Как проявляется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Содержание:

Как проявляется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Как справиться с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (сокращенно СТОСН) не является физиологическим расстройством эректильной функции. Это неправильная, не совсем адекватная установка на половой акт, которая не дает мужчине расслабиться и получить удовольствие. Возбуждение присутствует, но эрекция крайне нестабильна. Чаще всего СТОСН развивается у мужчин до 30 лет. Обратиться за диагностикой и лечением можно к психотерапевту-сексологу.

Виды синдрома и механизм развития

Детально СТОСН как форма сексуального фобического расстройства был изучен еще в конце 80-х. Это самое часто диагностируемое из сексуальных расстройств, с которыми мужчины обращаются к сексопатологам.

Выделяют 3 варианта формирования СТОСН:

  1. Доманифестное – возникает еще до начала половой жизни.
  2. Манифестное – при вступлении в сексуальные отношения. Однако только первые контакты с новыми партнершами оканчиваются неудачей из-за излишней тревоги за качество секса, затем синдром постепенно проходит.
  3. Постманифестное – развивается уже в ходе сексуальных отношений. Негативный опыт неудачи при одном или нескольких контактах распространяется и на последующие связи.

Чаще всего страдают мужчины, которым присущ так называемый элемент самокопания. То есть любой промах тщательно и длительно анализируется, что и итоге приводит к подсознательному страху повторения ситуации и комплексам на этой почве.

По характеру течения СТОСН может быть 2-х типов: континуальный, при котором синдром присутствует постоянно, и альтернирующий, подразумевающий периодическое, ситуационное проявление симптомов.

Выделяют также тотальный и селективный СТОСН. При первом мужчина испытывает проблемы во время сексуального контакта с любой женщиной, при втором – только с определенной (или с определенным типажом).

В зависимости от предмета переживаний СТОСН бывает 3-х типов:

  • Андроцентрический – мужчина волнуется за собственную сексуальную неудовлетворенность, несостоятельность;
  • Феминоцентрический – переживания ориентированы на ощущения женщины, на ее отношение к невозможности мужчины совершить полноценный половой акт;
  • Смешанный, при котором присутствуют волнения обоих направленностей.

Ссоры, напряжение и конфликты в паре усугубляют течение СТОСН, переводя его в хроническую форму.

Причины

Основная причина появления СТОСН – психологический профиль мужчины: повышенная внушаемость, впечатлительность, склонность к самобичеванию, неуверенность в себе. На этой почве легко культивируются комплексы, связанные со случайно оброненной женщиной фразой о половой несостоятельности партнера, с рассказами о ее предыдущих любовниках (мужчине они кажутся лучше, чем он сам).

Незрелость отношений, слишком раннее вступление в половую связь также могут привести к СТОСН. Сексологи рекомендуют всегда начинать с периода платоники – тесное общение без непосредственного контакта (только легкая эротика) с целью побольше узнать о разных сторонах личности партнера. Такие отношения дают возможность понять, насколько люди принимают друг друга (в том числе и в физическом плане), что допускают по отношению к себе, а что нет. Мужчины, которые обкрадывают себя в данном плане, по сути, ложатся в постель с чужой женщиной. Эффект новизны срабатывает не всегда, чаще реализуется инстинкт самосохранения – неизвестно, чего ей надо, что она выкинет, а может чем-то болеет. Эрекции нет, готова почва для развития СТОСН.

Причиной развития СТОСН после неудачных половых актов может быть порнофилия. Мужчина настолько привык возбуждаться только при взгляде на экран, что с живой женщиной он таких ощущений уже не получает.

Причины возникновения синдрома могут быть банальны:

  1. Временное нарушение эрекции из-за злоупотребления алкоголем (подробнее о влиянии алкоголя на потенцию) или эмоционального перенапряжения;
  2. Неадекватные условия для полового акта.
  3. Снижение эрекции по причине физической патологии (например, ЗППП, простатит).

Мужчина подсознательно внушает себе, что теперь так будет всегда, и культивирует эту мысль при каждой попытке интимной близости уже при отсутствии негативных обстоятельств.

У некоторых психотравмирующими провоцирующими СТОСН факторами служат: образующаяся под крайней плотью смегма, единичный гомосексуальный контакт, хронические боли в члене или мошонке, измены супруги.

Синдром часто развивается на фоне уже имеющихся невротических расстройств, различных форм психопатий, шизофрении. У мужчин с гармоничным личностным профилем (развивается во всех областях) патология возникает редко.

Симптомы

Симптоматика СТОСН проявляется различными расстройствами эрекции при попытках полового контакта: полное ее отсутствие, неустойчивость, постоянное фоновое (торпидное) напряжение члена.

У мужчин со СТОСН нередко снижается либидо, развивается гипооргазмия, пропадают спонтанные эрекции. Последний симптом говорит о серьезной форме синдрома. У некоторых мужчин частично либо полностью блокируются ощущения от телесного контакта с женщиной.

Иногда незапланированные половые акты протекают без проблем, поскольку сознание не успевает сработать и настроиться на переживания. В ряде случаев характерно преждевременное семяизвержение.

СТОСН при сексуальной близости может сопровождаться симптомами психовегетативных нарушений:

  • Частое сердцебиение;
  • Озноб, повышенное потоотделение;
  • Урчание в животе, усиленное газообразование;
  • Дискомфорт в загрудинной области;
  • Затрудненный вдох, нехватка воздуха.

Вне интимной обстановки может наблюдаться астенический синдром, перепады настроения, депрессия, необоснованные припадки ревности. Некоторые мужчины находят для себя различные способы обесценивания женщин, чтобы избегать общения с ними. Одни для исправления ситуации стараются заниматься спортом, бросают вредные привычки, а другие склоняются к алкоголизму.

Что делать девушке

Во-первых, партнерше следует вести себя сдержанней, быть терпеливей: не допускать иронии над неудачей мужчины, не заострять внимание, переключиться на другие типы ласк. Во-вторых, при выраженном СТОСН следует настоятельно порекомендовать партнеру обратиться к специалисту, предложить составить компанию во время проведения терапии. Готовность помочь со стороны женщины – это уже большой шаг к решению проблемы.

Можно попробовать без врача и без ведома партнера применить в домашних условиях некоторые психологические приемы, работающие при СТОСН (подробнее ниже).

Диагностика и лечение

Диагностировать СТОСН мужчина может сам: если вне половых отношений, при самостоятельной мастурбации у него с возбуждением и эрекцией все в порядке, то виновата нервная система, проблемы органического характера отсутствуют.

В ходе лечения применяются психотерапевтические и физиотерапевтические методы (для восстановления нормальных сексуальных рефлексов). Специалисты стараются в процессе привлекать партнершу, которая не всегда понимает, что причина сексуальных неудач мужчины зачастую заключается в ее сверхзначимости для него. Именно ощущение обязанности удовлетворения женщины нередко лежит в основе СТОСН.

Примеры психологических приемов, помогающих избавиться от синдрома:

  1. «Метод мнимого запрета». Примерно на 1-2 недели пациенту запрещается совершать половые акты со своей партнершей, но при этом интимные ласки допускаются и приветствуются. Мужчине ситуация объясняется необходимостью воздержания перед назначением лечения. Партнерша действует в тандеме с врачом. При «нарушении» запрета сексуальный контакт обычно совершается без проблем, патологию удается вылечить.
  2. «Метод медового месяца». Запрет действует в течение месяца без секса и без ласк. Паре рекомендуется как можно больше времени проводить в постели вдвоем, но не с целью сексуальных контактов, а, например, для чтения, просмотра телевизора. Делается это для того, чтобы мужчина перестал ассоциировать кровать с необходимостью совершения полового акта. Принцип «нет ответственности – нет тревожности». Запрет обычно нарушается по инициативе мужчины и вполне успешно.
  3. «Чистосердечное признание». Доверительный разговор со своей партнершей, в ходе которого мужчина признается, что у него СТОСН, снимает психологический барьер гиперответственности: женщина в курсе возможной неудачи, большого разочарования не последует.

  1. «Охранная грамота». Пациенту со СТОСН выдается справка о том, что органические патологии, которые могут провоцировать эректильную дисфункцию, у него отсутствуют, но имеет место невроз ожидания, который может периодически негативно влиять на эрекцию. В качестве рекомендаций прописывается самовнушение и сексуальная адаптация партнеров. Мужчина знакомит женщину с документом, становится увереннее в себе, проблема решается уже со знанием дела со стороны обоих партнеров.
  2. «Метод контрастного самовнушения» (парадоксальной интенции). Пациент должен постараться сам себе внушить, что эрекция у него невозможна ни при каких обстоятельствах. Ситуация в данном случае разворачивается «от обратного», синдром удается победить.
  3. Взаимный опрос каждого из партнеров (по отдельности), чего они ждут от секса, каких предварительных ласк им бы хотелось. Затем составляются индивидуальные программы, которые вручаются мужчине и женщине для ознакомления. Таким образом, оба знают, как доставить удовольствие партнеру без непосредственного полового контакта, это добавляет возбуждения и уверенности.
  4. Гипносуггестивная терапия (аудиогипноз), суть которой заключается во внушении пациенту мысли об освобождении от СТОСН. Самостоятельные аутотренинги дома также помогают справиться с синдромом.

В качестве медикаментозной поддержки врач может выписать ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра»), но судя по отзывам, они не всегда спасают ситуацию, хотя в ряде случаев при наличии возбуждения могут помочь побороть неосознанный страх.

При необходимости назначаются транквилизаторы или легкие нейролептики, которые принимаются за 1-2 часа до полового акта. Дозировка препаратов подбирается сугубо индивидуально. Если выражена общая невротическая симптоматика, то проводится курсовое лечение. В комплексе терапии в зависимости от состояния пациента могут использоваться успокоительные, антидепрессанты (группы СИОЗС), адаптогены, ноотропы. Круг назначаемых лекарств расширяется, если СТОСН является структурной частью сексуального расстройства смешанного происхождения.

Отзывы

Игорь, 25 лет: «Поймал как-то СТОСН, причем с любимой и давно знакомой девушкой – высказалась после смены позы по поводу пропажи эрекции. Пробовал потом «Виагру» − не помогло. Только сильная боль от напряжения внутри члена и больше ничего».

Алексей, 37 лет: «После развода с женой не мог с новой партнершей заниматься сексом из-за странного ощущения вины и напряжения. Я в итоге ей все рассказал, женщина оказалась понятливой, и как-то вся проблема ушла сама собой».

Заключение

СТОСН может быть вполне безобидным временным явлением, но в ряде случаев синдром серьезно осложняет мужчине жизнь (причем не только половую) на долгосрочную перспективу. Не всем удается самостоятельно правильно осознать проблему и найти метод ее решения. Можно поискать помощи на форумах, но врач при очной консультации поможет быстрее и эффективнее.

СТОСН у мужчин, ожидание сексуальной неудачи – как справиться самостоятельно, метод устранения синдрома и его психологические причины

СТОСН у мужчин, ожидание сексуальной неудачи – как справиться самостоятельно, метод устранения синдрома и его психологические причины

СТОСН – это синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Он является распространенной причиной трудностей в сексуальной жизни и расстройств эрекции. В этой статье мы расскажем, какие факторы ведут к развитию данного синдрома, в чем он проявляется и как устранить его самостоятельно.

Влияние СТОСН на мужчин

У мужчин синдром тотального ожидания сексуальной неудачи выражается в расстройстве эректильной функции, ведущему к затруднениям при половом акте. Эрекция может либо снижаться во время прелюдии, либо пропадать при половом контакте. Синдром может развиться и в самом начале половой жизни, и на протяжении любого жизненного периода – наличие сексуального опыта не оберегает от вероятности появления проблем с потенцией, эрекцией и психологическим состоянием. При наличии определенных факторов СТОСН может начать свое развитие в любой момент, оказав негативное влияние на жизнь.

Вызывая нарушения эректильной функции, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи ухудшает эмоциональное состояние мужчины, делая его нервным и увеличивая вероятность депрессии. Врачи отмечают, что пациенты, находящиеся под влиянием СТОСН, подвержены суицидальным мыслям и даже склонны совершать попытки. Кроме того, синдром ведет к понижению самооценки и охлаждению отношений в семье, что увеличивает риск разрыва отношений по причине сексуальной неудовлетворенности.

Причины СТОСН

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи носит чисто психологические причины, среди которых:

  1. Ситуативный фактор. Часто именно этот фактор оказывает наибольшее влияние на пары, живущие с родителями или в общежитии, а также с детьми. Страх быть «застуканными» и необходимость скрывать свою половую жизнь способствует развитию синдрома;
  2. Страхи. Особенно часто встречается страх заражения половыми инфекциями или страх незапланированной беременности;
  3. Психологическая травма. Например, насилие, произошедшее в прошлом. Сексуальные неудачи в прошлых отношениях также могут стать триггером СТОСН;
  4. Негативные установки в отношении секса, недостаточная просвещенность, сильное воздействие религиозных догм и ощущение «греховности» проявлений сексуальности;
  5. Личностные особенности. Люди, склонные к нервозности, самообвинениям, ипохондрии, а также испытывающие влияние синдрома хронической усталости имеют повышенную вероятность появления СТОСН.

Депрессия, утомленность и стрессы провоцируют сексуальные проблемы, в то время как положительные эмоции идут на пользу как отношениям в паре, так и эректильной функции.

Органические причины и заболевания могут стать факторами снижения потенции у мужчин, однако СТОСН – явление психологическое. Если наблюдается плохая эрекция, и при этом мужчина страдает патологиями гениталий (например, простатитом или уретритом), неврологическими и сердечно-сосудистыми болезнями, сбоями в эндокринной системе и сахарным диабетом, ему назначается лечение не психологических причин. Устраняется причина заболевания, вызывавшего недостаточное снабжение полового члена кровью.

Часто мужчины, достигшие 45-50 лет, ощущают ослабевание эрекции, связанное с нормальным снижением выработки тестостерона, и принимают это явление за наступление полного полового бессилия и приближающуюся импотенцию. И все это при том, что по факту мужчина может вести активную сексуальную жизнь как минимум в течение еще 10 лет. Вернуть потенцию помогут натуральные препараты для мужчин, положительно влияющие на эрекцию – их применение укрепит здоровье, вернет сильную эрекцию и повысит уверенность в своих силах. Закажите бесплатный обратный звонок и наши специалисты проконсультируют Вас, а также помогут выбрать нужный, безопасный препарат.

Как отличить СТОСН от недостаточной эрекции, вызванной болезнью

Наблюдения, сделанные в домашней обстановке, помогут отличить СТОСН от патологий. Существуют следующие критерии, по которым можно определить, что нарушения эрекции обусловлены психологическими причинами:

  • Наличие хорошей эрекции во сне и ранним утром, при онанизме;
  • Возникновение здоровой эрекции в обстановке, не предполагающей секс;
  • Нарушение эрекции только в особых ситуациях при наличии некоторых факторов (например, если секс рискует быть прерван другим человеком, находящимся неподалеку).

При синдроме срабатывает один или несколько психологических триггеров, и тогда секс становится затрудненным.

Факторы развития СТОСН

Отклонения могут возникнуть с началом половой жизни или развиться в ее ходе. Специалисты выделяют несколько факторов развития СТОСН:

  • Тревога перед половым актом, связанная с риском неудачи;
  • Зацикленность на собственных переживаниях;
  • Потеря сексуального интереса в отношениях;
  • Привычная стереотипность в сексе, отсутствие диалога и разнообразия;
  • Переутомление, негативное влияние конфликтных ситуаций в паре.

При нарушениях эрекции, вызванной СТОСН, возникает замкнутый круг – тревожность и страх мешают нормальной эрекции, что только способствует прогрессированию синдрома. Встречаются случаи, когда неудача становится стереотипом поведения, и человек бессознательно продолжает повторять ее в своей сексуальной жизни. Однако самое важное – это то, что синдром тотального ожидания сексуальной неудачи успешно поддается коррекции. Иногда мужчине требуется помощь сексолога или психотерапевта, но зачастую аутотренинга достаточно для снятия страхов и улучшения ситуации.

Если помощь специалиста все же требуется, аутотренингом лучше не пренебрегать – он ускорит и закрепит положительную динамику.

Как самостоятельно устранить СТОСН

Наиболее эффективно нижеприведенные меры работают в комплексе, так что стоит сочетать их друг с другом. Чтобы избавиться от проявлений синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, рекомендуется:

  • Работать над отношениями, гармонизовать их и мирно решать конфликты;
  • Получать больше положительных эмоций в паре – найти совместные хобби и проводить больше времени вместе, не нарушая личное пространство друг друга;
  • Использовать натуральные препараты для эрекции, которые помогут повысить качество секса и получить положительный опыт;
  • Прибегнуть к медитации – она поможет справиться со стрессом и разобраться в своих переживаниях.

Все это улучшит психическое состояние и поможет мужчине вернуть хорошую эрекцию.

Психотерапевтический аутотренинг при СТОСН

При неудачных попытках заняться сексом страдает не только самооценка, но и восприятие себя. Чтобы не «закрываться» и не ожидать следующей неудачи, нужно ориентироваться на ресурсные состояния и моменты. Важно вспомнить момент или ситуацию, когда все прошло «на высоте» в сексуальном плане, даже если это было несколько лет назад. Необходимо найти как можно больше таких положительных воспоминаний, ощущений и ситуаций, связанных с собственной сексуальностью, и довести восприятие себя до оптимального уровня. В таких тренингах хорошо работает самовнушение – можно повторять фразу «каждое занятие делает меня увереннее» или другие подобные воодушевляющие словосочетания.

Трансформация будет происходить постепенно, поэтому такой тренинг лучше повторять регулярно, раз в несколько дней. Результат закрепляется положительным сексуальным опытом.

Натуральные средства при СТОСН

Природные средства для мужчин, разработанные с использованием современных технологий, возвращают хорошую эрекцию, что помогает закрепить прогресс в аутотренинге и обрести уверенность, получив позитивный опыт. Натуральные возбуждающие средства и препараты для эрекции эффективны и безопасны. Они стимулируют нормальную эрекцию и повышают силы мужчины, не вызывая привыкания и устраняя тревожность. Закажите бесплатный обратный звонок, и наши специалисты помогут выбрать средство, подходящее именно вам.

Как избавиться от СТОСН

СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи) относится к обсессивно-фобическим расстройствам сексуального характера – так его называют психологи и сексопатологи. По сути это неправильная установка на половой акт. Мужчина подсознательно заранее готовится к провалу, который и случается зачастую непосредственно перед сексом – несмотря на возбуждение, эрекция пропадает и больше не возвращается. Без лечения СТОСН нередко приводит к нервным расстройствам, замкнутости, тяжелой депрессии.

Виды СТОСН и механизмы его развития

СТОСН был подробно изучен еще в конце 80-х годов, поскольку именно с этой проблемой мужчины чаще всего обращались и по сей день обращаются к сексопатологам. Возможные сценарии развития расстройства:

  1. Доманифестный – проблема возникла без прецедента, до начала половой жизни. У мужчины не было печального опыта, но он все равно уверен в своей несостоятельности.
  2. Манифестный – несколько первых интимных контактов в начале половой жизни были неудачными из-за переживаний, но впоследствии ситуация исправляется сама собой.
  3. Постманифестный – синдром развился на почве неудачных контактов уже в ходе половой жизни. Подобное может произойти после определенного события: при смене партнерши, после измены.

О видах синдрома и механизме развития СТОСН рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук:

По характеру течения СТОСН может быть двух типов: континуальный (постоянный) и альтернирующий (возникающий время от времени). В зависимости от причины развития синдром бывает тотальным (со всеми женщинами) и селективным (с определенным типажом).

СТОСН может быть основан на переживаниях мужчины за самого себя (андроцентрический), за ощущения женщины (феминоцентрический) и смешанный. Последний встречается чаще всего.

Причины развития

СТОСН чаще всего развивается у впечатлительных мужчин, склонных к перфекционизму. Они склонны запоминать и анализировать все увиденное или услышанное, особенно если информация исходит от человека, к которому неравнодушны. Случайно оброненная женщиной фраза (пусть даже шуточная) о сексуальной несостоятельности мужчины, может превратиться с настоящий комплекс, благоприятную почву для развития СТОСН.

СТОСН может возникнуть на почве измены. Мимолетный роман, разовая связь в ряде случаев повисает тяжелым бременем на психике мужчины. Он ощущает вину и не может вступить в сексуальную связь с женой.

Для качественного секса необходимо разнообразие, но некоторые мужчины воспринимают это буквально – периодически меняют женщин. Однако далеко не все способны переключаться, расслабляться и полноценно отдаваться ощущениям с новой партнершей. Мужчина может быть физически готов к половому контакту, но при его приближении инстинкт самосохранения перебивает страсть: вдруг партнерша больна или предпочитает те виды секса, которые он не приемлет. Впоследствии несколько таких встреч формируют СТОСН.

В некоторых парах секс превращается в повинность, своеобразную каторгу для мужчины. СМИ и интернет-ресурсы активно внушают, что без регулярного секса полноценные отношения невозможны. В итоге женщина возводит эту мысль в культ, требует от мужчины регулярного исполнения супружеских обязанностей, причем желательно с небанальным подходом. Одним это нравится, а других отталкивает. Мужчина начинает подсознательно ненавидеть секс (потому что его возводят в обязанность), хотя физиологически он здоров и эрекция при определенных условиях возникает.

В некоторых случаях причиной возникновения синдрома является порнофилия – мужчина возбуждается только при просмотре порно. С живой женщиной он просто не умеет обращаться, не знает, что ей нужно, а она не соответствует его представлениям о хорошем сексе. Мысли об этом не дают расслабиться, эрекция пропадает.

Как преодолеть порнозависимость рассказывает психотерапевт, сексолог Лариса Штарк:

Физиологические причины развития СТОСН:

  • ЗППП (зуд, боль, рези при эрекции или эякуляции);
  • Неадекватные условия (шум, присутствие посторонних людей, неудобная обстановка, холод или жара);
  • Злоупотребление алкоголем, сильный стресс.

Симптомы

СТОСН может проявляться по-разному:

  1. Отсутствие эрекции или ее фоновое (торпидное) присутствие. При выраженных формах СТОСН пропадают также спонтанные утренние и ночные эрекции.
  2. Снижение либидо.
  3. Блокировка ощущений от тактильного контакта с женщиной.
  4. Преждевременное семяизвержение (до непосредственного контакта) или полное отсутствие оргазмов даже при мастурбации.

Инфографика по теме преждевременная эякуляция (для изучения нажмите на изображение)

У некоторых мужчин СТОСН может самопроизвольно пропадать в тех случаях, когда половой контакт происходит незапланированно, неожиданно (обычно по инициативе женщины). Сознание мужчины просто не успевает включить привычную программу переживаний. В ряде случаев такие моменты являются переломными, после них синдром не возвращается.

СТОСН может сопровождаться физическими ощущениями (психовегетативными):

  • Озноб, лихорадка, усиленное потоотделение;
  • Дискомфорт за грудиной, затрудненный вдох;
  • Расстройства пищеварения, повышенное газообразование;
  • Учащение пульса.

Последствия СТОСН тоже разные. Мужчина может начать культивировать в себе ненависть ко всем женщинам, возводить в культ самого себя (в том числе физическое самосовершенствование). Некоторые злоупотребляют алкоголем, впадают в депрессию, теряют работу, вступают в беспорядочные и неудачные половые контакты.

Что делать женщине

СТОСН раздражает женщину не меньше, а порой и больше, чем мужчину. Из-за постоянного неполноценного секса накапливается недовольство с обеих сторон. Вариантов разрешения ситуации может быть несколько:

  • Откровенно поговорить, выразить понимание, готовность поддержать;
  • Если разговоры только усугубляют положение, то прекратить всякие попытки форсирования интимных отношений, сымитировать равнодушие (иногда именно это возбуждает мужчину);
  • Предложить мужчине полезные для потенции биодобавки с L-карнитином, аргинином, цинком, растительными афродизиаками (может сработать эффект плацебо, подсознание даст команду, что «волшебная таблетка» найдена).

Как работают БАДы для повышения потенции рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна:

Идеальный вариант избавления от СТОСН – обратиться к сексопатологу, но на это готовы далеко не все мужчины.

Диагностика и лечение

Мужчина может диагностировать у себя СТОСН самостоятельно. Если мастурбация при оптимальных условиях проходит без проблем (есть и эрекция, и эякуляция), то причина в психике, органических нарушений нет. Можно проконсультироваться у сексопатолога или психотерапевта как в клинике, так и онлайн (многие из них ведут блоги и консультируют бесплатно).

В ходе лечения специалисты применяют психо- и физиотерапевтические методы – комплексный всесторонний подход. Первые необходимы для формирования правильной установки на секс, вторые − для восстановления нормальных половых рефлексов, стабилизации нервной системы. Если у мужчины есть постоянная женщина, то врачи стараются привлечь к терапии и ее – чтобы внести гармонию и доверие в отношения, ускорив тем самым процесс выздоровления.

Медикаменты

Для преодоления СТОСН невротического происхождения прописывают адаптогены, антидепрессанты, транквилизаторы и изредка легкие нейролептики. При незначительных психогенных расстройствах преодолеть СТОСН помогают ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис», «Левитра»). Эрекция после этих стимуляторов настолько уверенная, что не ослабевает при излишнем волнении. В результате половой акт проходит без проблем (через несколько минут можно легко совершить еще один), вследствие чего мужчина убеждается в собственной сексуальной состоятельности. В большинстве случаев после нескольких приемов ингибиторов ФДЭ-5 наступает редукция СТОСН, половая жизнь налаживается.

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции (для увеличения нажмите на изображение)

Психотерапия

Психотерапия считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения СТОСН. В отличие от приема лекарственных средств, побочные эффекты не развиваются и не возникает синдрома привыкания. Примеры приемов (применяются под руководством психотерапевта):

  1. Доверительные отношения. Мужчина откровенно рассказывает женщине о проблеме, после чего снимается психологический барьер, снижется гиперответственность перед ней за качество полового акта.
  2. Контрастное самовнушение – «от обратного». Пациент внушает самому себе, что эрекции у него не будет несмотря ни на что. Как ни парадоксально, но в итоге она возникает.
  3. Аудиогипноз (гипносуггестивная терапия). На вербальном уровне пациенту внушается, что никакого СТОСН у него нет. Занятия с психологом закрепляют самостоятельными аудиотренингами.
  4. Мнимый запрет. Врач рекомендует пациенту любыми способами воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 недель. Интимные ласки при этом допускаются и приветствуются. На подсознательном уровне мужчину очень тянет нарушить запрет, а партнерша должна всячески его провоцировать.

Психотерапевтическую технику «переключения сценариев» для ситуации сексуальной неудачи у мужчин описывает доктор психологических наук, профессор Ковалев Сергей Викторович:

По мнению сексопатологов, в случае ситуационных случаев развития СТОСН необходимо подобрать другие способы проведения полового акта, например, сменить позу, обстановку или метод прелюдии. Не надо воспринимать момент введения пениса во влагалище как какой-то экзамен на прочность. Следует переключиться на ощущения от прикосновений к телу партнерши, на ее реакцию, поиск эрогенных зон. Во время ласк эрекция обычно вполне уверенная, поэтому член можно ввести (не готовясь к этому), сделать 2-3 фрикции и вынуть, продолжив ласки. Повторить так несколько раз. Задача – довести партнершу до оргазма без помощи члена, мысленно его нужно вычеркнуть из процесса, а впоследствии непринужденно подключить.

Отзывы

Никита, 28 лет: «После армии начались проблемы с девушками (СТОСН) − «загонялся» еще на стадии знакомства, а ближе к сексу психоз достигал апофеоза, эрекция пропадала. С постоянной девушкой то же самое. Пошел в отчаянии к урологу, он прописал тадалафил по 5 мг ежедневно на протяжении месяца. Удивительно, но сам не заметил, как моя сексуальная жизнь наладилась».

Юрий, 32 года: «Сексопатолог дал отличный совет: «Во время секса наполняйте друг друга, перестаньте заниматься взаимным онанизмом, прекратите думать только об оргазме как о самоцели – почувствуйте удовольствие от самого процесса». Все получится, но только с действительно близкой вам женщиной. С сексуальной агрессоршей СТОСН только усилится».

Заключение

СТОСН без лечения со временем усугубляется. Страх наступает все раньше – уже не непосредственно перед проникновением, а заранее. Эрекция может вовсе пропасть. Основная проблема – концентрация на собственном члене. Задача – отвлечься от него любыми способами, тогда СТОСН отступит сам собой. И главное, о чем напоминают психологи: секс – это не работа, не обязанность, не игра на имидж, а удовольствие.

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Неудачи в постели – проблема, которая очень часто встречается у мужчин. И дело в большинстве случаев вовсе не в половом бессилии, а психологическом расстройстве, которое носит название синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Появляется из-за различных нервно-психических нарушений, возникающих на фоне ежедневных стрессов.

Что такое синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)?

СТОСН характеризуется появлением тревоги и страха перед предстоящим половым актом. При этом тревожные мысли постепенно нарастают и становятся настолько сильными, что эрекция пропадает.

А зависит это от целей, которые ставит перед собой мужчина, желающий заняться сексом. В результате, он не может расслабиться, возникает сильная тревога перед предстоящим «экзаменом», целью которого является:

  • собственная проверка своих возможностей (андроцентрический вариант);
  • переживание за то, как отреагирует женщина на половые расстройства мужчины (феминоцентрический вариант).

Феминоцентрический вариант встречается гораздо реже, чем андроцентрический.

Причины

Синдром тревожного ожидания вызывается тем, что человек, по причине возникших у него навязчивых мыслей ожидания провала, не способен выполнять простые действия. В результате, тревога перерастает в панический страх. В дальнейшем больного будет пугать даже мысль о предстоящем сексе.

Привести к развитию данной патологии могут такие факторы:

  • сильное переутомление;
  • психологическая травма;
  • употребление алкоголя;
  • негативная оценка своих сексуальных возможностей;
  • неадекватная реакция партнёрши на сексуальные неудачи мужчины (оскорбления, обвинения, упрёки);
  • тревожно-мнительные черты характера;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • боязнь последствий мастурбации.

Кроме того, стать причиной развития синдрома может первый неудачный сексуальный опыт, укрепившийся глубоко в сознании.

В каком возрасте СТОСН появляется наиболее чаще?

Согласно наблюдениям врачей, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи чаще всего наблюдается у молодых мужчин, возрастом до 30 лет. Как правило, молодые люди не спешат обращаться с этой проблемой к доктору, ссылаясь на то, что вскоре всё пройдёт само собой. А зря. Такое халатное отношение к своему здоровью приводит к серьёзным последствиям. Так, если вовремя не заняться лечением СТОСН, то у мужчины в последствие может развиться панический страх перед сексуальными отношениями.

Можно ли как-то предотвратить заболевание?

Если у вас когда-либо возникала тревога перед сексом – лучше не игнорировать её, а начать работать над её истреблением, чтобы не «подхватить» СТОСН.

Итак, первое, что нужно сделать, это научиться не думать о будущем. Как правило, человек с тревожными мыслями именно этим и занимается. В его сознании автоматически рисуется картинка, которая отображает полный провал в будущем. Поэтому, как только возникает мысль о неудаче, срочно отгоняйте её и занимайте сознание чем-нибудь другим.

Второе. Научитесь расслабляться. Когда человек нервничает, все его мышцы сильно напрягаются. Если научить их быстро расслаблять, то и страх быстро пройдёт.

Третье. Дыхание. При тревоге нужно научиться правильно дышать. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 5-6 секунд, затем постепенно выдыхайте, стиснув зубы. Делайте так, пока не успокоитесь.

Вот три основных действия, которые устранят приступ болезни и избавят от тревожных мыслей перед сексом.

ВИДЕО Тренинг: как победить сексуальные неудачи?

Что делать, как лечится, если СТОСН уже имеется?

При синдроме тревожного ожидания сексуальных неудач следует обратиться к врачу-психотерапевту. В этом нет ничего постыдного. Напротив, доктор быстро поможет решить проблему и навсегда избавиться от тревожных состояний.

В процессе терапии пациенту предлагается полностью изменить стиль полового общения с женщиной. Обязательна в этом случае постоянная сексуальная партнёрша. Лучше – если она тоже будет присутствовать при лечении.

На первых порах рекомендуется концентрироваться только лишь на предварительных ласках и избегать введения полового члена во влагалище. На последнем этапе терапии начинаются практические занятия, при условии полной уверенности в успехе.

В процессе психотерапии назначаются физиотерапия и медикаментозные средства для лечения тревожного состояния и панических расстройств – антидепрессанты, транквилизаторы, адаптогены и витамины. Только комплексное лечение даст положительные результаты при СТОНС.

Стоит отметить, что антидепрессанты и транквилизаторы имеют множество побочных эффектов, среди которых заторможенность, нарушение скорости мышления, мышечная слабость и т. д. Кроме того, такие средства вызывают сильное привыкание. Поэтому самостоятельно назначать себе подобные препараты ни в коем случае не нужно.

Обязательно следует обратить внимание на успокоительные средства на основе трав. Хорошо успокаивают и не вызывают нежелательных эффектов такие:

Очень полезна при СТОНС физиотерапия. Она направлена на восстановление рефлексов, которые в ответе за половую функцию мужчины. Курс терапии устанавливается только доктором.

Обязателен при СТОНС приём растительных адаптогенов. Эти средства повысят умственную и физическую активность, приведут организм в порядок после эмоциональных встрясок, улучшат настроение и т. д. Самыми популярными растительными адаптогенами являются: настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника.

Что делать категорически нельзя?

Ни в коем случае не следует накручивать себя ещё больше, ведь в последствие это может привести к паническим расстройствам. Ненужно замыкаться и сторониться общения с женщинами. Это станет причиной появления ещё большего количества комплексов.

Обычно мужчины со СТОНС решают проблему путём приёма Виагры и других препаратов для улучшения потенции. Это в корне неправильно. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи – это чисто психологическая проблема, которая требует от себя соответствующего лечения. Подобные лекарства только усугубят проблему и вызовут нарушения функции простаты.

Не меняйте каждый день девушек. Это не поможет, а напротив, усугубит ситуацию. Не скрывайте от своей партнёрши ваши проблемы. Напротив, поделитесь, поговорите, обсудите. Если вы ей важны – она обязательно поймёт и пойдёт навстречу.

И ещё. Ни в коем случае не принимайте алкоголь, чтобы расслабиться. Да, это может помочь, но только на некоторое время. Постоянное употребление перед сексом спиртных напитков может привести не только к алкогольной зависимости, но и ухудшению потенции.

ВИДЕО Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, психотерапия

Синдром ожидания сексуальной неудачи

Синдром ожидания сексуальной неудачи – это психогенное расстройство сексуального поведения, характеризующееся тревогой, страхами и нарушением эрекции. Проявляется навязчивыми мыслями и эмоциональным напряжением, вызванным опасением невозможности совершения полноценного полового акта. Пациент прогнозирует расстройство эректильной функции, стремится к гиперконтролю напряжения полового члена. Диагностика синдрома проводится с помощью беседы, специфических опросников. Лечение включает психотерапию, секстерапию, применение антидепрессантов и транквилизаторов.

МКБ-10

Общие сведения

Полное название расстройства – синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра он может быть отнесен к рубрике Фобические тревожные расстройства (F40) либо Обсессивно-компульсивное расстройство (F42). Распространенность синдрома среди пациентов, обращающихся к сексопатологу, составляет 30%. О случаях эректильной дисфункции психогенного происхождения сообщают до 90% мужчин. Согласно статистическим данным, СТОСН наиболее часто развивается в возрасте от 18 до 30 лет, когда риск физиологической импотенции минимален. Иногда симптомы проявляются до первого полового опыта.

Причины СТОСН

Вероятность развития синдрома как патологической реакции на стресс определяется двумя факторами: личностными особенностями, характером и интенсивностью психотравмирующего воздействия. Установлено, что расстройству более подвержены мужчины с психастеническими чертами, склонностью к ипохондрии, повышенной эмотивностью, заниженной самооценкой. Среди внешних провоцирующих причин выделяют:

  • Неудачный первый опыт. Ожидание сексуальной неудачи нередко возникает при первом половом акте с более опытной партнершей. Аналогичные переживания могут проявиться, если девушка менее опытна и психологически не готова к сексуальному контакту.
  • Некорректность партнерши. Авторитарность, завышенные требования, язвительные замечания относительно внешности и поведения мужчины становятся причиной неуверенности. Чем более близки партнеры эмоционально, тем сильнее влияние данных факторов.
  • Переутомление. Физическая и умственная усталость становится причиной отсутствия эрекции. Мужчина не всегда осознает эту связь, формируется страх неудачи, препятствующий половому контакту даже после отдыха и восстановления сил.
  • Плохое самочувствие. Общая слабость, головная боль, лихорадка и иные соматические симптомы препятствуют совершению полового акта со стороны мужчины, несмотря на желание и готовность женщины. Неуверенность в собственных силах преобразуется в ожидание провала.
  • Опьянение. Представления мужчины о собственных сексуальных возможностях во время опьянения не соответствуют реальности. При злоупотреблении алкоголем неудачи повторяются, усиливая ощущение половой несостоятельности.
  • Стресс. Причиной нарушения эрекции может стать ситуация, не связанная с сексуальной жизнью, но вызвавшая эмоциональную напряженность. Переживания из-за вероятности повторения приводят к развитию СТОСН.
  • Увлечение порнопродукцией. Искаженные представления о сексе, получение оргазма в результате мастурбации снижают реальные сексуальные возможности мужчины. Изменяются суждения о половых отношениях, страдает способность устанавливать и поддерживать контакт с реальными женщинами.

Патогенез

СТОСН формируется и развивается по типу невротического расстройства. Сексуальной функции у мужчин придается высокая социальная и физиологическая значимость. Несоответствие полового акта определенным общепринятым или индивидуально значимым критериям расценивается мужчинами как стрессовая ситуация, представляющая угрозу личному благополучию, успешному поддержанию любовных, супружеских взаимоотношений. Естественные физиологические ритмы, несовпадение сексуального темперамента, разница в возможностях партнеров ошибочно интерпретируются как проявления патологии, вызывают тревогу перед очередной интимной близостью.

На физиологическом уровне стресс сопровождается нарушением интегративных процессов в головном мозге. Эмоциональное напряжение, тревога, страх изменяют выработку нейромедиаторов, гормонов, провоцируют дисфункции в работе вегетативной нервной системы и внутренних органов. В комплексе с невротическими переживаниями это способствует формированию психогенной импотенции. Таким образом, фиксация на негативном опыте увеличивает вероятность его повторения, усиливает невротические переживания.

Классификация

СТОСН имеет несколько стадий, аналогичных стадиям развития невротических расстройств: первое появление переживания, его закрепление, систематизация и выработка ограничительного поведения. Определение стадии синдрома позволяет предположить прогноз, подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Развитие страха сексуальной неудачи подразделяется на:

  • Первичные опасения. Единственный неудачный опыт сексуальной близости формирует комплексы. В зависимости от особенностей личности они могут быть успешно преодолены либо закреплены в поведении.
  • Вторичные неудачи. Низкая стрессоустойчивость, тревожно-мнительный характер мужчины провоцирует устойчивые деструктивные мысли и эмоции («не смогу», «опять не получится»).
  • Систематический страх. Периодические провальные попытки совершить половой акт способствуют развитию стойкого ожидания сексуальной неудачи. Эмоциональные переживания включают страх, панику, депрессию.

Симптомы СТОСН

Ключевой признак синдрома – ожидание, прогнозирование расстройства эрекции в ситуации интимной близости. Пациенты сконцентрированы на ощущениях в половом члене, стремятся установить контроль над напряжением и расслаблением, но безуспешно. Формируется психогенная эректильная дисфункция, изменения полоролевого поведения, невроз навязчивых состояний. Снижается уверенность, инициативность и самооценка. Каждая близость с женщиной становится стрессовой ситуацией, порождающей тревогу и беспокойство. Вовлеченность в сексуальную прелюдию и половой контакт поверхностная – мужчина озабочен ожидаемой неудачей, стремится контролировать процесс, не отвлекаясь от продуманного заранее «плана» или «сценария». Невозможно естественное расслабление и получение удовольствия.

Постоянная тревожность компенсируется избеганием сексуальных отношений. Мужчины находят причины, препятствующие близости (усталость, недомогание, отсутствие времени, неподходящая обстановка) либо вовсе прекращают отношения с женщинами, оправдывая свое поведение другими приоритетами – необходимостью уделять время карьере, путешествиям, профессиональному спорту, духовному поиску. Мотивом для избегания является не желание отвергнуть партнершу, а потребность сохранить собственное достоинство. Сексуальное желание сохраняется, усиливая напряжение, раздражительность, неудовлетворенность собой. Мысли о сексуальной несостоятельности приобретают характер навязчивых идей.

Осложнения

Продолжительное течение СТОСН без медико-психологического вмешательства перерастает в более стойкое расстройство – коитофобию. Она проявляется навязчивой боязнью полового акта, тяжелее поддается лечению, зачастую провоцирует половую и социальную дезадаптацию – пациенты отказываются вступать в любовные отношения, не создают семьи. Осложнениями синдрома ожидания сексуальной неудачи являются депрессия, обсессивно-компульсивное или тревожное расстройство, нарушения сна, поведенческие отклонения компенсаторного типа – заострение стеничных черт характера (агрессивности, деспотичности), трудоголизм.

Диагностика

Обследованием пациентов с предполагаемым СТОСН занимаются сексопатологи и психотерапевты. Диагностика направлена на выявление характерных симптомов синдрома и его дифференциацию с коитофобией. Основное различие в том, что при патологической боязни полового акта мужчина не просто встревожен возможной неудачей, а испытывает устойчивый страх, заставляющий полностью отказаться от сексуальных контактов и любых форм поведения, способствующих развитию интимности – отвергается флирт, ухаживания, приглашения на свидания. В комплекс диагностических процедур входят:

  • Клиническая беседа. Среди жалоб пациента ведущими являются симптомы эмоционального расстройства – тревожность, напряженность, боязнь повторения неудачного полового контакта. Критическое отношение к расстройству относительно сохранно, мужчина понимает психогенную природу своего состояния, не избегает общения с представительницами противоположного пола.
  • Опросники. Для предварительной оценки состояния половой сферы используется вопросник Сексуальная формула мужская (СФМ). Характерно выраженное снижение показателей шкалы «настроение перед сношением», относительное снижение по шкалам «половая предприимчивость», «частота осуществления половых актов». Дополнительно применяются методики исследования личности, сексуальной жизни (Опросник супружеской удовлетворенности А. Лазаруса, Опросник сексуальной удовлетворенности Л. Берг-Кросс).
  • Консультация андролога. Обследование узким специалистом необходимо для исключения стойких физиологических причин импотенции. Осуществляется физикальное исследование, назначаются лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, выявление специфических маркеров), УЗДГ полового члена.

Лечение СТОСН

Основные цели терапии – устранение тревоги и эмоциональной напряженности, восстановление нормальных половых отношений с партнером. Лечение проводится психотерапевтом, сексопатологом, психиатром. Наибольшей эффективности удается достичь при вовлеченности в процесс партнера. Программа помощи пациенту включает следующие методы:

  • Индивидуальная психотерапия. Применяется метод беседы, обучение навыкам релаксации и саморегуляции. Сеансы направлены на снятие отрицательных эмоциональных переживаний, повышение самооценки и уверенности в себе, изменение представлений о роли сексуального контакта в отношениях.
  • Секстерапия. Данный метод относится к супружеской психотерапии. Распространено использование поведенческих техник, направленных на получение позитивного сексуального опыта. По рекомендации специалиста пара практикует приемы флирта, стимуляции эрогенных зон, «мнимого запрета» при активном петтинге.
  • Фармакотерапия.Медикаментозная коррекция необходима для устранения выраженных эмоциональных расстройств (тревожности, депрессии) и усиления полового влечения. Назначаются транквилизаторы, адаптогены и антидепрессанты, чаще всего СИОЗС.

Прогноз и профилактика

При комплексной психотерапевтической и фармакологической коррекции синдром имеет благоприятный прогноз, однако в ряде случаев сохраняется высокий риск рецидива при возникновении межличностных конфликтов в паре. Основным способом профилактики является поддержание доверительных, открытых отношений между партнерами. Рекомендуется практиковать различные способы получения сексуального удовольствия, не заостряя внимание исключительно на коитусе. Разнообразие предварительных ласк, использование оральных техник, специальных игрушек повышает уверенность мужчины, делая пару менее зависимой от наличия эрекции.

Add A Comment