Как выполняется и когда необходима пластика уздечки крайней плоти?

Содержание:

Как выполняется и когда необходима пластика уздечки крайней плоти?

Френулотомия или пластика уздечки крайней плоти у мужчин

Половой член — это очень важный репродуктивный орган мужчины. Существует ряд врождённых и приобретённых патологий, при которых его функции могут нарушаться. Встречаются случаи, когда секс сопровождается болевыми ощущениями или травмами пениса. Одним из вариантов решения этой неприятной проблемы является пластика уздечки крайней плоти или френулотомия.

Строение и функции крайней плоти

Основная функция — это защита чувствительной слизистой оболочки от механических повреждений и внешних раздражителей. В невозбужденном состоянии складка кожи полностью или частично прикрывает головку. При эрекции происходит её смещение назад к основанию пениса.

Патологии:

  1. Фимоз — сужение бывает врождённым или приобретённым, например, вследствие травмы и воспалительного процесса. При этом заболевании головка либо совсем не обнажается, либо открывается с трудом. Для лечения применяется пластика крайней плоти.
  2. Постит — воспаление, локализованное на головке и внутренней части кожной складки, часто проявляется в виде покраснения.
  3. Парафимоз — возникает, когда суженная плоть насильственно отодвигается назад. Происходит ущемление головки пениса.

Крайняя плоть соединяется с головкой посредством уздечки — узкой кожной складки, расположенной вдоль нижней стороны пениса. Во время полового акта она натягивается и пригибает половой член, благодаря этому, происходит более выраженная стимуляция эрогенных зон у обоих партнёров.

Врождённая короткая уздечка способна помешать нормальной сексуальной жизни. Нередко эту патологию обнаруживают только при наступлении половой зрелости, после первых сексуальных контактов. При половом акте мужчина ощущает боль. Часто возникают надрывы и кровотечения. На этом фоне могут развиться психологические нарушения и связанная с ними эректильная дисфункция.

Разрыв уздечки очень болезненный, он сопровождается обильным кровотечением, которое может угрожать жизни человека. При отсутствии лечения, постоянные травмы способствуют разрастанию рубцовой ткани. В итоге продольная кожная складка грубеет и укорачивается ещё больше. Во время фрикций пенис заметно искривляется, происходит очень сильная стимуляция, вызывающая преждевременное семяизвержение.

Для того чтобы избежать лишних проблем и мучений, мужчинам с этой патологией рекомендуется сделать несложную косметическую операцию на уздечке крайней плоти. Цена такой хирургической процедуры колеблется в пределах от 5 до 15 тыс. рублей.

Причины патологии и лечение

В подавляющем большинстве случаев причина короткой уздечки врождённая. Почти все мальчики рождаются с суженной крайней плотью. Физиологический фимоз нередко сочетается с укороченной уздечкой. Со временем (в 5−6 лет) всё приходит в норму. Головка открывается свободно и безболезненно. Приблизительно у 5% детей этого почему-то не происходит.

Если у ребёнка выявлена такая патология, рекомендуется сделать коррекцию крайней плоти и уздечки в раннем возрасте. Это поможет избавиться от возможных проблем в будущем.

Приобретённые причины короткой уздечки:

  1. Травмы члена, возникшие вовремя полового акта. Например, жёсткий секс со слишком активными фрикциями или процесс дефлорации.
  2. Постоянное ношение тесного нижнего белья и обтягивающих брюк.
  3. Спортивные травмы.
  4. Татуировки и пирсинг в интимном месте, а также самостоятельное введение вазелина или шариков под кожу, приводящее к повреждению пениса.
  5. Венерические заболевания.
  6. Сахарный диабет, вызвавший нарушение кровообращения.

Патология уздечки не лечится консервативными методами. Все советы по самостоятельному удлинению, которые без труда можно найти на просторах Всемирной паутины — обман или заблуждение. Единственным действенным и эффективным средством, которое известно на сегодня является френулопластика. Эта небольшая хирургическая процедура, проводящаяся под местным наркозом, длится всего 20−30 минут.

Если половой акт сопровождается неприятными ощущениями в области уздечки, не стоит ждать разрыва, ведь это очень больно и опасно. Верное решение — поскорее пойти на приём к урологу.

Френулотомия и показания к операции

Френулотомия — это хирургическая процедура иссечения уздечки для её удлинения. Она заключается в нанесении поперечного неглубокого разреза и последующем сшивании краёв раны в продольном направлении.

Показания к операции:

  1. Эрегированный пенис искривляется таким образом, что головка загибается вниз.
  2. Оттягивание кожной складки затруднено, возникают болевые ощущения и чувство стянутости.
  3. Болезненные фрикции вызывают дискомфорт и мешают нормальному половому акту.
  4. Частые надрывы уздечки и кровотечение.
  5. Фимоз или парафимоз.
  6. Ранняя эякуляция.

Френулотомия относится к несложным операциям и часто проводится амбулаторно. Обычно вполне достаточно местной анестезии, но в отдельных случаях может понадобиться общий наркоз. Процедура длится недолго, около получаса.

Перед операцией пациент сдаёт все необходимые анализы, в том числе на ВИЧ и проходит обследование. После этого, если отсутствуют противопоказания, он попадает в операционную. Хирург делает поперечный разрез глубиной 5 мм в середине уздечки. Если необходимо, удаляется лишняя рубцовая ткань. Затем края образовавшейся раны соединяются продольно при помощи особого саморассасывающего шва. На место рассечения накладывается стерильная повязка, которую нельзя снимать 12 часов.

Нередко патология уздечки совмещается с фимозом. В таком случае параллельно проводится циркумцизия — операция по удалению крайней плоти.

Во многих современных клиниках, в качестве альтернативы скальпелю предлагается лазер. Стоимость такого метода выше, но лазерный нож имеет свои преимущества:

  • отсутствие кровотечения;
  • минимальная травматичность;
  • нет риска заражения и послеоперационного воспаления;
  • отсутствуют швы;
  • ювелирная точность;
  • после заживления не остаётся никаких следов;
  • восстановление происходит в 2 раза быстрее, чем при обычном оперативном вмешательстве.

После проведения операции пациент не нуждается в госпитализации и может спокойно идти домой. Несколько дней держится отёк, а мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями.

Противопоказания и вред самолечения

Бывают случаи, когда рвётся уздечка нормальных размеров. Это неприятное происшествие может произойти во время агрессивного секса, при очень энергичных фрикциях и нехватке смазки. Разрыв — это серьёзная и очень болезненная травма полового члена, которая требует медицинской помощи и накладывание шва на повреждённое место.

Френулотомия, как и любая другая хирургическая операция, имеет свои противопоказания:

  • воспаление в любой части мочеполовой системы;
  • внезапное обострение хронических заболеваний;
  • болезни, вызванные заражением всевозможными инфекциями;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания крови, особенно плохая свёртываемость;
  • тяжёлые болезни, вызванные вирусами — СПИД и гепатит;
  • венерические инфекции.

Самолечение может привести к рубцеванию раны и уменьшению длины уздечки. Повышается риск повторной травмы, а половой акт становится менее приятным из-за болевых ощущений. После каждого разрыва и самостоятельного заживления, ткани заменяются рубцами. В этой ситуации помогает только операция по удалению уздечки. У мужчины иссекается вся кожная складка и накладываются швы.

Восстановление и риск осложнений

Восстановление длится недолго и занимает от 2 недель до месяца. Первые несколько дней после операции пациент должен совершать ежедневные перевязки и пользоваться специальной антимикробной мазью.

Обязательно следует выполнять рекомендации врача:

  • употребление антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
  • для снятия боли используются анальгетики;
  • в течение месяца запрещается заниматься спортом, посещать сауну или бассейн, а также принимать ванну;
  • трусы должны быть удобными, не слишком свободными, но и не обтягивающими;
  • пока послеоперационная рана не заживёт, нужно избегать эрекции, есть риск расхождения шва.

Безукоризненное выполнение всех требований врача — главное условие благополучного восстановления. Их игнорирование и безответственное отношение к своему здоровью может иметь неблагоприятные последствия для пациента.

Осложнения после проведения френулотомии:

  • ярко выраженная боль в области пениса;
  • кровотечение в месте наложения швов;
  • сильный отёк тела полового члена;
  • послеоперационное рубцевание;
  • неудовлетворительный внешний вид;
  • проникновение инфекции в репродуктивный орган.

В большинстве случаев осложнения не опасны и лечатся в амбулаторных условиях.

В течение недели после проведения френулотомии следует избегать контакта с водой. Для этого во время купания на пенис можно надеть презерватив. Занятия сексом разрешаются только после полного заживления, когда на месте раны образуется розовый рубец. Половой акт следует осуществлять осторожно в течение первого месяца рекомендуется использовать лубрикант.

Пластика уздечки крайней плоти

От размера и эластичности уздечки крайней плоти зависит функциональность мужского полового органа. Кроме защитной, очищающей, антибактериальной и физиологической роли она регулирует и качество сексуального акта. Чаще всего наблюдаются ее врожденные патологии, реже приобретенные. Дефект может быть чреват болезненностью и повышенной травмоопасностью, и его последствиями могут стать частичная или полная эректильная дисфункция.Пластика уздечки крайней плоти позволяет добиться увеличения ширины и эластичности ткани.

Показания к операции

В медицинской помощи нуждаются пациенты со слишком длинной или короткой уздечкой. В первом случае отмечается неправильное положение головки в состоянии эрекции, во втором – это препятствует полному открытию пениса. Такой дефект, как недостаточная эластичность тканей, повышает риск травм, частые разрыва участка – это не только больно, но и может привести к инфицированию кожных покровов.

Показания к операции:

  • фимозы и парафимозы (сужение крайней плоти);
  • непропорционально укороченная уздечка;
  • разрыв складки кожи (сопровождается кровотечением и болевыми ощущениями);
  • ранняя эякуляция, связанная с дефектами ткани;
  • разрастание соединительной ткани, наросты или рубцы.

Консультация уролога, пластического хирурга необходима в случае наличия болевого синдрома при обнажении головки или кровотечения после секса, искривления органа во время полового акта, при сильном натяжении кожи в возбужденном состоянии. Присутствие любого из симптомов не только приводит к появлению дискомфорта, но и снижает либидо мужчины, негативно отражается на его психике.

Виды коррекции

Обрезание уздечки осуществляется в амбулаторных условиях. При ее проведении детям до 14 лет вводят общий наркоз в связи с высокой степенью болезненности. Суть операции заключается в круговом иссечении плоти для предотвращения натяжения кожи, дополнительно удаляются рубцы. Затем ушивают внутренние и наружные лепестки. Применение электрокоагуляционного ножа уменьшает риски инфицирования и объем кровопотерь. Уздечка после обрезания заживает в течение 1-2 месяцев.

Пластика является альтернативой обрезанию. Операция длится не более 10-15 минут. Швы накладываются рассасывающимися нитями небольшого диаметра. При необходимости удлинения после разреза вдоль пениса ткань зашивают частично. Это позволяет увеличить складку кожи на 1,5 см. Чаще обращаются за медицинской помощью с подобной проблемой в подростковом возрасте в связи неравномерным ростом отдельных участков тела. Удаление или удлинение уздечки не отражается на функциональности органа. Рассечение показано до ее разрыва и формирования рубцовой ткани.

Френулопластика предполагает не только устранение функционального нарушения, но и эстетический результат. Обрезание выполняют при низкой эластичности уздечки, фимозе, наличии нескольких рубцов и постоянных разрывах кожной складки. Иссечение называется френулотомией и может проводиться как детям, так и взрослым. Подготовки к операции не требуется. Противопоказаниями к процедуре являются заболевания печени, воспалительные процессы на поверхности полового органа, вирус иммуннодефицита.

У мальчиков показаниями к пластике являются ощущение дискомфорта в паху, болезненное мочеиспускание, ущемление головки с последующим развитием парафимоза, воспалительные процессы, вызванные скоплением и уплотнением секреции.

Целесообразность назначения коррекции оценивает врач. Операция проводится после изучения анамнеза пациента и получения данных лабораторной диагностики. Кроме качественных критериев проверяют показатели свертываемости крови, отсутствие инфекционных и вирусных заболеваний не только в момент обращения, но и за месяц до планируемой операции.

Методы пластики

Коррекция длится в среднем 10-15 минут, анестезия применяется общая или местная. В соответствии с возрастными нормами детям до 12 лет препарат вводят внутривенно, взрослым мужчинам инъекция делается непосредственно в кожу органа. В раннем возрасте у новорожденных при патологическом фимозе хирургическое вмешательство проводят без обезболивания. В медицинской практике применяют классический способ, лазерную терапию и радиоволновой метод.

Традиционная хирургия

Перед проведением пластики любым из видов пациент должен сдать анализы крови, мочи, на выявление скрытых инфекций, коагулограмму. К инструментальным способам диагностики относят электрокардиограмму и флюоорографию.

Классический способ пластики заключается в коррекции длины участка с помощью скальпеля. Разрез на ткани приводит к расправлению кожной складки. В конце процедуры на пенис накладывают повязку, которую нельзя снимать в течение 12 часов. Недостатки метода:

  • инфицирование ткани;
  • кровопотеря;
  • длительное заживление;
  • болевой синдром.

Методика показана в детском возрасте. Из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений классический хирургический способ практикуется нечасто.

Лазерная терапия

Современный метод повсеместно применяется в частных клиниках урологии и косметологии. В сравнении с классическим способом пластика уздечки крайней плоти лазером минимизирует риски кровотечения, не требует наложения швов. Края раны врач запаивает, однако физиологические характеристики репродуктивного органа (непроизвольное увеличение) часто приводят к их расслаиванию. Для устранения последствий потребуется еще одна операция или несколько до полного заживления раневой поверхности. Из-за неоднократного воздействия прибора на ткани формируются рубцы, что не только выглядит неэстетично, но и снижает качество секса. Обратите внимание, при недостаточной квалификации специалиста может быть травмирован мочеиспускательный канал, наружные половые органы.

Радиоволновой метод

Суть способа состоит в срезании ткани в несколько приемов. Использование радионожа исключает необходимость в наложении швов, риски инфицирования максимально минимизированы. Операция не отражается на функциональности полового органа. Недостаток методики, как и в случае с применением лазера, заключается в риске расхождения тканей.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендаций врача пластика уздечки не вызывает негативных последствий. В раннем послеоперационном периоде пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • кровотечением, вызванным разрывом сосудов;
  • отечностью тканей;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • присоединением бактериальной инфекции;
  • образованием спаек и рубцов;
  • неэстетичным внешним видом головки.

При возникновении одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Пациенту будет назначено медикаментозное лечение, повторная операция не требуется. В случае разрыва уздечки вследствие сильной эрекции придется накладывать швы.

Уход в послеоперационном периоде

Восстановление после пластики уздечки проходит на дому. Степень проявления болевых ощущений, дискомфорта при мочеиспускании, отечности является индивидуальной. При коррекции, выполненной лазером, реабилитация короче. В первые две недели больной должен придерживаться таких рекомендаций:

  1. С целью профилактики развития воспалительного процесса пройти курс антибактериальной терапии по схеме, назначенной врачом.
  2. После традиционной коррекции делать перевязки первые несколько дней для снятия отечности и ускорения процессов регенерации. В качестве альтернативного способа могут быть назначены местные ванны с противовоспалительными травами.
  3. Исключить занятия спортом и другие физические нагрузки, посещение бассейна, сауны и бани сроком на месяц.
  4. Не носить в течение восстановительного периода узкое или слишком свободное нижнее белье.
  5. Не трогать пенис руками без необходимости.
  6. Проходить профилактические осмотры в сроки, установленные доктором.
  7. Избегать эрекции до полного заживления краев раны.
  8. Не заниматься сексом минимум 2 недели (при обрезании 1 месяц).

Гигиенические процедуры желательно проводить без использования средств бытовой химии. Чтобы ограничить контакт с гелем для душа, нужно надевать на пенис презерватив. Швы нельзя мочить в течение двух дней после операции.

Не следует бояться хирургического вмешательства при наличии подобной проблемы. Короткая уздечка может причинять массу неудобств. Речь не только в неэстетичности, риске присоединения инфекции. Неприятные симптомы неизбежно приведут к ухудшению качества сексуальной жизни мужчины и снижению самооценки. Напротив, своевременное обращение за медицинской помощью избавит от проявлений патологии.

Пластика крайней плоти и уздечки полового члена

Уздечка выполняет немаловажную роль в репродуктивной системе мужчин. Она соединяет головку полового члена с крайней плотью, регулируя её смещение и обнажение головки во время эрекции. Если её функции нарушены, то возникают боли, также возможно кровотечение. Половая жизнь мужчины от этого серьёзно страдает, поэтому в таких случаях необходима пластика уздечки полового члена. Эта операция носит название френулотомия.

Причины появления патологии

Чаще всего патология уздечки — врождённая, и её можно заметить ещё в младенчестве. В редких случаях она развивается у мальчиков 14−15 лет, когда начинается половое созревание, и органы растут быстро и неравномерно.

Кроме анатомических аномалий развития, неправильная работа уздечки может быть из-за некоторых внешних причин:

  • Механические повреждения. Травмы могут повлиять на эластичность органа и нарушить его целостность. Например, тесная одежда может спровоцировать появление микротрещин, что может повлечь срастание головки с препуцием. Разрыв уздечки может произойти во время интимной близости, при ее заживании образуются рубцы, которые снижают эластичность тканей и вызывают болезненные ощущения.
  • Хронический баланит и баланопостит вызывают деформацию тканей полового члена, что вызывает фимоз и другие проблемы.
  • Сахарный диабет, не подвергающийся адекватному лечению, вызывает сужение сосудов, которые тоже вызывают нарушение функциональности уздечки.

Патологии уздечки могут повлечь за собой не только отсутствие гармоничных отношений, но и гораздо более серьёзные неприятности. Вот лишь некоторые из них:

  • преждевременная эякуляция;
  • обильное кровотечение (при разрыве тканей);
  • болевые ощущения;
  • воспаление органа из-за частых травм;
  • рубцевание тканей;
  • развитие парафимоза и фимоза, вызывающих защемление головки и нарушение кровоснабжения.

Разрыв уздечки может наступить при бурном сексе, когда тонкая кожа просто не выдерживает натяжения. Из-за обилия сосудов и нервных окончаний в этом участке ткани мужчина ощущает сильную боль, которая может привести к болевому шоку. Кроме того, кровотечение такого рода может не пройти само по себе. При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Если пустить дело на самотёк и позволить уздечке заживать самостоятельно, то проблема может только усугубиться. Появятся рубцы и наросты. Это происходит потому, что на половом члене заживление происходит довольно медленно, а ношение одежды будет только добавлять микротрещин к уже имеющемуся разрыву. В итоге появятся рубцы, снижающие эластичность органа, а следовательно, вызывающие новые травмы.

Ещё одна неприятность, которую может спровоцировать короткая уздечка — преждевременное семяизвержение. Это связано с тем, что больше всего нервных окончаний находится как раз в этом участке, и именно он отвечает за наступление оргазма. Поэтому из-за сильного натяжения и происходит ранняя эякуляция. Это может повлечь за собой импотенцию, эректильную дисфункцию и боязнь интимной близости — эротофобию.

Симптомы и формы проявления фимоза

Ещё одна патология, которая вызывает проблемы при обнажении головки — фимоз. Это сужение крайней плоти. Обычно патологическая форма заболевания диагностируется у мальчиков старше 7 лет, потому что до этого возраста может наблюдаться физиологическая форма, при которой головка обнажается не полностью из-за недостаточной подвижности препуция.

Все формы фимоза, диагностированные после семилетнего возраста, являются патологическими. При лечении это не имеет значения, так как осложнение может появиться в обоих случаях.

Физиологический фимоз возникает из-за склеивания головки члена с внутренним листком крайней плоти. Патологический может быть и не врождённым, чаще всего он появляется из-за травм или воспалительных заболеваний. Ещё одна причина — неравномерное развитие в период полового созревания. Причины заболевания, развившегося без травм или воспаления, до конца неизвестны.

Главный симптом, указывающий на эту патологию — невозможность обнажить головку органа. У детей может наблюдаться беспокойство при мочеиспускании. У взрослых в некоторых случаях начинается снижение потенции из-за появления боли во время полового акта и постоянном её ожидании до него. Степени развития:

  • I степень: головка обнажается без усилий в спокойном состоянии и с небольшим усилием во время эрекции.
  • II степень: в спокойном состоянии головка обнажается с небольшим усилием, в состоянии эрекции это сделать невозможно.
  • III степень: головка не обнажается вообще или со значительным усилием в состоянии покоя, в состоянии возбуждения обнажение невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  • IV степень: обнажение невозможно ни в каком состоянии, мочеиспускание сильно затруднено. Моча выделяется каплями или тонкой струйкой.

Есть и осложнения, такие как парафимоз, баланопостит и сращение головки с препуцием. Все они крайне болезненны и требуют немедленной пластики крайней плоти.

Врачебное вмешательство

Единственный способ устранения этих проблем — хирургическое вмешательство. Пластика уздечки крайней плоти или обрезание занимают совсем немного времени, примерно 20 минут, госпитализация при этом не требуется. Эти операции позволяют решить проблему с патологией в ста процентах случаев. Проводятся они под местной анестезией (пациентам до 12 лет она вводится внутривенно, старше — непосредственно в орган).

Показания и противопоказания

Есть несколько признаков, которые позволяют понять, что необходимо обращение к врачу. При совпадении хотя бы по одному пункту лучше сразу обратиться в клинику и не затягивать, чтобы не появились осложнения:

  • боль при обнажении головки;
  • трещины или кровотечение на уздечке из-за полового акта или эрекции;
  • ощущение натянутости уздечки при возбуждении;
  • опущение головки при эрекции.

Как у любого хирургического вмешательства, у френулотомии есть и противопоказания. Конечно, сначала нужно обсудить их с врачом, прежде чем приходить к выводу о невозможности лечения самостоятельно. Противопоказаниями являются:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит, СПИД и венерические заболевания;
  • онкология и доброкачественные опухоли;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Подготовка пациента

Перед оперативным вмешательством пациент должен прийти на консультацию к хирургу и обсудить способ лечения. Затем пациенту выдаётся направление на подготовку к операции, и он должен пройти необходимые обследования. Это направлено на выявление противопоказаний и оценку состояния здоровья, чтобы свести к минимуму осложнения. Назначаются следующие анализы:

  • проверка группы крови и резуса;
  • гемостазиограмма;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение концентрации ПСА в крови у мужчин старше 55 лет.

Вдобавок назначается функциональное обследование, в которое входит флюорография, ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов и электрокардиограмма. В некоторых случаях к ним добавляется УЗИ мошонки, органов малого таза и брюшной полости.

Кроме обследования, следует выполнить другие рекомендации. К примеру, за две недели до операции следует бросить курить, а за два дня пациенту прописывают антибактериальные препараты, приём которых помогает снизить риск воспаления шва.

Волосяной покров в области органа удаляется, чтобы избежать попадания волосков в рану. Это можно сделать как дома, так и в больнице перед самой операцией. Главное — соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу.

Виды операций

Есть несколько видов операций, подбирающихся исходя из основного заболевания и сопутствующих осложнений. Самый популярный вид — операция после разрыва уздечки крайней плоти и френулотомия, то есть пластика, которая поможет избежать его. Самыми популярными видами являются:

  • Зашивание после разрыва. Если уздечка порвалась, то ждать заживления дома — далеко не самая хорошая идея, потому что это вызовет только осложнения. Следует наложить тугую повязку и сразу обратиться к врачу. Врач ушивает рану, накладывает повязку с антисептиком и прописывает медикаменты, которые ускорят регенерацию и помогут избежать инфекционного заражения.
  • Пластика короткой уздечки. Врач делает поперечный надрез, удаляет рубцовую ткань, если она имеется, и зашивает в продольном направлении. Обычно используются тонкие саморассасывающиеся нити, операция длится около 10 минут.
  • Операция по удлинению уздечки. Она делается аналогично пластике короткой. Разница только в форме надрезов: разрез по уздечке делается в форме V, а зашивается в форме Y. Это помогает удлинить её на 1−1,5 см. Этот метод не приобрёл популярности из-за плохой эффективности. После него возможно появление фимоза, т. к. образуется сужение препуция. К тому же появляется некрасивый рубец.
  • В случае когда из-за частых разрывов и самостоятельного сращения тканей появилось много рубцов, производится удаление уздечки. Эта операция называется френулэктомия.

Операция считается косметической, но пренебрегать визитом к врачу не стоит, чтобы не усугубить ситуацию и не получить гораздо более серьёзные проблемы.

Реабилитация занимает примерно месяц. В это время желательно исключить половую близость, физические нагрузки и очень тщательно ухаживать за органом. Несколько дней после операции нужно делать перевязки стерильной тканью, пользоваться антибактериальными мазями. В некоторых случаях пациенту прописывают ванночки с дубовой корой или ромашкой. В течение недели мочить орган простой водой не следует. При принятии ванн следует надеть презерватив и затянуть его у основания так, чтобы внутрь не попала вода. Важно не передавить, чтобы не нарушилось кровоснабжение.

После операции следует пользоваться лубрикантами во время интимной близости не менее месяца, чтобы трение не повредило нежный рубец.

Методы проведения и реабилитация

Сначала необходимо определиться с тем, каким способом лучше проводить операцию. Для этого нужно знать все плюсы и минусы. Существует два метода:

  1. Классический метод с применением скальпеля. Это наиболее распространённый способ. Его недостаток в том, что происходит значительная кровопотеря и есть риск инфицирования тканей в процессе операции.
  2. При помощи лазера или радиоволнового инструмента. Эти методы практически безболезненные. Кровопотери значительно меньше, потому что под воздействием лазера происходит коагуляция клеток и сосудов, а жидкость испаряется. При этом методе гораздо легче происходит реабилитация и практически не остаётся следов.

На практике более эффективным оказывается классический метод операций. Это связано с тем, что во время восстановления в послеоперационный период орган должен находиться в полном покое, но половой член подвижен, а малейшая эрекция может привести к расхождению запаянных лазером швов. Из-за этого вплоть до заживления требуется фиксировать положение краёв раны. В ином случае может возникнуть рубец, который вернёт проблему. К тому же при применении лазерного или любого другого радиоволнового инструмента есть шанс задеть другие внутренние и наружные органы.

В преимуществах операции лазером — отсутствие риска инфицирования. Стоит учитывать это, потому что около 10% осложнений после френулотомии приходится как раз на инфекции и воспаления.

Другие осложнения могут возникнуть независимо от метода операции. Они могут появиться как в процессе вмешательства, так и во время реабилитации:

  • сильные боли;
  • рубцевание;
  • ярко выраженный отёк полового органа;
  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • неэстетичность шва.

Все осложнения лечатся тоже амбулаторно. Неэстетичный внешний вид полового члена тоже может быть исправлен, но такие вопросы решаются с врачом в индивидуальном порядке.

Отзывы о пластике в основном положительные, потому что операция устраняет главную проблему. Негативные отклики случаются, но в основном от тех мужчин, которые недовольны эстетическим результатом операции.

Как выполняется и когда необходима пластика уздечки крайней плоти?

Уздечка – эластичный кожный тяж, фиксирующий головку пениса с крайней плотью. Она обильно снабжена нервными окончаниями и сосудами. Основная функция этого образования – оттягивание крайней плоти с максимальным обнажением головки при половом акте, облегчая ритмичность возбуждения и выброс спермы.

Патологии, связанные с укорочением или разрывом уздечки – серьезная угроза для здоровья и личной жизни мужчины. Но решается она быстро (до 30 минут) и безболезненно.

В ФНКЦ ФМБА применяются различные методы хирургического лечения уздечки крайней плоти полового члена с учетом показаний для каждого пациента. Для опытного уролога процедура является простой, проводится амбулаторно, под местной анестезией, не требует предварительной дополнительной диагностики патологии. Вовремя сделанная операция полностью избавляет мужчину от проблемы, исключает рецидив и осложнения (при соблюдении рекомендаций врача).

Сведения о том, сколько стоит пластика уздечки крайней плоти, представлены ниже в таблице.

Показания к коррекции уздечки крайней плоти

Если уздечка укорочена, создается слишком сильное натяжение при эрекции. Выраженное отклонение головки книзу отражается в следующих жалобах:

болезненность полового акта;

надрывы, трещины или полный разрыв уздечки;

Укорочение уздечки встречается достаточно часто. К причинам аномалии относятся нарушения внутриутробного развития, травмы, рубцовые изменения вследствие воспалительных процессов.

При выраженном укорочении проявление патологии отмечается у подростков при регулярных эрекциях, мастурбации. При умеренном – при первом половом акте. Надрывы или полный разрыв анатомического образования вызывает сильную боль, кровотечение, иногда довольно обильное. Если надрыв заживает самостоятельно, то в этом месте формируется рубцовая ткань, что еще сильнее укорачивает тяж. Также есть риск инфицирования ранки и распространения воспаления на мочеполовую систему.

Последствия этой аномалии – болезненные ощущения, короткий половой акт, ранняя эякуляция, депрессивные расстройства. Решить эту проблему рекомендуется заблаговременно, до появления разрывов и рубцов.

Пластика уздечки пениса проводится у мужчин, которые столкнулись со следующими показаниями:

затруднение в обнажении головки (натяжение, болезненность);

наклон головки при обнажении крайней плоти на угол около 20°;

разрыв или надрывы уздечки;

Если разрыв уздечки произошел, то обратиться к урологу следует как можно раньше, пока не начала формироваться рубцовая ткань. При сопутствующем фимозе, парафимозе сначала делается частичное или полное обрезание крайней плоти с последующей пластикой.

Как проходит операция по пластике уздечки

Если нет уже имеющихся осложнений (грубые рубцовые изменения), сопутствующего фимоза, баланопостита, то пластика уздечки занимает 10-30 минут. Для абсолютной безболезненности достаточно местной анестезии, так как процедура простая и непродолжительная. Общий наркоз применяется только детям. Пластика не требует госпитализации и особой подготовки. Пациент приходит к назначенному сроку и в этот же день возвращается домой.

Последовательность этапов этой малой хирургической манипуляции:

стандартная обработка хирургического поля;

реставрация анатомической структуры;

если есть рубцы – их иссечение;

наложение шовного материала.

Операция проводится разными методическими техниками пластики и способами рассечения ткани:

Выбор методики определяется клиническими показаниями, степенью укорочения, возрастом пациента. У каждого метода есть преимущества и недостатки.

Классический вариант пластики. Используется наиболее часто. Уздечка рассекается поперек скальпелем. Артерия пережимается лигатурой. Удаляются рубцовые образования. Затем сшиваются в продольном направлении края раны. Накладывается стерильная повязка. Обычно используется саморассасывающийся шовный материал. Если часть нити не рассосалась, ее можно удалить через неделю на приеме у врача. В результате на этом месте образуется тонкий эластичный рубчик, естественно продолжающий линию полового члена.

Преимущество метода – более надежная фиксация нитями послеоперационной раны. Так как половой орган непроизвольно изменяется в размере, края ткани без швов могут разойтись при эрекции. К недостаткам относится небольшая кровопотеря и чуть большая продолжительность операции.

При имеющихся осложнениях, связанных с длительным существованием патологии или сопутствующих расстройствах, выполняется более сложная пластика с формированием структур, способствующих восстановлению достаточной эрекции.

Лазерная пластика. Операция лазерным скальпелем имеет ряд преимуществ:

сокращение времени вмешательства;

отсутствие риска инфицирования;

бесшовное затягивание раны.

К недостаткам относятся следующие риски:

расхождения спаянных лазером краев (в этом случае приходится повторно прижигать раны, что чревато новыми рубцами);

возможные небольшие ожоги ткани;

трудно контролируемая глубина проникновения лазера может повредить уретру, так как этот орган близко расположен к зоне операции.

Радиоволновая пластика. Данный способ подразумевает рассечение тканей бесконтактно в несколько этапов радионожом. В этом случае снижается термическое повреждение ткани. Радиоволны высокой частоты одновременно могу подрезать и простерилизовать уздечку, остановить кровотечение. Здесь также не требуется наложение швов и поэтому присутствует риск расхождения раны, как и при лазерной методике.

Использование современных методик требует значительного мастерства уролога, надежность и качество аппаратуры. Чтобы не возникли осложнения от медицинской процедуры, к решению, где сделать операцию по пластике уздечки крайней плоти, следует подходить основательно и делать выбор в пользу крупных, проверенных временем центров, имеющих хорошую репутацию.

Подготовка к пластике уздечки полового члена

Учитывая, что подрезание относится к несложным процедурам и проводится под местной анестезией, сложной предоперационной подготовки не требуется.
Небольшой перечень анализов, результаты которых необходимо принести перед операцией, включает:

общий анализ мочи;

показатели свертываемости крови (для исключения возможного кровотечения во время вмешательства);

клинический анализ крови;

исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Если пациент настаивает на общем наркозе, то предварительное обследование более расширено, так как обеспечивается довольно серьезная нагрузка на организм. В этом случае проводится ЭКГ с заключением терапевта, снимок легких, развернутый биохимический анализ крови (все показатели функции почек, печени, уровень глюкозы, холестерина, белковые фракции).

В день хирургического вмешательства рекомендуется:

тщательная гигиеническая очистка;

бритье зоны операции;

Если пациент слишком волнуется, то врач назначает седативные средства на ночь и перед операцией. За несколько дней до пластики следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, снизить интенсивность физических нагрузок, а также отказаться от курения, спиртного и напитков, содержащих кофеин в больших дозах.

При окончательном расчете стоимости пластики и коррекции уздечки крайней плоти полового члена учитываются сложность дефекта, цена анестезии, сопутствующие болезни. Все вопросы лучше обсудить заранее, после осмотра врача.

Восстановление после пластики уздечки

Реабилитационный период, после того как была проведена пластика уздечки крайней плоти, занимает не менее месяца. За это время полностью формируется рубчик, восстанавливается циркуляция крови в области головки. Операция несложная, осложнения встречаются лишь при игнорировании пациентом рекомендаций врача по восстановительному периоду.

К ним относятся:

потеря чувствительности головки;

излишнее рубцевание шва;

сужение крайней плоти.

Для того чтобы быстрее вернуться к нормальной интимной жизни и не допустить осложнений, следует выполнять ряд простых предписаний врача:

ухаживать за формирующимся рубцом (7-9 дней) – обрабатывать растворами;

воздерживаться от половых контактов 2 недели;

следить, чтобы в ранку не попала моча (загибать головку при мочеиспускании);

снизить физическую активность на неделю;

принимать препараты, назначенные врачом.

После того, как полностью заживет рана, необходимо использовать лубриканты не менее месяца, чтобы смягчить трение послеоперационного рубца во время секса.
Если предписания не соблюдаются и развиваются осложнения, повторные операции, уже более сложные, приведут к образованию рубцовой ткани, снижающей нормальное функционирование органа.

Пластика уздечки крайней плоти в ФНКЦ ФМБА в Москве

ФНКЦ ФМБА уже много лет занимается лечением пациентов со всех регионов страны, проводит научные исследования и успешно внедряет новейшие технологии в области медицины. Материально-техническое оснащение высокоточным оборудованием позволяет проводить самые сложные операции и реабилитационные мероприятия.

Урология относится к одной из самых востребованных специализаций центра среди пациентов любой возрастной группы.

Преимущества ФНКЦ ФМБА:

безупречная репутация среди коллег, пациентов, страховых кампаний;

большой опыт и знания врачей;

высокое качество асептики, минимальный риск инфекционных осложнений;

надежная аппаратура и инструментарий для диагностики и операционных вмешательств;

деликатный подход и конфиденциальность к решению интимных вопросов мужчины.

Способ хирургического вмешательства уролог центра выбирает с учетом клинических рекомендаций для каждого пациента. При высоком качестве работы врача цена на пластику уздечки полового члена приемлема для любого мужчины, ценящего свое здоровье.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к операции относятся патологические состояния, угрожающие осложнениями в процессе хирургического вмешательства и в восстановительный период. Абсолютно исключается проведение процедуры при:

нарушении свертываемости крови;

некоторых видах онкологических заболеваний;

тяжелых сосудистых патологиях (сильный варикоз, высокий риск инсульта, инфаркта);

выраженной почечной, печеночной недостаточности.

К относительным противопоказаниям относятся:

обострение хронических болезней;

венерические и скрытые половые инфекции;

воспалительные процессы мочеполовой системы;

гнойничковые кожные высыпания рядом с зоной операции;

тяжелый диабет (декомпенсация);

В этих случаях операция переносится, ее возможно осуществить после соответствующего курса лечения, устраняющего противопоказания. В ФНКЦ ФМБА записаться на прием уролога можно онлайн на сайте или по телефону.

Пластика уздечки крайней плоти: показания к операции

Уздечка крайней плоти полового органа мужчины выполняет важные функции. Эта полоска ткани, соединяющая головку пениса и крайнюю плоть, регулирует движение второй относительно первой во время эрекции. То есть когда половой член увеличивается в размерах, благодаря уздечке крайняя плоть сдвигается вниз, обнажая головку. При этом уздечка не допускает опущения кожной складки ниже нужного участка, надежно фиксируя ее.

Немаловажной функцией этой зоны полового органа является сексуальное наслаждение мужчины. В уздечке находится огромное количество чувствительных рецепторов, которые влияют на оргазм. В идеале уздечка доставляет мужчинам лишь удовольствие, а если она становится причиной неприятных ощущений, то в этой области тела возникли серьезные проблемы. Для устранения дефекта требуется пластика уздечки крайней плоти, по-научному — френулотомия.

Патологии уздечки в большинстве случаев являются врожденными.

В связи с индивидуальными анатомическими особенностями этот участок члена может быть слишком коротким. Патология часто сопровождается сужением крайней плоти, которая называется фимоз. Обычно недуг можно заметить в раннем возрасте. У небольшого процента мальчиков лет патология возникает во время полового созревания, когда органы растут очень быстро и неравномерно.

Кроме анатомических аномалий развития полового органа патология уздечки может быть вызвана внешними причинами:

  • Механические повреждения, травмы становятся причиной нарушения целостности и эластичности уздечки. Ношение слишком тесной одежды вызывает микротравмы на этой части органа, что может привести к срастанию крайней плоти и головки в процессе регенерации тканей. При половом акте может произойти разрыв уздечки, который после заживания образует грубые рубцы, снижая эластичность тканей.
  • Хронический баланит и баланопостит вызывают деформации тканей головки, крайней плоти и уздечки. Это, в свою очередь, приводит к развитию фимоза и травмам.
  • Сахарный диабет в фазе декомпенсации (отсутствие лечения) негативно влияет на состояние сосудов, увеличивая риск патологии уздечки.

На то, что уздечка нуждается в диагностике и лечении, указывают следующие факторы:

  • при обнажении головки члена возникают болезненные ощущения;
  • после полового акта появляется кровотечение и трещины на уздечке;
  • в состоянии эрекции головка полового органа опущена вниз;
  • возникает ощущение натяжения уздечки при эрекции.

Если у мужчины периодически появляются такие признаки, то это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья. Так как проблема с уздечкой может вызвать серьезные осложнения, которые препятствуют гармоничным половым отношениям.

Риски для здоровья, связанные с патологией уздечки:

  • обильное кровотечение при разрыве;
  • преждевременное семяизвержение;
  • развитие фимоза и парафимоза, сопровождающегося защемлением головки и нарушением кровообращения;
  • болевой синдром во время интимной близости;
  • воспалительные процессы на фоне частого травмирования;
  • рубцевание тканей из-за длительного заживления после разрыва.

Разрыв уздечки и, как следствие, обильное кровотечение — довольно частые явления. Во время бурного секса тонкая ткань может просто порваться из-за сильного натяжения.

Так как уздечка изобилует нервными окончаниями и кровеносными сосудами, мужчина при разрыве испытывает острую боль, которая может привести к шоку, а кровь не всегда останавливается самостоятельно. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Самостоятельное заживание тканей после разрыва уздечки может привести к образованию грубых наростов.

Это объясняется тем, что на половом органе ткани заживают медленно, а постоянное травмирование раны одеждой еще более увеличивает этот срок. В результате в месте разрыва образуются рубцы, которые приводят к потере эластичности органа. А это, в свою очередь, снова и снова вызывает травмы уздечки.

Короткая уздечка нередко провоцирует развитие такого недуга, как преждевременная эякуляция. В этом небольшом участке полового органа находится самое большое скопление чувствительных рецепторов. Из-за того, что уздечка подвергается сильному натяжению при половом акте, наступает быстрый и неконтролируемый оргазм. Таким образом, у мужчины могут развиться патологии, влияющие на сексуальную жизнь: эректильная дисфункция, эротофобия (страх секса), импотенция.

Важно

Боль, кровь, отсутствие секса — эти страшные явления могут быть вызваны патологией маленького органа, который называется уздечка крайней плоти. Поэтому не стоит заниматься самолечением в домашних условиях или надеяться на то, что все само заживет. Следует обратиться к грамотному специалисту для консультации и пройти соответствующее лечение.

Показания к пластике уздечки крайней плоти:

  • непропорционально короткая уздечка;
  • разрыв ткани органа;
  • фимоз и парафимоз;
  • преждевременная эякуляция (при сопутствующей патологии уздечки);
  • образование рубцовой ткани после разрыва уздечки.

Пластическая операция на уздечке является полноценным хирургическим вмешательством и поэтому имеет ограничения к ее проведению. Нередко пластику уздечки крайней плоти делают одновременно с обрезанием. В этом случае врач решает две задачи — устраняет фимоз и решает проблему короткой уздечки. Для исключения патологий, препятствующих пластике органа, пациенту следует обследоваться у врача-уролога и сдать кровь и мочу на исследования.

Противопоказания к операции на уздечке крайней плоти:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • инфекционные болезни;
  • онкология;
  • нарушения свертываемости крови;
  • СПИД, гепатит;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем.

Методы операции на уздечке у мужчин

Френулотомия — быстрая и несложная операция, которая характеризуется отличным результатом, гарантирующим 100% решение проблемы патологии уздечки.

Процедура выполняется амбулаторно, с использованием местной анестезии. Укол делается непосредственно в половой орган.

Для пациентов в возрасте до 18 лет анестезия вводится внутривенно.

Методы операций:

  1. Классическая операция на уздечке у мужчин про помощи скальпеля. Этот традиционный способ разрезов тканей до сих пор применяется чаще всего. Его недостаток заключается в значительной кровопотере и возможности инфицирования тканей во время операции.
  2. Пластика уздечки лазером — современный способ проведения операций. Лазерное оборудование с успехом используют в медицине для самых различных манипуляций с тканями организма.

Многие пациенты предпочитают практически безболезненный и бескровный метод хирургического вмешательства с помощью лазера. Действительно, лазерный луч воздействует на ткани мягче, чем скальпель. При разрезе органов лазером происходит процесс коагуляции сосудов и клеток, а жидкость мгновенно испаряется. Таким образом, кровопотери становятся минимальными. Благодаря этому, восстановительный период переносится легче, а места разрезов, запаянных лучом, практически незаметны после заживания тканей.

Однако, практика пластики уздечки лазером выявила серьезные недостатки этого метода. Наиболее привлекательным достоинством лазерной операции считается отсутствие швов. Но в отличие от других органов, которые могут находиться в реабилитационный период в спокойном состоянии, половой член является подвижным.

Даже незначительная эрекция способна привести к расхождению спаянных лазером тканей.

Таким образом, до заживления краев раны требуется неоднократная фиксация их положения. В противном случае постоянное расхождение тканей образует грубый рубец.

Еще одно значимое преимущество лазера перед скальпелем заключается в невозможности занесения инфекции во время операции.

Лазерный луч разрезает ткани путем нагрева их до 400 градусов Цельсия, что исключает инфицирование раны. Поэтому, принимая решение о методе проведения операции, нужно обязательно учитывать этот фактор, так как более 10% всех послеоперационных осложнений приходятся на воспалительные процессы и инфекции.

Независимо от выбранного метода хирургического вмешательства операция на уздечке у мужчин может вызвать ряд осложнений, полученных в ходе операции или в реабилитационный период:

  • сильные болезненные ощущения;
  • ярко выраженный отек тела полового органа;
  • кровотечение из ран;
  • плохие эстетические результаты;
  • рубцевание швов;
  • инфицирование полового органа.

Все осложнения лечатся амбулаторно и не требуют госпитализации. Боль обычно снимается анальгетиками, а отек уменьшается после использования противоотечных мазей. Вопрос недовольства внешним видом члена после операции решается непосредственно с хирургом.

Как делают пластику уздечки: виды операций и реабилитационный период

Пластические операция на уздечке различаются по технике исполнения. Это зависит от выраженности дефекта и сопутствующих осложнений. Наиболее востребованными являются пластика короткой уздечки и операция после ее разрыва. Кроме того, хирурги часто совмещают операцию с обрезанием, так как патологию уздечки и фимоз легче устранять одновременно. Не менее популярна операция по удлинению уздечки техникой Рассмотрим виды операций по порядку.

  1. Разрыв уздечки после активного секса следует устранять в клинике. Самостоятельное срастание раны может вызвать сопутствующие патологии и в дальнейшем значительно омрачить сексуальную жизнь мужчины. Сразу после разрыва уздечки нужно наложить тугую повязку и поспешить на прием к урологу. Врач в этом случае ушивает рану, накладывает антисептическую повязку и выписывает медикаментозные средства, способствующие лучшему заживлению тканей и препятствующие инфекционному заражению.
  2. Пластика короткой уздечки выполняется методом поперечного рассечения складки. Если на уздечке есть рубцовая ткань или другие наросты, то они вырезаются. После разреза и других необходимых манипуляций, ткани сшиваются в продольном направлении. В этой деликатной зоне обычно используются тонкие саморассасывающие нити. Операция проводится в течение 10 минут, и вскоре пациент может идти домой.
  3. Удаление уздечки проводится в случае, когда в результате разрывов и самостоятельного срастания тканей уздечка полностью покрылась рубцами. Если врач видит, что не осталось полезной ткани, то он вырезает складку и зашивает рану. Такая операция называется френулэктомия.
  4. Операция по удлинению уздечки выполняется аналогично пластике короткой. Разница заключается в форме разрезов. С целью удлинения врач делает разрез по складке в форме V, а ушивает в форме Y. Таким образом можно удлинить уздечку на

Пластика уздечки больше считается косметической процедурой, чем серьезным хирургическим вмешательством. Однако своевременное обращение к врачу с целью устранения дефекта поможет сохранить функциональность этой части органа и избавит от серьезных проблем.

Реабилитация после операции на уздечку длиться приблизительно месяц. В это время нужно тщательно ухаживать за половым органом и исключить интимную близость минимум на две недели.

В первые дни пациенту нужно делать перевязки стерильной тканью, использовать антибактериальные мази и другие препараты, которые выписал врач. В качестве дополнительных средств могут быть рекомендованы ванночки с ромашкой или корой дуба. Во время восстановительного периода следует ограничить физические нагрузки. В течение недели после операции нежелательно мочить половой орган при купании. Для этого мужчине нужно надеть презерватив, затянуть у основания, а после завершения купания — снять.

После заживления раны и образования нежного рубца рекомендуется использовать лубриканты для смягчения трения во время секса.

Такое средство нужно наносить на половой орган не менее месяца.

Отзывы о пластике уздечки практически всегда положительные, так как эта операция не портит внешний вид члена, а улучшения в сексуальном плане стирают все неприятные воспоминания о процедуре. Но все же встречаются негативные комментарии.

Чаще всего гневные отзывы пишут мужчины, которые недовольны эстетическим видом полового органа после операции. Поэтому очень важно правильно выбрать клинику и доверить пластику уздечки квалифицированному врачу.

Сравнительный обзор цен операции на уздечку:

  • Москва — от 4500 рублей;
  • Челябинск — от 4000 рублей;
  • Уфа — от 4700 рублей;
  • Новосибирск — от 6000 рублей;
  • Казань — от 4000 рублей;
  • Самара — от 5000 рублей.

Стоит отметить, что средняя цена на пластику уздечки приблизительно от 10000 рублей и выше. Таким образом, минимальные цены указывают на стоимость самой процедуры без учета предварительного обследования и консультаций.

Стоимость операции может варьироваться в зависимости от сложности дефекта, сопутствующих патологий, квалификации врача, цены препаратов и других факторов.

Add A Comment