приему антибиотиков. Тогда подбирается соответствующая поддерживающая терапия.

Список и описание популярных антибиотиков

На протяжении многих лет проводились исследования, позволившие определить наиболее эффективные антибиотики от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Выбор конкретных препаратов основывается на региональных данных о резистентности хеликобактер к атибиотикотерапии. Основными лекарствами, которые применяются для эрадикации бактерии являются:

  • Кларитромицин,
  • Метронидазол,
  • Амоксициллин,
  • Тетрациклин.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Амоксициллин при язве назначается в составе 3-компонентной схемы лечения чаще всего. До сих пор не было выявлено хеликобактер, обладающих к нему высокой резистентностью. Торговые названия:

Помимо этого, в определенных случаях возможно применение амоксициллина, комбинированного с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр действия антибиотика. Примером таких средств является:

  • Амоксиклав,
  • Флемоклав солютаб,
  • Аугментин,
  • Абиклав.

Кларитромицин

Относится к макролидным антибиотикам. Действие проявляется благодаря нарушению синтеза белка бактериальной клеткой. Кларитромицин рекомендовано использовать в качестве основного составляющего 3-компонентной терапии язвы. Это объясняется способностью антибактериального средства создавать высокие концентрации в тканях и проникать непосредственно в слизистую желудка и 12-перстной кишки.

К тому же эффективность лекарства в отношении хеликобактер выше, чем у других макролидов и метронидазола. Кислая среда не нарушает действия препарата, что положительно влияет на лечение. И еще одним преимуществом этого антибиотика является то, что при совместном применении с ингибиторами протонной помпы увеличивается его концентрация в слизистой оболочке желудка в 10-20 раз.

Выпускается под торговыми названиями:

  • Кларитромицин;
  • Кларимакс;
  • Кларит;
  • Кларицид;
  • Фромилид;
  • Клацид;
  • Фри-макс и др.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия, который угнетает синтез белка в рибосомах бактериальной клетки. Применяется в составе комплексного лечения язвы, если другие средства не оказывают должной эффективности. К препаратам первой линии его не относят из-за частого развития побочных действий и довольно многих противопоказаний. Выпускается под одноименным названием – Тетрациклин.

Метронидазол

Схема лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты при язвенной болезни практически не назначаются самостоятельно. Их прием более целесообразен в комплексе с другими лекарствами. В зависимости от количества препаратов для эрадикации хеликобактер различают однокомпонентную, двухкомпонентную, трехкомпонентную и четырехкомпонентную схемы лечения. Однако первые 2 схемы не используются в современной медицине. Это объясняется высокой резистентностью бактерии при монотерапии. Поэтому основные схемы лечения заболевания: 3-х и 4-компонентные.

3-компонентная схема

З-компонентная схема лечения язвы предполагает одновременное применение 2 антимикробных средств и одного антисекреторного. Возможные комбинации:

  • кларитромицин + амоксициллин + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + метронидазол + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + тинидазол + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + орнидазол + антисекреторный препарат.

Последние 2 схемы используются довольно редко, только при невозможности принимать или неэффективности первых двух. Возможно применение антисекреторного средства на выбор:

Намного реже используют ранитидин либо фамотидин. Очень удобно при данной схеме использовать препараты, которые содержат сразу все необходимые лекарственные вещества:

  • Пилобакт Нео;
  • Бета-Клатинол;
  • Эзоксиум Комби;
  • Клатинол;
  • Орнистат комби;
  • Пилокт.

На заметку: ранитидин обладает угнетающим действием на либидо представителей сильного пола. Поэтому препаратом выбора при лечении мужчин является фамотидин, лишенный этого недостатка.

4-компонентная схема

4-компонентная схема лечения язвенной болезни используется при неэффективности лечения 3-компонентной схемой.

  • Она предполагает прием антисекреторного препарата + висмута субцитрат либо субсалицилат + метронидазол + тетрациклин.
  • Реже используется иной набор антимикробных средств. Например, комбинированный 4-компонентный препарат Орнистат Адванс содержит амоксициллин, рифаксимин, висмута субцитрат и рабепразол.

Допускаются также комбинации:

  • амоксициллин + тетрациклин + препарат висмута + антисектерорное средство;
  • амоксициллин + фуразолидон + препарат висмута + антисекреторное средство.

Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. В зависимости от переносимости и эффективности лечения продолжительность курса терапии может изменяться.

Когда применение не будет эффективным

В связи с быстрым формированием резистентности у хеликобактер пилори назначенная антибиотикотерапия работает не всегда.

  • Если после курса лечения эрадикация бактерии не произошла, то это свидетельствует о ее стойкости к одному или нескольким компонентам терапии.
  • Если и лечение по второй схеме тоже не привело к выздоровлению, то необходимо установить чувствительность хеликобактер ко всем антибактериальным препаратам, которые могут использоваться для лечения.

Негативно отражаются на качестве лечения:

  • несоблюдение режима приема назначенных лекарств;
  • лишний вес пациента;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • повторный прием антибиотиков в течение последнего года.

Антибиотикотерапия не проводится, если язва вызвана не хеликобактер. В таких случаях достаточно применения антисекреторных средств и препаратов висмута.

Побочные эффекты и их предупреждение

Лечение антибиотиками довольно часто провоцирует развитие различных побочных эффектов. В некоторых случаях это приводит к необходимости отказаться от такой терапии (примерно у 3-10 % пациентов). Наиболее часто побочные эффекты вызывает прием тетрациклина, остальные антибиотики и антимикробные средства – значительно реже.

Среди всех побочных эффектов лидирующие места занимают:

  • аллергические реакции,
  • диспепсия,
  • дисбактериоз.

Кроме этого, каждый из антибиотиков имеет свой определенный список противопоказаний и возможных побочных явлений с которыми следует ознакомиться до начала лечения.

Для улучшения переносимости лечения и снижения риска развития антибиотикоассоциированной диареи в схему лечения язвы желудка и 12-перстной кишки включают прием пробиотиков. Кроме этого, существуют данные, что применение пробиотических средств повышает эффективность эрадикационной терапии.

Среди всего разнообразия пробиотиков, представленных на фармацевтическом рынке, при поражении хеликобактер наиболее целесообразно отдавать предпочтение препаратам с Lactobacillus в составе. К ним относятся:

  • Линекс,
  • Лактувит форте,
  • Ацилакт,
  • Гастрофарм,
  • Бифиформ комплекс.

Лечение язв желудка и 12-перстной кишки антибиотиками нужно проводить грамотно, последовательно, и не навредить организму. Поэтому рекомендуем применять эти средства по назначению, и соблюдением режима дозирования и длительности курса терапии. Только соблюдая все эти меры можно достичь положительного эффекта антибиотикотерапии.

Какие антибиотики назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь желудка на качестве жизни пациентов отражается далеко не лучшим образом. Язвенник страдает метаболическими нарушениями, а при малейших погрешностях в еде пациент мучается от жутких болей в эпигастрии. Пациентам часто назначаются препараты из группы антибиотиков, которые помогут скорее устранить хеликобактерии и избежать осложнений заболевания.

  • 1 Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1.1 Кларитромицин
    • 1.2 Амоксициллин
    • 1.3 Метронидазол
    • 1.4 Де-нол
      • 1.4.1 Отзывы людей о препарате
    • 1.5 Тетрациклин
    • 1.6 Амоксиклав
  • 2 Схема лечения заболевания
  • 3 Противопоказания

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

По статистике, порядка 80 пациентов из 100 заработали язвенную патологию желудка в результате активности бактериального микроорганизма хеликобактер пилори.

  • Для устранения последствий деятельности патогена и избавления от язвенной болезни специалистами разработано множество схем антибиотикотерапии.
  • Препараты данной фармацевтической группы бывают синтетического и натурального происхождения, они оказывают угнетающее воздействие на клеточную жизнедеятельность бактерий и прочих патогенов, целенаправленно их уничтожая.
  • Используют антибиотики крайне осторожно, отслеживая появление побочных реакций и учитывая наличие противопоказаний. Поэтому назначает антибиотики при язвенной болезни только гастроэнтеролог.

Кларитромицин

Препарат из группы полусинтетических антибиотиков обширного действия из макролидной группы. Эти антибиотики считаются самыми безопасными, потому как оказывают минимальное количество побочных реакций.

Выпускается в таблетированной форме, оказывает на хеликобактерии бактерицидное действие, тормозя белковый синтез, являющийся для клеточных бактериальных мембран основным стройматериалом.

Препарат принимают вне зависимости от приемов пищи, что может отразиться на скорости всасывания, частично разрушается в желудочной кислоте, поэтому лучше подходит для лечения язвы с гипоацидной или нормальной кислотностью.

Препарат противопоказан при желудочковых аритмиях, почечных и печеночных функциональных нарушениях, гипокалиемии, непереносимости или гиперчувствительности к макролидным антибиотикам.

Препарат отлично сочетается с Омепразолом, создавая в комплексе с ним достаточные концентрации в желудочной слизистой. Переносится Кларитромицин пациентами неплохо, негативной симптоматики, как правило, не вызывает.

У незначительного количества пациентов в результате приема антибиотика могут возникнуть эпигастральные болезненные ощущения, диспепсия и тошнота, вкусовые изменения и нарушения сна.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик из ряда пенициллинов с широкой областью воздействия. Активен в отношении хеликобактерии, оказывает выраженное бактерицидное действие, разрушая бактериальные клеточные структуры, что приводит к гибели патогена.

  1. На абсорбцию Амоксициллина не влияет прием пищи или кислый желудочный секрет.
  2. Принимают его по 2 р/д.
  3. Может вызвать аллергическую реакцию в виде ринита или сыпи на коже, суставных болей или конъюнктивита.
  4. При пониженной иммунной защите прием Амоксициллина может спровоцировать суперинфекции.
  5. А при длительном приеме даже у обычных пациентов могут возникнуть головокружения и судороги, обморочные состояния или атаксия.

При передозировке нужно промыть желудок и принять активированный уголь. Противопоказано принимать с антибиотиками бактериостатического действия.

Метронидазол

Производное имидазола, имеет широкий спектр воздействия, обладает противопротозойными свойствами. Метронидазол быстро абсорбируется в желудке, но не назначается пациентам до 6-летнего возраста или имеющим гиперчувствительность к антибиотику.

При приеме может вызвать пищеварительные расстройства, и приливы, обратимый панкреатит или кожные высыпания, аллергические, анафилактические реакции, кожный зуд.

В очень редких случаях у пациентов наблюдались признаки головокружений, мигреней, судорог, галлюцинаций, что требует обязательной и немедленной отмены Метронидазола. При приеме антибиотика урина становится красновато-коричневой, что нормально и является метаболической особенностью Метронидазола.

Антибиотик противопоказано сочетать:

  • С Бусульфаном и Дисульфирамом, потому как могут возникнуть опасные последствия;
  • Со спиртными напитками;
  • С лекарствами, имеющими в составе алкоголь, например, спиртовые настойки трав и пр.
  • Не рекомендуется сочетать Метронидазол с Фторурацилом или Рифампицином, препаратами лития.

При передозировке данного антибиотика возникает рвота и ориентационные нарушения, лечение имеет симптоматическую направленность.

Препарат висмута, производители которого утверждают, что он является оптимальным средством для уничтожения хеликобактер пилори. Не относится к антибиотикам, а является абсорбентом и антацидом. Производится в виде таблеток, имеющих незначительный аммиачный запах.

Основной компонент Де-нола – висмута субцитрат, который и обеспечивает противомикробное воздействие препарата. Препараты висмута достаточно популярны в терапии язвенной болезни желудка, потому как защищают слизистую и оказывают бактерицидный эффект в отношении хеликобактерий.

  • Принимают Де-нол по 1-2 пилюльки 4-2 р/д, но не больше 4 таблеток за сутки.
  • Принимать надо до пищи, запивая слабо заваренным чаем или водой.
  • Покушать можно только через полчаса, не раньше.

При долгом приеме Де-нол накапливается в кровотоке, что только усиливает его антибактериальное воздействие.

Противопоказаний у препарата немного – индивидуальная непереносимость и недостаточность почек. При приеме очень редко может вызвать тошнотные реакции, расстройства стула или легкие аллергические реакции вроде высыпаний, кожного зуда и пр.

Отзывы людей о препарате

Евгения, Московская обл.:

Долго пыталась похудеть, сидела на всевозможных диетах, заработала себе язву. Любая пища, попадающая в желудок, будь то яблочко, овощи или постный бульон, вызывала острые боли. Пришлось отправиться к врачу. Гастроэнтеролог назначил несколько лекарств, в числе которых был и Де-нол. Пила все лекарства строго по схеме, но даже после лечения особы результатов не заметила. Ведь хотелось, чтобы после 2-3 таблеток все стразу прошло, хотя врач предупредил, что пить Де-нол придется долго. Питалась строго по диете еще 2 месяца. Только потом ощутила результат лечения. Хорошее средство, но дороговато.

Екатерина, Муром:

Еще в школе у меня были проблемы с желудком, беспокоил гастрит, но какого-либо серьезного лечения, кроме диеты, мне не проводилось. С годами болезнь стала проявляться острее и чаще, особенно после нарушений в питании. Пару лет назад я решилась и пошла к гастроэнтерологу. Оказалось, что гастрит уже давно перерос в язву, а в желудке хозяйничают хеликобактерии. Назначили много разных таблеток и Де-нол. Принимала строго по рекомендациям и схемам, которые доктор назначил. Примерно через неделю я заметила, что боли в желудке совсем не беспокоят, изжога на любой продукт тоже не беспокоит. Прошла курс лечения, язва отпустила. Стоит Де-нол, правда, дороговато, но помогает.

Тетрациклин

Широкоспектральный антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие, связанное с торможением размножения бактериальных патогенов, что приводит к постепенному снижению их численности.

  • Противопоказано принимать Тетрациклин при инфекциях грибкового происхождения, почечных и печеночных патологиях, лейкопении или красной волчанке, гиперчувствительности к тетрациклинам и пр.
  • Детям антибиотик можно принимать только с 8-летнего возраста.
  • Может спровоцировать тошноту, рвотные реакции, боли в эпигастрии и диарею, головокружения и пр.
  • Противопоказано принимать с препаратами ретинола (А витамин), потому как есть риск повышения ВЧД.

Амоксиклав

Пенициллиновый антибиотик, назначаемый при разнообразных инфекционных поражениях бактериального происхождения. Зачастую применяется в комплексе с прочими антибиотиками для терапии язвенной болезни ЖКТ. Оказывает бактерицидное действие, нарушая клеточные мембраны и уничтожая клетки патогенетических организмов.

Амоксиклав противопоказан при непереносимости или аллергической гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда, в частности к Амоксициллину.

Также не назначается при почечных патологиях и мононуклеозе, астме и печеночных нарушениях. В ходе лечения может спровоцировать аллергию, язвочки и пятнышки на языке и губах, кожные высыпания, бледность и лихорадочные состояния, мышечную слабость и пр.

Схема лечения заболевания

Существует несколько терапевтических схем для устранения язвенной патологии желудка.

Первая схема предполагает назначение антибиотиков одного ряда в сочетании с препаратом антацидного действия. Обычно назначаются антибиотики Метронидазол, Амоксициллин или Кларитромицин.

По фармакологическому действию эти препараты считаются взаимозаменяемыми, а их активные вещества обладают сходным терапевтическим воздействием. Любой из вышеперечисленных антибиотиков принимается при язве 3 р/д, дозировка подбирается специалистом индивидуально. Средняя доза составляет 500 мг вещества для пациентов взрослой возрастной группы.

В комплексе с антибиотиком язвеннику назначают болеутоляющее и ингибитор протонного насоса.

Согласно второй схеме, которая применяется при отсутствии эффекта при использовании первой терапевтической схемы, кроме антибиотиков надо принимать взаимодополняющие медикаменты. Длительность терапии составляет полторы-две недели. Особенностью 2 схемы является одновременное воздействие 3 антибиотиков.

Принимать таблетки надо после пищи, средняя дозировка – 500 мг. Дополнительно назначаются медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса.

Существует еще и смешанная схема терапии, которая предполагает использование в лечении язвенной болезни ЖКТ одновременно 1 и 2 схемы терапии. Предполагается применение препаратов из обеих программ терапии, а если возникает необходимость, то язвеннику назначаются дополнительные препараты.

Если язвенная болезнь желудка протекает очень тяжело, то гастроэнтеролог может сразу назначить курс лечения с применением комбинированного терапевтического подхода.

Противопоказания

Но лечение антибактериальными препаратами не всегда возможно. Антибиотики противопоказаны при наличии:

  • Аллергической гиперчувствительности или непереносимости;
  • Лактации или беременности;
  • Индивидуальной непереносимости антибиотиков;
  • Недостаточности почек или печени;
  • Кларитромицин противопоказан при порфирии;
  • Амоксициллин запрещен при патологиях пищеварительной системы и лимфолейкозе;
  • Метронидазол не назначают при сенсибилизации организма, провоцирующей астматические приступы.

Категорически недопустимо начинать лечение язвенной желудочной патологии с самостоятельного назначения антибиотиков, ведь у многих средств имеются особенные противопоказания. Предварительная консультация со специалистом-гастроэнтерологом обязательна, иначе можно нанести непоправимый ущерб системе ЖКТ и организму в целом.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками

Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.

Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.

Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.

Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.

Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.

Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

  1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
  2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
  3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.

Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:

  • Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
  • Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  • Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
  • Индивидуальная непереносимость.

Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.

Кларитромицин

Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.

  1. Препарат принадлежит к разряду макролидов.
  2. Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
  3. Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.

Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

  1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
  2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
  3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
  4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Антибиотики при язве желудка: эффективные схемы лечения, отзывы

Лечение язвенной болезни стало более эффективным, благодаря открытию в конце прошлого века бактерии Helicodacter pylori, являющейся главной причиной болезни. В результате стали применять антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной лечебной программы.

В результате антибактериальной терапии удалось добиться быстрого заживления язвенного дефекта, достичь более длительных ремиссий. Однако эти средства имеют свои показания и противопоказания, о которых нужно знать, и назначать их должен специалист.

Основные принципы медикаментозной терапии

Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.

Группы препаратов традиционной терапии

Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
  3. Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
  4. Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
  5. Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.

Какие антибиотики самые эффективные?

Среди огромного арсенала антибиотиков выбраны те, к которым наиболее чувствительна бактерия, обитающая в желудке и вызывающая язвенную болезнь. Это доказано как путем научных лабораторных исследований, так и многолетней клинической практикой. Такими антибиотиками являются Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин, Тетрациклин и комплексное антибактериальное средство метронидазол.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

Амоксициллин

Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывает бактериостатический эффект – угнетает рост и приостанавливает размножение бактерий. Принимают таблетки натощак, время действия до 8 часов, поэтому амоксициллин принимают при язве желудка трижды в сутки на протяжении 8-14 дней.

Амоксиклав

Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой или ее солью – клавулонатом калия, которые угнетают ферменты оболочек бактерий и делают их более уязвимыми к воздействию антибиотика, усиливают его действие. Применяется в таблетках или в виде суспензии, приготовленной из порошка. Назначают до еды в 3 приема за день, длительность лечения 5-14 дней.

Кларитромицин

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия – макролидов. По сути он является полусинтетическим эритромицином. Обладает большей антибактериальной активностью, чем препараты группы пенициллина, и более устойчив к воздействию кислоты желудочного сока. Однако плохо совместим с другими лекарствами, поэтому назначают его с большой осторожностью и принимают под контролем врача. Обладает более длительным действием, поэтому принимают его через 12 часов – утром и вечером натощак, курс лечения 5-10 дней.

Тетрациклин

Популярный антибиотик с широким спектром действия, он хорош тем, что к нему редко вырабатывается устойчивость бактерий. Действует в течение 6 часов, поэтому назначают в 4 приема в сутки перед едой. Недостатком является высокая токсичность, что ограничивает его применение.

Метронидазол

Препарат известен еще как метрогил, трихопол, тинидазол, бацимекс, эфлоран, которые широко применяются для лечения протозойных инфекций – трихомониаза, амебиаза, гарднереллеза. Относительно недавно открыто его противомикробное действие. Назначают в 2 приема, независимо от еды, длительность курса от 7 до 10дней.

Ряд традиционных и проверенных препаратов пополняется новыми, которые успешно применяются при лечении язвы: Клацид, Макмирор, Хеликоцин, Сумамед.

Основные схемы лечения заболевания

Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:

  • двухкомпонентная;
  • трехкомпонентная;
  • четырехкомпонентная.

Двухкомпонентная терапия

Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.

Трёхкомпонентная терапия

В эту схему неизменно входят 2 препарата – метронидазол и де-нол, третий – антибиотик (тетрациклин, амоксициллин, либо кларитромицин). Кратность приема такая же – 2 раза в сутки, длительность лечения 10-14 дней, эффективность составляет 70%.

Для трехкомпонентной терапии выпускается специальный препарат пилобакт, куда входят омепразол, тинидазол, кларитромицин.

Четырёхкомпонентная терапия

Соответственно, в схему лечения входят 4 препарата: 2 из них из группы гастропротекторов и антацидов, 2 антибактериальных, где метронидазол – обязательный компонент. Примеры комбинаций: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол, или другой вариант – метронидазол, амоксициллин, омепразол, де-нол. Прием 2-кратный в сутки, длительность лечения 8-12 дней. Такая схема оказалась наиболее эффективной с положительными результатами у 95% больных.

Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori

Все пациенты с язвенной болезнью проходят обязательное обследование на наличие в слизистой оболочке хеликобактера. Существует 3 метода его определения: непосредственное эндоскопическое взятие проб из желудка, дыхательная проба по специальным маркерам, лабораторное иммунологическое исследование крови – по наличию антител.

Если результат анализа отрицательный, то антибиотикотерапия не назначается, потому как она имеет множество побочных действий на организм, часто вызывает аллергические реакции. А если бактерия выявлена, то здесь уж, как говориться, из двух зол выбирают меньшее.

Показания и противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Антибиотики при лечении язвы желудка показаны лишь когда получены положительные результаты проб на наличие хеликобактера, но и в этих случаях их назначают не всегда. Лечение антибиотиками, несмотря на его эффективность при язве, имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность, исключением может быть ее последний триместр, когда не удается достичь ремиссии заболевания.
  2. Период кормления грудью, когда антибиотик, попавший в молоко, может оказать негативное влияние на младенца.
  3. Аллергия на антибиотики.
  4. Нарушение функции печени, почек.

Учитываются особенности отдельных видов антибиотиков в соотношении с состоянием здоровья пациента. Например, амоксициллин часто вызывает аллергию, угнетает кроветворение, кларитромицин нельзя назначать при порфирии (нарушении пигментного обмена), метронидазол обладает тератогенным действием, противопоказан беременным и кормящим женщинам, клацид не назначают при заболеваниях нервной системы.

Побочные эффекты антибиотикотерапии

Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:

  • со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
  • со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
  • нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
  • расстройство мочеиспускания (недержание мочи).

В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.

Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.

Лечение желудка

Все о симптомах и лечении болезней желудка

  • �������
  • /
  • Препараты
  • /
  • Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При лечении врачи часто назначают именно антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание может быть вызвано различными причинами и факторами, однако в основном оно провоцируется бактерией Helicobacter Pylori. Язва развивается, когда желудок из-за бактерии выделяет большой объем соляной кислоты, что негативно влияет на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапия в большинстве случаев включает антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки врачи назначают такие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • висмутосодержащие препараты;
  • антисекреторные (чтобы уменьшить выработку соляной кислоты);
  • прокинетики (чтобы улучшить мышечную моторику желудка);
  • антацидные препараты (чтобы нейтрализовать агрессивное воздействие соляной кислоты).

В лечении антибиотиками язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяют 2 основные терапевтические схемы, каждая из которых содержит некоторые препараты из перечисленных выше.

Помните, что дозировку и препарат должен назначать исключительно врач, опираясь на результаты анализов и проведенную диагностику, а также учитывая рост, вес пациента.

Первая схема лечения антибиотиками

При подобной схеме лечения назначается антибиотик одной группы и антацидный препарат. Врачи назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: Амоксициллин, Метронидазол либо Кларитромицин. Данные препараты являются взаимозаменяемыми, т.к. имеют схожие свойства. Дозировку должен назначать врач, чаще всего, рекомендуется прием 3 раза в сутки в объеме 500 мг взрослому, 250 мг – ребенку подросткового и младшего возраста. Эта схема включает помимо приема антибиотиков также ингибитор протонной помпы и препарат для обезболивания.

Если наблюдаются сильные боли и обычные обезболивающие препараты не помогают, то ингибиторы заменяются антигистаминными средствами.

Вторая схема лечения антибиотиками

Если первая схема не принесла положительных результатов, врачи назначают препараты по второй схеме, которая представляет из себя дополненную первую. Как правило, такое сочетание лекарственных препаратов способствует значительному улучшению здоровья пациента уже спустя несколько суток.

Вторая терапевтическая схема длится примерно 10-15 дней и учитывает физиологические особенности больного. Основная особенность данной схемы состоит в эффективном воздействии сразу 3 различных групп антибиотиков.

Препараты принимаются после употребления пищи примерно в такой же дозировке, как в первой схеме. Чтобы привести в норму кислотно-щелочной баланс, врачи назначают также специальные препараты, предназначенные для снятия воспалительных процессов на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Схема комбинированного лечения

В некоторых случаях врачи назначают смешанное или комбинированное лечение. Подобная схема предполагает прием медикаментов из первых двух схем с добавлением других средств. Чаще всего, в случае запущенного заболевания или сложного течения, сразу назначают данную схему.

Антибиотики при язве

  • Амоксициллин препятствует развитию и размножению патогенных бактерий и Хеликобактер Пилори. Данный пенициллиновый препарат принимают на пустой желудок, его время действия – около 8 часов.
  • Кларитромицин из всех остальных препаратов наиболее устойчив к кислотной среде желудка, поэтому он используется чаще всего. Однако наблюдаются проблемы с совместимостью антибиотика с другими медикаментами.
  • Метронидазол – антибиотик широкого спектра действия, имеет противопротозойный и противомикробный эффект. Принимают препарат около 14 дней, вне зависимости от приема пищи. К противопоказаниям средства относится лейкопения, почечная или печеночная недостаточность, первые месяцы беременности.

Побочные эффекты антибиотиков

К сожалению, применение антибиотиков также может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. К ним может относится:

  • Применение медикаментов в течение продолжительного времени приводит к нарушениям ЦНС. Они могут проявляться в различных галлюцинациях, непроизвольных судорожных сокращениях, депрессии, апатии, хронической усталости, помутнениях сознания. Работа центральной нервной системы нарушается не очень часто, подобные симптомы являются причиной отмены антибиотиков.
  • Тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор с сильной болезненностью в животе.
  • Печеночная недостаточность;
  • Проблемы с мочевыделительной системой.

Часто встречающимися симптомами применения антибиотиков при язве желудка и двенадцатиперстной кишки является легкое головокружение, временами несильная головная боль, иногда встречаются аллергические реакции. Серьезные нарушения сна и расстройства личности относятся к тяжелым последствиям приема медикаментов. При возникновении подобных серьезных нарушений, непременно следует обратиться к лечащему врачу.

Антибиотики при язве желудка

Антибактериальная терапия при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) является неотъемлемой частью всего комплекса проводимого лечения. Доказано, что проведение курса лечения антибиотиками на 70% увеличивает вероятность быстрого заживления язвенного дефекта и тем самым обеспечивает пациенту длительное пребывание в фазе ремиссии. Но главным условием для назначения антибактериальных средств является доказанный факт инфицирования бактерией Хеликобактер пилори.

В современной гастроэнтерологии существует теория, которая говорит о том, что основной фактор агрессии, с наличием которого и ассоциируют появление большинства язв – бактерия Хеликобактер пилори. Данный микроорганизм внедряется в слизистую оболочку желудка и вызывает дистрофию, а затем и гибель желудочного эпителия.

Безусловно, при обнаружении ЯБЖ и доказательствах присутствия у пациента Хеликобактер, гастроэнтеролог должен рекомендовать лечение антибиотиками. Такая терапия при язве называется эрадикационной. Схема лечения язвы желудка антибиотиками может состоять из трёх препаратов (тройная схема) или четырёх препаратов (четверная схема).

Трёхкомпонентная терапия

В качестве терапии первой линии используют трехкомпонентную схему лечения. Рекомендованный курс её проведения при язвенной болезни желудка – от 7 до 14 дней. После того как лечение закончено – проводят так называемый контроль эрадикации — повторно определяют продукты жизнедеятельности бактерии в крови и кале, в выдыхаемом воздухе. Обычно эффективность терапии достигает 90%.

Данный вид лечения предусматривает 2 трехкомпонентных варианта с комбинациями различных препаратов.

Антибактериальная терапия при первом варианте состоит из:

  • Ингибитора протонной помпы (ИПП) – традиционно используют Омепразол (Омез) в обычной дозировке 2 раза в сутки;
  • Антибиотика-макролида «Кларитромицина», назначаемого в дозе 0,5 г 2 раза в сутки;
  • Полусинтетического пенициллина – Амоксициллина в дозе 1 г 2 раза в сутки.

Второй вариант предусматривает назначение антипротозойного препарата «Метронидазол» вместо Амоксициллина.

Четырёхкомпонентная терапия

Если лечение язвы желудка антибиотиками первой линии не принесло успеха – назначают повторный курс эрадикационной терапии, но по иной схеме. Она включает:

  • ИПП – в стандартных дозах 2 раза в день;
  • Антацидное средство — Висмута субцитрат (Вис-Нол) – 0,12 г 4 раза в сутки;
  • Противопротозойный препарат: Метронидазол – 0,5 г 3 раза в сутки;
  • Антибиотик группы тетрациклинов: Тетрациклин 0,5 4 раза в день.

Лечиться по квадросхеме необходимо также минимум 7 дней. После лечения также оценивают его эффективность.

Язва желудка бактериального происхождения в своей терапии предусматривает как антибиотики, так и назначение других лекарств (спазмолитиков, эубиотиков или пробиотиков, иногда – ферментных препаратов).

Характеристика применяемых антибактериальных средств

  • Амоксициллин. Препарат обладает бактерицидным действием (уничтожает Хеликобактер путём разрушения их клеточной мембраны). Из противопоказаний особое значение имеет гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина, а также к бета-лактамным антибиотикам (возможно возникновение перекрёстной аллергической реакции). С осторожностью стоит его применять, если у человека имеется аллергический диатез (повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если аллергии на данное аллергическое вещество нет) или почечные заболевания (так как препарат выводится почками). К частым побочным реакциям относят тошноту, диарею, аллергические высыпания, головокружение, сонливость.
  • Кларитромицин. Данный антибиотик может оказывать как бактериостатический эффект, так и бактерицидный. Его действие дозозависимое. Назначается при язвенной болезни желудка, так как довольно устойчив к кислой среде желудка. Из противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, беременность и период лактации. Что касается побочных эффектов, то группа макролидов – одна из самых безопасных среди антибактериальных препаратов. Изредка возможны диспептические проявления, остальные побочные реакции встречаются крайне редко.
  • Метронидазол. Этот препарат используют как блокатор тканевого дыхания для бактерий, вследствие чего тормозится синтез их клеточной стенки и происходить гибель Хеликобактера. Данное средство противопоказано при гиперчувствительности и печёночной недостаточности. Осторожно следует применять при беременности. Из необычных побочных эффектов следует отметить возможное окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Висмута субцитрат. Антибактериальный эффект является дополнительным для данного препарата, так как он относится к группе антацидных средств, образующих над поверхностью язвы защитную плёнку. Всегда необходимо помнить, что лекарство вызывает окрашивание кала в чёрный цвет. Данный побочный эффект зачастую расценивают как проявление желудочно-кишечного кровотечения.

В настоящее время используют и другие антибиотики при язве желудка. Самые известные:

  • Хиконцил. Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
  • Хеликоцин. Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
  • Тинидазол. Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
  • Макмирор – это препарат из разряда нитрофуранов.
  • Клацид. Действующее вещество – Кларитромицин.
  • Пилобакт. Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.

Основные побочные эффекты антибиотикотерапии

Антибактериальная терапия не является совершенно безвредной для организма. Кроме специфических побочных реакций, есть и общие, присущие абсолютно всем антибиотикам. К таковым относятся:

  • развитие дисбактериоза (дисбиоза) кишечника, так как антибактериальные препараты подавляют и нормальную микрофлору. В клинике это проявляется развитием диареи различной степени выраженности. С целью её предотвращения необходимо назначать антибиотики «под прикрытием» пробиотиков или эубиотиков (Лактовит, Лактиале);
  • повышенный риск развития кандидоза и других бактериальных инфекций;
  • гепатотоксичность (повреждающее действие на клетки печени). В лабораторных показателях она выражается в транзиторном повышении печёночных трансаминаз;
  • нефротоксичность (при нарушенной функции почек антибиотик вызывает дополнительное повреждение почечных клубочков);
  • развитие устойчивости организма к принимаемому антибиотику. Это означает, что при повторных назначениях этого же препарата клинический эффект может отсутствовать;
  • нередко возникают и аллергические реакции. При этом для некоторых групп характерна так называемая перекрёстная аллергия (то есть, если есть аллергия на один препарат – то высока вероятность, что и на другие препараты той же группы также возникнет аллергия). Для предотвращения возникновения реакции перед назначением антибиотика обычно проводят аллергическую пробу.

Следует понимать, что назначение медикаментозной терапии проводится исключительно лечащим врачом. Самовольный приём препаратов недопустим.

Какие антибиотики принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка встречается часто и приносит много неприятностей, и, кроме как антибиотиками, ничем другим не лечится. Именно такими препаратами можно избавиться от бактерии, вызывающей язву желудка.

Соляная кислота из-за своего обильного выброса провоцирует развитие болезни.

Антибиотики – это такие средства, которые убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные и нужные организму. Поэтому решать самому, какие применять, строго запрещено – только под наблюдением врача-специалиста. Это медикаменты, которые имеют натуральное или полусинтетическое происхождение и целенаправленно угнетают рост вредоносных клеток.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки делятся на три основные группы:

  1. Кларитромицин: Кларицид, Клацид, Кларексид, Биноклар.
  2. Омепразол: Лосек, Омез, Ультоп, Омефез, Золсер, Промез.
  3. Амоксициллин: Амоксикар, Амоксициллин, Амосин, Экобол.

Назначают несколько разновидностей медикаментозных препаратов для лечения, которые имеют разный вектор действия. Кроме антибиотиков, назначат прокинетики, противопротозойные средства, антациды, антисекреторные препараты.

К препаратам антисекторной группы (для снижения неприятного влияния желудочного сока и появления изжоги) назначают блокаторы либо ингибиторы, либо холинолитики. Эти препараты имеют разное воздействие.

Вариаций антибиотиков масса, но чаще всего врачи отмечают положительный результат среди:

  • Тетрациклина;
  • Кларитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Тинидазола.

Среди обезболивающих препаратов можно выделить самые популярные:

Препараты для лечения язвенной болезни разрабатывают ученые, с каждым годом совершенствуя схему приема и дозировки. Врачи всегда придерживаются тех рекомендаций, которые оставляют фармацевты.

Существует несколько схем, которые помогают при язве. Обязательными составляющими являются антибиотики, обезболивающие и антациды.

Первая схема предполагает назначение одного антибактериального медикамента из какой-либо группы вместе с антацидом. Сюда относятся:

Главные действующие вещества этих препаратов имеют схожий терапевтический эффект. Каждый из этих медикаментов применяют три раза в день. Индивидуально гастроэнтеролог подбирает дозировку, учитывая возраст, вес и общее состояние пациента.

Чаще всего для взрослых подбирается дозировка каждого препарата по 500 мг, подросткам или ребенку назначают по 250 мг. В случае когда болевой синдром не проходит и уровень соляной кислоты не уменьшается, ингибиторы могут заменить антигистаминными препаратами.

Вторая схема. Если первая схема лечения не оказывает должного влияния, тогда применяют препараты по второй схеме. Кроме антибиотиков из первого списка, назначают те препараты, которые могут друг друга дополнять. При таком сочетании медикаментов пациенту в скором времени становится намного лучше.

Вторая схема назначается примерно на две недели. Ее особенность состоит в том, что одновременно назначаются три антибиотика. Все лекарственные препараты принимают после еды. Дозировка остается та же: для взрослых по 500 мг, детям дают по 250 мг.

Чтобы нормализовать кислотно-щелочной режим, назначают препараты, которые снимают воспаление и боль.

Смешанная схема. К ней прибегают тогда, когда две первые схемы не помогают. Чаще всего она нужна при обострении отклонений желудочно-кишечного тракта. Назначают два антибиотика и два препарата, которые друг друга дополняют. Одновременно могут прописать Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и Тетрациклин. Иногда назначают Джозамицин (1 г, дважды в сутки) и Нифурател (400 мг, дважды в день).

Чаще всего смешанная терапия дополняется Эзомепразолом, Омепразолом или Рабепразолом. Дозировка каждого из них 20 мг дважды в сутки.

Другие медикаменты назначают из группы анальгетиков (либо гастропротекторов).

Лечение длится около недели. Пациенту следует очень внимательно придерживаться схемы и дозировок, которые назначил врач. Если больному стало хуже или не наступает положительный результат, то нужно обратиться к доктору, чтобы он назначил новую схему.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. К этим случаям относятся:

  1. Кровотечение, вызванное язвой. Стенки сосудов разъединяются, и может появиться кровотечение. Симптом, по которому можно это обнаружить, – это кровь в каловых массах.
  2. Прорыв язвы. Появляется отверстие в двенадцатиперстной кишке, из-за чего содержимое оказывается в брюшной полости, и, как следствие, перитонит. При этом чувствуется острая боль в животе.
  3. Патологический процесс язвы. В случае острого панкреатита сок поджелудочной попадает в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы не допускать таких ситуаций, при первых неприятных ощущениях в животе обращайтесь к специалисту. Вовремя начатое лечение может привести к полному выздоровлению.

Add A Comment