Схема лечения гастрита

Содержание:

Схема лечения гастрита

Лечение острого и хронического гастрита

Своевременное лечение гастрита поможет избежать развития тяжелых патологий и необратимых последствий для организма. При появлении первых признаков заболевания надо срочно обратиться к врачу, чтобы безотлагательно начать лечение гастрита желудка. Терапия гастрита осуществляется в зависимости от состояния больного, стадии и формы недуга. Она направлена на купирование воспалительного процесса в желудке и на устранение причин, вызывающих недуг. Врач обязательно порекомендует диету, без которой избавиться от гастрита навсегда не удастся.

Острая форма

Как быстро вылечить острый бронхит? При обострении гастрита необходимо избавиться от содержимого желудка и промыть его. После очищения желудка назначается голодание в течение 1 – 2 дней. В этот период можно пить маленькими глотками теплый или остывший чай, щелочную воду (боржоми) и настой из шиповника. Чтобы унять тошноту, в чай добавляют кусочек лимона.

На третий день после обострения можно начинать принимать жидкую теплую пищу. Лучше всего начать с протертого супа-пюре. Позже в меню включают протертые каши, кисели, протертое нежирное мясо, яйца, сваренные всмятку, и сухой белый хлеб.

При необходимости врач назначит обволакивающие средства (соединения висмута) или обезболивающие препараты белладонны (красавки). Для усиления защиты слизистой оболочки желудка и восстановления ее тканей выписывают Де-Нол (висмута трикалия дицитрата).

Препарат создает защитную пленку на внутренней поверхности желудка, защищающую ее от соляной кислоты. Пленка позволяет органу быстрее восстанавливаться после воспаления.

Когда наблюдается сильное воспаление или подтверждена бактериальная природа заболевания, назначается антибиотик (Оксациллин, Левомицетин, Цефалексин, Ампициллин, Тетрациклин).

Если, несмотря на лечение, рвота продолжается и обезвоживание усиливается, внутривенно вводят 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, кроме того, солевые растворы. До 2 л хлорида натрия (0,85%) вводится подкожно. Эти меры позволят предотвратить критическое обезвоживание организма. В случае возникновения угрожающего жизни состояния применяют препараты, стимулирующие деятельность сердечной мышцы (Кордиамин, Кофеин, Норадреналин).

Острый флегмонозный гастрит излечивают с помощью оперативного вмешательства с дренированием гнойного очага. Лечение острого гастрита нужно осуществлять только после осмотра врачом и под его наблюдением. Самолечение острой формы недуга может привести к фатальным последствиям.

Освобождение желудка

Желудок промывают теплой водой или слабым раствором питьевой соды. Содовый раствор готовят из двух стаканов кипяченой воды и 1 ч. л. пищевой соды.

Сначала больному дают 3 – 4 стакана теплой кипяченой воды и вызывают рвоту. Его усаживают на стул, сведя колени вместе и наклонив корпус вперед. Слегка нажав больному на живот в области желудка, пальцами раздражают слизистую оболочку глотки, вызывая рвотный рефлекс.

Вышедшая вода будет иметь кисловатый привкус. После рвоты нужно дать ему выпить содовый раствор и повторно вызвать рвоту. Промывание содовым раствором понизит кислотность в желудке.

Если гастрит вызван химическим отравлением, токсичные вещества необходимо удалить из желудка как можно скорее. В таких случаях применяют толстый зонд и чистят полость желудка, пока вымываемое содержимое не станет прозрачным и не утратит запах химических веществ.

Чтобы очистить желудок от кислот, промывание производят при помощи жженой магнезии с молоком. С этой же целью может быть назначен гидроксид алюминия. Эти препараты помогают нейтрализовать агрессивные вещества. Едкие щелочи вымывают из желудка водой с добавлением соков цитрусовых или уксусной кислоты. Как избавиться от хронического гастрита?

Хронический гастрит

Для лечения хронической формы заболевания применяется эрадикационная терапия.

Она представляет собой стандартный набор методик, разработанных для полного уничтожения бактерий Helicobacter Pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Эрадикационная терапия является обязательной для больных, у которых выявлен хеликобактерный гастрит (вызванный бактерией Helicobacter Pylori). Бактерия является основной причиной развития хронического гастрита.

Эрадикационная терапия применяется даже в тех случаях, когда у больного отсутствуют симптомы заболевания или они слабо выражены. Такое гастрита лечение предупреждает развитие рака желудка и язвенной болезни. Оно останавливает прогрессирование предраковых изменений слизистой оболочки и купирует воспалительный процесс.

Эрадикация тоже рекомендуется в профилактических целях людям, являющимся кровными родственниками больных раком желудка.

Эрадикационная терапия заключается в применении схем на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП) и препарата Де-Нол. ИПП предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они уменьшают выработку соляной кислоты и снижают кислотность в желудке.

Висмута трикалия дицитрат является самым мощным антибактериальным средством по отношению к бактерии Helicobacter Pylori. Не существует штаммов бактерии, устойчивых к солям висмута. Такие свойства висмута трикалия дицитрата делают его главным компонентом терапии хронического гастрита. При этом Де-Нол не нарушает работу желудка, как ИПП.

Эрадикационная терапия

Согласно рекомендациям “Третьего Маастрихтского консенсуса” для лечения Helicobacter Pylori применяются схемы терапии первой и второй линии.

Тройная схема лечения гастрита первой линии включает в себя:

Рекомендуемая длительность терапии составляет 2 недели. Назначение тройных схем с Метронидазолом считается нецелесообразным, поскольку критический порог устойчивости бактерии к этому препарату уже превышен. Возможности тройной схемы первой линии также ограничены из-за стремительно увеличивающейся устойчивости инфекции к Кларитромицину. Лечится ли гастрит другими препаратами?

Альтернативой тройной схеме “Третий Маастрихтский консенсус” предлагает стандартную четырехкомпонентную схему. Она включает в себя:

Длительность курса составляет 10 дней. Одновременное применение препарата висмута и Метронидазола позволяет преодолеть устойчивость бактерии Helicobacter Pylori к Метронидазолу.

Гастрит с пониженной кислотностью лечат трехкомпонентной схемой первой линии с включением препарата висмута:

При пониженной кислотности нет необходимости применять ИПП.

Квадротерапия

Квадротерапия в качестве схемы второй линии назначается в случаях, когда лечение гастрита по тройной схеме первой линии оказалось безрезультатным и через полтора месяца после окончания курса приема препаратов бактерии оказались неуничтоженными. При этом допускается замена Метронидазола Фуразолидоном.

Четырехкомпонентная схема желательна для применения в случаях, когда выявлена высокая устойчивость к Кларитромицину. Ее стоит применять, когда обнаружена аллергия на Амоксициллин или на Кларитромицин, а также на другие антибиотики их групп.

Четырехкомпонентную схему назначают больным, которые ранее принимали макролиды по другим причинам.

Если квадротерапия применялась в качестве схемы первой линии, могут применяться тройные схемы второй линии:

Тетрациклин или Фуразолидон.

Как вылечить гастрит навсегда? Снижать рекомендуемые врачом дозы антибиотиков категорически не разрешается. Неуничтоженные бактерии развивают устойчивость к применяемым антибиотикам. При повторном обострении заболевания избавиться от бактерий будет намного сложнее.

Лечебная диета

При хроническом гастрите нужно стараться есть часто и мелкими порциями. При заболевании с повышенной кислотностью следует свести к минимуму продукты, повышающие выработку соляной кислоты, или отказаться от них. Это наваристые бульоны, кофе, алкоголь, чай, маринованные, копченые, соленые и жареные блюда.

Необходимо отказаться от консервированных продуктов, свежей или квашеной капусты, редьки, редиса и лука, а также от свежей выпечки, сдобы, жирных сортов мяса, сала и специй. Не нужно употреблять кислые продукты и твердые. Солить блюда надо минимально. В течение суток нужно пить 1,5 – 2 л воды.

Категорически запрещены чипсы, сухарики, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и кондитерские изделия. Необходимо избегать сухомятки и перекусов на ходу.

Рекомендуются молочные каши, молочные супы, овощные супы-пюре, цельное молоко, кисели и негазированная щелочная минеральная вода. Температура пищи должна быть близкой к комнатной. Слишком горячие и холодные продукты запрещены. Из субпродуктов можно есть печень и язык. Разрешены сладкие фрукты в свежем виде. При гастрите с пониженной кислотностью отдавать предпочтение нужно кислым фруктам и сокам.

Лекарственные препараты для лечения гастрита

Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) является одним из частых заболеваний в современном мире. Боль в животе, тошнота, изжога заставляют человека рыться в домашней аптечке и искать препараты для лечения гастрита. Большая распространенность заболевания обусловлена некачественной пищей, содержащей консерванты, красители, вредные пищевые добавки. Также к гастриту приводит еда на скорую руку, стрессы, плохое здоровье зубов.

Однако не только беспокойный образ жизни влияет на работу желудка. Учеными было установлено, что в 90% случаев виновником развития гастрита становится Helicobacterpilori – бактерия, вызывающая воспаление желудка и язвенную болезнь. Без ее удаления (эрадикации) эффекта от лечения не будет.

Лечение хеликобактерной инфекции

При гастрите, ассоциированном с Helicobacterpilori, назначаются антибиотики. Возможно, такая схема не очень нравится пациентам, поскольку антибиотики нарушают баланс микрофлоры и вызывают другие побочные эффекты. Однако иного пути удаления хеликобактера не существует, избавиться от гастрита одними антацидными лекарственными средствами или народными способами вряд ли получится.

В настоящее время разработаны схемы лечения (эрадикации) хеликобактера.

1. Трехкомпонентная схема. Она является первой линией терапии, то есть первоначально лечение гастрита проводят именно указанными препаратами. Назначаются следующие лекарства:

  • Антибиотики (Амоксициллин или Кларитромицин);
  • Ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Рабепразол);
  • Субцитрат висмута (Де-Нол).

Такое лечение продолжается до 10 дней, после чего все лекарства отменяются. Если за указанный период времени не произошло изменений в лучшую сторону, возможно, причина заключается в устойчивости штаммов бактерии. В этом случае проводят повторный курс лечения через 1.5–2 месяца методом «квадротерапии», то есть назначаются 4 вида лекарств.

2. «Квадротерапия» рекомендуется для удаления устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий Helicobacterpilori, а также при неудачных предыдущих попытках лечения гастрита. Назначаются следующие препараты:

  • Антибиотик;
  • Субцитрат висмута;
  • Ингибиторы протонного насоса;
  • Производные нитрофурана.

Каждый случай заболеваний рассматривается врачом отдельно, с учетом данных обследования, анализов, чувствительности бактерий к тем или иным препаратам. Проводить самолечение опасно, поскольку назначаются различные лекарственные средства в зависимости от вида гастрита. И то, что показано при гастрите с повышенной кислотностью, может навредить при низкой секреции в желудке.

Лекарства при гиперацидном гастрите

Для удаления избытка соляной кислоты в желудке применяются антацидные препараты. Все эти средства делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся лекарства.

Ярким примером всасывающихся антацидов является пищевая сода. Другие медикаменты этой группы – это окись магния, карбонат магния основной, смесь Бурже.

Опасность всасывающихся антацидов состоит в том, что после прекращения действия этих средств наступает эффект рикошета, то есть соляная кислота вырабатывается с новой силой, и боль в желудке возвращается.

Поэтому в настоящее время гастроэнтерологи отдают предпочтение невсасывающимся антацидным средствам. Известные лекарства этой группы:

Ингибиторы протонного насоса

При гиперацидном гастрите применяются антисекреторные средства – лекарства, которые тормозят выделение соляной кислоты и ферментов в полости желудка. К ним относятся:

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин):
  • Ингибиторы протонного насоса.

Второй группе препаратов гастроэнтерологи отдают свое предпочтение, поскольку ИПП являются безопасными и эффективными лекарствами. Известные средства среди них:

Лекарства при атрофическом гастрите

Медикаментозное лечение атрофического гастрита проводится препаратами, которые стимулируют деятельность желудочных желез. Для этого назначаются следующие средства:

  • Горечи (настойка полыни, одуванчика, граната);
  • Стимуляторы желудочной секреции (Плантаглюцид, сок подорожника).

С целью улучшения процессов переваривания пищи используются ферментные средства (Фестал, Мексаза, Мезим).

Важным компонентом лечения атрофического гастрита является натуральный или искусственный желудочный сок. Его применяют во время еды. В качестве заместительной терапии также используются ацидин-пепсин или соляная кислота. Однако эти средства противопоказаны при эрозивном гастрите.

Нередко при атрофическом гастрите требуется коррекция анемии, которая часто встречается у таких больных. Назначается витамин B12 в инъекциях.

Если у пациента имеются жалобы на вздутие живота, тошноту, это может свидетельствовать о низкой двигательной активности желудка. Для улучшения моторики используются Церукал, Цизаприд.

Как можно заметить, универсального лекарства от гастрита не существует. Все медикаменты назначаются врачом с учетом остроты процесса, наличия инфекции (хеликобактера), повышенной или пониженной секреторной активности, других сопутствующих заболеваний.

Успешное лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема приема

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема приема препаратов – важная составляющая в борьбе с недугом. Для успешного результата важна точность дозировки и периодичность приема. А это, в свою очередь, напрямую зависит от постановки точного диагноза, чтобы определиться с методами лечения, в том числе и медикаментозными.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами начинается после ряда исследований, определяющих степень эрозивного повреждения слизистой.

Особенности недуга

Эрозивный гастрит желудка, к сожалению, встречается довольно часто среди желудочно-кишечных заболеваний. Виной тому являются стрессы, нарушенная экология, питание «на бегу». нерегулярность приема пищи. А при возникших неполадках с пищеварением люди, как правило, пытаются вылечить себя сами. Принимают препараты, которые сами себе назначили, получая при этом временное облегчение или, возможно, ухудшение. Тем самым переводят болезнь в хроническую форму или еще хуже ускоряют появление осложнений. Если появились такие симптомы, как:

  • ощущение жжения под ложечкой;
  • изжога, тошнота, позывы к рвоте;
  • дискомфорт и вздутие кишечника;
  • усиление ранее терпимых болей, появляющихся после еды;
  • появление белого налета на языке и болезненности в области желудка при осмотре;
  • присутствие крови в рвоте и черный цвет испражнений свидетельствуют о наличии кровоточащих эрозий.

Визит к гастроэнтерологу откладывать уже никак нельзя.

Эрозивный – что это

Эрозия возникает как ответ на постоянное воспаление слизистой желудка в хронической форме, либо как ответ на сильный стресс. Повреждается слизистая желудка в виде эрозий – трещинок, изьязвлений. Заболевание может быть острым и развиваться стремительно в опасной форме. Либо протекает скрыто и приводит к множественным эрозивным повреждениям. Бывает также, что при этом эрозию слизистой находят и в двенадцатиперстной кишке. Если не принять меры, в т.ч. и специальные препараты, повреждения слизистой могут приобрести язвенную форму.

Применяемые медикаментозное лечение и дополнительные средства народной медицины, как правило, дают хороший шанс на благоприятный исход.

Схема лечения эрозивного гастрита схожа с той, что применяется при язве желудка. Оба недуга имеют примерно ту же симптоматику и тонкую грань между одним состоянием и другим. В первую очередь лечение будет направлено на устранение самой причины заболевания. К примеру, если выяснится, что виной всему бактерии, будут применяться антибактериальные препараты. Затем приводят в порядок кислотность желудка, выяснив, пониженная она или повышенная. И, конечно же, предусмотрено лечение, направленное на снятие симптомов: болевого, диспептического (тошноты, рвоты и т.д.). Медикаментозное лечение сочетается, как правило, с народными методами и строгими правилами в отношении питания.

То, что доктор прописал

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема такого лечения будет зависеть от состояния больного, степени повреждения слизистой, причин, вызвавших появление данного заболевания. Обычно это – пять основных направлений:

  • Антибиотикотерапия (Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин в разных комбинациях с Трихополом, Метронидазолом, Тинидазолом. 3-хкомпонентная схема: антибиотик + Трихопол (Тинидазол) + ИПП; 4-хкомпонентная: 2 антибиотика или антибиотик + Трихопо (Тинидазол) + ИПП + Де-Нол. Препараты, применяемые по данным схемам, уничтожают бактерии, которые вызвали воспаление.
  • Далее лечение продолжают препаратом висмута – Де-Нол, который принимают, соответственно схеме, в течение 1-2 месяца по 4 таблетки в день за полчаса до принятия пищи или 2 таблетки 2 раза в день за 40 мин-1 час до еды. Оказывает не только бактерицидное действие, но и, обволакивая слизистую, выполняет защитную функцию.
  • Антацидные препараты. Они защищают слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты. К примеру, Фосфалюгель пьют по 1-2 пакетика в день. Также есть препараты подобного действия: Альмагель, Маалокс, Ренни.
  • Препараты, улучшающие пищеварение. К примеру, Фестал, Пангрол, Креон, Мезим. Последний пьют по 1-2 таблетки во время еды. Возможно, принимать такие средства придется несколько месяцев.
  • Кровоостанавливающие средства (если есть кровотечение) – медикаменты назначает врач. Кровоостанавливающими свойствами обладают, к примеру, Викасол (по 15-30 мг в сутки), Этамзилат.
  • Средства, нормализующие моторику пищеварительного органа. Их много: Домперидон, Церукал, Мотилиум и так далее. Мотилиум принимают четырежды за день по 10-20 мл. Снимает тошноту, позывы к рвоте.

Если уже есть такая проблема, как эрозивный гастрит, придется запастись терпением, так как лечение длительное, на несколько месяцев. А потом еще реабилитационный период со строгим соблюдением диеты. От вредных привычек лучше отказаться сразу. А также полезно заняться активными и интересными делами, которые снизят нервозность и раздражительность.

А что еще необходимо

Как лечить эрозивный гастрит, решает доктор. Он оценивает состояние больного и назначает препараты. Некоторым больным, помимо основных медикаментов, назначают дополнительные, если есть к этому показания:

  • обезболивающие спазмолитические средства – Но-шпа, Папаверин, Риабал и другие;
  • средства, подавляющие активную выработку кислоты, – ингибиторы Н2 рецепторов: Ранитидин, Квамател, Фамотидин; ингибиторы ИПП: Омез, Контролок, Омепразол, Лансопразол;
  • препараты, способствующие восстановлению поврежденной стенки желудка, – Сукральфат, Метилурацил, Вентер и другие;
  • успокоительные средства – болгарская валериана, настойка пустырника, Релаксил;
  • комплекс витаминов: в первую очередь – В 12 для предотвращения анемии.

Иногда требуется лечь в стационар во избежание осложнений.

Важно! Так как эрозивный гастрит опасен кровотечениями, лечение в фазе обострения проводят нередко в стационарах. При адекватном и своевременном лечении у больного есть все шансы восстановить здоровье. Кроме того, в первую очередь необходимо четкое соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога, в т.ч. и относительно профилактики эрозивного гастрита.

Меняем привычки

Для выздоровления одного медикаментозного лечения мало. Еще нужно многое изменить в привычном образе жизни. К примеру:

  • повысить физическую активность, больше гулять на свежем воздухе, меньше сидеть за компьютером или чтением книг, просмотром ТВ;
  • есть малыми порциями, но часто – 5-6 раз за сутки;
  • изменить пищевые привычки, отказавшись от жареных, слишком острых, горячих или холодных, а также консервированных блюд;
  • пережевывать всю еду очень тщательно, чтобы кусочки еды не травмировали и без того нарушенную слизистую пищеварительного органа;
  • научиться позитивно смотреть на все, находить радость в мелочах, не обращать внимание на негатив;
  • весной и осенью проходить профилактический осмотр у врача.

Такое серьезное заболевание, как эрозивный гастрит, требует постоянного наблюдения, изменения образа жизни и адекватного медикаментозного лечения. Не помешают также лечебные травы. Но использование народных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом.

Успешное лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема приема

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема приема препаратов – важная составляющая в борьбе с недугом. Для успешного результата важна точность дозировки и периодичность приема. А это, в свою очередь, напрямую зависит от постановки точного диагноза, чтобы определиться с методами лечения, в том числе и медикаментозными.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами начинается после ряда исследований, определяющих степень эрозивного повреждения слизистой.

Особенности недуга

Эрозивный гастрит желудка, к сожалению, встречается довольно часто среди желудочно-кишечных заболеваний. Виной тому являются стрессы, нарушенная экология, питание «на бегу». нерегулярность приема пищи. А при возникших неполадках с пищеварением люди, как правило, пытаются вылечить себя сами. Принимают препараты, которые сами себе назначили, получая при этом временное облегчение или, возможно, ухудшение. Тем самым переводят болезнь в хроническую форму или еще хуже ускоряют появление осложнений. Если появились такие симптомы, как:

  • ощущение жжения под ложечкой;
  • изжога, тошнота, позывы к рвоте;
  • дискомфорт и вздутие кишечника;
  • усиление ранее терпимых болей, появляющихся после еды;
  • появление белого налета на языке и болезненности в области желудка при осмотре;
  • присутствие крови в рвоте и черный цвет испражнений свидетельствуют о наличии кровоточащих эрозий.

Визит к гастроэнтерологу откладывать уже никак нельзя.

Эрозивный – что это

Эрозия возникает как ответ на постоянное воспаление слизистой желудка в хронической форме, либо как ответ на сильный стресс. Повреждается слизистая желудка в виде эрозий – трещинок, изьязвлений. Заболевание может быть острым и развиваться стремительно в опасной форме. Либо протекает скрыто и приводит к множественным эрозивным повреждениям. Бывает также, что при этом эрозию слизистой находят и в двенадцатиперстной кишке. Если не принять меры, в т.ч. и специальные препараты, повреждения слизистой могут приобрести язвенную форму.

Применяемые медикаментозное лечение и дополнительные средства народной медицины, как правило, дают хороший шанс на благоприятный исход.

Схема лечения эрозивного гастрита схожа с той, что применяется при язве желудка. Оба недуга имеют примерно ту же симптоматику и тонкую грань между одним состоянием и другим. В первую очередь лечение будет направлено на устранение самой причины заболевания. К примеру, если выяснится, что виной всему бактерии, будут применяться антибактериальные препараты. Затем приводят в порядок кислотность желудка, выяснив, пониженная она или повышенная. И, конечно же, предусмотрено лечение, направленное на снятие симптомов: болевого, диспептического (тошноты, рвоты и т.д.). Медикаментозное лечение сочетается, как правило, с народными методами и строгими правилами в отношении питания.

То, что доктор прописал

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема такого лечения будет зависеть от состояния больного, степени повреждения слизистой, причин, вызвавших появление данного заболевания. Обычно это – пять основных направлений:

  • Антибиотикотерапия (Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин в разных комбинациях с Трихополом, Метронидазолом, Тинидазолом. 3-хкомпонентная схема: антибиотик + Трихопол (Тинидазол) + ИПП; 4-хкомпонентная: 2 антибиотика или антибиотик + Трихопо (Тинидазол) + ИПП + Де-Нол. Препараты, применяемые по данным схемам, уничтожают бактерии, которые вызвали воспаление.
  • Далее лечение продолжают препаратом висмута – Де-Нол, который принимают, соответственно схеме, в течение 1-2 месяца по 4 таблетки в день за полчаса до принятия пищи или 2 таблетки 2 раза в день за 40 мин-1 час до еды. Оказывает не только бактерицидное действие, но и, обволакивая слизистую, выполняет защитную функцию.
  • Антацидные препараты. Они защищают слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты. К примеру, Фосфалюгель пьют по 1-2 пакетика в день. Также есть препараты подобного действия: Альмагель, Маалокс, Ренни.
  • Препараты, улучшающие пищеварение. К примеру, Фестал, Пангрол, Креон, Мезим. Последний пьют по 1-2 таблетки во время еды. Возможно, принимать такие средства придется несколько месяцев.
  • Кровоостанавливающие средства (если есть кровотечение) – медикаменты назначает врач. Кровоостанавливающими свойствами обладают, к примеру, Викасол (по 15-30 мг в сутки), Этамзилат.
  • Средства, нормализующие моторику пищеварительного органа. Их много: Домперидон, Церукал, Мотилиум и так далее. Мотилиум принимают четырежды за день по 10-20 мл. Снимает тошноту, позывы к рвоте.

Если уже есть такая проблема, как эрозивный гастрит, придется запастись терпением, так как лечение длительное, на несколько месяцев. А потом еще реабилитационный период со строгим соблюдением диеты. От вредных привычек лучше отказаться сразу. А также полезно заняться активными и интересными делами, которые снизят нервозность и раздражительность.

А что еще необходимо

Как лечить эрозивный гастрит, решает доктор. Он оценивает состояние больного и назначает препараты. Некоторым больным, помимо основных медикаментов, назначают дополнительные, если есть к этому показания:

  • обезболивающие спазмолитические средства – Но-шпа, Папаверин, Риабал и другие;
  • средства, подавляющие активную выработку кислоты, – ингибиторы Н2 рецепторов: Ранитидин, Квамател, Фамотидин; ингибиторы ИПП: Омез, Контролок, Омепразол, Лансопразол;
  • препараты, способствующие восстановлению поврежденной стенки желудка, – Сукральфат, Метилурацил, Вентер и другие;
  • успокоительные средства – болгарская валериана, настойка пустырника, Релаксил;
  • комплекс витаминов: в первую очередь – В 12 для предотвращения анемии.

Иногда требуется лечь в стационар во избежание осложнений.

Важно! Так как эрозивный гастрит опасен кровотечениями, лечение в фазе обострения проводят нередко в стационарах. При адекватном и своевременном лечении у больного есть все шансы восстановить здоровье. Кроме того, в первую очередь необходимо четкое соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога, в т.ч. и относительно профилактики эрозивного гастрита.

Меняем привычки

Для выздоровления одного медикаментозного лечения мало. Еще нужно многое изменить в привычном образе жизни. К примеру:

  • повысить физическую активность, больше гулять на свежем воздухе, меньше сидеть за компьютером или чтением книг, просмотром ТВ;
  • есть малыми порциями, но часто – 5-6 раз за сутки;
  • изменить пищевые привычки, отказавшись от жареных, слишком острых, горячих или холодных, а также консервированных блюд;
  • пережевывать всю еду очень тщательно, чтобы кусочки еды не травмировали и без того нарушенную слизистую пищеварительного органа;
  • научиться позитивно смотреть на все, находить радость в мелочах, не обращать внимание на негатив;
  • весной и осенью проходить профилактический осмотр у врача.

Такое серьезное заболевание, как эрозивный гастрит, требует постоянного наблюдения, изменения образа жизни и адекватного медикаментозного лечения. Не помешают также лечебные травы. Но использование народных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом.

Препараты для лечения гастрита

При гастрите, или катаре желудка, оперативное лечение применяется в крайних случаях. Обычно курсов препаратов хватает, чтобы держать патологию под контролем.

Основы терапии воспаления желудка

Под гастритом понимают воспалительный процесс в стенках желудка, распространяющийся на слизистую оболочку или более глубокие слои. Лечение болезни в хронической стадии или в обострении сильно зависит от диеты — при отсутствии правильного питания новый рецидив не заставит себя ждать даже при приеме различных лекарств.

Список препаратов против данного заболевания огромен, и подбор их нужно доверить врачу. Схема терапии будет полностью зависеть от типа гастрита:

Вид гастрита Примерный набор препаратов для терапии
Острый Ингибиторы протоновой помпы, антациды
Хронический с инфекционным компонентом Антибиотики, гастропротекторы
Эрозивный или язвенный Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протоновой помпы, антациды, препараты висмута
Рефлюкс-гастрит Ингибиторы протоновой помпы, прокинетики
Атрофический с пониженной кислотностью Препараты-заместители желудочного сока, пепсины, растительные средства, кислоты, антибиотики

Наиболее часто встречается поверхностный гастрит с повышенной кислотностью — такой тип заболевания характерен для детей, молодых людей. У взрослых старше 50 лет нередко выявляется понижение кислотности, что более опасно в плане развития онкологии.

Ингибиторы протонной помпы при повышенной кислотности

Данный тип лекарственных препаратов наиболее распространен в терапии гиперацидного типа заболевания (с высокой кислотностью). При приеме они тормозят активность особых ферментов в париетальных желудочных клетках и блокируют секрецию соляной кислоты.

При приеме ингибиторов протоновой помпы прекращается изжога и боль в желудке — основные симптомы болезни.

Для эффективного лечения достаточно принимать 20-40 мг препаратов в сутки, и дневное и ночное производство кислоты будет снижено. Примерно через 4 дня достигается максимальный результат, а общий курс лечения должен составлять не менее 14-28 дней (при тяжелых случаях лекарства надо пить до 6-12 месяцев).

Самые известные препараты данной группы, применяемые в медицинской практике, таковы:

  • Омепразол;
  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Лосек;
  • Пантопразол;
  • Эманера;
  • Ультоп.

Для детей до 12 лет при данной болезни подходят только 2 препарата в растворимой форме — Нексиум (цена на месяц — около 1800 рублей) на основе эзомепразола и Омез-Инста (стоимость месячного курса — 500 рублей) с омепразолом.

Антациды и гастропротекторы

При остром гастрите состояние больного вызывает необходимость в применении экстренных мер. Боли, жжение, рези выходят на первый план, и справиться с ними быстро и эффективно помогают антациды. Это — лекарства, мгновенно нейтрализующие действие кислоты, на основе карбоната кальция, карбоната магния, гидроксида магния, алгелдрата и прочих веществ.

Лучшие средства из этой группы таковы:

Обычно цена упаковки препаратов не превышает 200-300 рублей. Применять их надо ограниченными курсами, ведь при излишнем приеме они могут спровоцировать компенсаторное повышение кислотности. Обычно пьют по пакетику препарата после каждого приема пищи в острой стадии гастрита, затем — 1-2 раза, обязательно на ночь. Общий курс редко превышает 10-14 суток.

Гастропротекторы — особая группа лекарств, которые используются для профилактики обострения болезни. Они смягчают слизистую оболочку, создавая на ней защитную пленку. Чаще всего пациентам рекомендуются лекарства на основе висмута:

Препараты оказывают также противомикробное действие, не давая размножаться инфекции Хеликобактер пилори — основному провокатору язвы и воспалительного процесса. Детям до 14 лет, беременным, кормящим эти средства пить нельзя.

Лекарства для эрадикации бактерий

В большинстве случаев хронические, часто рецидивирующие гастриты, которые плохо поддаются терапии, вызваны присутствием бактерий Хеликобактер пилори. Обычно их выявляют при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Врач возьмет кусочек слизистой оболочки из антрального отдела и дна желудка и отправит на анализ — бактерии будут обнаружены.

Если в организме персистирует такая инфекция, это сильно повышает риск развития язвенной болезни. Не нужно лечиться лишь тем пациентам, у которых не возникает обострений, а эндоскопическая картина длительно не ухудшается. В остальных случаях обязательно проводится терапия по разным схемам:

  1. Схема первой линии. Кларитромицин, Омепразол, Амоксиклав.

Длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от выбранной схемы. Повторное заражение требует нового лечения до полного устранения инфекции. После проведенной терапии можно сдать дыхательный тест или анализ крови методом ПЦР, чтобы установить наличие/отсутствие остаточной инфекции.

Прочие препараты от воспаления

По показаниям и в зависимости от симптоматики в курс терапии могут вводиться лекарства из других лекарственных групп. Самые эффективные препараты для лечения гастрита:

    Адсорбенты (энтеросорбенты). Эти лекарства применяются только в острой фазе гастрита, который вызван отравлением, ожогом слизистой оболочки, острой кишечной инфекцией. Обычно назначаются Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь. При хронической форме заболевания их прием не имеет смысла.

Если патология спровоцирована гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, в терапию включают прокинетики — средства, которые оптимизируют двигательную активность пищевода. Применяются Мотилиум (400 рублей), Пассажикс (250 рублей) и другие средства на основе домперидона.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Гипоацидный гастрит чаще всего переходит в атрофическую форму, которая считается опасной по развитию карциномы желудка. Лечение заболевания, которое сопровождается сниженной кислотностью, проводится совершенно иными способами.

Кислотность при таком гастрите надо не подавлять, а повышать, при этом устраняя воспаление и прочие неприятные признаки.

Привести в норму кислотность поможет прием препаратов с натуральным соком желудка, а также Ацидин-пепсина, Пепсидилома.

Обязательно следует уничтожить инфекцию Хеликобактер пилори — в большинстве случаев она имеет длительное течение. Отлично помогает препарат Лимонтар с лимонной и янтарной кислотами, Плантаглюцид с семенами подорожника — он убирает болевой синдром, успокаивает слизистую оболочку. По показаниям в курс терапии вводятся средства Этимизол, Прозерин, Цитохром С, курсы терапии чаще всего длительные с регулярным контролем результатов при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Схема лечения гастрита

Одним из самых распространенных заболеваний в настоящее время являются различные формы гастрита. Поставить диагноз сможет только квалифицированный врач после медицинского обследования. В любом случае профилактические осмотры помогут выявить любые заболевания на ранних стадиях, что способствует более точному определению диагноза и, как правило, более результативному лечению. Гастрит может быть острым или хроническим. В зависимости от формы и назначается лечение. Медикаментозные методы не единственное, что может порекомендовать лечащий врач. Часто назначается целый комплекс мер, который исключает последствия факторов, благоприятствующих возникновению гастритов.

Методы лечения гастрита

Современная методика лечения болезней предполагает использование различных лекарственных средств, процедур и диет. В лечении также могут использоваться и опыт народной мудрости. Итак, основные методы:

  • Строгая диета
  • Прием лекарственных средств
  • Физические упражнения
  • Прием минеральных вод
  • Способы народной медицины
  • Соблюдение режима дня

Если гастрит проявляется в острой форме, то действенными будут только меры по скорейшему очищению желудка от его содержимого, например, промывание или клизма. Лечение хронического гастрита может включать в себя использование различных схем приема лекарств и процедур. Другие формы гастрита в зависимости от степени тяжести и скорости их протекания могут быть пролечены как в условиях больницы, так и дома.

Схема лечения гастрита

За долгие годы практики врачами были разработаны различные схемы. Наиболее часто применяются на практике:

  • Тройная схема висмутсодержащей терапии – метронизадол, тетрациклин и препараты висмута, эффективность лечения оставляет почти 100%. Однако могут развиться побочные эффекты.
  • Однонедельная четырехкомпонентная висмутсодержащая терапия – назначается прием большого количества препаратов, и больные могут просто перепутать время или последовательность их приема. Поэтому эффективность такого лечения ниже. Назначаемые препараты могут быть антибиотики (кларитромицин, метронизадол), лекарства, снижающие выработку желудочного сока (омепразол или ранитидин), а также препараты висмута.
  • Схема для лечения больных с пониженной кислотностью при хроническом гастрите. Она также трехкомпонентная и может включать в себя следующие препараты: амоксицилин, кларитромицин или нифурател или джозамицин, препараты висмута.

Ранее считалось, что основная причина гастрита – это кислотность. Ее обычно определяли при помощи специального теста во время процедуры ФГДС. Но с развитием медицины стало известно, что кислотность не влияет на развитие этого заболевания в большей степени. Поэтому при назначении лекарств обращают внимание и на другие факторы. В домашних условиях можно оказать только первую помощь и удалить последствия лишь минимальных проявлений гастрита. Более результативным лечение будет в специализированных учреждениях, где для каждого пациента подбирается подходящий вариант лечения, учитывающий все нюансы.

Эффективность схем лечения

Процент выздоровления зависит, прежде всего, от формы гастрита, правильности диагноза и своевременности лечения. Это заболевание, протекающее в острой форме, при правильном лечении проходит полностью, не оказывая дальнейшего негативного влияния на организм. Лечение хронического и атрофического гастрита намного сложнее. После лечения этих форм болезни обязательно следует пройти повторное обследование, чтобы оценить результаты лечения. Даже после полной эрадикции бактерий в желудке могут оставаться участки атрофии. Но возможность возникновения рака желудка снижается.

Забота о своем здоровье, соблюдение режима дня и правильное питание, а также регулярные профилактические осмотры у врача позволят вовремя обнаружить и начать лечение любой болезни.

Медикаментозное лечение эрозивной формы гастрита

Под эрозивным гастритом понимается одна из тяжелых форм воспаления желудка, при которой помимо отека и гиперемии слизистой оболочки возникают поверхностные дефекты, склонные к кровоточивости. Такие нарушения целостности внутреннего слоя могут быть как локальными – расположенными в определенной части, так и диффузными – захватывать практически всю область желудка. При появлении первых симптомов данной формы заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. Именно о препаратах, применяемых при эрозивном гастрите, мы и поговорим сегодня.

Цели лечения

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита всегда должно подразумевать комплексный подход, то есть иметь этиологическую, патогенетическую и симптоматическую направленность. Лекарственные средства, назначенные врачом, преследуют следующие цели:

  • уничтожение инфекции в желудке (в том числе Хеликобактера пилори);
  • снижение выработки желудочного сока;
  • нейтрализация соляной кислоты;
  • защита пораженной слизистой оболочки желудка;
  • регенерация пораженных тканей желудка;
  • нормализация кишечной перистальтики;
  • улучшение переваривания пищи;
  • купирование кровотечения;
  • профилактика развития анемии.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения его следует сочетать с диетотерапией, коррекцией образа жизни и методами народной медицины.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами подразумевает прием медикаментов из следующих групп:

  • антибактериальные средства;
  • ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидные препараты;
  • гастропротекторы;
  • спазмолитики и прокинетики;
  • ферментативные средства;
  • гемостатики;
  • витаминные комплексы и препараты железа.

Поговорим подробнее о каждой группе лекарственных средств.

Антибиотики

Современная медицина предоставляет статистику, по которой можно сказать, что подавляющая часть случаев возникновения эрозийного гастрита связана с присоединением инфекции – Хеликобактера пилори – бактерии, находящейся в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Дело в том, что для уничтожения такого микроорганизма одного противомикробного препарата будет мало, поэтому назначаются средства из следующих групп:

  • Пенициллины. Это группа антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся низкой токсичностью. Однако есть и недостатки – они наиболее часто вызывают резистентность патогенной микрофлоры, и поэтому могут стать неэффективными. При эрозивном гастрите назначают препараты, которые проявляют устойчивость к кислой среде желудка: Амоксициллин, «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб».
  • Макролиды. Данная группа также обладает широким диапазоном воздействия, нетоксична, отличается малым количеством побочных эффектов. Обычно назначаются такие препараты, как Кларитромицин, Эритромицин, «Клацид».

Схема приема антибактериальных препаратов – Амоксициллин 1 г 2 раза в день, Эритромицин 500 мг 2 раза в день, Метронидазол 1 таблетка 3 раза в день.

Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Препараты данных групп обладают схожим действием – антисекреторным, то есть направлены на снижение продукции соляной кислоты. Обычно назначаются такие средства:

  • Из группы ингибиторов протонного насоса: Рабепразол, «Омез», «Нольпаза», «Париет».
  • Из группы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, «Фамотин», «Квамател», «Рэнкс».

Схема приема – по 1 капсуле 2 раза в день, терапевтический курс составляет не менее недели.

Реже врач может назначить какой-либо препарат из группы М-холинолитиков – Гастроцепин или средства на основе Атропина. Обычно их принимают за 30 минут до приема пищи.

Антациды – это средства, нейтрализующие соляную кислоту, которая агрессивно воздействует на стенки желудка и пищевода. Такие препараты для лечения эрозивного гастрита хорошо справляются с симптомами изжоги. Они подразделяются на следующие группы:

  • Всасывающиеся. Взаимодействуя с соляной кислотой, активные вещества препаратов попадают в кровоток. Оказывают достаточно быстрый эффект, однако действие их кратковременное, поэтому назначаются реже.
  • Невсасывающиеся. Обладают меньшим количеством побочных реакций, оказывают более продолжительное действие. К этой группе относятся такие препараты, как «Альмагель», «Маалокс», «Гастал», «Фосфалюгель».

Препараты из группы невсасывающихся антацидов целесообразнее применять при лечении эрозивного гастрита, так как они улучшают микроциркуляцию в желудке, ускоряя этим процессы регенерации.

В большинстве случаев антациды являются симптоматическими средствами и применяются при появлении симптомов изжоги.

Гастропротекторы

Основным свойством препаратов из группы гастропротекторов служит защита пораженной слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты. При попадании внутрь они образуют на эрозиях пленку, которая предотвращает проникновение в них агрессивных веществ.

Препараты на основе Рeбaмипида, помимо защитных свойств, усиливают продукцию слизи желудка и улучшают его кровообращение, способствуя заживлению внутреннего слоя органа.

Препараты на основе солей алюминия («Вентер», «Сукрат», Сукральфат, «Ульгастран»), образуя пленку, защищают эрозию от воздействия пепсина и кислот желчи.

Хороший эффект появляется от таблеток на основе висмута, например «Де-нол». Помимо защитных свойств, он обладает некоторым бактерицидным действием, поэтому включается в комплекс эрадикационной терапии.

Схема приема: по 1 таблетке 4 раза в день.

Спазмолитики и прокинетики

Данные группы препаратов, по своей сути, считаются регуляторами моторной функции ЖКТ. Их применяют при различных нарушениях перистальтики кишечника:

  • Гипермоторика – усиленная перистальтика кишечника, при которой наблюдаются спастические боли в животе. При данном нарушении используют спазмолитики: «Галидор», «Баралгин», «Но-шпа», Дротаверин.
  • Гипомоторика – замедленная перистальтика кишечника, при которой отмечаются симптомы тошноты. В данном случае применяются прокинетики: Метоклопрамид, «Церукал», «Реглан», «Мотилиум».

При чередовании гипер- и гипомоторики целесообразно применение препарата «Дебридат».

Лечить эрозивный гастрит необходимо и с помощью ферментов. В состав средств данной группы входят вещества, вырабатываемые поджелудочной железой. Главной их задачей является улучшение переваривания белков, жиров и углеводов в пищеварительном тракте.

В список представителей данной группы входят:

Стандартная схема приема – по 1-2 таблетке до еды.

Гемостатики и препараты для профилактики анемии

Гемостатические средства – это препараты, купирующие желудочное кровотечение, которое является частым осложнением эрозивного гастрита. В качестве профилактики геморрагии применяется «Викасол», который начинает действовать через 8-12 часов; этот препарат отличается пролонгированным эффектом. Для быстрого купирования кровотечения назначаются экстренные медикаменты – Аминокапроновая кислота, Этамзилат, «Дицинон».

Частым осложнением эрозивного гастрита является постгеморрагическая железодефицитная анемия. Для ее лечения назначаются различные витаминные комплексы, а также препараты «Гемофер», «Мальтофер», «Актиферрин», «Фенюльс».

Схема лечения

Так как в большинстве случаев заболевание провоцируется хеликобактерной инфекцией, то схема лечения эрозивного гастрита подразумевает эрадикационную терапию.

Метод эрадикации подразумевает комплекс лечения при помощи трех или четырех (терапия первой и второй линии) групп препаратов:

  • ингибитор протонной помпы;
  • два антибиотика из группы пенициллинов и макролидов;
  • препарат Метронидазол;
  • препарат «Де-нол».

Терапия первой линии назначается при условии положительного теста на нахождение в пищеварительном тракте Хеликобактера пилори и включает в себя:

  • Омепразол – 20 мг 2 раза в день;
  • Эритромицин, Амоксициллин по 500 мг 2 раза в день;
  • Метронидазол – 500 мг 3 раза в день.

Терапия второй линии назначается людям, которые лечились первым способом, но эффекта не наступило. Она включает в себя четыре препарата в следующих дозировках:

  • Омепразол – 20 мг 2 раза в день;
  • Эритромицин 500 мг, Амоксициллин 1 г 2 раза в день;
  • Метронидазол – 500 мг 3 раза в день;
  • «Де-нол» — 120 мг 4 раза в день.

Другие вышеописанные препараты (гастропротекторы, антациды, спазмолитики, прокинетики и т.д) применяются в качестве базисной и симптоматической терапии.

Лечение гастрита нужно проводить вовремя!

При заболевании гастритом, лечение должно быть комплексным и этиопатогенетическим, то есть в схеме лечения должны быть все этапы, которые устраняют причины возникновения гастрита и клинические формы проявления.

Лечение гастрита желудка всегда начинается и на протяжении всего лечения сопровождается диетой. Есть достаточно простые правила, соблюдение которых поможет питаться правильно, не раздражая при этом его слизистую:

  • Нельзя принимать в пищу очень горячие или совсем холодные блюда и напитки.
  • Всю пищу необходимо тщательно пережевывать (не менее 33 раз).
  • Разделить весь дневной рацион на несколько приемов с перерывами между едой 3−4 часа.

Так как различают много разных форм гастрита, диета для каждого из них имеет свои особенности. Так, например, при гастрите с повышенной кислотностью противопоказано есть продукты , которые могут повысить кислотность. А с пониженной кислотностью показано употребление в пищу продуктов, способных усилить секрецию желудочного сока.

Но общими для всех видов является список продуктов, которые можно принимать в пищу и нежелательно есть. Итак, продукты, которые нельзя есть:

  • Крепкие мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы.
  • Блюда, жареные на масле.
  • Копченые, маринованные, соленые продукты.
  • Сдобная выпечка и белые сорта хлеба.
  • Кислые молочные продукты и кислые ягоды, фрукты, овощи.
  • Крепкие чай, кофе, газированные сладкие напитки, алкоголь.

В пищу можно и нужно принимать следующие продукты питания:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Все каши из круп, сваренные на воде.
  • Яйца, сваренные всмятку и сливочное масло.
  • Отварные овощи (на пару и в духовке).
  • Кисель, желе, некрепкие сора кофе и чая, минеральная вода.

Лекарственные препараты для лечения заболевания

Вторым этапом необходимо провести медикаментозную терапию. Современное медикаментозное лечение гастрита включает в себя назначение одновременно нескольких компонентов. Это так называемое многокомпонентное лечение, которое включает в себя антибиотики, средства для снижения секреции, а также цитопротективные средства.

Цитопротективные препараты для лечения гастрита применяются тогда, когда причиной возникновения гастрита не является Helicobacter pylori. Они эффективно защищают слизистую оболочку от внешних агрессивных факторов, и параллельно ускоряют заживление пораженных участков.

В схеме лечения гастрита, когда причиной возникновения становится Helicobacter pylori, присутствуют антибиотики и понижающие кислотность препараты. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких антибиотиков, так как с годами резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам возрастает (Тетрациклин, Кларитромицин, Амоксициклин, Метронидазол).

При лечении гастрита желудка дозировка антибиотиков подбирается только индивидуально, с учетом всех факторов — возраста больного, формы и локализации болезни, глубины поражения слизистой. Курс этихпрепаратов для лечения болезни составляет не меньше 7 дней, при необходимости курс продлевают до 14 дней.

В качестве препаратов, применяемых в лечении и снижающих кислотность желудка, обычно назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Ранитидин). Омепразол угнетает ферментативную активность веществ, участвующих в синтезе соляной кислоты. Ранитидин обладает способностью блокировать рецепторы, которые участвуют в синтезе соляной кислоты.

Так как секреция желудка уменьшается, это проявляется уменьшением болевого синдрома, как основного фактора болезни. Кроме этих препаратов, применяется еще одна группа лекарств для лечения гастрита — антациды, или вещества, разрушающие соляную кислоту и защищающие слизистую желудка. Преимущество этой группы лекарств в том, что они очень быстро воздействуют на пораженные участки желудка и дают лечебный эффект. Обладают обволакивающими свойствами, что помогает быстро снять боль, которую испытывает больной.

Антациды необходимо принимать в лечении достаточно часто, не менее 6−7 раз в день. Эти лекарства для лечения гастрита выпускаются в виде таблеток или суспензий (Гастал, Маалокс, Алмагель). Преимущество этих медикаментов в том, что они практически не имеют противопоказаний и используются в детской практике.

Хорошим лекарственным препаратом для лечения гастрита, защищающим слизистую желудка, является Вентер (Сукралфат), а также препараты висмута (Денол, Пептобисмол), которые образуют своеобразный барьер между клетками желудка и соляной кислотой. В лечении гастрита с повышенной кислотностью применяют и гормоны (Мизопростол), которые также снижают уровень кислотности. Однако их с осторожностью нужно применять для лечения при беременности,так как этот препарат может вызвать начало родовой деятельности.

Лечение гастрита при беременности имеет свои отличительные особенности. Заболевание может возникнуть у беременной в любой момент, и важно для его лечения использовать препараты, которые в первую очередь будут безвредными для плода. Поэтому используют такие относительно мягкие лекарства, как Но-шпа, Папаверин, которые снимают спазм и уменьшают боли, а также Гастрофарм, который оказывает противовоспалительное действие.

Тошноту и рвоту может великолепно снять Церукал. В любом случае все медикаменты должен назначать только врач-терапевт, который наблюдает беременную женщину. При заболевании гипертрофический гастрит лечение ни в коем случае нельзя проводить самим, так как осложнения этой формы гастрита могут привести к необратимым последствиям. Самыми опасными последствиями являются внутренне кровотечение и рак желудка.

Разрастание сосочков слизистой оболочки желудка приводит к снижению выработки желудочного сока и клиника напоминает гастрит с пониженной кислотностью. Схема лечения этой формы гастрита следующая: строгая диета, препараты, которые повышаю секрецию желудочного сока, ферменты, обволакивающие препараты, вяжущие средства. Очень часто при такой форме заболевания применяют заместительную терапию, то есть назначают натуральный желудочный сок.

При заболевании анацидный гастрит лечение также проводится с помощью заместительной терапии (натуральный желудочный сок), так как кислотность при такой форме гастрита нулевая. Кроме этого, назначают диету, спазмолитики, ферменты, и особенное внимание уделяют витаминотерапии и минералам. Так как при анацидной форме не усваиваются витамины и минералы, их приходится добавлять в рацион в ходе терапии.

При заболевании геморрагический гастрит лечение направлено на заживление тех участков желудка, которые кровоточат при этой форме гастрита. Его называют поэтому эрозивным гастритом. Такие больные нуждаются в экстренной госпитализации, так как кровотечение в любой момент может усилиться.

В первые дни после установления диагноза можно пить воду, молоко, есть нельзя. Кроме традиционных средств терапии, также назначают кровоостанавливающие препараты и медикаменты, повышающие свертываемость крови.

При заболевании зернистый гастрит лечение практически не отличается от терапии при гипертрофическом гастрите, так как зернистый вид — одна из его разновидностей. Характеризуется появлением на слизистой оболочке небольших бугорков, напоминающих зерна. Если не проводить вовремя лечение, то небольшие, размером всего 3−5 мм, зерна могут увеличиваться, постепенно переходя в гигантский гипертрофический гастрит (синдром Менетрие).

При заболевании антрум-гастрит лечение должно обязательно включать курс антибиотиков, так как в этой части желудка чаще всего живут бактерии Helicobacter pylori. Кроме этого, во избежание деформации пилорического отдела желудка, обязательно назначают препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки (Солкосерил).

Общими рекомендациями для предотвращения появления рецидивов заболевания являются:

  • Соблюдение основных норм и правил здорового образа жизни, с исключением из рациона вредных продуктов, алкоголя, отказ от курения.
  • В периоды возможного обострения заболеваний (осенне-весенний периоды) принимать специальное санаторно-курортное лечение.
  • Наладить режим питание и ограничить количество стрессов, по возможности научиться их контролировать и переносить.

Схема лечения гастрита

‘); //—>

Симптомы гастрита

Клинические лекции по гастроэнтерологии
Хронический гастрит антральный, фундальный

В новейшей Международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса.

Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с НР-инфекци-ей, а атрофичсский, как правило, — аутоиммунный, нередко проявляется b|^- дефицитной анемией. Выделяются гастриты, ассоциированные с желчью и лекарствами, гранулематозные, эозинофильные и другие формы гастритов.

Обследование Обязательные лабораторные исследования

Общий анализ крови

• Анализ кала на скрытую кровь

• Гистологическое исследование биоптата

• Цитологическое исследование биоптата

• Два теста на HP

• Общий белок и белковые фракции

• Общий анализ мочи

Обязательные инструментальные исследования

• Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

• УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.

Характеристика лечебных мероприятий

При гастритах (и гастродуоденитах), ассоциированных с HP, с язвенно-подобной диспепсией лекарственное лечение включает одну из следующих эрадикационных схем:

Семидневные схемы:

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день +

кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

+метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

Омепразол (зероцид и др. аналоги) 20 мг 2 раза в день

+ кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

+ метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) 20 мг 2 раза

в день или ранитидин 150 мг 2 раза в день + де-нол 240 мг 2 раза в день или вентрисол — 240 мг 2 раза в день + тетрациклина гидрохлорид 500 мг в таблетках 2 раза в день с едой или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

Десятидневные схемы:

Ранитидин (зантак) 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в

день, или омепразол (зероцид) 20 мг 2 раза в день + калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг в таблетках 5 раз в день с едой + тетрациклина гидрохлорид* 250 мг в таблетках 5 раз в день с едой + метронидазол* 200 мг в таблетках 5 раз в день с едой

При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержденной исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В„ (меньше 150 пг/мл), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% р-ра оксикобаламина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее — в той же дозе в течение месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес.

При всех других формах гастрита (гастродуоденита) проводится симптоматическое лечение с использованием следующих комбинаций препаратов.

При язвенноподобной диспепсии

Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день + маалокс» 2 таблетки или 15мл (пакет) 3 раза в день через 1 час после еды

При симптомах гипомоторной дискинезии

Домперидон (мотилиум) или цизаприд

(координакс и др. аналоги) 10 мг 3-4раза в день перед едой + маалокс** 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 час после еды

* — входит в состав препарата, зарегистрированного в России под названием Гастростат.

** — можно заменить гасталом, ремагелем, фосфалюгелем, протабом, гелусил-лаком и другими антацидами с аналогичными свойствами.

Продолжительность стационарного лечения

— 10 дней, но с учетом этиологии и выраженности клинико-морфологи-ческих проявлений болезни сроки стационарного лечения могут быть изменены, в основном же лечение должно проводиться в амбулаторно-поли-клиничсских условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания).

Требования к результатам лечения

Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

Прекращение боли и диспептических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

Обзор препаратов для лечения гастрита

К сожалению, на сегодняшний день не существует универсальной таблетки от гастрита, и совершенно естественно возникновение вопроса о том, как лечить гастрит желудка, какие лекарства принимать при тех или иных проявлениях болезни. При лечении необходимо учитывать тип и стадию заболевания, а также уровень желудочного кислотовыделения.

Типы и симптомы гастрита

По клиническому течению выделяют острые гастриты и хронические с фазами обострения. Причем первые признаки болезни наблюдаются именно в стадии воспаления. В зависимости от уровня секреции желудочного сока различают гастриты с повышенной или пониженной кислотностью.

Симптомы заболевания обусловлены, главным образом, уровнем желудочной кислотности.

Дифференциальный признак

Повышенная секреция желудочного сока Секреторная недостаточность
Возраст Больные молодого возраста Лица пожилого возраста
Боль: описание болевого синдрома Интенсивные боли в области эпигастрия, возникающие утром, через 1.5 часа после еды и ночью. Могут быть спазматические или ноющие. Чувство тяжести и дискомфорта в животе после еды
Диспепсические явления Кислая отрыжка, тошнота, изжога, рвота с примесью пищи Отрыжка пищей, иногда с неприятным запахом, тошнота, газообразование, урчание в животе
Нарушения стула Запоры Диарея
Аппетит Без изменений Снижен
Сопутствующие болезни Рефлюкс-эзофагит Дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз

Лечение гастрита комплексное и направлено на борьбу с причинами возникновения болезни и устранение клинических проявлений:

  • боль и тяжесть в эпигастральной области;
  • воспалительные изменения слизистой желудка;
  • изжога и отрыжка;
  • нарушение стула;
  • нарушение пищеварения;
  • отсутствие аппетита.

Выбор медикаментозных препаратов определяется характером функциональных нарушений желудка. Курс лечения назначается врачом после диагностики болезни, специалист расскажет все о причинах возникновения гастрита и определит, какие лекарства лучше принимать.

Лекарства при гастрите

Медикаментозная терапия гастритов включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. Антациды и антисекреторные лекарства при повышенной кислотности.
  2. Препараты, усиливающие выработку соляной кислоты при секреторной недостаточности.
  3. Ферментные лекарства для нормализации пищеварения.
  4. Прокинетики, нормализующие перистальтику органов ЖКТ, и направленные на устранение диспепсических явлений.
  5. Спазмолитики при болевом синдроме.
  6. Средства, возбуждающие аппетит.
  7. Противовоспалительные лекарства.
  8. Седативные препараты.

Оптимальный клинический эффект оказывает комплексное лечение гастрита: препараты должны обязательно сочетаться с диетическим питанием, предполагающим принципы механического и термического щажения пищи.

Медикаментозное лечение гастритов с повышенной и нормальной кислотностью

Цели медикаментозной терапии гастрита с повышенной кислотностью – снижение кислотной агрессии желудочного сока и подавление его секреции, а также устранение диспепсического синдрома. Для решения этих задач назначаются таблетки антацидов и антисекреторных препаратов.

Важно: для лечения гастрита с нормальным уровнем желудочного сока используются те же лекарства, что и при повышенной кислотности желудка для устранения изжоги, отрыжки и дискомфорта в эпигастральной области.

Лекарства группы антацидов снижают активность желудочного сока, обладают обволакивающим действием, предохраняя слизистую желудка от повреждения. Средства выпускаются в виде комплексных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, гидрокарбонат магния или карбонат кальция. Реализуются средства в виде сиропов и суспензий под торговыми названиями:

Add A Comment

Adblock
detector