Рвота у ребенка до года

Содержание:

Рвота у ребенка до года

Причины рвоты у ребенка до года

Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний. Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилороспазм — спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка — относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным с изменением в строении органов ) нарушениям. При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи, ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе, но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.

Пилоростеноз — врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2–5 недель жизни. Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула. Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка. При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.

Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости. У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков. Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.

Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.

Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:

  • не перекармливать ребенка
  • правильно прикладывать ребенка к груди — ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
  • при жадном сосании делать перерывы
  • если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен заглатывать воздух.
  • через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух

Если у ребенка произошел приступ рвоты

  • во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
  • после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
  • если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать ему еще немного воды.
  • если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
  • если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно, чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Рвота у ребенка до года

В раннем возрасте довольно часто у младенцев может возникать рвота. Какие причины рвоты у детей первых месяцев жизни?

Рвота без температуры

У детей грудного возраста рвота возникает внезапно. Редко перед рвотой появляется общее беспокойство, побледнение лица, похолодание рук и ног. Если рвота у ребенка однократная, то это повод для вызова педиатра на дом. Если рвота повторяется более 3-х раз за сутки, сопровождается высокой температурой, судорогами, отказом от груди или смеси, ребенок вялый и апатичный, наблюдается сухость и бледность кожных покровов – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Рвота с высокой температурой

Если у ребенка сильная рвота это может быть симптомом инфекционного заболевания и реакцией организма младенца на высокую температуру. Не менее часто рвота у ребенка с температурой является следствием приема лекарственных препаратов. Определить причину рвоты сможет только профессиональный врач. До приезда скорой помощи младенцу необходимо оказать первую помощь: обеспечить вертикальное положение тела, не допускать запрокидывания головки, обеспечить достаточное питье, прекратить давать любые лекарственные средства, не кормить, следить за тем, чтобы носовые ходы ребенка были чистыми. Сильная рвота у детей грудного возраста опасна аспирацией рвотных масс в легкие. Без своевременно оказанной медицинской помощи может привести к смерти ребенка.

Причины рвоты у детей грудного возраста

  • Избыточное кормление или заглатывание воздуха (аэрофагия).
  • Произвольное отрыгивание и повторное проглатывание пищи.
  • Непереносимость питательной смеси, коровьего или козьего молока.
  • Введение прикорма.
  • Бактериальная или вирусная инфекция
  • Нервно-мышечные нарушения.
  • Заболевания пищевода (стеноз пищевода, эзофагит с рефлюксом, атрезия пищевода).
  • Кишечная непроходимость.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Язвенная болезнь.
  • Синдром Рейе.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (галактоземия).
  • Уремия (адреногенитальный синдром).
  • Прививки, которые сделаны с нарушениями и др.

В отдельных случаях причиной выраженной рвоты желтой или зеленой массой у новорожденных могут быть при низкой обтурационной или мекониевой кишечной непроходимости. Церебральные нарушения сопровождаются рвотой вследствие внутриутробной или послеродовой асфиксии или в результате заглатывания околоплодных вод. При этом наблюдаются повышенная возбудимость, иногда приступы крика, вздрагивание, при тяжелых поражениях — мышечная гипотония, стоны, локальные неврологические нарушения.

Рвота или срыгивания?

Рвоту у детей первых месяцев необходимо отличать от срыгивания. Срыгивания происходят выбросом пищи из пищевода или желудка без усилий и напряжения мышц брюшного пресса. Это не влияет на аппетит ребенка и его развитие, однако вызывает тревогу матерей. Срыгивания часто наблюдаются вплоть до перехода на прикорм пюре и кашей.

В случаях, когда у ребенка имеется предрасположенность, например, родовая травма или функциональные нарушения (каскадный желудок) срыгивания могут перейти в привычную рвоту. Рвота, в отличие от срыгивания, сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и толчкообразным выбросом рвотных масс нередко и через нос. При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Пилоростеноз

Пилоростеноз (гипертрофия мышц привратника) — наиболее часто встречающееся заболевание у новорожденных, которое проявляется через две-четыре недел после рождения срыгиваниями, переходящими в течение нескольких дней в рвоту «фонтаном» створоженным молоком без примесей желчи (от 2-х до 15-ти раз в сутки). С развитием расширения желудка рвота становится реже, количество рвотных масс превышает объем съеденного молока. Рвотные массы с неприятным запахом, имеют вид кофейной гущи, в них содержится слизь. Ребенок теряет в весе. Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования.

Что делать при рвоте у ребенка

Причины рвоты у детей:

– Инфекции желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастроэнтериты вирусной или бактериальной этиологии).

– Пищевые отравления при употреблении недоброкачественной пищи.

– Интоксикация любого происхождения (лихорадка при ОРЗ, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, среднем отите, аппендиците и т.п.).

– Заболевания центральной нервной системы (инфекционные заболевания — менингиты, энцефалиты; болезни, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением, черепно-мозговая травма (12–24 часа от травмы).

– Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, у детей до года: стеноз привратника, ГЭРБ).

– Отравление лекарственными средствами, токсическими веществами.

– Прочие причины (при сахарном диабете, тепловой удар и т.п.).

Рвота у ребенка: лечение

Прежде, чем лечить рвоту у ребенка, запомните самое главное — малыша нужно поить. Из ложки, из чашки, с помощью шприца от жаропонижающего, с помощью трубочки — как угодно, но нужно давать как можно больше жидкости.

1. Самое эффективное — поить растворами для пероральной регидратации. Развести препараты по инструкции и давать:

  • если малыш на грудном вскармливании — по 1 ч.л каждые 5 минут,
  • если у ребенка рвота, ребенку 2 года, — по 1–2 ч.л. каждые 5 минут,
  • в более старшем возрасте предлагать пить маленькими глотками или давать также по 2–3 ч.л. и более в зависимости от возраста (до 50мл) каждые 5 минут.

2. Если специального раствора для регидрации нет, приготовьте его сами. Очень важно соблюсти пропорции, иначе напиток может спровоцировать усиление симптомов.

Как приготовить раствор для перроральной регидрации читайте в статье «Чем остановить рвоту».

3. Если малыш не может пить соленый раствор (не может или отказывается), предлагайте ему любую другую жидкость.

Как кормить:

  • В настоящее время не рекомендуется выдерживать голодную паузу, однако заставлять есть не нужно. Как правило, аппетит в первые дни болезни либо отсутствует совсем, либо очень малый и избирательный.
  • В первые дни болезни грудничкам достаточно грудного молока и солевых растворов.
  • На искусственном вскармливании в случае кишечной инфекции продолжать кормить смесью как до болезни, но не переживайте, если малыш в первые дни болезни будет есть меньшие объёмы. Лучше кормить чаще, но меньшими порциями.
  • К прикормам, которые вы вводили до болезни, возвращаться на 2–3 день по самочувствию. Во время болезни, конечно, не вводите никаких новых продуктов.
  • Более старшим давать легко усвояемую пищу: яблочное пюре, овощные пюре, крупы, безмолочные каши, лапшу, галеты, сухари, супы не на мясном бульоне, бананы, кисель. Отварную мясо/рыбу не ранее 2–3 дня. Исключить свежую выпечку, цельное молоко, соки, газированные напитки, жареное и жирное.

Если рвота у ребенка без температуры, лечение медикаментами может не потребоваться.

Рвота у ребенка без температуры

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании, сопровождаться головокружением, обмороком и потерей сознания, быть многократной, сопровождаться болью в животе и поносом.

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.

Причины рвоты у ребенка

Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них:

Пилороспазм или спазм привратника – спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами, либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Инородное тело в пищеводе. Поскольку дети могут брать в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.
Пищевое отравление. Рвота часто встречается при пищевом отравлении, (например, просроченными или некачественными продуктами, употреблении немытых овощей и фруктов), и может сопровождаться поносом. В некоторых случаях повышается температура.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит. Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблением жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях может достигать 37 °С. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка обычно беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту.

Дисбактериоз – нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему антибиотиков, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Рвота у грудного ребенка — причины и что делать

Начать хочется с того, что рвота у грудничка может быть безвредна, например, из-за обычного переедания, но может также являться серьезнейшим симптомом, который категорически нельзя оставлять без внимания. В первую очередь, рвота грозит чрезвычайным обезвоживанием детского организма. Только подумайте — потеряв всего 10% жидкости от основного содержания воды в организме, ребенку грозит смертельная опасность. Какие существуют распространенные причины рвоты у новорожденных детей, мы сейчас рассмотрим.

Причины рвоты у грудных детей

  1. Перекармливание;
  2. Гигиена матери;
  3. Рацион кормящей матери;
  4. Смена смесей;
  5. Введение прикорма;
  6. Отравление;
  7. Кишечная инфекция;
  8. Аппендицит;
  9. Сотрясение мозга.

Если у ребенка рвота и ребенок не хочет брать грудь/смесь, ребенок вялый, у ребенка рвота и температура, малыша рвет более трех раз в сутки — в этом случае самолечением заниматься не стоит, а нужно вызвать скорую помощь.

Перекармливание

Это единственный самый безобидный вид рвоты, именуемый иначе срыгиванием. Если ребенок съел количество пищи, которое его желудок не в состоянии поместить и переварить, часть съеденного малыш попросту срыгнет. Срыгивание от рвоты отличается тем, что оно выплескивается не с силой, а порой просто вытекает изо рта ребенка.

Что делать в этом случае?

Не кормите своего младенца больше положенного, не трясите и не купайте его после еды. Полчаса спокойного времяпровождения, и этого достаточно, после можете заниматься с ребенком активными занятиями и делами.

Гигиена и рацион кормящей матери

Рвота у ребёнка может стать результатом несоблюдения мамой гигиенических правил при кормлении малыша. Это может быть чревато серьёзными инфекционными заболеваниями. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, мамочка обязательно должна соблюдать правила гигиены:

  • Подмывать грудь перед кормлением и после (Основные правила кормления грудью);
  • Следить за собственным правильным питанием.

От того, как организовано питание молодой мамы, зависит качество грудного молока – а, следовательно, и здоровье малыша. Употребление матерью жирной, солёной, острой пищи, несомненно, отражается на составе грудного молока и может привести не только к рвоте, но и к нарушению процесса пищеварения.

Поэтому каждая мама, независимо от того, как малыш реагирует на грудное кормление, есть у него аллергические реакции или нет, должна соблюдать рекомендации по правильному питанию. (Читаем О питании и рационе)

Смена смесей

Очень часто рвота у детей 1 года жизни может быть спровоцирована сменой смеси. Организм ребёнка, привыкший к составу одной смеси, может «воспротивиться» и не принять другую смесь. Если часто менять молочную смесь, дело может ограничиться не только рвотой, но и более серьёзными нарушениями (аллергией, дисбактериозом, дисфункцией ЖКТ).

В связи с этим, необходимо:

  • Подобрать наиболее подходящую молочную смесь, которую ребёнок употребляет с удовольствием (См статью о том, как выбрать смесь);
  • Постараться не менять смесь, если на то нет веских причин;
  • Проконсультироваться с участковым педиатром, если собираетесь поменять смесь.

Рвота из-за прикорма

Введение прикорма также может стать причиной возникновения рвоты у младенца. Не стоит паниковать, если рвота была однократным явлением. Скорее всего, это реакция организма на новый продукт. Однако если рвота наблюдается после каждого прикорма, стоит обратить на это особое внимание. В этом случае:

  • Соблюдайте советы педиатра по правилам прикорма;
  • Начинайте прикорм с продуктов, в составе которых один компонент (яблочное пюре, грушевый сок) – это облегчит задачу выявления реакции организма на определённый компонент;
  • Не используйте для кормления ребёнка пюре или сок, который уже предлагали малышу, каждый раз открывайте новую баночку;
  • Убедитесь в том, что срок годности продукции не истёк;
  • Выбирайте качественного производителя детского питания;
  • Давайте ребёнку прикорм небольшими порциями, даже если он может съесть за раз всё содержимое.

Читаем: подробно о первом прикорме (правила и рекомендации)

Отравление

Особо опасная причина рвоты . Если малыш съел недоброкачественную пищу, то первая реакция организма — вывести её из желудка и предотвратить всасывание вредных веществ в кровь любыми способами.

Что делать, если у ребенка рвота при отравлении?

  • Первым делом, вызвать неотложную скорую помощь. Ваша задача — не дать организму потерять много жидкости, поэтому каждые пятнадцать минут предлагайте грудничку чайную ложку чистой кипяченой воды. Если желудок раздражен и пока не может удержать воду, не увеличивайте количество воды, но предлагайте давать. Как только ребенок сможет без рвотных позывов принимать воду, предлагайте уже по столовой ложке.
  • Еще одним симптомом отравления может быть жидкий стул, диарея. Разведите в бутылочке или дайте с ложки ребенку препарат «Смекта» как адсорбирующее вещество (1 пакетик на 50 мл воды), либо растворенную в воде таблетку активированного угля и дожидайтесь прихода врача.

Кишечная инфекция

Вызывает рвоту, понос, т.е. большую потерю жидкости из организма.

Что делать?

Если ребенок слишком мал и отказывается от питья, возможно придется восполнять потерю внутривенным восполнением жидкости по назначению врача. Такое заболевание лечится в стационарных условиях, потому что несет угрозу для жизни грудному ребенку. Лечится антибактериальными медикаментами.

Сотрясение мозга

Рвота может быть симптомом сотрясения мозга.

Что делать?

Если ваш грудной малыш упал с любой высоты — с кровати, кресла, столика для пеленания — не раздумывая набирайте 03 . Следите за состоянием ребенка — потеря сознания, беспричинный долгий плач, дискоординация движений — все говорит о сотрясении. Мнение о том, что если ребенок упал с высоты не выше своего роста, то все в порядке — миф. Скорее всего вам придется сделать рентген и УЗИ головного мозга вашему ребенку, чтобы удостовериться в целостности органов малыша. Сотрясение может проявить себя не сразу, даже спустя неделю после падения, поэтому лучше перестраховаться сразу, ведь упустив время, можно столкнуться с непоправимыми последствиями.

Рвота у грудничка может быть также симптомом очень серьезного заболевания или нарушения функций организма (аппендицит, ущемленная грыжа, менингит, тяжелый гастроэнтерит, пневмония и многие другие). Если вы подозреваете какое-либо из них — немедленно вызовите скорую помощь. Ответственность за здоровье вашего ребенка несете только вы, родители, поэтому всегда будьте внимательны к самочувствию вашего младенца.

Аппендицит

Нередко рвота может проявляться при аппендиците у детей. Помимо рвоты, при аппендиците наблюдается острая боль справа, тошнота, изменение температуры тела, общая слабость. Поэтому мамам следует уделять особое внимание самочувствию и жалобам ребёнка и вовремя обращаться за медпомощью.

Видео: что делать если у ребенка рвота

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Интересный женский блог: люди, события, факты

Рвота у детей до года: без паники!

Рвота – распространенное явление среди детей. Рвотой называется физиологический акт вывода пищевых масс и других веществ из желудка путем обратного движения. Рвота – это рефлекторный механизм защиты организма ребенка от вредных микробов или веществ. Однако рвота представляет опасность для здоровья ребенка, особенно маленького, так как он может потерять слишком много жидкости и соли. Это явление известно как дегидратация или обезвоживание. Его организм ребенка обезвожен, его органы, в том числе сердце, не могут нормально работать. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в результате рвоты.

Причины рвоты у детей

Рвота у маленьких детей может быть вызвана различными причинами, в том числе:

  • Пищевые отравления. Пищевое отравление у ребенка возникает при потреблении пищи, содержащей вредные бактерии (микробы). Отравление сопровождается также повышением температуры тела, слабостью, апатией и отсутствием аппетита.
  • Заболевания других органов тела. В большинстве случаев рвота является симптомом другого заболевания, например, инфекционного заболеваний ушей, легких и мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции . Рвота также может быть признаком травмы головы (например, сотрясения мозга) или аппендицита.
  • Пилороспазм. Пилороспазм – это спазм привратника (на границе желудка и двенадцатиперстной кишки), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Чаще всего возникает у детей младше четырех месяцев. В рвотных массах могут содержаться прожилки желчи.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Пищевод – это трубка, соединяющая рот с желудком и состоящая из мышечных слоев, которые расширяются и сжимаются, проталкивая пищу в желудок. В нижней части пищевода, где он присоединяется к желудку, есть мышечное кольцо, расслабление которого позволяет пище проникнуть в желудок, и смыкание задерживает пищу в желудке, предотвращая ее заброс обратно в пищевод. При неполном смыкании мышечного кольца жидкость из желудка забрасываться обратно в пищевод, и возникает кислотный рефлюкс. Если кислота начинает повреждать пищевод, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая может быть причиной частого срыгивания после кормления.
  • Пилоростеноз. Пилоростеноз – заболевание, возникающее в результате порока развития пилорического отдела желудка, которое характеризуется нарушением эвакуации желудка. При пилоростенозе рвота возникает нечасто, но регулярно, и сопровождается запорами и редким мочеиспусканием. Лечение пилоростеноза исключительно хирургическое.

Как помочь ребенку дома?

  • Дайте ребенку отдохнуть, пока он не почувствует себя лучше.
  • Обратитесь к педиатру, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, а именно:

в течение двадцатичетырехчасового периода вы сменили ребенку более пяти подгузников. При обезвоживании ребенок ощущает сухость во рту, у него потрескавшиеся губы Потрескавшиеся губы — ухаживайте за губами правильно . При сильном обезвоживании ребенок становится сонливым, апатичным и слабым, или, наоборот, более беспокойным, чем обычно. При обезвоживании глаза и «родничок» на макушке ребенка впадают, кожа становится морщинистой и бледнеет на руках и ногах.

  • Давайте ребенку обильное питье
  1. лучший способ предотвратить обезвоживание – давать ребенку обильное питье, даже если рвота продолжается. Педиатры рекомендуют давать ребенку раствор для пероральной регидратации, содержащий соль, сахар, минералы и питательные вещества.
  2. давайте ребенку одну-две чайные ложки раствора для пероральной регидратации каждые десять-пятнадцать минут. Если ребенка не вырвет раствором, медленно дайте ему еще немного средства. Не заставляйте ребенка пить насильно, иначе рвота неизбежна.
  3. если рвоты нет более восьми часов, вы можете давать ребенку смеси в небольшом количестве. Начинайте с небольших порций, постепенно увеличивая количество пищи. Кормления должны быть частыми. Вы также можете начать давать ребенку мягкую пищу в небольшом количестве, что он уже привык к ней.
  4. если рвоты нет в течение двадцати четырех часов, вы можете возобновить нормальный режим кормления.
  • Положите младенца на живот или на бок. Это может предотвратить попадание рвотных масс в его дыхательные пути и легкие.
  • Мойте руки с мылом и теплой водой. Мытье рук поможет предотвратить распространение микробов. Не забывайте мыть руки после смены пеленок и перед кормлением.

Когда нужно обратиться к врачу

  • У ребенка высокая температура тела.
  • Со временем рвота не проходит или усиливается.
  • Ребенок не хочет или не может пить раствор для пероральной регидратации или раствор неэффективен.
  • У ребенка начинается рвота фонтаном после кормления.
  • У ребенка младше четырех месяцев рвота отличается от обычного срыгивания.
  • Когда нужно немедленно обратиться к врачу
  • Рвота продолжается в течение длительного времени, организм ребенка не принимает жидкости, которые вы ему даете.
  • При появлении признаков обезвоживания у ребенка.
  • Если рвота содержит кровь или желчь (напоминает кофейную гущу).
  • Ребенок ведет себя необычно или выглядит очень больным.
  • У вас есть основания подозревать у ребенка отравление.
  • Ребенок не отвечает на ваши вопросы, не может наклонить голову (ригидность затылочных мышц) или жалуется на головную боль Головная боль: причины и осложнения .
  • У ребенка болит живот, и рвота не приносит ему облегчения.
  • Ребенок жалуется на боли при мочеиспускании.
  • Ребенку трудно дышать.

Рвота пугает не только самих детей, но и их родителей. Действительно, это состояние достаточно опасное, особенно у детей до года, и требует проведения определенных мероприятий. Рвота у детей до года может быть вызвана различными факторами.

Правила поведения родителей при рвоте у ребенка

После кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор всегда нужно поворачивать его голову набок, особенно если он находится в кроватке, так как существует риск вдохнуть рвотные массы, что опасно развитием аспирационной пневмонии и даже летальным исходом.

При возникновении рвоты ребенка нужно взять на руки, повернув лицом вниз и придерживая его голову за лоб, и следить за тем, чтобы ребенок не аспирировал рвотные массы. При этом поведение взрослых должно быть спокойным.

После рвоты ребенка нужно успокоить, умыть и согреть. Дать выпить небольшое количество теплой воды.

Если после рвоты самочувствие ребенка не улучшилось в течение десяти-пятнадцати минут, необходимо обратиться к врачу.

Рвота у ребенка до года

Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни, интоксикации или патологического состояния в данный момент. Причин рвоты может быть очень много, а последствия также разнятся – она может пройти через некоторое время без следа, а может повлечь за собой обезвоживание.

Даже при однократной незначительной рвоте у ребенка задача родителей – вовремя выяснить, что её вызвало, и принять меры для предотвращения пагубных последствий для здоровья малыша.

Содержание статьи:

Первая неотложная помощь при рвоте у ребенка – алгоритм действий

Следует иметь в виду, что любое состояние малыша, сопровождающееся рвотой, должно оцениваться врачом. Соответственно, только специалист может поставить правильный диагноз, провести необходимую диагностику и вовремя назначить лечение!

При рвоте у ребенка задача родителей – обеспечить малышу надлежащий уход и постараться избавить его от следующих рвотных приступов.

Итак, алгоритм действий при рвоте у ребенка:

  1. Если рвота сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, сильной вялостью ребенка вплоть до потери сознания, бледностью кожи, холодным потом, а также при возрасте малыша до 1 года или при неоднократной рвоте у более старших детей, следует сразу же вызвать врача на дом!
  2. Ребенка следует уложить в постель таким образом, чтобы голова была повернута набок, подложив полотенце на случай повторной рвоты. Грудного ребенка лучше держать на руках в положении на боку.
  3. До приезда врача следует прекратить кормление ребенка – даже грудничка.
  4. При приступах рвоты ребенка лучше усадить на стул или себе на колени , наклонив его туловище чуть вперед – во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  5. После приступа ребенку следует прополоскать рот водой , умыть, переодеть в чистое бельё.
  6. При ребенке не следует паниковать – вскрикивать, причитать, плакать, ведь это ещё больше напугает малыша. Действовать следует спокойно и решительно, словами и поглаживаниями поддерживая маленького больного.
  7. После полоскания рта ребенку можно предложить сделать несколько глотков воды. Вода не должна быть сильно холодной или горячей – лучше комнатной температуры. Ни в коем случае не давайте пить ребенку соки, газированную воду или минералку с газом, молоко.
  8. Для питья ребенку следует развести глюкозо-солевой раствор – например, регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит и т.д. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, их необходимо всегда иметь в домашней аптечке. Разводить раствор необходимо строго по рецепту. Ребенку следует выпаивать по 1-3 чайных ложек раствора каждые 10 минут. Эти растворы можно давать и грудным детям, по нескольку капель и как можно чаще. Если малыш засыпает, раствор можно вводить пипеткой по капле за щечку, положив головку набок, или в рожке с соской.
  9. Если рвота сопровождается поносом , после каждого акта дефекации следует подмывать малыша и менять ему белье.
  10. Ребенка могут госпитализировать, поэтому следует собрать необходимые вещи в больницу , средства гигиены, запасную одежду, подготовить сумку и иметь её под рукой, одеться.

Видео: Что делать, если у ребенка рвота?

Необходимо отмечать для себя следующие признаки:

  1. Частота приступов рвоты по времени, количество рвотных масс.
  2. Цвет и консистенция рвотных масс – творожистые белые, прозрачные, с пеной, желтый, серый, бурый или зеленый цвет.
  3. Рвота началась после недавно произошедшей травмы или падения ребенка.
  4. Ребенок младшего возраста беспокоится, плачет, подтягивает ноги к животу.
  5. Живот напряжен, ребенок не дает дотронуться до него.
  6. Ребенок отказывается принимать воду.
  7. Приступы рвоты появляются даже после питья.
  8. Ребёнок вял и сонлив, не хочет разговаривать.

Признаки обезвоживания организма у ребенка:

  • Сухая кожа, шершавая на ощупь.
  • Резкое уменьшение количества мочи или полное прекращение мочеиспускания.
  • Сухость во рту, растрескивание губ, налет на языке.
  • Запавшие глаза, сухие веки.

Обо всех признаках и симптомах необходимо рассказать врачу!

11 причин рвоты у новорожденного малыша – когда надо срочно обращаться к врачу?

Когда речь идет о новорожденном ребенке, то родителям следует отличать рвоту от простого физиологического срыгивания после еды.

Срыгивание не сопровождается беспокойством малыша, выделения при срыгивании не имеют характерного рвотного запаха – они, скорее, «кисломолочные».

Однако, родителям следует также иметь в виду, что срыгивание грудничков может быть также патологическим, вызванным какими-либо заболеваниями – об этом мы более подробно ещё поговорим.

Итак, что может вызвать рвоту у новорожденного ребенка?

  1. Перекармливание.
  2. Гипертермия (перегревание), длительное пребывание в жарком душном помещении или на солнце.
  3. Неправильное введение прикорма – в большом объеме, новые продукты, ребенок не готов к прикорму.
  4. Ненадлежащий уход женщины за собой и посудой для кормления – рвоту малыша могут вызвать сильные запахи парфюма и кремов, бактерии на груди, посуде, сосках и т.д.
  5. Неправильное питание кормящей мамы.
  6. Переход на другую смесь, а также с грудного вскармливания на смесь.
  7. Пищевое отравление продуктами ненадлежащего качества.
  8. Интоксикация вследствие каких-либо заболеваний ребенка – например, ОРВИ, менингита.
  9. Кишечная инфекция.
  10. Аппендицит, холецистит, холестаз, острый энтероколит, ущемление грыжи, состояние «острый живот».
  11. Сотрясение мозга вследствие падений, ударов головки малыша. Что делать, если ребенок ударился головой?

Перед приходом врача родители должны наблюдать за ребенком, измерить температуру и подготовиться к возможной госпитализации малыша.

7 причин рвоты у детей от года и старше

Чаще всего рвота у более старших детей от 1-1,5 лет возникает по следующим причинам:

  1. Кишечные инфекции.
  2. Пищевое отравление — первая помощь при отравлении ребенка.
  3. Сотрясение мозга вследствие падений и ушибов.
  4. Острые состояния, связанные с заболеваниями – аппендицит, ОРВИ, ущемление грыжи, менингит и т.д.
  5. Интоксикация вследствие воздействия токсических веществ извне.
  6. Перекармливание или неправильно подобранная пища – слишком жирные, жареные, сладкие и т.д. блюда.
  7. Психоневрологические факторы – страхи, стресс, неврозы, нарушения психики, следствие заболеваний ЦНС.

Лечение рвоты у ребенка – можно ли лечить рвоту у детей самостоятельно?

Родители должны помнить, что рвота – это серьезный признак каких-либо нарушений в здоровье ребенка, поэтому лечить необходимо основные заболевания и патологические состояния, которые проявляются данным симптомом. По этой же причине нельзя никакими средствами останавливать рвоту, ведь это – защитная реакция организма.

Если рвота менее трех раз, не сопровождается какими-либо ещё симптомами (диареей, обезвоживанием, температурой), и ребенок старше полутора лет, то следует обеспечить покой малышу, на время отказаться от кормления и проследить за его состоянием. При любых, даже малейших, симптомах ухудшения состояния надо вызвать врача или «скорую помощь»!

Если малыш – грудничок, то врача следует вызывать даже после однократной рвоты.

Запомните: никакого самостоятельного лечения рвоты нет и быть не может!

Рвота у ребенка

Рвота у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, и может быть спровоцирована различными факторами. Рвотный процесс сопровождается существенной потерей жидкости организмом, от которого особенно сильно страдают малыши. Поскольку обезвоживание способно привести к тяжким последствиям, родителям важно знать, как помочь ребенку до приезда врачей.

Причины рвоты у ребенка

Если у вашего малыша возникла рвота, причины могут быть следующими:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • острый аппендицит;
  • неправильное питание;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • обменные нарушения;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • неврологические нарушения;
  • менингит;
  • эпилепсия;
  • травмы головы;
  • стресс, нервное перенапряжение.

У детей до года наиболее частыми причинами рвоты являются переедание в совокупности с незрелостью пищеварительной системы. При этом не следует путать рвоту со срыгиванием, которое, в большинстве случаев, является нормой для малышей грудного возраста.

Виды и характер рвоты у детей

При возникновении рвоты у ребенка, в первую очередь необходимо определить ее характер. Длительная, многократная рвота, а также присутствие посторонних примесей в составе рвотных масс, могут сигнализировать о различных заболеваниях.

  • Рвота с примесью слизи. Такая рвота у ребенка грудного возраста, в большинстве случаев, не является признаком болезни: рвотный рефлекс может быть спровоцирован перееданием, а слизь при этом попадает в рвотные массы из бронхов и носоглотки. У детей постарше рвота со слизью нередко встречается при заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), вирусных инфекциях, отравлениях, непроходимости кишечника, попадании в пищевод инородного предмета, а также при неправильном питании. Кроме того, присутствие большого количества слизи в выделяемых массах может наблюдаться при поражениях головного мозга (менингит, эпилепсия и т. п).
  • Рвота с желчью. Причинами этого явления могут стать холецистит, желчнокаменная болезнь, вирусный гепатит, кишечные инфекции, а также чрезмерное потребление вредной пищи (жареные, жирные, острые блюда, маринованные продукты). При рвоте с примесью желчи, выделяемые массы обычно имеют желтый или желтовато-зеленый цвет.
  • Рвота с примесями крови. Такая рвота является наиболее опасной, и требует незамедлительной госпитализации. Наличие крови в рвотных выделениях свидетельствует о кровотечении в верхних органах ЖКТ. При этом следует обратить внимание на цвет крови. Кровь ярко-красного цвета обычно наблюдается при поражении глотки, полости рта или пищевода. При вкраплениях темно-коричневого цвета очагами кровотечения могут быть нижние отделы желудка или двенадцатиперстная кишка. В таком случае на цвет крови влияют примеси соляной кислоты.

Рвота у ребенка: чем помочь малышу до приезда врача?

При возникновении рвоты у ребенка, особенно, когда приступы повторяются регулярно, родителям необходимо вызвать врача. Медикаментозное лечение назначается педиатром после осмотра больного ребенка и определения характера рвоты. Для того, чтобы облегчить состояние малыша до приезда доктора, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Уложите ребенка на бок. Это позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Детей грудного возраста можно держать в вертикальном положении.
  • Во избежание обезвоживания, каждые 5 минут давайте ребенку выпить глоток воды. Для этих же целей можно применять Регидрон или другие аналогичные препараты.
  • Если у ребенка кровавая рвота, приложите к его животу пакет со льдом или емкость с холодной водой. Это поможет приостановить внутреннее кровотечение. В подобных случаях нельзя поить малыша и требуется как можно скорее вызвать доктора.
  • После каждого приступа рвоты, ребенку необходимо вытереть лицо и другие участки кожи, на которые могли попасть рвотные массы.
  • Не давайте ребенку пищу между приступами рвоты.

Что делать после прекращения рвоты?

Даже если приступы рвоты у ребенка прекратились, не кормите малыша в течение нескольких часов и внимательно наблюдайте за его состоянием.

Обязательно скорректируйте режим питания ребенка. Исключите из рациона малыша жирные, соленые, острые и копченые продукты. Отдавайте предпочтения жидким супчикам и бульону. Допустимо поить ребенка травяным чаем, но в очень умеренных количествах. Некоторое время не кормите малыша свежими овощами и фруктами, поскольку они могут стимулировать раздраженную оболочку желудка. Добавлять новые продукты в рацион питания следует постепенно и с большой осторожностью.

Для восполнения нарушенного водно-солевого баланса в организме малыша обычно используется Регидрон. Ребенку также можно давать некрепкие травяные настои, чаи (черный и зеленый), кипяченую воду и отвар шиповника.

При возникновении рвоты у малыша, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если данное состояние не проходит, и сопровождается повышением температуры тела, болями в животе и голове, а также если рвотные массы содержат кровь.

Как остановить рвоту у ребенка

Рвота у детей до года: без паники!

Рвота – распространенное явление среди детей. Рвотой называется физиологический акт вывода пищевых масс и других веществ из желудка путем обратного движения. Рвота – это рефлекторный механизм защиты организма ребенка от вредных микробов или веществ. Однако рвота представляет опасность для здоровья ребенка, особенно маленького, так как он может потерять слишком много жидкости и соли. Это явление известно как дегидратация или обезвоживание. Его организм ребенка обезвожен, его органы, в том числе сердце, не могут нормально работать. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в результате рвоты.

Причины рвоты у детей

Рвота у маленьких детей может быть вызвана различными причинами, в том числе:

  • Пищевые отравления. Пищевое отравление у ребенка возникает при потреблении пищи, содержащей вредные бактерии (микробы). Отравление сопровождается также повышением температуры тела, слабостью, апатией и отсутствием аппетита.
  • Заболевания других органов тела. В большинстве случаев рвота является симптомом другого заболевания, например, инфекционного заболеваний ушей, легких и мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции . Рвота также может быть признаком травмы головы (например, сотрясения мозга) или аппендицита.
  • Пилороспазм. Пилороспазм – это спазм привратника (на границе желудка и двенадцатиперстной кишки), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Чаще всего возникает у детей младше четырех месяцев. В рвотных массах могут содержаться прожилки желчи.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Пищевод – это трубка, соединяющая рот с желудком и состоящая из мышечных слоев, которые расширяются и сжимаются, проталкивая пищу в желудок. В нижней части пищевода, где он присоединяется к желудку, есть мышечное кольцо, расслабление которого позволяет пище проникнуть в желудок, и смыкание задерживает пищу в желудке, предотвращая ее заброс обратно в пищевод. При неполном смыкании мышечного кольца жидкость из желудка забрасываться обратно в пищевод, и возникает кислотный рефлюкс. Если кислота начинает повреждать пищевод, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая может быть причиной частого срыгивания после кормления.
  • Пилоростеноз. Пилоростеноз – заболевание, возникающее в результате порока развития пилорического отдела желудка, которое характеризуется нарушением эвакуации желудка. При пилоростенозе рвота возникает нечасто, но регулярно, и сопровождается запорами и редким мочеиспусканием. Лечение пилоростеноза исключительно хирургическое.

Как помочь ребенку дома?

  • Дайте ребенку отдохнуть, пока он не почувствует себя лучше.
  • Обратитесь к педиатру, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, а именно:

в течение двадцатичетырехчасового периода вы сменили ребенку более пяти подгузников. При обезвоживании ребенок ощущает сухость во рту, у него потрескавшиеся губы Потрескавшиеся губы — ухаживайте за губами правильно . При сильном обезвоживании ребенок становится сонливым, апатичным и слабым, или, наоборот, более беспокойным, чем обычно. При обезвоживании глаза и «родничок» на макушке ребенка впадают, кожа становится морщинистой и бледнеет на руках и ногах.

  • Давайте ребенку обильное питье
  1. лучший способ предотвратить обезвоживание – давать ребенку обильное питье, даже если рвота продолжается. Педиатры рекомендуют давать ребенку раствор для пероральной регидратации, содержащий соль, сахар, минералы и питательные вещества.
  2. давайте ребенку одну-две чайные ложки раствора для пероральной регидратации каждые десять-пятнадцать минут. Если ребенка не вырвет раствором, медленно дайте ему еще немного средства. Не заставляйте ребенка пить насильно, иначе рвота неизбежна.
  3. если рвоты нет более восьми часов, вы можете давать ребенку смеси в небольшом количестве. Начинайте с небольших порций, постепенно увеличивая количество пищи. Кормления должны быть частыми. Вы также можете начать давать ребенку мягкую пищу в небольшом количестве, что он уже привык к ней.
  4. если рвоты нет в течение двадцати четырех часов, вы можете возобновить нормальный режим кормления.
  • Положите младенца на живот или на бок. Это может предотвратить попадание рвотных масс в его дыхательные пути и легкие.
  • Мойте руки с мылом и теплой водой. Мытье рук поможет предотвратить распространение микробов. Не забывайте мыть руки после смены пеленок и перед кормлением.

Когда нужно обратиться к врачу

  • У ребенка высокая температура тела.
  • Со временем рвота не проходит или усиливается.
  • Ребенок не хочет или не может пить раствор для пероральной регидратации или раствор неэффективен.
  • У ребенка начинается рвота фонтаном после кормления.
  • У ребенка младше четырех месяцев рвота отличается от обычного срыгивания.
  • Когда нужно немедленно обратиться к врачу
  • Рвота продолжается в течение длительного времени, организм ребенка не принимает жидкости, которые вы ему даете.
  • При появлении признаков обезвоживания у ребенка.
  • Если рвота содержит кровь или желчь (напоминает кофейную гущу).
  • Ребенок ведет себя необычно или выглядит очень больным.
  • У вас есть основания подозревать у ребенка отравление.
  • Ребенок не отвечает на ваши вопросы, не может наклонить голову (ригидность затылочных мышц) или жалуется на головную боль Головная боль: причины и осложнения .
  • У ребенка болит живот, и рвота не приносит ему облегчения.
  • Ребенок жалуется на боли при мочеиспускании.
  • Ребенку трудно дышать.

Рвота пугает не только самих детей, но и их родителей. Действительно, это состояние достаточно опасное, особенно у детей до года, и требует проведения определенных мероприятий. Рвота у детей до года может быть вызвана различными факторами.

Правила поведения родителей при рвоте у ребенка

После кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор всегда нужно поворачивать его голову набок, особенно если он находится в кроватке, так как существует риск вдохнуть рвотные массы, что опасно развитием аспирационной пневмонии и даже летальным исходом.

При возникновении рвоты ребенка нужно взять на руки, повернув лицом вниз и придерживая его голову за лоб, и следить за тем, чтобы ребенок не аспирировал рвотные массы. При этом поведение взрослых должно быть спокойным.

После рвоты ребенка нужно успокоить, умыть и согреть. Дать выпить небольшое количество теплой воды.

Если после рвоты самочувствие ребенка не улучшилось в течение десяти-пятнадцати минут, необходимо обратиться к врачу.

Синдром срыгиваний и рвоты у детей

Решение осветить данную проблему было не случайно, ведь срыгивание — это самая частая причина обращения к педиатру родителей грудничков.

Около 67% 4-х месячных детей делают это хотя бы один раз в сутки. А у 86% детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Рвота — это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.

Срыгивания — это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается.

Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:

  • относительно короткий пищевод;
  • форма пищевода, напоминающая воронку, обращенную расширением кверху;
  • слабовыраженные физиологические сужения пищевода;
  • недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»);
  • недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки.

Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей рожденных в срок.

Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы.

  • Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводят к растяжению желудка и вызывают у грудничка срыгивание.
  • Гастроэзофагальный рефлюкс – это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
  • Метеоризм – повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
  • Неадекватный подбор смеси.
  • Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
  • Тугое пеленание.

Что касается патологичных срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то они могут быть вызваны следующими причинами.

  • Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа). Пилоростеноз — это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
  • Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
  • Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
  • Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
  • Патология почек (почечная недостаточность).

Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.

Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).

Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода – эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие аспирации).

Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40-65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.

Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.

Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении.

  • Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1-2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи.
  • Кормить малыша следует в полувертикальном положении, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально.
  • Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
  • Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании соска должна быть заполнена молоком полностью.
  • По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
  • Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).

Для устранения срыгиваний используется лечебное питание — «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.

Антирефлюксный эффект смесей определяет также казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее, соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке — 20/80, в большинстве адаптированных смесей — 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.

К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом».

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: Церукал, Координакс, Мотилиум, Дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики.

К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.

В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты — это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.

Add A Comment