Каков уровень пса при раке простаты

Содержание:

Каков уровень пса при раке простаты

Уровень ПСА при раке предстательной железы: нормальные значения, отклонения

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению, однако диагностировать его при отсутствии серьезного патологического процесса крайне тяжело. Чаще всего для постановки диагноза используют онкомаркеры – специфические антитела, которые возникают в крови при развитии злокачественной опухоли. Если их количество в организме превышает норму, то врач может сделать вывод о наличии рака. Точность исследования на онкомаркеры составляет 90%.

Что такое онкомаркер?

ПСА – полипептид, вырабатываемый предстательной железой. Уровень этого компонента в крови зависит от возраста пациента, состояния его простаты и некоторых других особенностей организма. Кроме того, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА. При раке простаты этот компонент значительно увеличивается, поэтому и удается диагностировать заболевание. Если своевременно начать лечение, серьезных осложнений можно избежать.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

ПСА – антиген, состоящий из 237 отдельных аминокислот. Он является простатспецифическим, поэтому вырабатывает белок-протеазу. Этим заняты как здоровые, так и пораженные клеточные структуры. Часть антигенов предназначена для разжижения спермы, оставшаяся – стремительно проникает в кровь. Высокий показатель этого маркера не всегда является признаком рака. В некоторых случаях его концентрация начинает значительно повышаться при травмах этого органа, простатите, аденоме, воспалительных процессах.

При выявлении высокого уровня ПСА пациента направят на дополнительную диагностику.

Показания к проведению исследования

ПСА – простатспецифический антиген, который является маркером рака. Этот компонент в самом начале деградации возникает в крови. Данный анализ является одним из наиболее показательных при диагностике злокачественных новообразований в простате. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ один раз в год всем мужчинам в возрасте 40-75 лет. Фермент ПСА относится в группе протеаз. Он вырабатывается непосредственно предстательной железой и стремительно проникает в кровь. При его диагностике вероятность злокачественных изменений в организме высока. Уровень ПСА может возрастать не только при раке, но и при простатите или аденоме.

Фермент ПСА способен значительно разжижить кровь, чтобы увеличить скорость перемещения сперматозоидов. При нормальном функционировании организма концентрация ПСА в норме должна быть в пределах 4 нг/мл. Если анализы показали, что у вас результат ниже, то все в порядке. При превышении этого показателя пациента отправляют на дальнейшее расширенное диагностическое обследование. При этом нужно учитывать ряд особенностей:

  • Норма ПСА изменяется с ходом в возрасте в 10 лет – врач может сделать скидку на возраст;
  • 2,5-3,5 нг/мл – норма для мужчин 50-60 лет;
  • Норма в 4 нг/мл предназначена для мужчин 50-60 лет;
  • Если мужчина перешагнул отметку в 70 лет, то норма ПСА для него составляет 4,5 нг/мл.

Уровень ПСА при раке простаты

Он измеряется в нанограммах. В норме у мужчины этот показатель должен колебаться в пределах 2.5-4 нг/мл. Помните, что по мере взросления концентрация этого вещества начинает возрастать. Несмотря на это, при диагностировании 10 нг/мг этого вещества и выше, необходимо как можно скорее отправиться к квалифицированному лечащему врачу. Помните, что повышенный уровень ПСА может указывать на следующие заболевания:

  1. Ишемические состояния;
  2. Аденому простаты;
  3. Простатит;
  4. Последствия серьезных травм полового органа;
  5. Инфаркт или некроз тканей.

Нередко ПСА показывает повышенные значения не только из-за развития онкологического заболевания. Подобное может объясняться неправильной подготовкой к исследованию. Нередко высокое значение ПСА возникает, если в течение недели у пациента был использован катетер, проводилось ультразвуковое исследование железы, массаж, биопсия или же была эякуляция. Если у вас было что-то из этого, сдачу анализа следует отложить на неделю.

Если у вас определили повышенное значение ПСА при соблюдении всех подготовительных правил, врач обязательно отправит вас на биопсию.

Биопсия – важное диагностическое обследование, благодаря которому удается определить тип опухоли. Без него невозможно сказать, доброкачественное это новообразование или онкологическое. После проведения всех диагностических процедур вам будет назначено комплексное лечение подобного заболевания. Оно заключается в проведении противораковой терапии, которая включает прием лекарственных средств и прохождение курса химио- или лучевого воздействия. Нередко рак простаты требует проведения хирургического вмешательства.

Учитывайте, что после проведения оперативного вмешательства уровень ПСА в крови у мужчины может оставаться на высоком уровне. Подобное явление не является серьезным осложнением – постепенно показатель придет в норму. Дело в том, что такое вмешательство не способно удалить все злокачественные клетки из организма. Они постепенно начнут оседать и выводиться. Помните, что лечение рака простаты в обязательном порядке должно проводиться под комплексным контролем лечащего врача. В случае необходимости он сможет быстро скорректировать метод воздействия на патологию.

ПСА на разных стадиях рака

Если в организме мужчины имеется злокачественное новообразование, уровень ПСА начинает возрастать где-то на 0.5-0.75 нг/мл в течение года. Если у мужчины определяется подобная динамика, его незамедлительно отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Помните, что концентрация этих клеток зависит от стадии дегенеративного процесса. Нужно помнить следующее:

  • На первой стадии рака простаты в крови появляется около 2-3,5 нг/мл;
  • На второй стадии уровень ПСА возрастает до 6-7.9 нг/мл;
  • На третьей стадии концентрация повышается до 8 нг/мл;
  • Уровень в 10 нг/мл может превышаться при четвертой стадии рака простаты. В среднем при серьезном патологическом процессе концентрация этого вещества может составлять 20-40 нг/мл.

Что влияет на результат?

Высокий уровень этого показателя нередко возникает из-за неправильной подготовки к исследованию. Ошибки чаще всего встречаются в следующем:

  1. За 1 день до исследования полностью откажитесь от физической активности;
  2. Сдавать биоматериал следует исключительно на голодный желудок;
  3. За 2 дня исключите половые контакты;
  4. За неделю лучше всего полностью пересмотреть свой рацион – откажитесь от жирной, острой и жареной пищи.

Как привести ПСА в норму?

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

  • Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Рекомендации врачей

Нужно учитывать, что нормальный уровень ПСА не исключает риск наличия рака простаты. В медицинской практике присутствуют случаи, когда этот показатель не выходит за пределы норму, однако другие исследования показывали запущенный онкологический процесс. Помните, что диагностика этого недуга требует обязательного комплексного подхода. Врач обязательно отправит вас на другие исследования, позволяющие определить состояние простаты. В первую очередь проводится пальпация органа, после чего мужчину отправляют на УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, анализ на ПСА проводится с интервалом в несколько недель. Это поможет определить динамику показателя в длительном периоде. Для снижения вероятности развития осложнений, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всегда высыпайтесь – во время сна организм вырабатывает достаточное количество гормонов, защищающих организм от развития опухолевого процесса.
  2. Правильно питайтесь – если организм будет получать массу полезных элементов, вероятность возникновения осложнений будет крайне мала.
  3. Занимайтесь физической активностью – это поможет не допустить развития осложнений, ускорить обменные процессы и кровообращение.
  4. Чтобы снизить вероятность развития онкологии в предстательной железе, следует соблюдать ряд правил. В первую очередь вам следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также старайтесь меньше времени проводить в местах, где воздух загрязнен промышленными выбросами или ароматическими добавками.
  5. Время от времени проходите диагностические обследования у лечащего врача. На начальных стадиях подобные опухоли отличаются крайне медленным развитием, поэтому их удастся быстро вылечить. Если у вас диагностировали небольшую опухоль, то вероятность полного избавления от него достаточно высока. Особенно важно придерживаться этой рекомендации мужчинам пенсионного возраста – у них вероятность возникновения серьезных осложнений гораздо выше.

Статистика показывает, что смертность от этого недуга составляет 70%. Дело в том, что мужчины в подавляющем большинстве на протяжении длительного срока игнорируют проявления простатита, из-за чего и развиваются серьезные осложнения. Распознать возникающий патологический процесс можно по следующим признакам:

  • Чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
  • Постоянное ощущение наличие мочи в пузыре;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Отсутствие полноценной эрекции;
  • Слабая струя мочи;
  • Ощущение зуда;
  • Преждевременная эякуляция.

Уровень ПСА при раке простаты

У здорового человека клетки простаты продуцируют фермент, который специалисты называют фракцией сериновой протеазы. Простатспецифичный свободный антиген (ПСА) необходим при выявлении заболеваний, вызывающих образование злокачественной опухоли. Его применяют в качестве онкомаркера и маркера повреждения или инфицированияпредстательной железы. ОбъемПСА при раннем или запущенном раке простаты имеет большое отличие от показателя нормы. За счет этого анализ позволяет врачу диагностировать патологию на любой стадии развития болезни.

Рак простаты и уровень белка

ПСА находится в организме мужчин, у которых могут иметься или отсутствовать проблемы со здоровьем. Он имеет вид белка, который продуцируется простатой. Если железа исправно справляется со своей основной функцией, а ее структура не находится под влиянием патологический изменений, то показатель антигена очень низкий. Под влиянием приобретенных или естественных факторов его количество может существенно увеличиться. Из-за этого кровь перенасыщается данным белком.

Вбрасывание антигена простатой носит постоянный и временный характер. Непродолжительное увеличение объема антигена может наблюдаться по таким причинам:

  • Интимная близость;
  • Катетеризация;
  • Физическая активность;
  • Прием лекарственных средств;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы.

Высокие показатели антигенов не всегда являются признаком развития онкологической болезни. Рак после проведения данного анализа диагностируют лишь после исключения остальных возможных факторов увеличения уровня ПСА.

Стоит обратить внимание, что резкий скачок ПСА и его продолжительное сохранение высокого показателя практически всегда указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе. К такому исходу приводят многие заболевания, поражающие эту часть организма.

Каков нормальный уровень ПСА?

Норма антигена у мужчин

Простатический специфический антиген рассматривают как опухолевый маркер. Его концентрация в крови помогает обнаружить злокачественную опухоль в предстательной железе. Такой анализ принято проводить до постановки окончательного диагноза и по окончанию проведения лечения рака, к примеру, после лучевой терапии.

Уровень ПСА принято измерять в нанограммах на 1 миллиметр. С возрастом концентрация антигена в крови увеличивается. Это явление считается нормальным и не требует обязательного вмешательства врача.

Для простаты норма концентрации антигена определяется значениями, представленными в таблице.

Возрастная категория Показатель
До 49 лет 2,5 нг/мг
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
После 70 лет 6,5 нг/мл

Как и общее самочувствие, зависит от рака простаты и уровень ПСА. Также на концентрацию антигена влияет возраст мужчины. В процессе диагностирования берутся во внимание обе причины. Специалист не будет рассматривать как отклонение превышение оптимального значения на 0,15 нг/мл и меньше.

Общие показатели ПСА при раке

Мужчины, у которых уровень антигена не соответствует норме, сразу впадают в панику. Они начинают интересоваться, как снизить пса при раке простаты. В действительности такие сильные переживания в большинстве случаев являются напрасными. Увеличенный показатель ПСА не всегда определяется при раке простаты. Он вполне может носить непостоянный характер. Чтобы не допустить ошибку в расчетах, специалист обязательно при расшифровке анализа будет учитывать переменные, которые могли повлиять на итоговый результат.

Для точного определения диагноза медики учитывают разные показатели ПСА. Повторное проведение анализа позволяет проследить вероятность увеличения уровня антигена. Если за год он вырос на 0,75 нг/мл и более, то пациенту требуется расширенная диагностика.

Во время ознакомления сготовыми результатами анализов врач обязательно учитывает возраст пациента и влияние на его организм других факторов. Если специалист не может точно подтвердить предположительный диагноз, но имеет веские основания подозревать развитие у больного раковой опухоли, он назначит дополнительное изучение состава крови.

Каким образом врач ставит диагноз “Рак простаты”?

При постановке диагноза врач должен опираться на такие сведения:

  1. Значения ПСА при раке простаты являются достаточно высокими. Они точно указывают на наличие в организме серьезных отклонений, которые отражаются на состоянии и работоспособности проблемной железы;
  2. Обнаруживается стремительно растущий уровень ПСА при раке. При таком отклонении сомнения в том, что в простате пациента растет злокачественная опухоль, являются напрасными;
  3. При наличии сомнительных моментов при изучении уровня связанного и свободного антигена требуется детальное исследование образца биологической жидкости. При этом норму свободного ПСА противопоставляют общему значению. Если врач заметит уменьшение пропорции более соотношения 90/10, то он может заподозрить у больного онкологию;
  4. Если в организме мужчины развивается низкодифференцированный рак, что для него норма будет составлять примерно 20-40 нг/мл. Объем выявленного антигена укажет на начало процесса метастазирования и появление необратимых изменений.

При раке предстательной железы свободный фермент уменьшается в объеме, а общий тем временем стремительно возрастает. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач обязательно должен провести соотношение двух основных показателей и изучить тенденцию роста белка в крови.

Значение ПСА в зависимости от стадии рака

Онкология мгновенно отражается на показателях концентрации антигена в крови мужчины. Если увеличивается объем простаты, то происходит ускорение выработки ПСА. Чем более запущенной является болезнь, тем большее количество белка можно обнаружить в крови во время ее изучения.

Разные стадии рака простаты отличаются не только своей симптоматикой, но и количеством продуцируемого антигена. Во время исследования крови пациента с диагнозом злокачественная опухоль в предстательной железе могут быть замечены данные изменения:

  • 1 стадия – концентрация белка увеличивается на 2-3,5 нг/мл;
  • 2 стадия – антиген превышает норму на 6,7-9 нг/мл. Это обуславливается тем, что опухоль растет, за счет чего наблюдается увеличение железы;
  • 3 стадия – наблюдается повышение концентрации фермента до 8 нг/мл;
  • 4 стадия – среднестатистические показатели содержания фермента становятся более высокими. Они могут увеличиться примерно на 10 нг/мл. В редких случаях значение ПСА при раке простаты 4 стадиивырастает до 40 нг/мл.

Если специалист ознакомлен с данными изменениями концентрации ПСА на стадиях от первой до четвертой, то ему удастся обнаружить онкологию.

Уровень ПСА после операции

Значения антигена после удаления опухоли

Пациенты, которые столкнулись с таким неприятным заболеванием, могут интересоваться вопросомпро то, какой являетсянорма ПСА после удаления рака простаты. По завершению вмешательства показатели антигена становятся значительно ниже. На такой результат стоит рассчитывать лишь в случае удачного проведения операции. Содержание фермента после данной процедуры обычно не превышает 0,1-0,2 нг/мл.

Регулярные тесты ПСА после операции проводятся в обязательном порядке. Все потому, что данный метод лечения не всегда является эффективным. К тому же он не исключает рецидивыонкологии. Изучение содержания в крови антигена позволяет своевременно заметить патологические изменения и купировать их на ранней стадии. Врачи рекомендуют пациентам, которые вылечились от рака, сдавать данный анализ не реже 4 раз в год.

Медики, как и сами пациенты, отмечают, что после лучевой терапии злокачественной опухоли в простате у большинства показатель антигена уменьшается на 0,5 нг/мл. Это объясняется тем, что во время лучевой терапии рака простаты новообразование не уничтожается полностью. Многие клетки остаются жизнеспособными. Поэтому они вполне могут создавать условия для последующего роста концентрации белка в крови.

Скорость снижения антигена после облучения зависит от митотического цикла, который проходят раковые клетки. Обычно наблюдается постепенное уменьшение количества онкомаркера. Данное явления наблюдается не меньше 2 лет. Если же анализы показывают стабильное повышение ПСА, то пациенту следует пройти повторные курсы лечения.

Резкий скачок белка в крови, который был выявлен сразу после лучевого лечения, не является поводом для беспокойства.

Если у мужчины будет полностью удалена предстательная железа, то соотношение антигена в его крови сильно уменьшится. Все потому, что в организме пациента будет отсутствовать источник ПСА.

Если у мужчины полностью удалена простата, уровень ПСА в крови сильно уменьшается

Когда назначается анализ

Специалист будет рекомендовать своему пациенту прохождение анализа концентрации ПСА в следующих случаях:

  1. Требуется наблюдение за течением болезни. Если у мужчины была выявлена злокачественная опухоль в предстательной железе, ему придется каждые 3 месяца проходить исследование уровня ПСА. Если он будет продолжать повышаться даже после полного удаления простаты, то у врача появятся веские основания считать, что в организме больного присутствуют метастазы;
  2. Получены неинформативные результаты прочих диагностических исследований. В некоторых случаях очень сложно обнаружить онкологию. Особенно, если болезнь находится на ранней стадии своего развития. Большинство существующих методов не позволяют врачу увидеть полную картину патологии. И тогда пациентам назначается прохождение теста антигена. Но и он один не способен дать специалисту исчерпывающую информацию. Высокий показатель вполне может оказаться симптомом и другого отклонения в работе мочеполовой системы;
  3. Возникла необходимость изучить состояние мужчины пожилого возраста. Избежать анализа не удастся пациентам, которые рискуют столкнуться с онкологией. Для них тестирование является обязательной процедурой. При выявлении высокого показателя дополнительно проводится биопсия, которая подтверждает или опровергает предположения об онкологии.

Периодичность сдачи анализа

Мужчины, которым уже исполнилось 40 лет, должны сдавать кровь на анализ уровня ПСА каждый год. Такая частота тестирования дает возможность специалисту проследить динамику изменения величины антигена.

Каждые 3 месяца пациенту придется сдавать анализ после прохождения им лечения злокачественной опухоли. Когда будет достигнута ремиссия, частота тестов уменьшиться до 2 в год.

Не стоит пренебрегать сведениями, которые позволяет получить анализ простатспецифичного антигена. Он имеет высокую информативность и позволяет распознать онкологию в самом начале ее зарождения.

Какой уровень ПСА при раке простаты?

Одним из важных органов мужского организма является предстательная железа.

Она расположена под мочевым пузырем, а в ее функции входит выделение сока, поддерживающего жизнедеятельность сперматозоидов за пределами яичек.

Согласно статистике, рак предстательной железы, представляющий собой злокачественную опухоль, локализованную в этом органе, встречается у каждого пятого жителя Европы.

Возникновение патологии в основном обусловлено генетической предрасположенностью и возрастом мужчины.

Проведение специального диагностического теста ПСА является абсолютно безболезненной процедурой и позволяет установить необходимость проведения дальнейшего комплексного обследования.

Рак простаты и его стадии

В медицине патология под названием рак предстательной железы представляет собой развитие злокачественной опухоли, формирующейся из альвеолярно-клеточных элементов, составляющих этот орган. Статистические исследования называют именно это заболевание наиболее распространенным среди мужского населения, несущим за собой угрозу жизни.

Наука различает стадии и степени рака простаты. С помощью классификации стадий этого заболевания определяют увеличение размера новообразования и его дальнейшее разрастание в области очага поражения.

Точность определения стадии позволяет выявить процессы, связанные с опухолью, и наличие метастаз.

  • первая стадия характеризуется невозможностью прощупывания модификаций любого рода в структуре железы, при этом установить изменения в клетках можно с помощью микроскопического исследования;
  • вторая стадия отличается заметным увеличением опухолевого образования, что позволяет обнаружить УЗИ; оно по-прежнему локализовано в самой железе и не имеет иных очагов распространения;
  • третья стадия может быть поставлена, если имеется распространение опухоли за пределы простаты, затрагивать любые органы, как связанные, так и не имеющие непосредственного отношения к предстательной железе;
  • при четвертой стадии помимо значительной площади разросшейся опухоли можно обнаружить метастазы железы внутри печени, лимфатических узлов, легких и даже костных тканей скелета.

Классификация рака простаты по степени определяется характером изменений структуры самих клеток. Выделяют пять степеней этого заболевания, в соответствии с которыми процесс развития заболевания постепенно приводит к необратимым перерождениям клеточной структуры органа.

Причины, симптомы, последствия заболевания

Современная медицинская наука связывает развитие злокачественных новообразований в предстательной железе с имеющимися у человека хроническими патологиями и воспалениями разного рода.

Наиболее часто среди причин появления рака простаты выделяют:

  • гормональный дисбаланс имеет решающее значение, т.к. опухоль напрямую зависит от выделения гормонов, и часто бывает спровоцирована увеличением уровня содержания дигидротестостерона и андростендиона;
  • простатит– воспалительное заболевание в предстательной железе, приводящее к нарушению процесса кровообращения и кислородного обмена в тканях;
  • аденома простаты – доброкачественное образование, способствующее появлению клеток, склонных к мутациям и малигнизации, провоцирующих развитие онкологического процесса;
  • бактериальные поражения клеток предстательной железы, а также аутоиммунные процессы, вызывающие повреждения генетического аппарата клеток, стимулирующие процесс их бесконтрольного деления и появление опухоли.

Выделяют предраковые состояния, к которым относится атипичный аденоз и гиперплазия данного органа, провоцирующие появлению опухоли за счет ускоренного деления клеток.

К факторам риска данного заболевания относят наследственную предрасположенность и образ жизни, что включает в себя:

  • употребление в ежедневном рационе пищи, содержащей повышенное количество животных жиров;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение, отравляющие организм канцерогенами;
  • вредные условия производства, например, те, которые встречаются в области текстильной и химической промышленности, сварочных цехов или типографий.

Спровоцировать застой сока простаты может малоподвижный образ жизни и нерегулярная половая активность.

Несколько реже среди факторов риска данной патологии встречаются:

  • венерические болезни;
  • пожилой возраста;
  • заражение организма ретровирусом или цитомегаловирусом;
  • ослабленное состояние иммунитета.

Определить развитие опасного заболевания помогает своевременное обнаружение его симптомов.

Как правило, диагностика, сделанная на ранних стадиях, бывает назначена врачом при имеющихся следующих жалобах пациента:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • сбоях половой функции;
  • присутствие крови в моче или сперме.

Более заметные симптомы возникают при значительном увеличении опухоли в размерах, начинающей сдавливать мочевой пузырь. При этом частота позывов к мочеиспусканию резко возрастает до 15-20 раз в сутки и превышает два раза за период ночного отдыха.

Характерным признаком служит медленное отхождение мочи, прерывистость струи, сохранение ощущения переполненного мочевого пузыря. По мере прогрессирования заболевания процесс мочеиспускания приобретает мучительно болезненный характер, сопровождается чувство жжения, при этом моча начинает выходить по каплям.

В особо тяжелых случаях пациентам приходится напрягать пресс по причине ослабления тонуса мочевого пузыря. Иногда может потребоваться установка катетера.

Наличие следующих симптомов обычно служит верными признаками развития рака простаты:

  • недержание мочи, болезненные ощущения в зоне паха;
  • отеки в нижних конечностях, на половых органах, мошонке, которые провоцируются наличием метастаз в лимфоузлах;
  • камни в почках и болевые ощущения в пояснице, возникающие по причине оттока мочи в обратном направлении и расширении вследствие этого мочеточника и почечных лоханок;
  • примеси крови, появляющиеся из-за повреждения сосудов уретры или семенных пузырьков;
  • нарушения потенции, вызываемые повреждениями нервных окончаний;
  • болезненный сухой кашель может свидетельствовать о распространении метастаз в легкие;
  • желтушность кожи и чувство тяжести в правом боку вследствие появления вторичных опухолей в печени;
  • боль при дефекации может служить признаком распространения опухоли в кишечник;
  • появление болей в костях характерно для самых поздних этапов и свидетельствуют о метастазах в костных тканях.

Все перечисленные симптомы, как правило, проявляются постепенно. Этот процесс может растянуться на несколько лет. Тем не менее, при обнаружении любого из названных признаков следует немедленно обратиться к врачу с целью назначения обследования.

Последствия запущенного заболевания могут быть очень серьезны и нести за собой как повреждения отдельных органов, так и летальный исход.

Что такое ПСА?

ПСА – это аббревиатура, означающая простат-специфический антиген. Он представляет собой белок, который вырабатывается клетками здорового организма в предстательной железе. Назначение этого белка заключается в разжижении спермы, способствующем увеличению подвижности сперматозоидов.

Значительное превышение его содержания в крови свидетельствует о развитие патологических процессов в организме, среди которых помимо рака простаты могут быть также простатит и аденома.

Видео: «Эффективность теста ПСА при раке простаты»

Общее определение анализа ПСА

Характер изменений количества антигена в крови мужчины в зависимости от состояния его здоровья в результате исследований был положен в основу методики диагностики.

Анализ ПСА представляет собой взятие крови из вены в объеме от 2 мл. Период изучения пробы обычно не превышает двух суток. Проведение анализа требует тщательной подготовки и точным следованиям рекомендациям врача.

Анализ проводится как с целью первичной диагностики, так и вторичной, а также для профилактики появления опасного заболевания.

Анализ ПСА в целом служит необходимым индикатором, указывающим на актуальность проведения уточняющих диагностик.

Заболевание рак предстательной железы может развиваться даже в случаях нормальных показателей содержания антигена в крови, тогда как отклонения от нормы могут свидетельствовать о разных видах опухолей, как злокачественной, так и доброкачественной, так и о протекании воспалительного процесса.

Как сдается анализ?

Сдаче анализа ПСА должен предшествовать строгий подготовительный период, в течение которого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • на протяжении не менее, чем двух суток до обследования воздержаться от половых контактов, в особенности, от семяизвержения, что может негативно отразиться на показателях маркера;
  • избегать интенсивного массажа в зоне половой железы, а также любого другого механического воздействия, включая трансректальное обследование УЗИ, т.к. оно может привести к повышению показателей ПСА;
  • оказать влияние на значение маркера может биопсия тканей в пораженном органе и трансуретральная резекция, потому что механическое поражение барьеров приводит к попаданию антигена в кровь. Если подобные процедуры были проведены, то анализ ПСА может быть взят спустя не менее, чем через шесть недель.
  • за двое суток до проведения анализа необходимо исключить из рациона жареную и острую пищу, обилие жиров животного происхождения;
  • за день до сдачи крови отказаться от прогулок на велосипеде или длительных пеших переходов;
  • анализ должен быть сдан натощак;
  • при прохождении пальцевого обследования, ТРУЗИ простаты, использования катетера, колоноскопии – анализ ПСА должен быть отложен на 7 дней.

В тоже время, при диагностике рака простаты не оказывает влияние время проведения исследования (утро, день или вечер), а также проведенные процедуры цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря.

Видео: «Что такое ПСА»

Норма показателей на разных стадиях рака простаты

Для здоровых мужчин характерно естественное повышение содержания антигена в крови с возрастом. Так, в возрасте 50 лет норма составляет 2,5 нг/мл, а к 60-и годам показатель возрастает до 3,5 нг/мл. С каждым десятилетием показатель прибавляет по одной единице.

Признаком доброкачественной опухоли служит показатель 10 нг/мл, а злокачественной – 30 нг/мл. Если рак уже был диагностирован, то в этом случае норма ПСА составит от 20 нг/мл. При превышении результата анализ 30 нг/мл является показанием для проведения биопсии. Величина показателя, превышающего 50 нг/мл, будет свидетельствовать о поражении лимфоузлов. Результат анализа 200 нг/мл служит признаком распространения метастаз.

В случаях удаления больного органа, количество ПСА не должно превышать 0,2 нг/мл. Его увеличение будет признаком рецидивов.

Другие виды анализов при раке простаты

При появлении малейших подозрений на развитие рака простаты, уролог назначит ряд диагностик, среди которых будет:

  • ректальное обследование прямой кишки;
  • УЗИ предстательной железы;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое и радиоизотопное обследование;
  • биопсия.

Методы лечение при отклонениях в показателях

Назначение комплекса методов лечения в каждом конкретном случае выявленного заболевания определяется индивидуально, в зависимости от возрастных факторов, общего состояния здоровья, стадии онкологии.

В целом существуют следующие виды методов лечения, применяемых при обнаружении отклонений в показателях анализа ПСА:

  • оперативное лечение, при котором удаляют все внутренние ткани, на которых успела распространиться опухоль;
  • орхиэктомия – удаление одного или сразу двух яичек, что приводит к прекращению выработки неблагоприятного тестостерона, провоцирующего развитие заболевания;
  • химиотерапия, воздействующие на раковые клетки и предотвращающие их быстрое деление, чаще назначают на более поздних стадиях патологии при появлении угрозы метастаз;
  • радиотерапия – воздействие рентгеновского излучения, приводящего к повреждению ДНК раковых клеток и нарушающего их способности к делению;
  • брахитерапия – вброс йодированных гранул в предстательную железу, осуществляемый при помощи контроля УЗИ, воздействующих на орган способом излучения, возникающего по причине высокой степени радиоактивности, применяется на ранних стадиях;
  • гормональная терапия может быть назначена на самых поздних стадиях;
  • метод моноклональных антител, применяемые чаще в США, представляющих собой вакцины, активизирующие защитные системы организма;
  • виротерапия – введение специфических вирусов, избирательно воздействующих на раковые клетки.

Заключение

Прогноз для пациентов, у которых был обнаружен рак простаты во многом определяется стадией, при которой было начато лечение. Если при обращении на ранних стадиях выздоровление еще возможно, то успех терапии поздних предсказать довольно сложно.

Вот почему важно проводить своевременную диагностику, первым методом которой является анализ ПСА, что послужит достаточно надежным способом не только обнаружения патологии, но и профилактики.

Кроме того, следует придерживаться следующих правил, которые помогут существенно снизить риск заболевания:

  • вести здоровый образ жизни, который включает здоровый сон – важный период для организма, когда вырабатывается гормон, препятствующий появлению опухолей;
  • придерживаться здорового рационная питания, с большим содержанием овощей и фруктов, продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
  • избегать попадания в организм канцерогенов, например, из загрязненного воздуха или воды, табачного дыма, продуктов, содержащих сильные ароматические и вкусовые добавки, химической промышленности;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении;
  • поддерживать физическую активность;
  • вести регулярную половую жизнь.

Уровень ПСА при раке простаты: показатели нормы в процессе лечения

Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.

Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.

В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

Что это за показатель?

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Когда назначается анализ?

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

  1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.
  2. В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
  3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
    1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
    2. Болезненность в области паха.
    3. Подкапывание мочи и т.д.
  4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

Как подготовиться к диагностике?

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

  1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
  2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
  3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
  4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
  5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
  6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
  7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
  8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

Срок исполнения, цена

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Каковы нормальные показания?

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

  • У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
  • С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Причиной этому могут стать:

ПСА при раке простаты

Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

  1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель ПСА при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
  2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
  3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
  4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

После лечения

Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

ПСА после удаления рака простаты норма: их количество может составлять 0,2 нанограмма в крови и даже меньше.

Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

Признак после брахитерапии

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким. Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

Значения ПСА при раке простаты и после лечения

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Анализ крови на ПСА

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог. Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей. А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают. Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Как снизить уровень простатического специфического антигена

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

  1. Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
  2. Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
  3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Add A Comment