Билиарный гастрит

Содержание:

Билиарный гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюксом в медицине называется процесс обратного заброса содержимого. Механизмы, позволяющие организму пойти против установленного порядка, могут отличаться. Но в любом случае нарушение вызывает серьезные изменения, приводящие к болезни.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за попадания желчи в нижние отделы желудка. Прежде чем лечить заболевание, необходимо разобраться в причинах и попытаться восстановить нормальное пищеварение.

Распространенность

В Международной Классификации заболевание учитывается под кодом K29.6 в группе «Другие гастриты». Поскольку отдельного учета заболевания не ведется, то можно ориентироваться на данные о послеоперационных осложнениях и исследования по обращаемости в поликлиники.

Показано, что дуоденогастральный рефлюкс возникает в 52,6% случаев как последствие операций на двенадцатиперстной кишке, а в связи с удалением желчного пузыря — у 15,5%. Симптомы, похожие на билиарный рефлюкс-гастрит выявляют у 25–40% взрослых людей.

Причины и факторы-провокаторы

Разобраться почему в желудок попадает желчь, которая должна находиться не выше двенадцатиперстной кишки, нужно для выяснения причин патологии. Наибольшее значение придается функциональным расстройствам моторики (перистальтики) желудка, его мышечного тонуса, особенно сфинктеров. Они проявляются ускоренным выходом содержимого или задержкой. Соответственно различают гипер- и гипокинезию, гипер- и гипотонию.

Наиболее распространено спастическое сокращение привратника. Кроме воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается при неврозах, умственном напряжении, у людей с истерией, профессиональной интоксикацией. В случае декомпенсации расширяется полость желудка. В дифференциальной диагностике сложно отличить от рубцового стеноза привратника.

Гипотония и гипокинезия желудка сопровождают привычное переедание, обильное питье, употребление жирной пищи. Подобные нарушения наблюдаются при гастритах, энтеритах, колитах, холецистите, сопровождают многие тяжелые заболевания других органов, нервной системы (токсический паралич), послеоперационные осложнения.

Дискинезии — группа нарушений в координации сокращения сфинктеров желудка. Они вызывают рефлюксы желудочного содержимого в пищевод, что провоцирует рефлюкс эзофагит, и из двенадцатиперстной кишки в желудок. В первом случае развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода. При этом главным поражающим веществом является кислота желудочного сока.

Дуоденогастральный рефлюкс характерен для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, дуоденита, панкреатита, холецистита и воспаления желчевыводящих путей. Здесь желудок страдает в связи с действием раздражающих компонентов желчи.

У здорового человека содержимое из нижележащих отделов не может попасть выше в связи с работой специальных мышц желудка (сфинктеров), расположенных на границах органа. Они достаточно сжимаются после прохода пищи и не допускают обратного заброса.

Билиарный или желчный рефлюкс-гастрит вызывается комбинированным влиянием нескольких факторов:

  • нарушенной сократительной функцией привратника;
  • сниженным тонусом сфинктера на границе желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушением моторики органов пищеварения;
  • хроническим застоем секрета двенадцатиперстной кишки;
  • последствиями оперативного вмешательства на органах пищеварения (резекция желудка, пилоропластика, гастроэнтеростомия, холецистэктомия);
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • опущением желудка (гастроптоз);
  • хроническим гепатитом;
  • пептическими язвами;
  • приемом негормональных противовоспалительных лекарств, антибиотиков, обезболивающих, препаратов, содержащих железо и калий, действие медикаментов вызывает блокирование синтеза простагландинов, затем слизи в желудке;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • системными нарушениями нервной и эндокринной регуляции.

Часть ученых медиков несогласны с ведущей ролью дуоденогастрального рефлюкса в развитии билиарного воспаления желудка. Их позиция основана на том, что эпителий желудка считается довольно устойчивым к действию желчи. Они относят процесс к физиологической защитной реакции, позволяющей регулировать кислотность щелочным содержимым, в ответ на усиление синтеза соляной кислоты.

Дополнить перечисленные факторы способны: пищевые излишества, ношение тесной одежды, табакокурение, стрессовые ситуации. Временно билиарный рефлюкс возникает при беременности.

Какие компоненты раздражают желудок при рефлюксе?

В состав забрасываемой с рефлюксом массы входят:

  • сок двенадцатиперстной кишки;
  • ферменты поджелудочной железы;
  • желчные кислоты;
  • лизолецитин.

Как изменяется поверхность желудка?

Морфологические изменения чаще возникают спустя годы. В ближайшем к кишечнику отделе — антральном — усиленно разрастаются клетки эпителия, слизистые бокаловидные железы исчезают.

Поверхность становится отечной, наблюдается скопление базофильных лейкоцитов, насыщенных нуклеиновыми кислотами. Они вызывают умеренное воспаление. Длительный процесс приводит к дистрофии клеток, а затем к некробиозу. Формируются эрозии, прекращается выработка защитной слизи.

Сначала развивается очаговый процесс. Возможно сосуществование участков смешанного воспаления, чередующихся с нормальной слизистой. В дальнейшем разрастаются зоны атрофии. При отсутствии лечения возможна трансформация эпителия в злокачественный с развитием опухоли.

По характеру поражения, локализации воспаления в желудке различают следующие формы билиарного рефлюкс-гастрита:

  • поверхностный — типична дистрофия эпителия;
  • катаральный — присоединяется отек, воспаление внутренней оболочки;
  • эрозивный — затрагиваются глубокие слои, некробиоз клеток формирует эрозии, появляется такой признак, как кровотечения;
  • антральный — указывает на развитие гастрита в нижней части органа (пилорический канал, антрум, сфинктер привратника), эта зона поражается первая и страдает больше всего.

Поскольку единой классификации не существует, некоторые авторы выделяют:

  • острый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • фибринозный с выделением фибринозно-гнойного экссудата;
  • некротический;
  • гнойный.

Заболевание развивается постепенно и отличается хроническим течением. Наиболее частые признаки:

Билиарный рефлюкс-гастрит – причины, симптомы и особенности лечения

Не все имеют представление о таком заболевании ЖКТ, как билиарный рефлюкс-гастрит, не знают причины его развития. Болезни, связанные с системой пищеварения, стоят на одном из первых мест среди всех возможных патологий.

В последнее время довольно часто диагностируется такой вид заболевания, как рефлюкс-гастрит. Проявляется болезнь, как правило, в уже зрелом возрасте. У детей такой диагноз встречается намного реже. Необходимо помнить, что это заболевание хроническое, соответственно, довольно трудно его вылечить. Какие же симптомы у данного недуга, а также как его диагностировать и какова терапия? Ответим на данные вопросы.

Чем характеризуется рефлюкс-гастрит?

Что это такое — билиарный рефлюкс-гастрит? Это болезнь, в результате которой слизистая желудка воспаляется, причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Причиной воспаления же является оказание давления желчи на стенки желудка. Для того чтобы понимать причину развития поверхностного рефлюкс-гастрита, необходимо знать определенные особенности анатомического строения органов желудочно-кишечного тракта. В здоровом состоянии у человека, не имеющего каких-либо патологий в области ЖКТ, заброс содержимого из нижних отделов вверх предупреждает работа специальных мышц-сфинктеров. Подобные сфинктеры имеются на границе пищевода с желудком, кроме этого между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Данные структуры после передвижения пищи начинают сжиматься, не допуская при этом заброса соков или химуса в противоположную сторону.

В различных отделах ЖКТ кислотность отличается. Среда в пищеводе слабокислая, в желудке она кислая, в кишечнике — щелочная. Благодаря этому происходит переваривание пищи. Билиарный гастрит катарального типа появляется при неполном смыкании нижнего сфинктера, результатом чего является поступление сока поджелудочной железы совместно с желчью в желудок. Существует различие между данным заболеванием с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которое следует знать. Во втором случае происходит повреждение пищевода, что влечет отсутствие желчи в секрете. Довольно часто врачи диагностируют рефлюкс-эзофагит. При данном заболевании воспаляется слизистая пищевода. Бывают случаи, при которых билиарный рефлюкс-гастрит необходимо разграничивать от других заболеваний органов ЖКТ.

Причины патологии

К основным причинам, вызывающим развитие заболевания, относят: застой секрета двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в стадии хронического развития; синдром раздраженного кишечника; снижение активности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой; расстройство замыкательного назначения привратника; плохо проведенное хирургическое лечение; нарушение двигательной функции органов ЖКТ и т. д.

В ходе этого из двенадцатиперстной кишки начинает поступать содержимое в антральный отдел желудка, что приводит к воспалению органа. Желчный рефлюкс зачастую ведет к развитию хронического гастрита типа С (химический гастрит). Поступающий в желудок секрет по своей природе достаточно агрессивен. Он состоит из следующих компонентов: сока двенадцатиперстной кишки; желчных кислот; ферментов поджелудочной железы; лизолецитина. Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита довольно неприятны, об этом — ниже.

При проникновении в желудок они влияют на развитие некробиоза стенок желудка и дистрофии. Данный процесс длится медленно. Часто бывает, что симптомы начинают проявлять себя спустя некоторое время (иногда годы) с начала развития рефлюкса. В некоторых случаях может развиться дисплазия клеток, перерастающая в рак желудка, если отсутствует необходимое лечение. Также часто можно наблюдать появление эрозивного рефлюкс-гастрита, отличающегося образованием эрозий на поверхности желудка.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Не нужно забывать о том, что при данном состоянии зачастую симптомы никаким образом себя не проявляют. И все же к часто встречающимся относятся следующие: метеоризм; рвота (в тяжелых случаях); во рту появляется горький привкус; тяжесть и переполненность в животе; отрыжка с кислым привкусом или желчью; повышение газообразования; отрыжка; появление боли; дисфагия; необоснованная потеря веса; пропадает аппетит; нарушение стула.

Последний проявляется в чередовании диареи с запорами. В данном случае в кале можно обнаружить кусочки пищи, которая осталась непереваренной. Появление боли в эпигастральной области зачастую ощущается после еды. Боль ноющего характера, притупленная. Рефлюкс-гастрит становится препятствием для нормального переваривания пищи и усвоения питательных веществ и витаминов. В результате чего можно наблюдать резкое снижение веса больных, у некоторых возможно появление заед в уголках рта. При более тяжелых случаях начинают развиваться анемия, гиповитаминоз, кожные покровы приобретают бледный цвет. Отличительный признак — кожа становится сухой.

Формы болезни

Существует несколько форм билиарного рефлюкс-гастрита, которые отличаются по характеру поражения желудка: эрозивный; поверхностный; антральный; катаральный.

Воспаление поверхностного типа проходит легче, чем остальные формы. Оно заключается в появлении дистрофии эпителиальной ткани органа. Катаральная форма характеризуется появлением отека, наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка. Часто могут быть затронуты слои органа, находящиеся в глубине. При развитии антральной формы воспаляется только антральный отдел желудка.

Диагностика заболевания

В диагностику входит доскональный опрос пациента, его внешний осмотр (пальпация живота), инструментальное исследование, а также исследование в лаборатории. От того, насколько точно пациент опишет свои жалобы, будет зависеть правильная постановка диагноза. Появление боли, тяжести после еды не напрямую, но все же свидетельствует о билиарном рефлюксе. Большое значение будет иметь информация из анамнеза, были ли ранее проведены операции на желудке. Развитию рефлюкс-гастрита способствуют: резекция органа, ваготомия, операции на желчном пузыре. К самому информативному способу относится определение ситуации в желудке и двенадцатиперстной кишке. Данное обследование производят с помощью гастродуоденоскопии.

Этот тип исследования выявляет некоторые признаки данного заболевания: очаги покраснения; не в полной мере закрытие привратника; отечность слизистой желудка; измененный цвет содержимого желудка (наблюдается желтый оттенок); наличие желчи.

Другие методы исследования

Бывают случаи, когда требуется провести пациенту биопсию. Материал для данного исследования берут со слизистой органа. В процессе обследования биоптата выявляются некроз клеток, гиперплазия, отек. Также часто делают эндоскопию. Когда существует необходимость, проводится pH-метрия, чтобы определить кислотность в желудке. Дополнительными методами исследования является рентгеноскопия. Помимо всего перечисленного, выявить наличие билиарного рефлюкс-гастрита помогают анализ рвотных масс и обнаружение в желудочном соке желчи.

Способы лечения

Терапия начинается после проведения беседы со специалистом. В основном лечение назначается комплексное.

Лечебные меры заключаются в том, что больному необходимо применять назначенные препараты, соблюдать строгую диету, в обязательном порядке требуется отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а также необходима физиотерапия.

Особое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета. Больным необходимо есть маленькими порциями, но часто. Не стоит часто употреблять шоколад, цитрусовые, жиры.

Что еще применяется в лечении билиарных рефлюкс-гастритов?

Лекарственная терапия

При медикаментозном лечении чаще всего врачи назначают такие препараты, как антациды, лекарственные средства, которые ускоряют опорожнение кишечника и увеличивают активность сфинктеров («Метоклопрамид», «Домперидон»). При высоких показателях кислотности желудочного сока рекомендуют прием антисекреторных препаратов.

В данном случае к таким лекарствам относятся ингибиторы протонной помпы. Чтобы восстановить клетки слизистой желудка, правильным будет использование «Сукральфата». На сегодняшний день в аптеках имеется препарат, который называется «Урсофальк». Он является наиболее важным медикаментом, который применяют при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Для получения необходимых результатов от лечения следует избавиться от всех провоцирующих факторов, при ожирении необходимо снизить массу тела. Требуется прекратить прием лекарств, провоцирующих недуг.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения определяет врач-специалист. Обычно терапия длится 2 месяца. Подводя итог, можем сделать вывод, что рефлюкс-гастрит – это распространенная патология, требующая своевременного лечения. При данном заболевании хирургическое вмешательство случается редко, в основном в тяжелых случаях.

Мы рассмотрели такое заболевание, как билиарный рефлюкс гастрит. Симптомы и лечение подробно описаны.

Билиарный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение

Билиарный (желчный) рефлюкс гастрит — это воспаление, связанное с нарушением регуляторных физиологических механизмов, когда желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в вышележащий желудок.

Для желудка желчное содержимое будет носить чужеродный характер и пагубное влияние. При длительном воздействии возникает процесс воспаления, переходя в стадию гастрита.

Встречается эта форма болезни не так часто, как остальные ее виды. Но надо помнить о том, что при появлении этого недуга в патологический процесс вовлекаются несколько органов: печень, желчные протоки, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Это сложный процесс, поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь и начать её лечить для профилактики перехода в более тяжёлые формы и осложнений.

Причины возникновения болезни

Данная патология может возникнуть в ходе воздействия ряда факторов:

  • Погрешности в диете. Особенно воздействие желчегонной пищи: употребление большого количества жиров, копчёностей.
  • Несостоятельность сфинктера между двенадцадиперстной кишкой и желудком. Мышечные волокна ослабевают, в результате этого происходит заброс кишечного содержимого вместе с желчью в желудок.
  • Опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни центральной нервной системы, которые влияют на регуляцию процессов желудочно-кишечного тракта: черепно-мозговые травмы, опухоли, отравления ядами.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Хронические патологии желчевыводящих протоков.
  • Воспалительные процессы в печени: вирусные и билиарные гепатиты.
  • Панкреатит.
  • Острые и хронические кишечные инфекции и интоксикации.

Формы и степени заболевания

В зависимости от клинической картины протекания болезни и тяжести состояния пациента выделяют основные степени тяжести:

  1. Лёгкая степень – выраженность симптомов минимальна. Возникают редкие жалобы малой интенсивности.
  2. Средней степени. Пациента беспокоят более выраженные симптомы. Клинически и лабораторно подтверждаются более серьёзные изменения слизистой желудка.
  3. Тяжёлая степень. Общее состояние страдает сильно, болезнь протекает в более тяжёлых и затяжных формах, весомые отклонения от нормы в клинико-лабораторных исследованиях.

От того, насколько сильно поражена внутренняя оболочка органа принято определять формы:

  1. Поверхностная. При этом заболевание чаще носит острый характер, редко переходит в хроническую форму. Имеются незначительные, необширные и неглубокие дефекты верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Клинически практически никак не проявляется.
  2. Катаральная форма. Тут уже воспалительный процесс проникает в более глубокие толщи слизистой, появляется отёчность, выраженное покраснение. Это заметно при фиброгастродуоденоскопии. Появляются жалобы умеренной интенсивности и продолжительности.
  3. Эрозивная. На слизистой возникают повреждения в виде эрозий или неглубоких изъязвлений. Они повреждают только слизистую оболочку, не перекидываясь на мышечный и нижележащие слои. Выражены болевой симптом, диспепсические явления и пищеварительные функции желудка.

Симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Клиника и жалобы могут быть схожими с проявлениями обычных форм гастрита. Но есть и свои ключевые моменты. Как же человеку заподозрить у себя билиарную форму гастрита?

  • Основная жалоба, как и в иных вариациях болезни – это болевой синдром. Боль бывает в верхней части живота, может отдавать в грудную клетку, чаще вправо, в лопатку или шею. Отличительной особенностью является опоясывающая боль. Она возникает при панкреатите, болезнях желчевыводящих путей. Этот симптом в совокупности с иными может навести на мысль описываемой болезни.
  • Изжога. Представляет собой жгучие ощущения в проекции пищевода за грудиной. Тут уже будут проявляться специфические нотки. Изжога носит привкус горечи. Это сразу может навести на мысль о желчной природе патологии.
  • Отрыжка. Тоже специфический признак. Больной отмечает, что отрыжка носит горький привкус, как будто горький ком в горле.
  • В продолжении к изжоге и отрыжке – появление рвоты. В рвотных массах имеется примесь желчи. Если рвота однократная, это не является диагностическим критерием. Если же эпизоды повторяются систематически и желчь в них присутствует в обильном количестве всегда, то это может говорить в пользу билиарной патологии.
  • Тошнота, которая носит постоянный
  • Тяжесть в эпигастральной области.
  • Ноющие периодические боли в правом подреберье, где располагается печень и желчные протоки.
  • Чувство общего недомогания, слабости, постоянной усталости.
  • Нарушения обменных процессов: анемии, ферментопатии.
  • Проявление диспепсического синдрома в виде чередования запоров и жидкого стула или изолированных поносов.
  • Появление на фоне вышеперечисленных жалоб депрессий, апатий, снижения работоспособности.

Но нужно всегда помнить о том, что, если у человека появились все или несколько приведённых выше жалоб и симптомов, точно утверждать о диагнозе нельзя. Правильно оценить состояние и сделать заключение сможет только врач после детальной и тщательной диагностики.

Как диагностировать заболевание

Диагностический поиск является комплексным мероприятием. Оценка состояния здоровья и наличие болезни оценивается не только по жалобам, но и по лабораторно – инструментальным методам.

После того, как пациент обратился к врачу с перечисленными симптомами, доктор выбирает спектр необходимых медицинских манипуляций. К ним относятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. В нём могут выявляться воспалительные изменения в виде лейкоцитоза и ускорения скорости оседания эритроцитов. Однако изолированно этот анализ не подтверждает диагноз.
  • Биохимический анализ крови, в котором оцениваются ферментативные показатели, электролитный баланс, функции печени, поджелудочной железы. Они могут быть чаще всего повышены от границы нормы.
  • Общий анализ мочи входит в перечень обязательных исследований, но при этом заболевании малоинформативен.
  • Копрологическое обследование. Микроскопический анализ кала на предмет инфекций, патологических слизей, желчи, ферментативной активности эндокринных органов.

Из инструментальных исследований прибегают к:

  • Фиброгастродуоденоскопии. Самый проверенный и информативный метод. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, состоятельность мышечной функции сфинктеров, работу сосочка двенадцатиперстной кишки. Этим способом можно выявить не только диагноз, но и форму со степенью тяжести.
  • При сомнениях используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, желчных протоков.
  • Рентгендиагностика с контрастированием или без. Контрастное вещество позволяет оценить продукцию и прохождение желчи в желчевыводящих протоках.
  • В самых сомнительных ситуациях для подтверждения или опровержения заболевания применяют компьютерную томограмму и магнитно-резонансное обследование. Однако эти методы являются дорогостоящими, их используют в крайних случаях.
  • В экстренных ситуациях, при угрозе жизни и здоровью пациента могут проводить лапароскопические операции с помощью точечных проколов в брюшной стенке.

При комплексном выявлении диагностических знаков может быть точно и правильно выставлен результат.

Лечение болезни

При терапии преследуются определённые цели: устранить причину возникновения гастрита, убрать воспаление, предотвратить новых эпизодов.

Терапевтические манипуляции могут происходить амбулаторно. Тяжёлые формы при выраженных нарушениях состояния пациента лечатся в стационаре.

Как и при любой иной форме основополагающим в лечении является соблюдение диеты.

В первые два дня следует придерживаться голодания. Из рациона исключаются все продукты, употреблять можно некрепкий чай.

Затем в рацион включают пропаренную низкокалорийную пищу, с каждым днём прибавляя энергетический потенциал. Доходят вплоть до высокобелковой диеты. Больным с этим типом гастрита противопоказана жирная и жареная пища, а так же фастфуд, газировки и алкоголь.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Если причина вызвана нарушением оттока или избыточной продукцией желчи, то назначают желчегонные средства: Урсофальк, Холосас.

Если нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, добавляют ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Для снятия воспаления применяют ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Эманера и другие.

Для устранения изжоги назначают Маалокс, Ренни, Иберогаст.

Если пациента беспокоят боли, выписывают спазмолитики: Дюспаталин, Дротаверин, Но-шпа.

Для улучшения перистальтики и купирования тошноты могут применяться прокинетики: Метоклопрамид.

В целях восстановления нарушенной микрофлоры применяют пробиотики: Линекс, Нормобакт и пребиотики: Аципол, Энтерол.

В самых крайних случаях, когда болезнь вызвана онкологическим процессом, желчекаменной болезнью или перешла в стадии тяжёлых осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и как его лечить?

Когда из кишечника ретроградно поступает желчь в желудок, его оболочки воспаляются, что и приводит к так называемому билиарному рефлюкс-гастриту. Таким образом, билиарный рефлюкс гастрит – это одна из форм гастрита. В структуре воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) это явление относительно нечастое – всего 6% случаев. Диагностируется преимущественно у лиц 35–45 лет, очень редко встречается у детей.

Билиарным (то есть связанный с желчью) рефлюкс-гастрит предполагает попадание желчи в желудок, в то время как поступать она должна только в двенадцатиперстную кишку. Это хроническое заболевание, связанное с забросом содержимого тонкого кишечника в желудок, вызывает воспалительные изменения слизистой, потому что желчь является повреждающим фактором для эпителиоцитов, разрушающим их мембраны.

Появление билиарного рефлюкс-гастрита связано в большинстве случаев с вредными пищевыми привычками. Злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, отсутствие гигиены питания – факторы риска возникновения заболевания.

Причиной развития билиарного рефлюкс гастрита может стать беременность. Связано это с тем, что во время вынашивания ребёнка органы брюшной полости несколько смещаются.

Причины могут быть следующие:

  1. Заболевания ЖКТ. Причина развития билиарного рюфлюкс-гастрита – болезни желудка, хронический гастрит, онкопатологии, например. А также может быть связано частыми запорами, воспалением двенадцатиперстной кишки, различными заболеваниями поджелудочной железы. Гастроптоз, опущение желудка, также может стать причиной появления билиарного рефлюкса, потому что положение органа в таких случаях становится ниже двенадцатиперстной кишки либо на одном уровне с ней, это и приводит к ретроградному забросу.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Частое поднятие тяжестей приводит к повышению давления в брюшной полости, что приводит к ослаблению пилорического сфинктера и, как следствие, забрасыванию желчи в желудок.
  3. Оперативные вмешательства. В наибольшей степени подвержены развитию заболевания больные, перенёсшие некоторые хирургические операции: резекцию желудка, пилороспластику, холицистэктомию.
  4. Заболевания желчевыводящих путей.
  5. Применение некоторых лекарственных средств. Фактором риска становится приём препаратов, ослабляющих тонус сфинктеров, что, в свою очередь, и приводит к забросу желчи в желудок. К таким лекарственным средствам относят нестероидные противовоспалительные препараты, транквилизаторы, бета-адреноблокторы и другие.

Классификация

По типу поражения билиарный рефлюкс-гастрит может быть трёх видов:

Виды Характеристика
Поверхностный Медленно и продолжительно поражается эпителиальный слизистый слой органа. Характерно хроническое течение с риском малигнизации (озлокачествления).
Эрозивный Поражения поверхностные и не имеют тенденции выходить за пределы слизистой. Может возникнуть язва желудка, связанная с увеличением эрозий и поражением боле глубоких слоёв – подслизистого и мышечного.
Атрофический С наибольшей вероятностью может привести к малигнизации. Истончение слизистой оболочки желудка. Стенки органа атрофируются, что делает его ещё более уязвимым перед повреждающими факторами.

Симптомы билиарного рефлюкс гастрита разнообразны и варьируются в зависимости от степени поражения органа. Пациенты отмечают:

  • тупая и ноющая боль в области эпигастрия (часто ближе к правой стороне), отдающая в спину: она возникает вовремя либо после приёма любой пищи;
  • чувство тяжести и изжога после принятия пищи;
  • тошнота и рвота, вздутие живота;
  • расстройства стула – диарея, запоры.

Перечисленные признаки билиарного рефлюкс-гастрита не являются специфичными, потому перед назначением лечения требуется дифференцировать его от иных заболеваний.

Цель лечения: нормализация пищеварения, функционирования сфинктеров и желчного пузыря, купирование воспалительного процесса, улучшение общего самочувствия больного. Лечение билиарного рефлюкс гастрита зачастую становится длительным и требует усилий не только врача, но и самого пациента.

Важно! Не следует полагаться только на лекарственные препараты, выписанные врачом, притом продолжать питаться запрещёнными блюдами. Лечение в таком случае будет малоэффективным.

Питание должно быть максимально сбалансированным. Не следует бросаться в крайности, отказываясь от пищи, весь день быть в полуголодном состоянии. С лечебным питанием это не имеет ничего общего. Оно является фоном, на котором применяются иные терапевтические факторы: без сбалансированного режима питания нет и рационального лечения. Особенно это касается заболеваний ЖКТ, когда диета при заболевании – тоже лечение.

В России существует единая номерная система диет от №0 до 15. Нулевая – хирургическая, остальные терапевтические. При обострении гастрита первые 6–7 дней следует придерживаться терапевтической диеты №1а, затем при улучшении состояния – диеты №1б, а на стадии выздоровления – диеты №1. Наличие активного воспаления требует перехода на максимально щадящую диету – №1а.

(для увеличения — нажмите на картинку)

Схему питания можно попросить у гастроэнтеролога. Режим питания щадящий, рекомендовано употреблять полужидкие, протёртые продукты нормальной, не травмирующей слизистую температуры. К примеру, лёгкие овощные бульоны, мясо на пару, каши на воде. Некоторые пациенты в периоды обострения переходят на пюреобразное детское питание.

Отказ от газированных и алкогольных напитков, кислой, солёной, жареной пищи, а также от любого хлеба. Под запретом и острая пища. Только на стадии выздоровления некоторые врачи советуют употреблять подсушенный хлеб, но не более пары ломтиков в день.

Важно! После приёма пищи не следует принимать горизонтальное положение. Если необходимо прилечь, голова и грудь должны лежать выше. То же самое касается и ночного сна.

Также касаемо поведенческих рекомендаций – не следует переедать и подвергать себя повышенным физическим нагрузкам.

Медикаментозная терапия

Лечить билиарный рефлюкс гастрит следует только под контролем врача. Медикаментозная терапия такого рода заболеваний должна носить комплексный характер:

  1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты предотвращение повреждающего действия желчных кислот на слизистую.
  2. Для улучшения моторики кишечника и нормализации пассажа кишечного содержимого – прокинетики.
  3. Повышенная кислотность требует применения антацидов.
  4. Ингибиторы протонной помпы назначаются для снятия раздражения слизистой.
  5. Для симптоматического лечения применяются спазмолитики, обезболивающие и антисекреторные препараты.

Кроме того, на фоне приёма подобранных препаратов на начальных этапах неплохие результаты даёт физиолечение – магнитотерапия, ультравысокочастотная индуктотермия и другие процедуры.

Прогнозы и профилактика билиарного рефлюкс-гастрита

Прогноз благоприятный, если своевременно было установлено заболевание и начало адекватное лечение. Уменьшению частоты эпизодов билиарного рефлюкса способствует соблюдение предписаний врача, грамотная медикаментозная терапия и, что немаловажно, выбор в пользу диетического питания вместо бесконтрольного поглощения продуктов, ухудшающих состояние.

Невыполнение врачебных рекомендаций и отсутствие лечения всегда становится причиной развития осложнений: от появления эзофагита, когда поражается ещё и пищевод, до более серьёзных последствий. Профилактика заболевания предполагает соблюдение оптимального рациона.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Желчный гастрит: характерные симптомы и лечение

Желчный гастрит, симптомы которого порождают желчный рефлюкс, является хроническим заболеванием, способным существенно испортить жизнь больному человеку. Многие люди, узнав о наличии такого заболевания, как гастрит, увлекаются самолечением. На самом деле, эта болезнь очень непростая, а ее запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Нельзя игнорировать вопрос желчного гастрита еще и потому, что его правильное решение позволяет дифференцировать тип болезни, а это поможет в организации лечения.

Особенности болезни

Желчный гастрит представляет собой хронический воспалительный процесс дистрофического характера в желудочной слизистой оболочке, обусловленный желчным рефлюксом. В связи с этим, болезнь имеет и другое название – химико-токсический рефлюкс-гастрит типа С. Патология порождается забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что вызывает изменение желудочной среды.

При нормальном функционировании организма в желудке обеспечивается кислая, а в кишечнике – щелочная реакция. Роль клапана между этими отделами исполняет привратник (мышечный сфинктер), пропускающий полупереваренную пищу из желудочной полости в двенадцатиперстную кишку с предотвращением обратного процесса. Если по каким-либо причинам нарушается запорная функция такого клапана, то масса, перемешанная с секретируемыми ферментами и желчью, устремляется обратно (происходит рефлюкс). Слизистая желудка не приспособлена к воздействию желчи, что и провоцирует соответствующую реакцию – начинается билиарный гастрит. По высоте желчного распространения выделяются дуоденогастральный, дуоденогастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагооральный рефлюкс.

Причины патологии

Первый тип обратного заброса обосновывается нарушением смыкающей способности привратника, хроническим течением дуоденостаза и повышением давления в двенадцатиперстной кишке. Чаще всего эти сбои обусловлены измененным анатомическим строением при хирургическом лечении (резекция желудка, ваготомия, гастроэнтеростомия и т.д.). Причиной могут стать заболевания верхней области пищеварительных каналов: пептические язвы, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника.

Два других типа рефлюкса могут вызываться изменением тонуса и сократительной функции нижнего сфинктера. Такие патологии достаточно часто провоцируются заболеваниями органического характера: грыжа диафрагмы, опухоли различного типа, эндокринные болезни с нарушением структуры соединительных тканей. Обнаруживается зависимость этиологии заболевания от приема препаратов нестероидного типа. Провоцирующими факторами становятся: злоупотребление алкоголем, неправильное питание, особенно чрезмерное потребление животных жиров и острой пищи.

При рефлюксе в желудок попадает агрессивная смесь, имеющая в своем составе желчь, дуоденальный сок, панкреатичекие энзимы, лизолицетин. При воздействии ее на желудочную слизистую оболочку, поверхностные эпителии подвергаются дистрофическим и некробиотическим изменениям. Поражение тканей усиливается совместным действием рефлюксата и желудочного сока с содержанием соляной кислоты. Развитие хронического процесса усиливает атрофию ткани, пролиферативные реакции, дисплазию, что существенно повышает вероятность возникновения рака желудка.

Симптомы заболевания

Желчный гастрит симптомы свои проявляет в виде диспепсического нарушения процесса пищеварения и болевых ощущений периодического характера, принимая более выраженную форму после приема пищи или при воздействии провоцирующих факторов. В латентном состоянии заболевание может протекать без явных признаков, что особенно характерно для билиарного типа. В зависимости от кислотного фона (пониженная или повышенная кислотность) симптомы болезни могут существенно разниться.

Характеризуют желчный гастрит симптомы такие, как: ощущение переполненности и тяжести в желудке; вздутие живота; болевой синдром ноющего характера; язвочки в уголках губ; отрыжка с горьковатым привкусом желчи; частый неприятный привкус в полости рта; хронические нарушения стула (чередования диареи и запора); тошнота; рвота с желчью; появление различного вида анемии; ухудшение аппетита и похудение.

Различие признаков наблюдается при разной кислотности. Так, при гастрите с повышенной кислотностью характерны изжоги, кислотные отрыжки, ноющие болевые ощущения в подложечной зоне, а при заболевании с пониженной кислотностью преобладают ощущение тяжести, воздушная отрыжка, тошнота, вздутие живота, потеря аппетита.

Клинические проявления

Основным методом выявления клинических признаков желчного рефлюкс-гастрита является гастродуоденоскопия. К таким признакам относятся: гиперемия в виде отдельных очагов, отечность желудочной слизистой оболочки, желтая пигментация желудочного содержимого, открытый привратник. Путем биопсии слизистой оболочки можно установить характерные поражения: гиперплазия ямочного эпителия, некроз эпителиальных клеток, отек собственной пластины, симптомы атрофии тканей.

Высота и степень желчного рефлюкса исследуется путем эндоскопии и длительного мониторинга изменения рН желудочного состава. По суточной картине изменения определяется характер выбросов: щелочной, кислотный или смешанный тип. Уточняющим способом является применение многопозиционной рентгеноскопии желудка с определением важного признака – регургитация бария из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Лечение патологии

Лечение желчного гастрита начинается с обеспечения диеты и проводится путем комплексной медикаментозной терапии. Задачей терапевтического воздействия является устранение процесса рефлюкса, нейтрализация и удаление агрессивного рефлюксата, нормализация секреторной функции желудка, восстановление пораженных тканей. Важное значение приобретает повышение тонуса сфинктера и очищение желудка.

Комплексное медикаментозное лечение проводится с применением следующих средств:

  • препараты для уменьшения выработки соляной кислоты: контралок, нексиум, париет;
  • препараты для превращения желчной кислоты в форму, растворяемую в воде;
  • прокинетики, устраняющие процесс рефлюкса пищи: мотилиум, цизаприд;
  • урсодезоксихолевая кислота для нейтрализации желчи: урсолив, урсофальк;
  • пребиотики для нормализации желудочной микрофлоры: лактулоза, препараты с бифидобактериями;
  • антациды для связывания желчи и лизолицетина: фосфалюгель, маалокс;
  • цитопротекторы для нормализации секреции муцина и гидрокарбонатов, например, сукральфат;
  • лекарства для восстановления моторики желудка и кишечника, например, метоклопрамид;
  • средства-репаранты для восстановление тканей слизистой оболочки;
  • витаминные комплексы.

В домашнем лечении широко применяется народная медицина. К проверенным средствам можно отнести картофельный и сельдерейный сок, одуванчиковый сироп, различные травяные сборы. При тяжелом развитии болезни может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Диета при желчном гастрите

Оптимизация режима и рациона питания считается одним из важнейших этапов лечения болезни. Прием еды следует проводить часто (до 5 раз), но дозированными порциями.

Пища должна быть мягкой консистенции, легка для усвоения и иметь комфортную температуру. Рацион составляется с учетом снижения агрессивности желчи.

При желчном гастрите рекомендуется вареная пища полужидкого (протертого) типа. Следует увеличить употребление соответствующей минеральной воды. Желательно вводить в меню повышенное количество свежих овощей и фруктов, молока и кисломолочных изделий. Необходимо резко ограничить потребление следующих продуктов: белый и ржаной хлеб, жареные блюда, копчения, жирная, острая и соленая еда, консерванты и маринады, сахар, мед, варенье, шоколад и сдобы. Категорически неприемлем алкоголь и курение.

Желчный гастрит является достаточно опасным хроническим заболеванием, которое нельзя пускать на самотек. Лечение болезни должно включать соответствующую диету и эффективную медикаментозную терапию по назначению врача.

Билиарный рефлюкс-гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, вызванное повреждением его желчью, которая ретроградно поступает в его просвет из кишечника.

Причины

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита в большинстве случаев связано с образом жизни. Факторами, способствующими развитию данной патологии, выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, существует высокая вероятность развития билиарного рефлюкса за счет смещения органов брюшной полости кверху.

Среди причин возникновения билиарного рефлюкс-гастрита выделяют.

Заболевания органов пищеварения. Билиарный рефлюкс может развиваться на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышенное давление в кишечнике обусловленное постоянным поднятием тяжестей или натуживанием способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок располагается ниже либо в области двенадцатиперстной кишки, что также способствует развитию билиарного рефлюкса.

Хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях. Пациенты с резекцией желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластическими операциями на привратнике, холецистэктомией и реконструктивным вмешательством на желчных протоках, в большей степени подвержены формированию билиарного рефлюкса.

Нарушение работы желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут сопровождаться избыточным выбросом желчи в двенадцатиперстную кишку, что способствует появлению билиарного рефлюкса в желудок.

Прием некоторых лекарственных средств. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов может ослабить тонус сфинктера, что создает благоприятные условия для ретроградного заброса желчи.

Симптомы

Клиническая картина недуга может варьироваться и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основной симптомом заболевания – боль, локализирующая в правом подреберье или эпигастрии и иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения появляются во время либо после обильного приема пищи и могут быть тупыми или ноющими. После приема пищи в желудке отмечается чувство тяжести и переполнения.

Диспепсические нарушения проявляются тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нарушения стула. Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, возникают трещины в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо проведение комплексной диагностики желудочно-кишечного тракта. Обследование больного начинается с физикального осмотра, сбора анамнеза жизни и заболевания. При осмотре специалист обращает внимание на особенности возникновения болей и их интенсивность, наличие сопутствующей хронической патологии и изучает образ жизни больного.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение таких дополнительных исследований, как фиброгастродуоденоскопия, рентгенография желудка с контрастированием, суточная pH-метрия, а также такие лабораторные исследования, как биохимический анализ крови, кала на скрытую кровь, тесты на выявление бактерий Helicobacterpylori, исследование гистологического материала, общий анализ крови.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию пищеварительной функции и восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, снижение выраженности воспаления и предотвращение осложнений. Для этого больному назначается щадящая диета, которая предполагает употребление небольших порций легкой, полужидкой пищи.

Медикаментозная терапия основана на назначении препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые, связываясь с желчными кислотами, образуют безопасные комплексы, тем самым предотвращая повреждение мембран эпителиоцитов. Для восстановления нормального пассажа химуса по желудку и тонкому кишечнику применяют прокинетики. Для снижения выраженности раздражения слизистой желудка назначают ингибиторы протонной помпы. При повышенной кислотности используют антацидные препараты. Симптоматически могут применяться спазмолитические, обезболивающие, противосекреторные средства.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха.

Билиарный рефлюкс гастрит

Билиарный рефлюкс гастрит — недуг, который характеризуется раздражением слизистой органов ЖКТ. Как правило, формируется из-за нарушений в работе желчевыводящей системы. Желчь попадает в желудок и провоцирует воспаление слизистой оболочки. Если недуг будет диагностирован своевременно, то лечение даёт положительный результат, осложнений не вызывает.

Развитию заболевания могут способствовать следующие этиологические факторы:

  • нарушение работы органов;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • нервозность;
  • перенапряжение;
  • асцит.

Классификация

По характеру течения патологического процесса клиницисты выделяют две формы:

Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма данного типа гастрита. Хронический билиарный рефлюкс гастрит, как правило, является осложнением от острой формы этого недуга, реже других патологий ЖКТ.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания практически идентична общим признакам гастрита:

  • ноющие боли после еды;
  • вздутие живота и ощущение тяжести;
  • рвотные позывы;
  • нарушенный стул;
  • изжога и отрыжка.

По мере развития билиарного рефлюкса проявляются характерные симптомы, которые указывают именно на эту форму недуга:

  • слабость;
  • усталость;
  • сухая кожа;
  • снижение веса;
  • появляются заеды в уголках рта;
  • анемия;
  • постоянная тошнота;
  • кал с резким запахом.

Также у больного может быть потеря аппетита, выделение газов и боли в гортани.

Диагностика

Диагностика патологии проходит в несколько этапов. После подробного физикального осмотра и выяснения общего анамнеза проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

  • ФГДС – для оценки состояния внутреннего органа;
  • манометрия — измерение давления в 12-перстной кишке;
  • рентген.

Врач должен опираться на данные инструментального и лабораторного исследования. Как правило, используется комплексная терапия, так как она наиболее эффективна.

Медикаментозная терапия помогает нормализовать работу жёлчного пузыря и сфинктеров, моторику кишечника и убрать провоцирующие факторы. Дополнительным методом лечения выступает диета. Больной должен питаться по 5–6 раз в день маленькими порциями. Самовольное использование препаратов или средств народной медицины, в этом случае, недопустимо.

В медикаментозную терапию обязательно входят антацидные вещества, в которых есть гидроксид алюминия и магния. Кроме этого, медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • репаранты;
  • гастропротекторы;
  • иммуностимуляторы;
  • прокинетики;
  • витамины;
  • минеральные комплексы.

Для того чтобы максимально продлить период ремиссии медики назначают пациенту физиотерапию:

Особенное внимание больной должен уделять своему питанию. Именно от диеты зависит скорость выздоровления при билиарном гастрите. Пациент должен есть:

  • продукты растительного происхождения;
  • свежие фрукты;
  • супы;
  • мёд;
  • овощи, поддавая их термической обработке;
  • макароны твёрдых сортов;
  • каши;
  • молочные продукты.

Но из рациона нужно исключить блюда:

Также нужно уменьшить употребление кофе, какао и не есть шоколад. Крайне нежелательно употребление кислых фруктов и ягод, других терпких продуктов. В рацион нельзя добавлять блюда из наваристого мясного, рыбного или грибного бульона. После приёма еды нельзя ложиться или наклоняться. Каждый новый приём пищи нужно совершать через 3–4 часа от предыдущего.

Операция понадобится больному только в том случае, когда у пациента будет диагностирована недостаточность привратника, выявлена опухоль в ЖКТ, кровотечение, рубцы на стенках.

Лечить билиарный гастрит также можно народными средствами. При употреблении трав и отваров нужно помнить, что самостоятельное лечение может привести к осложнениям или прогрессированию болезни. Перед началом приёма сборов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

В большинство настоек входят травы, которые успокаивают, снимают боли и воспаление. Желчный пузырь после воздействия натуральных лекарств нормализует свою работу, что провоцирует естественный отток жёлчи.

Настойки можно делать из:

  • одуванчиков;
  • ромашки;
  • корня девясила;
  • кипрея;
  • мяты;
  • корневища аира;
  • календулы;
  • зверобоя;
  • тысячелистника.

Также можно добавлять в сборы сок картофеля и сельдерея.

Профилактика

Любой гастрит можно предотвратить, выполняя простые правила каждый день. Профилактика данного заболевания заключается в следующих рекомендациях:

  • оптимально составленный рацион и режим приёма пищи;
  • умеренные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • максимальное исключение стрессовых ситуаций;
  • своевременное и правильное лечение всех недугов ЖКТ.

Причины и лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Билиарный рефлюкс-гастрит является неприятным заболеванием. При такой патологии содержимое кишечника выбрасывается назад в желудок, тем самым раздражая слизистую оболочку пищеварительного органа.

Сама по себе переваренная еда не представляет опасности, но все дело в том, что в двенадцатиперстной кишке она перемешивается с желчью. Именно этот продукт желчевыводящих путей сильно вредит органу ЖКТ.

Причины развития Билиарного рефлюкс-гастрита

Существует несколько причин возникновения у человека в билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита. Большая часть из них связана с нарушением работы близлежащих органов, благодаря чему происходит сбой работы всей пищеварительной системы.

Когда развивается заболевание:

  • нарушение полноценного смыкания привратника;
  • длительные, хронические запоры;
  • регулярное переедание;
  • злокачественное новообразование в данной области;
  • воспаление пищевода, желудка.

Классификация

Существует несколько видов билиарного рефлюкс-гастрита. Они подразделяются в зависимости от степени тяжести болезни, обширности и глубине повреждения. Течение заболевания может быть острым и хроническим.

Желчный рефлюкс-гастрит бывает:

  • поверхностный — поражает верхние клетки, выстилающие эпителий, из-за чего ткань желудка становится похожей на кишечную;
  • эрозивный — внутри желудка образовываются язвы, эрозии;
  • атрофический — провоцирует истончение слизистой оболочки внутри желудка, что впоследствии неминуемо приводит к росту злокачественных клеток.

По распространенности данное заболевание делится на очаговое или диффузное. То есть, поражение находится как локально, так и по всей поверхности выстилающей ткани.

Симптомы болезни

Существует несколько симптомов, по которым можно отличить билиарный рефлюкс-гастрит. Конечно, в домашних условиях поставить самостоятельно диагноз практически невозможно, но обратить внимание на признаки болезни и своевременно обратиться к врачу труда не составит.

Какие симптомы будут указывать на данную патологию:

  • боль в центре живота, усиливающаяся через некоторое время после еды;
  • также стреляющая боль может иррадиировать в область сердца или руки;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота, иногда рвота с примесью желчи;
  • появление желтого налета на основании языка;
  • расстройство стула;
  • изжога.

Диагностика заболевания

Предварительно специалист собирает полный анамнез пациента, затем назначает ряд необходимых исследований.

Наиболее точным методом выявления любой формы гастрита является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью микрокамеры есть возможность визуально осмотреть пищевод, желудок и верхний отдел кишечника, благодаря чему прояснится клиника заболевания. При необходимости во время исследования есть возможность взять биопсию тканей для исключения наличия раковых клеток.

Терапия билиарного рефлюкс-гастрита основана на нескольких составляющих. Только комплекс лечебных и профилактических процедур поможет добиться стойкой ремиссии болезни, избежать осложнений в будущем.

Для лечения желчного гастрита используется:

  1. Медикаментозная терапия.

В лечении билиарного рефлюкс-гастрита обязательно применяются антацидные лекарства, которые помогают удалить из желудка соляную кислоту и желчь. Гастропротекторы помогают желудку, снимая с него излишнюю нагрузку. Также рекомендуется использовать лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые преобразовывают желчь в водорастворимую жидкость. Еще используются средства, которые усиливают моторику органов ЖКТ.

  1. Нормализация питания.

Диета должна быть максимально щадящая, в которой пища легко усваивается желудком. При имеющихся трудностях составления подходящего меню рекомендуется обратиться за помощью к профессионалу. Грамотный пищевой рацион — уже половина успеха в терапии.

  1. Отказ от вредных привычек, стресса.

Пациент должен исключить из жизни алкоголь, курение, прием наркотических средств, если хочет избавиться от рефлюкс-гастрита. Также не следует нервничать, так как стресс влияет на течение болезни только в худшую сторону. При имеющихся проблемах с нервным перенапряжением, рекомендуется принимать успокаивающие препараты. Например, Валериана, Афобазол, Новопассит. Перед приемом средств нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

  1. Хирургическое вмешательство.

Помогает решить проблему в короткие сроки. Специалист просто ушивает привратник, благодаря чему в нем больше не остается излишнего просвета. Такая методика является наиболее эффективной, но имеет ряд индивидуальных противопоказаний.

  1. Терапия народными средствами.

Высокую эффективность такое лечение покажет именно в комплексе. Пациент должен помнить о том, что некоторые травы могут вызывать серьезные нарушения в организме.

На протяжении нескольких недель можно натощак принимать одну столовую ложку сока алоэ. Такой же результат будет от льняного или оливкового масла. Снизить кислотность в желудке поможет 50 мл свежего картофельного сока за час до еды.

Профилактика

Единственным и главным методом профилактики билиарного рефлюкс-гастрита является своевременное выявление любых патологий органов желудочно-кишечного тракта. При наличии болей в животе или встречавшихся ранее обострений, нужно обращаться за медицинской помощью к грамотному гастроэнтерологу.

Осложнения и прогноз

При своевременно выявленном заболевании прогнозы благоприятные. С помощью комплексного лечения можно добиться длительной ремиссии без каких-либо физических проявлений болезни. Самым тяжелым осложнением гастрита является образование язв и истончение слизистой оболочки желудка, что необратимо приводит к появлению раковых опухолей.

Как лечить билиарный рефлюкс гастрит

Автор: nmed · Опубликовано 27 августа 2016 · Обновлено 20 июня 2017

Билиарный рефлюкс гастрит – это заболевание, вызванное нарушением процесса нормального движения пищи по пищеварительному тракту. В результате неправильного функционирования привратника (сфинктера между желудком и кишечником) происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.

Переваривание пищи в тонком кишечнике идет с участием желчных ферментов, которые, попадая обратно в желудок, раздражают его слизистую оболочку. Если такой заброс происходит регулярно, у человека развивается хронический воспалительный процесс и возникает билиарный рефлюкс гастрит. Лечится болезнь правильной диетой и народными средствами.

Причины заболевания

В норме пища по пищеварительному тракту движется в одном направлении. В каждом его отделе действует своя группа ферментов и формируется своя среда. В желудке среда кислая за счет выработки соляной кислоты, именно в этих условиях начинается процесс переваривания пищи. Затем частично переваренная еда попадает в двенадцатиперстную кишку, где излишек соляной кислоты нейтрализуется. Именно сюда желчный пузырь поставляет свои ферменты, и переваривание продолжается уже с их участием. Под воздействием секрета желчного в тонком кишечнике формируется щелочная среда.

Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет пилорический сфинктер (привратник) – мышечное кольцо, которое в норме пропускает пищу только в одном направлении: из желудка в кишечник. При нарушении нормального функционирования этого сфинктера может произойти заброс пищи вместе с ферментами желчного из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Эти ферменты и вызывают воспаление слизистой желудка и ее дистрофические изменения. Развивается поверхностный рефлюкс гастрит, который по началу затрагивает только слизистую и не распространяется глубже. Если болезнь не лечить, состояние больного будет ухудшаться.
К этому патологическому процессу могут привести несколько причин:

  1. Хронический воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.
  2. Операции, проведенные на желудке.
  3. Длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарственными препаратами.
  4. Нарушения в работе желчевыводящей системы.
  5. Физиологические особенности организма: излишняя худоба, слабость мышц брюшины.
  6. Опущение желудка.
  7. Наследственность.

В начале заболевания симптомы не выражены, хотя больной может ощущать тяжесть в желудке и дискомфорт после приема пищи. Но при регулярном забросе пищи из двенадцатиперстной кишки слизистая желудка раздражается, образуется хронический воспалительный процесс. У больного проявляются следующие симптомы:

  • Сохраняется тяжесть в желудке после еды, дискомфорт.
  • Тошнота, рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь.
  • Горьковатый привкус во рту при отрыжке.
  • Нарушение пищеварения: запор или понос, вздутие живота.
  • Ноющая боль в желудке, которая возникает систематически через некоторое время после приема пищи.

Билиарный рефлюкс гастрит приводит к нарушению нормального процесса пищеварения и всасывания питательных элементов. У человека проявляются симптомы анемии и гиповитаминоза:

  • Потеря веса;
  • Бледность кожных покровов;
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Лечение рефлюкс гастрита

Лечить болезнь нужно комплексно. Для эффективной терапии важно соблюдать правильную диету и принимать лекарственные снадобья, которые позволят облегчить симптомы болезни и устранить причину.

Лечение рефлюкс гастрита народными методами является эффективной альтернативой традиционной медицине. Народные средства оказывают комплексное оздоровительное действие на организм без вреда для здоровья. Однако чтобы такое лечение было эффективным, необходимо тщательно соблюдать все предписания.

Чтобы лечение заболевания было более эффективным, больной должен соблюдать диету. Диета при билиарном рефлюкс гастрите сходна с таковой при гиперациодном гастрите. Еда не должна раздражать воспаленную слизистую или стимулировать выработку соляной кислоты.

Общие рекомендации по питанию

  1. Кушать необходимо дробно, 5–6 раз в день, но небольшими порциями.
  2. Пища должна быть свежей и домашней. Необходимо избегать консервов, полуфабрикатов и фаст-фуда.
  3. Еда не должна быть слишком холодной или горячей, так как это раздражает воспаленную слизистую.
  4. Блюда должны быть вареные, тушеные или приготовленные на пару. Запрещено употреблять жареную или запеченную с корочкой пищу.
  5. Нельзя кушать перченую и пряную пищу. Лучше совсем отказаться от специй и ограничить употребление соли.

Что нельзя при рефлюкс гастрите?

  • Запрещена жирная пища, в частности, жирные сорта мяса и рыбы, животные жиры, майонез.
  • Нельзя употреблять наваристые бульоны из мяса, рыбы или грибов.
  • Лучше избегать маринадов, квашенных и соленых овощей.
  • Нельзя кислые фрукты и ягоды.
  • Противопоказана выпечка, свежий белый хлеб.
  • Лучше не употреблять кисломолочные продукты.
  • Необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь.

Что можно при рефлюкс гастрите?

  • Овощные супы и супы-пюре
  • Приготовленные на воде каши
  • Салаты из отварных овощей
  • Некислые фрукты и ягоды, лучше в протертом виде.
  • Мед.
  • Для питья можно выбрать какао или травяные чаи.

Лечение народными снадобьями

Для лечения используют травяные сборы или отвары различных трав. В состав рецептов входят успокоительные, спазмолитические, желчегонные и противовоспалительные травы. Желчный пузырь с протоками под воздействием народного лечения начинает функционировать нормально, улучшается его двигательная функция и отток желчи.

Принимать народные снадобья необходимо регулярно и в течение довольно длительного времени: 1–2 месяца. Нельзя бросать лечение, только если симптомы болезни прошли и больше не беспокоят. Для терапии народными снадобьями лучше применять несколько рецептов и чередовать их через каждый 2–3 недели, иначе может развиться привыкание, и снадобье перестанет действовать.

Рецепты народной медицины:

  1. Одуванчики. Лечить гастрит можно сиропом из цветов этого растения. Цветы одуванчика укладывают в трехлитровую банку и пересыпают 0,5 кг сахара. Пересыпать лучше всего слоями. Затем цветы нужно истолочь, пока не появится сироп. На половину стакана кипяченой воды берут 1 ст. л. сиропа. Принимают снадобье 2–3 раза в день.
  2. Ромашка. Готовят сироп из цветов ромашки по той же схеме, что описана выше для цветов одуванчика. В половине стакана воды разводят 1 ч. л. ромашкового сиропа. Пьют трижды в день.
  3. Корень девясила. На 1 стакан воды берут 20 г измельченного корня, кипятят на медленном огне четверть часа, затем остужают и процеживают. Пьют по 1 ст. л. снадобья дважды в день.
  4. Травяной сбор №1. Смешивают в равных пропорциях траву кипрея узколистого, яснотки белой, перечной мяты, душицы, плоды аниса, цвет календулы, измельченные корневища аира. Берут 5 ст. л. смеси на пол-литра кипятка, настаивают несколько часов, затем нагревают на водяной бане и настаивают еще два часа, после чего процеживают. Чтобы лечить гастрит, отвар пьют по половине стакана шесть раз в день.
  5. Травяной сбор №2. В равных количествах смешивают измельченную свежую траву зверобоя, мяты и тысячелистника. 3 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе ночь. Отвар принимают по половине стакана 3–4 раза в день.
  6. Картофель. Лечить можно как соком сырого картофеля, так и картофельным отваром. Сок пьют из протертого чищеного картофеля по половине стакана дважды в день перед едой. Каждый раз необходимо готовить свежий сок. Для приготовления отвара картофель вместе с кожурой разрезают на части и варят в течение часа. Процеженный отвар принимают шесть раз в день по половине стакана на голодный желудок.
  7. Сельдерей. Полезен при рефлюкс гастрите и сок корня сельдерея. Сок отжимают из натертого корня и пьют по 1 ст. ложке три раза в день за полчаса до еды.

Профилактика билиарного рефлюкс гастрита

Существуют нехитрые способы, которые позволят снизить риск развития этого заболевания.

  • Нельзя ложиться сразу после еды, необходимо еще полчаса посидеть за столом или прогуляться.
  • Лучше избавиться от привычки запивать еду.
  • Нормализовать режим питания. Кушать необходимо 3–4 раза в день умеренными порциями. Необходимо избегать переедания.
  • Избегать частого поднятия тяжести, наклонов.
  • Выработать привычку спать на правом боку.
  • Не нервничать, избегать стрессов и сохранять позитивный настрой.

Причины и лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Сбой в работе пищеварительных органов, в результате которого содержимое кишечника попадает обратно в желудок, имеет название билиарный рефлюкс-гастрит. Эта патология становится причиной нарушения нормального функционирования желудка и прочих внутренних органов. Для устранения осложнений важно выявить наличие недуга на ранних стадиях и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Особенности билиарного рефлюкс-гастрита

Признаки заболевания

Нормальная работа пищеварительной системы предполагает наличие в желудке кислой среды, а в кишечнике — щелочной. Правильный баланс осуществляется благодаря отлаженной работе сфинктера — специальной мышцы, помогающей перемещать комок пищи (химус) из желудка в дальнейший пищеварительный отдел, где происходит его переваривание и всасывание полезных веществ. Сбой функций привратника, несвоевременное открытие которого становится причиной забрасывания пищи вместе с желчью, поступающей из желчных протоков, обратно в желудок. Соли, кислоты, ферменты агрессивно воздействуют на слизистую желудка и приводят к развитию недуга, который носит название желчный рефлюкс-гастрит. Хроническое воспаление пищевода, возникающее вследствие попадания в него кислого содержимого желудка по причине недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, называется билиарный рефлюкс-эзофагит.

Причины болезни

Нарушения в работе сфинктера может возникнуть вследствие различных факторов:

  • Хирургическая операция, которая может негативно повлиять на моторику ЖКТ.
  • Недуги (холецистит, гепатит, хронический дуоденит), провоцирующие гастрит.
  • Слабые мышцы сфинктера и повышенное давление в кишечнике.
  • Стрессовые ситуации, способствующие ослаблению защитных качеств слизистой.
  • Нестероидные лекарства, имеющие противовоспалительное действие и блокирующие фермент циклооксигеназу, что влияет на снижение уровня простагландинов и, соответственно, количества слизи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Особых проявлений, на основании которых возможно точное диагностирование билиарного рефлюкс-гастрита, нет. Чтобы выявить недуг, необходимо пройти специальное обследование. Симптоматика этой патологии очень схожа с симптомами других видов гастрита. Пациента могут беспокоить тянущие боли в области живота, которые начинаются спустя определенный промежуток времени после еды. Иногда наблюдаются изжога, тошнота, кислая отрыжка, рвота, метеоризм, задержка стула, понос. Больной испытывает слабость, быстро устает, а его кожа становится сухой и бледной.

Диагностирование заболевания

Ввиду отсутствия специфических признаков заболевания, при обнаружении общих симптомов, необходимо обратиться за врачебной помощью. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита нужно начинать только после проведения комплексного обследования. Больному необходимо сдать кал на анализ, чтобы выявить наличие в нем скрытой крови. Ее наличие — сигнал о том, что работа кишечника дает серьезные сбои. Также проводится обследование внутренней поверхности желудка с помощью гастроэндоскопии. Иногда назначают рентген желудка, который поможет выявить воспаления на стенках внутренних органов.

Лечение гастритов

После обследования и сдачи анализов врач назначает необходимую терапию, цель которой состоит в стабилизации работы сфинктеров, нормализации моторики кишечника и выведении из желудка желчи. Больному назначают лекарственные средства, которые помогут ему быстро избавиться от желчи или заблокировать ее попадание в желудок, а также смогут защитить от разъедания слизистую. Специалисты обычно назначают такие желчегонные препараты, как «Урсохол», «Холосас», а в качестве восстанавливающих слизистую — «Итоприд», «Мотилиум», «Мотилак».

Лечить билиарный рефлюкс-гастрит следует и на основе специальной диеты, которую порекомендует специалист. Необходимо употреблять вареную или паровую пищу, протертую, полужидкую. Рекомендованы пюре, каши, супы, кисломолочные продукты. Следует пить воду без газов, компоты, морсы. Категорически противопоказаны жареные, соленые, копченые, консервированные и жирные продукты, кофе, алкоголь, шоколадные изделия, булочки, пирожные. Питаться нужно маленькими порциями — 5—6 раз в день.

Сразу же после еды нельзя принимать горизонтальное положение. Необходимо придерживаться постельного режима во избежание попадания желчи в желудок. Запрещено поднимать тяжелое, делать наклоны и бегать.

Последствия

При условии позднего диагностирования заболевания и отсутствия лечения возможно возникновение различных осложнений. Последствия рефлюкс-гастрита: изъязвление органов пищеварительной системы, возникновение анемии, частых кровотечений. Осложнения после рефлюкс-эзофагита чреваты укорачиванием пищевода, перфорацией, злокачественным перерождением клеток слизистой пищевода, возникновением рака.

Профилактика

Cбалансированный рацион и вовремя проведенная диагностика смогут воспрепятствовать развитию билиарного рефлюкс-гастрита. Для профилактики необходимо проводить регулярное эндоскопическое обследование, способное вовремя распознать недуг. Это поможет избежать операций и последующих осложнений. Для улучшения качества защитных свойств слизистой следует избавиться от вредных привычек, стараться избегать стрессов и придерживаться правильного питания. Также необходимы профилактические меры и лечение сопутствующих недугов.

Add A Comment