Киста простаты: диагностика и лечение

Содержание:

Киста простаты: диагностика и лечение

Киста простаты и методы лечения

Среди патологий, проявляющихся деструктивными изменениями в тканях предстательной железы, кисты встречаются относительно редко. Подобные отклонения значительно ухудшают качество жизни мужчин в возрасте от 40 лет, потому требуют пристального внимания как со стороны больного, так и со стороны врачей.

Рассмотрим, как лечить кисту простаты, какими симптомами она проявляется и есть ли эффективные меры профилактики.

Причины кисты предстательной железы

В основе механизма развития патологии лежит увеличение производства простатического секрета на фоне ухудшения проходимости протоков железы. В результате такого нарушения в тканях простаты формируются небольшие полости, наполненные жидкостью.

Причинами заболевания могут стать:

  • доброкачественная гиперплазия тканей простаты;
  • бактериальный хронический простатит;
  • камни в простате;
  • различные травмы в области промежности;
  • врожденные аномалии.

Часто вторичным провоцирующим фактором выступают отклонения в интимной жизни. Излишне активный секс, частая смена половых партнеров, техники продления полового акта за счет более позднего семяизвержения влияют на структуру тканей простаты.

Симптомы заболевания у мужчин

Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
  • боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
  • ощущение тяжести в промежности;
  • раннее семяизвержение;
  • плохая эрекция.

Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.

Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

Диагностика кисты

Первые диагностические мероприятия начнутся во время приема. Врач соберет анамнез, узнает особенности жизни пациента, затем проведет ректальную пальпацию. Во время исследования удастся выявить изменение простаты в размерах, однако понять, сформировалась ли в железе киста, не получится.

Для уточнения локализации могут сделать УЗИ, но лучший результат даст КТ или МРТ простаты, с помощью которых можно установить следующие виды новообразований:

  1. Дегенеративные – наиболее частые, локализуются в переходной зоне.
  2. Мюллеровы – находятся в области Мюллерова протока простаты.
  3. Кисты предстательной маточки – размером до 10 мм, могут соединяться с уретрой.
  4. Ретенционные – формируются вдалеке от средней линии, могут достигать в размере 2 см.
  5. Кисты семявыбрасывающего протока – локализация связана с фиброзными или воспалительными процессами в протоках, пролегающих вблизи семенного холмика.

Лабораторные исследования крови и мочи являются обязательными при любых патологиях в мочеполовой системе. По результатам общего анализа крови, трехстаканной пробы мочи, спермограммы врач может определить, есть ли воспаление в простате, вовлечены ли в патологический процесс расположенные вблизи органы и ткани. Бактериальный посев помогает определить тип возбудителя (если киста спровоцирована бактериальным простатитом) и подобрать оптимальный антибиотик.

Методы лечения кисты

Подбор тактики лечения зависит от типа кисты, ее размеров и самочувствия больного мужчины. Если он не имеет особых жалоб, а в динамике киста не увеличивается – будет назначена антибактериальная терапия в сочетании с малоинвазивными методиками лечения. Если киста больше 5 см в размерах или угрожает сдавливанию уретры – пациента направляют на операцию.

Нежелательно в случае с кистой простаты прибегать к народным методам или самостоятельно подбирать какие-либо препараты.

Даже если симптомы не сильно беспокоят, неграмотное лечение может спровоцировать осложнения. Рассмотрим, какие способы признает традиционная медицина.

Медикаментозное лечение

Если новообразование увеличивается, имеет размеры более 5 мм и сопровождается неприятными признаками – подбираются различные препараты. В случае выявления бактериального воспаления в простате больному назначают антибиотики в индивидуальной дозировке:

Предварительно исследуют секрет простаты с помощью бактериального посева. Лечение антибиотиками без этого анализа невозможно.

Также назначают и другие препараты:

  • Волтарен или Простапин – в случаях, если есть очаги воспалительного процесса.
  • Дротаверин – для уменьшения болей.
  • Теразозин – для нормализации оттока мочи.

Не исключено назначение БАДов растительного происхождения, витаминов, минеральных комплексов и других препаратов, предназначенных для общего укрепления организма.

Физиотерапия

Применяется в сочетании с лекарственными препаратами для блокирования роста кисты. Методика подбирается индивидуально после обследования на предмет гнойных очагов в предстательной железе и других потенциальных противопоказаний.

В современной урологии для лечения кисты простаты назначают:

  • УЗИ терапию;
  • вакуумное воздействие;
  • магнитотерапию.

Особое внимание этим методикам уделяют в восстановительном послеоперационном периоде. С их помощью можно устранить застойные процессы и ускорить выздоровление.

Склерозирвоание

Относительно новый и актуальный метод лечения кистозных новообразований. Заключается он в проколе кисты специальной иглой, заборе из полости жидкости и введении состава, вызывающего разрушение стенок капсулы. В итоге киста останавливается в росте и более не угрожает состоянию мужчины.

С помощью этого метода удается восстановить эректильную функцию, замедлить или прекратить рост кисты, избежать хирургического вмешательства. Однако способ имеет некоторые противопоказания, потому подходит не всем мужчинам.

Хирургическое лечение

Если киста простаты постоянно растет, сдавливает уретру или существенно нарушает микроциркуляцию – мужчину направляют на плановую операцию по удалению новообразования. В зависимости от локализации патологии и ее размеров могут применять следующие способы:

  1. Дренирование – в полость вводят спирт, который разрушает стенки капсулы и прекращает рост клеток.
  2. Лазерную энуклеацию – на кисту воздействуют лазером. Показанием является большой размер новообразования. Противопоказанием – раковые заболевания и гнойные процессы в простате.
  3. Лапароскопическую операцию. Кисту иссекают вместе с участком здоровой ткани. В современной хирургии чаще применяют эндоскопический метод, имеющий меньше осложнений.

Успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько точно мужчина соблюдает предписания врача в реабилитационном периоде. Современные методики операций позволяют снизить негативное воздействие на ткани простаты и риск инфицирования, потому половая функция восстанавливается быстро.

Заключение

Киста предстательной железы может угрожать жизни мужчины, потому нужно обращаться к врачу при первых же признаках. Поводом для беспокойства является нарушение мочеиспускания на фоне неприятных ощущений в промежности.

Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и устранить ее с минимальными потерями для организма. Наоборот, запущенные случаи трудно поддаются лечению и могут заканчиваться серьезными осложнениями: от бесплодия до летального исхода.

Диагностика и лечение кисты простаты

Опухоль простаты. Увеличить.
Киста предстательной железы является достаточно распространённым заболеванием, поражающим представителей сильного пола. Шанс развития подобного образования увеличивается у человека с возрастом. Это происходит за счет старения организма и снижения его иммунитета. Иногда наличие кисты в простате имеют аналогичные симптомы с развитием опухоли предстательной железы.

Классификация кист

Киста простаты у мужчин – это патологическая полость, которая образуется непосредственно в тканях самого органа. При этом, внутри такой аномалии находится жидкость. Больше всего подвержены её развитию мужчины старше 55 лет. Однако подобное кистозное образование может появиться даже у молодых людей, в случае наличия для этого предпосылок. Согласно статистике этот недуг поражает от 10 до 20% мужчин. При этом бывают довольно разные причины развития заболевания, от чего в свою очередь зависят симптомы воспаления, а также дальнейший способ лечения.

Так, подобные кисты у мужчин можно разделить на следующие виды:

  1. Ложные. Причиной их появления является сдавливание или перекрытие имеющегося протока простаты. За счет этого происходит расширение долек железы, где скапливается жидкость. В этом случае имеет место фиброз простаты;
  2. Истинные. Как правило появляются из-за наличия различных заболеваний предстательной железы, начиная от опухоли и до простатита.

Любые разновидности кисты предстательной железы у мужчин разделяются по способу развития:

  • Врожденная. Причиной её появления является некорректное развитие Мюллеровых каналов. При этом выявить патологию такого типа можно абсолютно в любом возрасте. Исходя из статистических данных возникновение данной аномалии наблюдается только у 8% от общего числа. Этот вид заболевания нередко проходит на фоне неправильного развития половых органов, а также мошонки. Врожденная киста предстательной железы чаще всего находится в основании органа, где имеет форму капли и является зачастую однокамерным образованием, хотя может быть и многокамерным. Размеры патологии порой достигают 5 см. Бывали случаи, когда за счет роста новообразования объем предстательной железы увеличивался в разы, а из аномалии извлекали порядка 1 литра жидкости. В некоторых случаях из-за закупорки аномалией основного канала образуется фиброз простаты;
  • Приобретенная. Данный вид образования является наиболее распространённым. Чаще всего развиваются у мужчин пожилого возраста. Основной причиной появления такого заболевания предстательной железы считается именно сдавливание или закупорка протоков новообразованием или иным инородным телом. За счет этого секрет накапливается и растягивает протоку, что в итоге и является причиной развития кисты. Наполнено подобное образование вязким веществом серовато-желтого цвета, а его стенки утолщены эпителием. Чаще всего патология имеет одиночный характер с размерами, которые не превышают 3 см. Когда инфекция попадает в орган возможно осложнение, которым является воспаление простаты у мужчин. Данная аномалия в случае увеличения размеров может также спровоцировать фиброз простаты и атрофию. Все подобные патологии необходимо в срочном порядке лечить.

Симптомы

Кисты простаты аналогично с иными патологиями имеют свои определенные симптомы заболевания. В случае их появление необходимо сразу же обращаться к врачам. В случае, когда новообразование имеет небольшой размер, симптомы патологии будут либо слабовыраженными, либо их вовсе не будет. В этом случае выявить наличие аномалии может только обследование предстательной железы, за счет проведения серии анализов. Если образование имеет выраженные формы, то будут присутствовать определенные признаки.

Ими являются следующие:

  • Повышенная температура тела;
  • Преждевременное семяизвержение, которое сопровождается болью;
  • Импотенция;
  • Цистит (частое, болезненное мочеиспускание);
  • Наличие болей разной силы локализованные в области гениталии.

Стоит знать! Зачастую, отличить наличие доброкачественной опухоли от наличия кисты позволяют только специальные аппаратные исследования.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратится к врачам, сдать анализы и пройти соответствующее обследование. В качестве средств диагностики наличия опухолевой болезни или воспаления простаты используются такие методы:

  1. УЗИ. Данный способ является наиболее точным и информативным. Проводится ультразвуковое исследование через кожу. При этом мочевой пузырь должен быть полным. Для получения более точных данных рекомендуется применять трансректальное УЗИ – ректальное исследование простаты. Но его нельзя использовать при трещинах заднего прохода или иных связанных с ним заболеваниями.
  2. Пальпация.
  3. Сдается кровь и моча на анализы.
  4. Проведение КТ и МРТ. Несмотря на то, что можно использовать оба вида диагностики, рекомендуется применять именно магнитно-резонансную томографию. Причина в том, что этот вид исследования является более точным и менее опасным. Однако до того, как сдавать анализы подобного типа важно соблюдать диету, которая снизит газообразования в кишечнике. Также противопоказано использование подобных исследований в случае наличия в организме пациента определённых аппаратов в виде внутреннего дефибриллятора и пр.
  5. Анализы спермограмма и урофлоуметрия.
  6. Проведение исследования уретроцистографии.

Лечение

Выбор способа, как лечить предстательную железу, которую поразила такая болезнь, зависит от определенных факторов. Основными из них является: присутствует ли увеличение предстательной железы, её размеры, а также тип образования (это может быть даже опухоль предстательной железы) и нарушение мужских половых функций.

При этом лечение может проводить такими способами:

  • Наблюдение. В тех случаях, когда в простате киста не имеет особых признаков, не приносит боли или дискомфорта, а её размер не более 2 мм, то её нет необходимости лечить. Главное, что с ней делают – это наблюдают и контролируют её размеры;
  • Лечение медикаментами. Такая терапия предусматривает использование различных лечащих препаратов для устранения патологии или предотвращения увеличения простаты и причины её появления. Использование такого способа является оказывает щадящее воздействие на организм;
  • Уретральная пункция простаты. Увеличить.

Пункция. При наличии образования больших размеров, из-за чего нарушаются процесс мочеиспускания, проводится процедура пункции;

  • Склерозирование. Является процедурой, когда в полость образования устанавливается специальный препарат. За счет этого происходит склерозирование (склеивание) полсти;
  • Хирургическое вмешательство. Когда киста в предстательной железе достигает больших размеров и в ней начинаются осложнения по типу нагноения, требуется хирургическое вмешательство. Для этого проводят операцию на простате, во время которой делается иссечение образования. Однако такой способ используется только в самых крайних случаях, когда пункция уже не помогает.
  • Важно! Если своевременно не проводить лечение, возможные серьезные последствия для всего организма.

    Профилактика заболевания

    Такая патология очень распространена среди мужчин. Но есть определенные профилактические мероприятия, которые необходимо проводить для уменьшения шанса возникновения не только кисты, но и доброкачественной опухоли простаты. Так, стоит соблюдать следующие правила:

    • При полном мочевом пузыре нельзя поднимать никаких тяжестей;
    • Запрещено мерзнуть и переохлаждать органы мочеиспускательной системы;
    • Уменьшить и ограничить потребление кофе, а также спиртных напитков;
    • Своевременно опорожнять мочевой пузырь;
    • Регулярно сдавать анализы, а также обследоваться у врачей, для выявления недуга на ранней стадии;
    • Оперативно лечить все заболевания половых органов после появления их первых признаков.

    Если своевременно находить и устранять причины возможного возникновения подобного патологии, то это будет являться залогом крепкого здоровья. Тем более проводить профилактические мероприятия гораздо лучше, нежели лечить уже существующее заболевание.

    Также рекомендуем вам пройти тестирование на выявление аденомы простаты.

    Киста простаты

    Киста простаты — это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики — ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная — в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

    Причины

    Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором — рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

    • Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
    • Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
    • Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

    Патогенез

    Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование — стремление организма отграничить инфекционный процесс.

    Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

    К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

    Классификация

    Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

    • Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
    • Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
    • Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
    • Кистозная опухоль. Кистозная карцинома — сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома — редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
    • Киста простаты, вторичнаяк некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

    Симптомы кисты простаты

    Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

    Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

    Осложнения

    Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

    Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

    Диагностика

    В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:

    • Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
    • Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

    Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.

    Лечение кисты простаты

    Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

    • Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
    • ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков — один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
    • Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ — через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты — важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

    Киста простаты и методы лечения

    Среди патологий, проявляющихся деструктивными изменениями в тканях предстательной железы, кисты встречаются относительно редко. Подобные отклонения значительно ухудшают качество жизни мужчин в возрасте от 40 лет, потому требуют пристального внимания как со стороны больного, так и со стороны врачей.

    Рассмотрим, как лечить кисту простаты, какими симптомами она проявляется и есть ли эффективные меры профилактики.

    Причины кисты предстательной железы

    В основе механизма развития патологии лежит увеличение производства простатического секрета на фоне ухудшения проходимости протоков железы. В результате такого нарушения в тканях простаты формируются небольшие полости, наполненные жидкостью.

    Причинами заболевания могут стать:

    • доброкачественная гиперплазия тканей простаты;
    • бактериальный хронический простатит;
    • камни в простате;
    • различные травмы в области промежности;
    • врожденные аномалии.

    Часто вторичным провоцирующим фактором выступают отклонения в интимной жизни. Излишне активный секс, частая смена половых партнеров, техники продления полового акта за счет более позднего семяизвержения влияют на структуру тканей простаты.

    Симптомы заболевания у мужчин

    Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
    • боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
    • ощущение тяжести в промежности;
    • раннее семяизвержение;
    • плохая эрекция.

    Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.

    Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

    Диагностика кисты

    Первые диагностические мероприятия начнутся во время приема. Врач соберет анамнез, узнает особенности жизни пациента, затем проведет ректальную пальпацию. Во время исследования удастся выявить изменение простаты в размерах, однако понять, сформировалась ли в железе киста, не получится.

    Для уточнения локализации могут сделать УЗИ, но лучший результат даст КТ или МРТ простаты, с помощью которых можно установить следующие виды новообразований:

    1. Дегенеративные – наиболее частые, локализуются в переходной зоне.
    2. Мюллеровы – находятся в области Мюллерова протока простаты.
    3. Кисты предстательной маточки – размером до 10 мм, могут соединяться с уретрой.
    4. Ретенционные – формируются вдалеке от средней линии, могут достигать в размере 2 см.
    5. Кисты семявыбрасывающего протока – локализация связана с фиброзными или воспалительными процессами в протоках, пролегающих вблизи семенного холмика.

    Лабораторные исследования крови и мочи являются обязательными при любых патологиях в мочеполовой системе. По результатам общего анализа крови, трехстаканной пробы мочи, спермограммы врач может определить, есть ли воспаление в простате, вовлечены ли в патологический процесс расположенные вблизи органы и ткани. Бактериальный посев помогает определить тип возбудителя (если киста спровоцирована бактериальным простатитом) и подобрать оптимальный антибиотик.

    Методы лечения кисты

    Подбор тактики лечения зависит от типа кисты, ее размеров и самочувствия больного мужчины. Если он не имеет особых жалоб, а в динамике киста не увеличивается – будет назначена антибактериальная терапия в сочетании с малоинвазивными методиками лечения. Если киста больше 5 см в размерах или угрожает сдавливанию уретры – пациента направляют на операцию.

    Нежелательно в случае с кистой простаты прибегать к народным методам или самостоятельно подбирать какие-либо препараты.

    Даже если симптомы не сильно беспокоят, неграмотное лечение может спровоцировать осложнения. Рассмотрим, какие способы признает традиционная медицина.

    Медикаментозное лечение

    Если новообразование увеличивается, имеет размеры более 5 мм и сопровождается неприятными признаками – подбираются различные препараты. В случае выявления бактериального воспаления в простате больному назначают антибиотики в индивидуальной дозировке:

    Предварительно исследуют секрет простаты с помощью бактериального посева. Лечение антибиотиками без этого анализа невозможно.

    Также назначают и другие препараты:

    • Волтарен или Простапин – в случаях, если есть очаги воспалительного процесса.
    • Дротаверин – для уменьшения болей.
    • Теразозин – для нормализации оттока мочи.

    Не исключено назначение БАДов растительного происхождения, витаминов, минеральных комплексов и других препаратов, предназначенных для общего укрепления организма.

    Физиотерапия

    Применяется в сочетании с лекарственными препаратами для блокирования роста кисты. Методика подбирается индивидуально после обследования на предмет гнойных очагов в предстательной железе и других потенциальных противопоказаний.

    В современной урологии для лечения кисты простаты назначают:

    • УЗИ терапию;
    • вакуумное воздействие;
    • магнитотерапию.

    Особое внимание этим методикам уделяют в восстановительном послеоперационном периоде. С их помощью можно устранить застойные процессы и ускорить выздоровление.

    Склерозирвоание

    Относительно новый и актуальный метод лечения кистозных новообразований. Заключается он в проколе кисты специальной иглой, заборе из полости жидкости и введении состава, вызывающего разрушение стенок капсулы. В итоге киста останавливается в росте и более не угрожает состоянию мужчины.

    С помощью этого метода удается восстановить эректильную функцию, замедлить или прекратить рост кисты, избежать хирургического вмешательства. Однако способ имеет некоторые противопоказания, потому подходит не всем мужчинам.

    Хирургическое лечение

    Если киста простаты постоянно растет, сдавливает уретру или существенно нарушает микроциркуляцию – мужчину направляют на плановую операцию по удалению новообразования. В зависимости от локализации патологии и ее размеров могут применять следующие способы:

    1. Дренирование – в полость вводят спирт, который разрушает стенки капсулы и прекращает рост клеток.
    2. Лазерную энуклеацию – на кисту воздействуют лазером. Показанием является большой размер новообразования. Противопоказанием – раковые заболевания и гнойные процессы в простате.
    3. Лапароскопическую операцию. Кисту иссекают вместе с участком здоровой ткани. В современной хирургии чаще применяют эндоскопический метод, имеющий меньше осложнений.

    Успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько точно мужчина соблюдает предписания врача в реабилитационном периоде. Современные методики операций позволяют снизить негативное воздействие на ткани простаты и риск инфицирования, потому половая функция восстанавливается быстро.

    Заключение

    Киста предстательной железы может угрожать жизни мужчины, потому нужно обращаться к врачу при первых же признаках. Поводом для беспокойства является нарушение мочеиспускания на фоне неприятных ощущений в промежности.

    Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и устранить ее с минимальными потерями для организма. Наоборот, запущенные случаи трудно поддаются лечению и могут заканчиваться серьезными осложнениями: от бесплодия до летального исхода.

    Киста предстательной железы у мужчин

    Киста простаты – это инкапсулированное, замкнутое полое образование в предстательной железе, заполненное жидкостью. После 40-45 лет киста предстательной железы диагностируется у каждого пятого мужчины. Для лечения пациентов, страдающих кистой простаты, в Юсуповской больнице созданы все условия:

    • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
    • Внимательный и вежливый медицинский персонал;
    • Европейский уровень комфорта;
    • Инновационные методы лечения.

    Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие урологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

    Виды кист простаты

    Кисты предстательной железы у мужчин бывают врождёнными и приобретенными, паразитарными и непаразитарными. Врождённые кисты встречаются редко. Они являются следствием заращения выводного протока предстательных железок. Врождённые кисты простаты выявляют большей частью при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Наиболее часто возникают следующие срединные кисты простаты:

    • Кисты Мюллерового протока;
    • Киста предстательной маточки (утрикулярная киста);
    • Киста семявыбрасывающего протока.

    Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы относится к частым кистозным поражениям простаты. Её можно обнаружить в переходной зоне в качестве случайной находки. В большинстве случаев находят множественные мелкие кисты. Увеличение переходной зоны всегда вызывает сдавление центральной и периферической зон и создаётся впечатление, что киста располагается в этих двух зонах.

    Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие нарушения его проходимости. Обычно они располагаются в месте прохождения семявыбрасывающего протока в простате. Кистозной расширение семенного пузырька на той же стороне может быть ключом к диагностике.

    Ретенционные кисты предстательной железы развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной обструкции мелких протоков. Они могут появиться в любой зоне предстательной железы, но наиболее часто — в периферической. В основе диагностики лежит локализация кист в периферической зоне простаты и отсутствие данных за наличие доброкачественной гиперплазии.

    Ретенционная киста предстательной железы может располагаться в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. При её наличии возникает затруднение мочеиспускания. Эхинококковые кисты в настоящее время встречаются исключительно редко, но значительных размеров. Известны единичные случаи дермоидных кист предстательной железы. Несколько чаще встречаются серозные кисты простаты, которые располагаются внутри самой железы. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Образования наполнены серозной или серозно-кровянистой жидкостью, выстланы мостовидным эпителием.

    Причины кист простаты

    Развитие врождённых кист предстательной железы у мужчин обусловлено неправильным внутриутробным развитием органа. Причиной аномального, с внутренними полостями, формирования предстательной железы может стать любой из факторов, которые неблагоприятны для развития плода. Приобретенные кисты возникают вследствие заболеваний и воздействия всевозможных вредностей, которые сопутствуют жизнедеятельности взрослого мужчины. Чаще всего приобретенная киста простаты носит ретенционный характер. Она обусловлена нарушениями оттока секрета простаты. Другой широко распространённой причиной новообразования является гиперсекреция, (избыточная выработка) предстательной фракции.

    Риск формирования кисты простаты в зрелом возрасте повышается под воздействием следующих факторов:

    • Наличия аденомы (доброкачественного разрастания) предстательной железы;
    • Нерегулярной сексуальной жизни (полное отсутствие или редкость контактов неизбежно приводит к застойным явлениям, или наоборот, слишком частые сексуальные контакты);
    • Некоторых видов профессиональной деятельности, связанных с поднятием тяжестей и воздействием вибрации;
    • Систематического переохлаждения;
    • Алкоголя.

    Для того чтобы избежать образования кисты простаты, урологи рекомендуют мужчинам уменьшить или избегать воздействия вредных факторов.

    Симптомы и диагностика кисты предстательной железы

    Небольшие кисты простаты, не сдавливающие предстательный отдел мочеиспускательного канала, не вызывают никаких расстройств. Клинические проявления больших кист аналогичны симптомам аденомы предстательной железы. Распознавать кисту в большинстве случаев нетрудно. При пальпации через прямую кишку даже кисты небольших размеров определяются в виде довольно плотной гладкой округлой опухоли. Слизистая оболочка прямой кишки над кистой свободно сдвигается. Диагностика больших кист затруднена.

    Киста предстательной железы характеризуется следующими классическими симптомами:

    • Нарушениями мочеиспускания (частыми позывами, затруднённым началом, ослаблением струи, императивной необходимостью посещения туалета ночью);
    • Расстройствами эректильной или эякуляторной функций (ослаблением эрекции, преждевременным семяизвержением, дискомфортом при эякуляции, полной импотенцией);
    • Соматическим дискомфортом (субфебрилитетом с соответствующим недомоганием, тянущими болям в промежности).

    Все эти симптомы не являются характерными признаками именно кисты простаты. Они могут встречаться также при иных аномалиях и патологических процессах. Более выраженная, иногда опасная клиническая картина развивается в случае абсцедирования кисты при занесении инфекции, травматических разрывов и прободения, перекрытия растущей кистой мочеиспускательного канала или её выбухания в прямую кишку.

    В Юсуповской больнице с целью диагностики кисты предстательной железы применяют следующие методы исследования:

    • Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
    • Компьютерную томографию;
    • Пальцевое исследование предстательной железы.

    Вследствие одинаковых ультразвуковых признаков, при проведении трансуретрального ультразвукового исследования сложно различить кисты предстательной маточки и кисты Мюллерова протока. Помогает в дифференциальной диагностике игольная аспирация под контролем ТРУЗИ. При необходимости уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику урологи Юсуповской больницы назначают лабораторные анализы биологических жидкостей (крови, мочи, спермы, секрета простаты), проводят пункцию с последующим гистологическим анализом содержимого полости.

    Лечение кисты предстательной железы

    Бессимптомная киста простаты, которая не обнаруживает тенденции к росту, озлокачествлению или нагноению, лечения не требует. В этом случае урологи Юсуповской больницы проводят периодические контрольные исследования. Они особенно необходимы мужчинам с 40 лет, поскольку злокачественное перерождение кисты также может протекать достаточно быстро и бессимптомно.

    Если у пациента прогрессируют симптомы заболевания (боль, нарушение оттока мочи, эректильная дисфункция) или происходит абсцедирование кисты, урологи выполняют хирургическое вмешательство. В наиболее благоприятных вариантах оно ограничивается пункцией кистозной полости и введением склерозирующих препаратов. Врач производит откачку содержимого и через ту же иглу вводит в полость специальное вещество, стягивающее и склеивающее внутренние поверхности кисты. После процедуры киста перестает существовать как таковая.

    Методом лечения срединных кист предстательной железы как причины обструктивного бесплодия является трансуретральная резекция семявыносящих протоков. Операция имеет ряд недостатков. В связи с разрушением семенного бугорка у мужчины утрачиваются оргастические ощущения, существует риск повреждения прямой кишки, может развиться рецидив сужения устьев из-за контакта с мочой. Лучшие результаты наблюдаются при выполнении эндоскопической операции.

    По показаниям выполняют полномасштабную полостную операцию. Она технически сложная и сопряжена с неизбежными в подобных случаях хирургическими рисками. Для того чтобы её избежать, необходимо максимально исключить риски развития образования и регулярно проходить обследование у уролога или андролога. Это позволит выявить кисту на стадии формирования и, при наличии показаний, удалить её в «спокойном» состоянии.

    Если обнаружена киста в простате, что делать? Записывайтесь на приём к специалисту, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. После обследования врач предложит оптимальную тактику лечения заболевания.

    Add A Comment