Аутоиммунный гастрит диагностика

Содержание:

Аутоиммунный гастрит диагностика

Аутоиммунный гастрит: симптомы, лечение и диагностика

Аутоиммунный гастрит представляет собой воспалительный процесс хронического типа, затрагивающий слизистые структуры желудка. Данное состояние проистекает из-за сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам желудка. Подобная патология встречается крайне редко – по статистике, от нее страдают лишь 10% всех людей, больных различными формами гастрита.

Точных причин возникновения этой болезни еще не установлено, но большинство специалистов склонны считать, что основным фактором формирования аутоиммунного гастрита является генетическая предрасположенность.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Существует две разновидности аутоиммунного гастрита:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Характеризуется тем, что иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки стенок желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, дисфункции желез, нарушению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Такой вид гастрита может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
  2. Аутоиммунный хронический гастрит. Такая болезнь характеризуется выработкой специфических антител к гастромукопротеину – белку, который всасывает витамин В12 из пищи и создает защиту желудка. Когда антитела начинают уничтожать этот белок, слизистые оболочки желудка постепенно атрофируются. Осложнениями этой формы гастрита могут быть анемия, полигиповитаминоз, аденокарценома.

Толчком к развитию аутоиммунного гастрита могут служить:

  • вредные привычки;
  • частое переедание;
  • прием в пищу холодных, горячих, грубых или острых блюд.

Аутоиммунный гастрит обычно имеет хроническую форму, при этом зачастую он сопровождается расстройствами эндокринной системы, как правило – аутоиммунного тиреодита.

Почти все виды гастрита дают о себе знать после приема пищи. Аутоиммунный гастрит не является исключением. Каждая трапеза для людей с этой болезнью оборачивается множеством проблем, в числе которых:

  • ощущение распирания, тяжести в животе;
  • боли в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с тухлым запахом;
  • тошнота, нередко вызывающая рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • урчание, бульканье в животе;
  • отвратительный привкус во рту;
  • запоры или поносы.

У большинства больных имеется неприятный запах изо рта. Это связано с ухудшением процессов переваривания пищи, в результате которых пищевой комок сохраняется в желудке на долгое время и начинает постепенно гнить.

Кроме симптомов, связанных с приемом пищи, аутоиммунный гастрит может проявляться и общим ухудшением состояния организма. Нередко возникают такие явления как:

  • вялый аппетит, потеря веса;
  • головокружение, слабость;
  • сильная потливость, особенно после еды;
  • повышенная раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • появление пигментных пятен на коже, либо бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • налет на языке;
  • дефицит витаминов, проявляющийся сухостью кожи, быстрой утомляемостью, ломкостью ногтей, выпадением волос.

Нехватка витаминов при данном гастрите может проявляться и рядом специфических симптомов. Например, зрение может ухудшаться при дефиците витамина А; частые поносы и дерматиты возникают на фоне нехватки витамина РР; десны кровоточат, когда мало витамина С; если же в организме не хватает витамина В2, в уголках рта могут появляться ранки и «заеды».

Аутоиммунный гастрит симптомы которого могут быть очень разнообразными, часто приводит к развитию серьезных осложнений, поэтомузатягивать с его лечением нельзя. При появлении малейших признаков болезни следует показаться врачу и пройти соответствующие обследования.

Диагностика

Квалифицированному специалисту не составит труда выявить гастрит и по клинической симптоматике, но для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунного характера происхождения гастрита требуется пройти ряд обследований:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка. Если гастрит на ранней стадии, слизистая будет отечной, набухшей, могут наблюдаться язвы и эрозийные процессы. Если гастрит запущен, слизистая будет бледной, атрофичной, с деформированными структурами эпителия. Биопсия нередко позволяет выявить фомирующиеся раковые клетки.
  • Зондирование желудка. Необходимо для определения кислотности желудочного сока, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Цель этой процедуры – определение уровня гастрина. Если он повышен, это может свидетельствовать о зарождающихся злокачественных опухолях желудка.
  • Иммунологический анализ крови. Требуется для выявления аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный тиреодит и других. Кроме того, у пациентов с аутоиммунным гастритом часто можно обнаружить вирус Эпштейн-Барра, герпес-вирусную инфекцию, железодефицитную анемию. Вирус Эпштейн-Барра опасен тем, что может привести к формированию опухолей носоглотки, желудка, 12-перстной кишки, других органов.
  • ПЦР. В процессе исследования полимеразной цепной реакции изучают составные компоненты вирусов ДНК, а также других микроорганизмов, присутствующих в тканях пациента.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. У большинства пациентов наблюдается увеличение и деформация печени. В некоторых случаях может увеличиваться селезенка и лимфатические узлы.

Все эти диагностические операции позволяют точно установить форму болезни, предрасположенность пациента к развитию осложнений и определить требуемый терапевтический подход.

Методы лечения болезни

Лечение аутоиммунного гастрита должно носить комплексный характер. Терапия обычно направлена на снижение воспалительных процессов, снятие острых симптомов, нормализацию работы внутренних органов, устранение нарушений, восстановление секреторной функции желудка.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  1. При сильных желудочных болях применяют обезболивающие препараты и хонолитики: Но-шпа, Мезим, Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
  2. Для снятия спазмов: Папаверин, Галидор, Бускопан, Дротаверин.
  3. Препараты для повышения перистальтики желудка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
  4. Препараты для восполнения дефицита соляной кислоты: Лимонтар, Пентагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральный желудочный сок.
  5. Препараты для восстановления слизистой желудка: Вентер, препараты висмута, Плнтаглюцид.
  6. Для улучшения состояния желудка применяют поливитамины, фолиевую кислоту, средства для нормализации микрофлоры.
  7. Если кислотность понижена, хороший эффект может оказать фитотерапия с использованием облепихового масла, а также настоев подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, душицы и чабреца.

Специальная диета является важнейшей частью лечения аутоиммунного гастрита. Диета подбирается таким образом, чтобы снять лишнюю нагрузку с органов ЖКТ. Из рациона потребуется исключить грубую пищу, чересчур холодную и горячую. Острые, спиртосодержащие и соленые блюда потребуется ограничить до минимума. Необходимо отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище – супам, кашам, бульонам. Кроме того, успешное лечение подразумевает полный отказ от вредных привычек и сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен?

Аутоиммунный гастрит – это редкое воспалительное заболевание, при котором сам организм действует разрушающе на слизистые ткани желудка. Такое состояние связано со сбоями в работе иммунной системы. Зависимости от пола или возраста больного аутоиммунная болезнь не имеет. Данная форма гастрита диагностируется примерно в 1 случае из 10.

Причины и условия возникновения болезни

Точная этиология возникновения этого аутоиммунного заболевания не определена. Официальная медицина считает, что хронический аутоиммунный гастрит имеет генетическую предрасположенность. Заболевание может сопровождаться другими нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.

Формы аутоиммунного заболевания

Существуют две формы болезни. Обе могут привести к серьезным осложнениям.

Атрофическая форма

Характеризуется заболевание аутоиммунный атрофический гастрит такой особенностью — организм сам вредит клеткам желудка.

Эта реакция собственного иммунитета приводит к негативным последствиям:

  • ЖКТ не справляется со своей работой;
  • нарушается моторика желудка;
  • понижается кислотность;
  • значительно ухудшается процесс переваривания пищи.

К сведению! Этот вид аутоиммунного гастрита со значительной долей вероятности приводит к онкологическому заболеванию.

Хроническая форма

Когда сам организм вырабатывает антитела к белку гастромукопротеину, происходит атрофия желудка. Этот белок принимает участие в успешном всасывании из пищи и переработке витамина В12.

В результате заболевания могут развиться серьезные осложнения:

  • патологический недостаток витаминов;
  • анемия;
  • онкологическое заболевание.

К сведению! Симптомы начальной стадии и в период обострения имеют отличия.

Симптоматика

Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:

  • понос или запор;
  • тухлый привкус во рту;
  • газообразование;
  • тошнота;
  • отрыжки;
  • частая изжога;
  • дискомфорт и боль в желудке.

Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:

  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • снижение давления;
  • необъяснимая раздражительность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • плохой аппетит;
  • потливость, которая усиливается после еды;
  • сухость кожных покровов, их бледность;
  • появление пигментированных пятен;
  • налет на языке.

Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.

Диагностические мероприятия

При подозрении на заболевание ЖКТ, больному необходимо обратиться к врачу. Диагностика аутоиммунного гастрита определяется по жалобам больного и проявлению симптомов. Для подтверждения диагноза пациенту назначается прохождение обследования.

Данный метод обследования позволяет определить различного рода деформации и даже незначительное увеличение некоторых органов. Специалист обязательно изучит состояние лимфатических узлов, печени и селезенки.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено прохождение ПЦР. Данное исследование дает возможность изучить ткани больного на предмет присутствия микроорганизмов, составных компонентов вирусов ДНК.

Иммунологический анализ

Обнаружение аутоиммунных сбоев проходит с применением метода иммунологического анализа крови. Он позволяет выявить многие нарушения и подтвердить диагноз у больных аутоиммунным гастритом.

Определение уровня гастрина

Этот показатель определяется анализом сыворотки крови. Увеличение показателя является сигналом, что возможны злокачественные перерождения тканей желудка.

Зондирование

Для того чтобы исключить присутствие хеликобактера и для определения уровня кислотности, больному проводят зондирование желудка. Это необходимая, хоть и неприятная, процедура.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией

Мероприятие проводится с целью определить состояние слизистой желудка. В зависимости от стадии болезни, врач отмечает наличие отечности, эрозий, цвет слизистой, присутствие деформаций. Биопсия позволяет распознать онкологическое заболевание.

Прохождение диагностических мероприятий позволяет уточнить диагноз, выявить все особенности состояния и наметить стратегию лечения болезни.

Методы лечения

Лечение аутоиммунного гастрита должно быть обязательно комплексным, нацеленным на снижение воспаления, восстановление секреции, приведение в норму работы органов ЖКТ, недопущение обострений.

Современные методы лечения атрофического гастрита включают прием препаратов и диетическое питание. Следование диете позволяет держать состояние желудка под контролем и не допускать стадии обострения. Современные методы лечения позволяют убрать проявление симптомов за неделю. Стабильное улучшение самочувствия наступает через 15-20 дней.

Обезболивающие

Данные средства назначают при значительных желудочных болях. Чаще всего это такие препараты:

Спазмолитики

Лекарства этой группы снимают боль, вызванную спазмом. К ним относятся:

Препараты, улучшающие состояние желудка

Для лечения желудка применяют специальные средства:

  • восстановлению слизистой способствует принятие, к примеру, Вентера;
  • на уровень соляной кислоты влияют Абомин, Лимонтар, Панзинорм;
  • улучшают перильстатику желудка – Церукал, Метацин и Мотилиум.

Дополнительное лечение

Больным аутоиммунным гастритом назначают также комплексный прием поливитаминных препаратов, средств восстанавливающих микрофлору кишечника, фолиевую кислоту. Могут быть использованы средства народной медицины на основе растительных компонентов.

При пониженной кислотности лечить гастрит можно с использованием в терапии настоек:

Диетическое питание

Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения, которой нельзя пренебрегать. Основной подход к выбору блюд: они не должны создавать усиленную нагрузку на ЖКТ.

Для этого из меню больного убирают:

  • холодную, горячую и грубую пищу;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку, сладости;
  • трудноперевариваемую и грубую еду, в том числе копчености.

Совет! Желательно отказаться от вредных привычек.

Предпочтение должно отдаваться пище мягкой консистенции и теплой температуры. Лучше всего будут усваиваться блюда, приготовленные на пару, отварные и запеченные в духовом шкафу.

Всем этим требованиям отвечают:

Для стабилизации состояния важно соблюдать режим приема пищи. Есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно в силу специфики заболевания и не выясненного происхождения, особенно при атрофии слизистой желудка. В связи с этим крайне важно для благоприятного прогноза соблюдать предписания лечащего врача, следовать указанной схеме лечения, соблюдать диету и проводить регулярный контроль над состоянием.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Аутоиммунный гастрит: как проявляется и чем опасен

Аутоиммунный гастрит (тип А, фундальный или атрофический) — это воспалительно-дистрофические изменения слизистого слоя желудка аутоиммунного происхождения. Обычно в процесс вовлечены тело и дно органа, т. е. фундальный отдел. Код по мкб-10 у этого заболевания: К29.4 — хронический атрофический гастрит. Болезнь встречается редко, поэтому мало изучена. О ее наличии свидетельствуют зачастую осложнения, которые она вызывает в запущенной форме протекания.

Этиология и патогенез

В основе патогенеза хронического гастрита (мкб: К29.4) — повреждение антителами париетальных (или обкладочных) клеток желудка, что приводит к их атрофии. Т. е. организм воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает их разрушать. Антитела оказывают цитотоксическое действие на слизистую оболочку, вызывая глубокие структурные изменения в обкладочных клетках. В результате прогрессирует атрофия желез, снижается выработка соляной кислоты. А поскольку париетальные клетки секретируют гликомукопротеид, возникает еще один характерный признак — нарушение связывания и всасывания витамина В12. На фоне этих процессов развивается пернициозная анемия, ахлоргидрия, гипергастринемия.

Патогенез аутоиммунного гастрита (мкб: 29.4) до конца не изучен. Патология может быть связана с присутствием Helicobacter pylori. Эта бактерия иногда служит триггером в развитии фундального гастрита. Но в некоторых случаях заболевание этиологически не связано с присутствием инфекции. Предрасполагающими факторами к появлению таких аутоиммунных расстройств являются:

  • отягощенная наследственность;
  • вредные привычки;
  • болезнь Грейвса;
  • СД 1 типа;
  • миастенический синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • другой аутоиммунный процесс (например, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз);
  • витилиго.

Клиническая картина

Клинические признаки фундального атрофического гастрита возникают, когда количество обкладочных клеток ниже пограничной нормы, желудок перестает вырабатывать соляную кислоту в необходимом объеме. Пациента беспокоят следующие характерные симптомы патологии:

  • тяжесть и чувство переполнения в желудке после приема пищи;
  • отрыжка;
  • горький вкус во рту;
  • сниженный аппетит;
  • урчанье в животе;
  • нарушение стула;
  • изжога.

Атрофический гастрит склонен к быстрому прогрессированию, поэтому отсутствие своевременно предпринятых мер приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Организм не получает необходимых витаминов, минералов, на фоне чего происходит развитие авитаминоза и характерных ему проявлений:

  • обезвоживание, сухость, шелушение кожного покрова;
  • нарушение зрения;
  • повышенная кровоточивость;
  • выпадение волос;
  • усталость;
  • ломкость и расслаивание ногтевых пластин и пр.

Диагностика

Вначале фундальный гастрит не имеет специфических проявлений, по которым его легко идентифицировать. Это значительно затрудняет диагностику. Чтобы выявить болезнь потребуется пройти несколько исследований:

  1. Клинический анализ крови, анализ на наличие и количество антител к обкладочным клеткам и к внутреннему фактору, дополнительные биохимические исследования для обнаружения нарушений в работе других органов пищеварения.
  2. Тест на Helicobacter pylori.
  3. ФГДС в комплексе с биопсией слизистой.

Лечить заболевание необходимо с учетом его стадии протекания, секреторной функции желудка, особенностей организма пациента и др. факторов. Поэтому в каждом случае терапия атрофического гастрита подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия

  1. Заместительную терапию (аналоги желудочного сока, витаминные комплексы, ферменты и пр.). Длительность приема — до облегчения самочувствия и нормализации процессов пищеварения.
  2. Медикаменты, содержащие В12, фолиевую кислоту для лечения пернициозной анемии.
  3. Эрадикационную терапию Helicobacter pylori с использованием антибиотиков, например флемоксина, тетрациклина и пр. Длительность приема и дозировка назначаются врачом.
  4. Препараты, для терапии сопутствующих болезней, например, диабета, тиреоидита, карциноида и пр.
  5. Препараты с мощной иммунодепрессивной активностью для подавления защитных сил организма, например, циклоспорин. Дозировка циклоспорина подбирается строго индивидуально с учетом веса, возраста, состояния ЖКТ, почек, печени. Такой подход обусловлен достаточно сильным токсическим воздействием медикамента. Длительность терапии от 6 до 12 недель.

Всем пациентам назначают лечебно-профилактическую диету. Она исключает продукты, которые раздражают слизистую желудка: острые, жареные, соленые блюда, кислое, газированные напитки, специи, соусы, консервация и пр.

В рационе должны преобладать нежирные сорта мяса и рыбы (рекомендуемая термическая обработка: варка, тушение, запекание), каши, супы, некислые молочные продукты, запеченные фрукты. Для питья: кисели, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Народные средства

Терапия фундального гастрита народными средствами является вспомогательной. Она не помогает полностью избавиться от болезни, но иногда облегчает ее протекание.

Рекомендация: перед использованием народных средств, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фенхель, полынь, подорожник способны усилить секрецию соляной кислоты и нормализовать процесс пищеварения. Их следует заваривать как чай и принимать 3 р. в неделю по 200 мл. Длительность приема — 1-2 недели.

Осложнения

Большинство пациентов даже не догадываются, насколько опасен этот недуг. Прогнозы ухудшаются для лиц старше 50 лет. Если игнорировать фундальный гастрит, то он будет прогрессировать. В большинстве случаев это заканчивается малигнизацией процесса — озлокачествлением клеток. Характерный симптом онкологии желудка — боли в эпигастрии. Они тянущие, тупые, ноющие, беспокоят в большей степени после приема пищи. Также при раке беспокоит рвота с кровью и застойным содержимым, которое было съедено 1-2 дня назад.

Чтобы не допустить рак, необходимы профилактические осмотры у врача, периодические инструментальные исследования состояния слизистой оболочки желудка и своевременное лечение. Если выявить хронический гастрит на ранней стадии и соблюдать все рекомендации врача, то прогноз благоприятный, вероятность развития онкологии сводится к минимуму.

Аутоиммунный гастрит — симптомы, лечение и диета

Различной интенсивности воспалительные процессы, происходящие на слизистой оболочке желудка, носят название гастрит. Характерные проявления болезни – неприятные ощущения (иногда выражающиеся в острой или опоясывающей боли), изжога, тяжесть.

Большинство случаев начала и развития заболевания связано с неправильным питанием или наличием вредных привычек различной природы.

Что это за болезнь?

Для того чтобы иметь представление о процессах, происходящих в организме, когда поставлен этот диагноз, следует знать определение заболевания.

Аутоиммунным принято называть такой вид гастрита, при котором воспалительные процессы являются не острыми, а хроническими (постоянными) и затрагивают слизистые структуры желудка.

Особенность болезни – сбои возникают на фоне изменений, произошедших в иммунитете человека. Эти изменения приводят к тому, что в организме активно начинают вырабатываться антитела. Они затрагивают и собственные клетки, формирующие слизистую оболочку желудка.

Согласно статистическим сведениям, подобный диагноз встречается в 10% от всех случаев обращения, поэтому аутоиммунный гастрит считается редким заболеванием, но может проявиться в любом возрасте.

Несмотря на активные изучения специфики болезни и основных причин, ее вызывающих, врачи не пришли к единому мнению о том, что становится пусковым механизмом изменений. Сегодня основным фактором формирования, а затем и развития аутоиммунного гастрита, является генетическая предрасположенность.

  • Аутоиммунный атрофический гастрит. Особенности этого вида состоит в том, что иммунная система начинает постепенно разрушать клетки стенок желудка, в результате чего кислотность понижается. Отмечается изменение основных функций желез, моторика ухудшается вместе с пищеварением. Если во время не начать лечение, то проблема может стать очень серьезной, вплоть до образования раковой опухоли в желудке. От общего объема обращений такой вид фиксируется в среднем в 21% случаев. Прогноз по продолжительности жизни положительный – в том случае, если соблюдаются все рекомендации, никакой угрозы для ее сокращения нет.
  • Аутоиммунный хронический гастрит. Если болезнь имеет такой вид, то характеризуется она выработкой специфических антител к белку, который всасывает витамин В12, содержащийся в продуктах питания. В следствие сокращения белка слизистые оболочки желудка постепенно сокращаются и атрофируются. Осложнения при этом типе заболевания — анемия, полигиповитаминоз, также может развиться аденокарценома. На продолжительность жизни эта болезнь не влияет, если все рекомендации по лечению и последующей профилактики соблюдаются.

Дополнительно человеку следует отказаться от любых вредных привычек, включая переедание. Необходимо помнить, что пища, поступающая в желудок, должна быть теплой и не содержать грубых волокон. От острых или жирных блюд также потребуется отказаться на время лечения и профилактики.

Аутоиммунный гастрит в 75-80% случаев фиксации имеет хроническую форму. Также в 65% случаев к основной болезни добавляются различные расстройства эндокринной системы.

Обратить внимание на собственное здоровье, а затем и обратиться к врачу за диагностикой состояния, необходимо, если человек стал замечать следующие симптомы, особенно ярко проявляющиеся после приема пищи:

  • Тяжесть в животе и желудке;
  • Распирание;
  • Болевые проявления;
  • Изжога (она может быть на первых этапах не сильной);
  • Отрыжка (с неприятным запахом);
  • Тошнота (в большинстве случаев затем происходит рвота);
  • Активный газообразовательный процесс;
  • Урчание;
  • Бульканье;
  • Появление привкуса во рту;
  • Нарушение процессов дефекации (диарея или запоры).

В 97% случаев определить, что имеются проблемы с желудком можно по появлению неприятного запаха изо рта. Также аутоиммунный гастрит в независимости от вида, может проявляться:

  • Ухудшением общих показателей здоровья;
  • Ухудшением или полным отсутствием аппетита;
  • Потерей в весе;
  • Участившимися головокружениями;
  • Слабостью.

Дополнительно у человека появляется сильная потливость, он становится более раздражительным. Давление чаще всего понижается. Его мучают боли в голове, отмечается нарушение сна. Визуально о проблеме говорят появившаяся бледность или возникновение пигментации. На языке появляется налет.

Так как организм утрачивает витамины, то кожа становится сухой, ногти ломкими, отмечается увеличение объема выпавших волос. Постепенно недостаток полезных веществ приводит к ухудшению зрения, возникновению дерматитов и зуда.

Характерным признаком проблемы являются раздражения в уголках рта, в народе называемые «заедами». Обращение к врачу является обязательным для сохранения здоровья и снижения любых рисков для жизни.

Аутоиммунный хронический гастрит

Аутоиммунные заболевания

Общее описание

Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный. Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.

Причиной заболевания является выработка организмом антител против себя, которые повреждают клетки слизистой, ответственные за выработку HCl и, так называемого, внутреннего фактора Касла, участвующего в превращениях витамина В12. Заболевание поражает, преимущественно, фундальный отдел желудка. Следствием этого является атрофия его слизистой, желудочная мальдигестия, анемия с дефицитом витамина В12. Атрофия на начальных этапах болезни очаговая, а затем становится диффузной. Эта стадия уже требуется лечения. Аутоиммунный хронический гастрит зачастую протекает совместно с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симтпомы аутоиммунного хронического гастрита

  • давящие боли в эпигастральной области живота сразу после еды;
  • урчание, переливание в желудке;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка тухлым;
  • кожа сухая и бледная;
  • гиперпигментация кожи;
  • заеды в уголках рта;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость волос и ногтей;
  • алопеция;
  • густой белый налет на языке;
  • чередование запоров и поносов;
  • похудение;
  • гипотония.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:

  • ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
  • Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
  • Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
  • Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
  • ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
  • Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
  • Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание. Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение. В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Рекомендации

Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Общий анализ крови
  • 2. Биохимический анализ крови
  • 3. Иммунологические исследования
  • 4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
  • 5. Рентгеноскопия
  • 6. Гистологическое исследование
  • Общий анализ крови

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

    Биохимический анализ крови

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

    Иммунологические исследования

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.

    Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.

    Рентгеноскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите складчатость слизистой желудка не выражена.

    Гистологическое исследование

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

    Особенности аутоиммунного гастрита

    Гастрит, имеющий аутоиммунную природу, характеризуется наличием хронического воспаления в слизистой оболочке желудка. Этиологический фактор болезни точно не установлен. Во многих случаях такой тип гастрита возникает при аутоиммунных патологиях щитовидной железы.

    Аутоиммунный гастрит: определение

    Аутоиммунный гастрит развивается при сбое в функционировании системы иммунитета. Организм начинает продуцировать антитела к клеткам желудка, что оказывает разрушительное воздействие на слизистую оболочку органа. Такое заболевание считается редким, так как диагностируется у небольшого количества людей (около 10%). Выделяют 2 формы:

    1. Атрофическая. В результате нарушений в работе иммунной системы уничтожаются клетки стенок желудка. Наблюдаются негативные изменения в пищеварительном процессе, снижение кислотности, расстройство моторики. Отсутствие терапии может привести к возникновению злокачественного новообразования.
    2. Хроническая. В этом случае продуцируются антитела к белку, выполняющему функцию всасывания B12 из продуктов питания, что разрушительно действует на слизистую желудка.

    Аутоиммунный гастрит, симптомы и лечение которого сходны с проявлениями и проводимой терапией при классическом типе патологии, в большинстве случаев имеет хроническую форму. Подобный тип болезни может вызвать такие осложнения, как анемия, выраженный недостаток витаминов, онкология. По этой причине при аутоиммунном гастрите лечение проводится комплексно и длительно, должно назначаться врачом.

    Причины и патогенез аутоиммунного гастрита

    Точная причина развития заболевания не выявлена. Однако считается, что важным фактором, провоцирующим гастрит, является наследственная предрасположенность. При ослаблении защитных сил организма существенно повышается вероятность появления патологии.

    Способствовать возникновению гастрита могут такие факторы:

    • наличие инфекции в организме;
    • курение, злоупотребление спиртными напитками;
    • частые стрессовые ситуации;
    • неправильное питание, что включает переедание, прием слишком острой, горячей, холодной пищи.

    Подобные внешние раздражители могут провоцировать развитие заболевания, особенно при наличии генетической предрасположенности. Иммунная система начинает воспринимать клетки слизистой оболочки как чужеродные, в результате чего к ним вырабатываются антитела.

    В большинстве случаев патология затрагивает среднюю часть и свод желудка.

    Симптомы аутоиммунного гастрита

    При наличии заболевания наблюдаются следующие проявления:

    1. Изжога, болевые ощущения, тяжесть в желудке после еды.
    2. Чрезмерное газообразование.
    3. Тошнота, рвота.
    4. Неприятный запах изо рта.
    5. Нарушения в функционировании выделительной системы, в результате чего человек может страдать запором или поносом.
    6. Отрыжка, сопровождающаяся гнилостным запахом.
    7. Урчание в животе.

    При отсутствии лечения может ухудшаться общее состояние организма. У человека снижается вес, появляются слабость, головокружение, головные боли, налет на языке. Также может наблюдаться эмоциональный дисбаланс, что проявляется в возникновении повышенной раздражительности. Нарушение всасывания необходимых витаминов приводит к сухости, бледности кожных покровов, выпадению волос, ухудшению зрения.

    Методы диагностики

    При наличии патологии предварительный диагноз можно поставить на этапе сбора анамнеза. Для точного выявления гастрита применяются такие диагностические способы:

    1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
    2. ФГДС, с биопсией или без. Метод позволяет исследовать слизистую оболочку желудка, выявить нежелательные изменения, определить степень деформации. Обследование с биопсией помогает обнаружить онкологическое заболевание.
    3. Иммунологический анализ крови. Проводится для выявления таких аутоиммунных патологий, как тиреоидит, ревматоидный полиартрит.
    4. Зондирование желудка. Такой диагностический способ позволяет определить уровень кислотности, наличие бактерии Хеликобактер пилори.
    5. Исследование сыворотки крови. Используется для установления уровня гормонов, иммуноглобулинов, других активных веществ в крови человека.

    Сочетание методов диагностики позволяет подтвердить диагноз, назначить соответствующие лечебные мероприятия.

    Лечение аутоиммунного гастрита

    Терапия патологии направлена на купирование выраженной симптоматики, устранение воспаления, нормализацию деятельности органов. В качестве основных способов лечения используются медикаменты, специальное питание. Лекарства помогают снять проявления заболевания, правильный рацион — предупредить обострения.

    Медикаментозное лечение

    В большинстве случаев назначаются такие препараты:

    1. Анальгезирующие лекарства и спазмолитики. К ним относятся: Но-шпа, Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Папаверин.
    2. Средства, способствующие улучшению перистальтики. В эту группу входят Мотилиум, Церукал, Фамотидин.
    3. Для восстановления нужного уровня соляной кислоты применяются Лимонтар, Абомин, Панзинорм.
    4. Препараты, обладающие гастропротекторным действием. Эта группа включает Де-Нол, Вентер, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
    5. Поливитаминные комплексы. Отдельно может назначаться прием фолиевой кислоты.

    Народная медицина

    Народные методы лечения также могут быть эффективны при гастрите аутоиммунного характера. Применяются такие средства:

    1. Травяные настои из чабреца, душицы, мяты, подорожника, петрушки, фенхеля. Также хорошим средством является настой ромашки, оказывающий противовоспалительное действие.
    2. Облепиховое масло. Оказывает положительное воздействие на поврежденную слизистую оболочку, уменьшает воспаление, способствует нормализации секреторной функции.
    3. Употребление свежевыжатых соков. Сок из листьев алоэ помогает купировать воспалительные процессы, стимулирует восстановление слизистой, противодействует бактерии Хеликобактер. Принимают средство по 1 ч. л. 3 раза в день. При гастрите любой формы полезен морковный сок, способствующий восстановлению поврежденных тканей желудка.

    Диета и режим питания

    Неотъемлемой частью терапии является правильное питание, позволяющее снять излишнюю нагрузку с пищеварительной системы. Важно исключить из рациона:

    • копченые, жареные, слишком жирные, острые блюда;
    • консервы;
    • слишком холодную, горячую, жесткую пищу;
    • мучные изделия, различные сладости;
    • крепкий кофе, газированные и спиртные напитки.

    При гастрите рекомендуется употреблять теплую и жидкую пищу. Это способствует лучшему перевариванию. В рацион необходимо включить:

    • супы;
    • различные каши;
    • постное отварное мясо;
    • кисели, пюре, морсы;
    • яйца, приготовленные всмятку;
    • тушеные овощи;
    • негазированную минеральную воду;
    • молочные продукты.

    Желательно придерживаться правильного режима питания, что предполагает прием пищи маленькими порциями 5-7 раз в день. Это помогает не загружать желудочно-кишечный тракт.

    Профилактика и прогнозы в лечении

    С целью предотвращения обострения, прогрессирования патологии важно соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

    1. Уменьшение по возможности стресса, чрезмерного беспокойства.
    2. Здоровое питание, что должно включать употребление достаточного количества чистой воды.
    3. Полный отказ от вредных привычек.
    4. Пребывание на свежем воздухе как можно чаще.
    5. Регулярное посещение врача.

    Считается, что гастрит, имеющий аутоиммунную природу, трудно поддается лечению, особенно в случае наличия осложнений. Однако внимательное отношение к своему состоянию, постоянное соблюдение диеты, соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать обострений, развития заболевания. При присутствии тревожных симптомов не следует пробовать самолечение. Нужно проходить диагностику. Применение народных средств важно согласовывать с лечащим врачом.

    Аутоиммунный гастрит: механизм развития, особенности симптоматики и лечения

    Аутоиммунный хронический гастрит (типа А) – патологический процесс, этиология которого до конца не выяснена. При этом заболевании в организме вырабатываются аутоантитела, разрушающие клетки желудка, и начинается вялотекущее воспаление. Согласно статистическим данным, такая форма диагностируется редко приблизительно в 7–10% от всех случаев гастрита.

    О причинах и патогенезе

    Гастрит типа А – аутоиммунное заболевание, главной отличительной чертой которого является быстрое развитие атрофических процессов в слизистой оболочке желудка. В патогенезе проблемы лежат сложные механизмы: по невыясненным причинам иммунная система человека начинает рассматривать клетки органа как чужеродные агенты и активно синтезирует против них антитела. Большинство ученых считают, что этот процесс связан, прежде всего, с генетическими аномалиями развития. Дополнительными факторами риска, запускающими изменения, являются:

    • обилие в рационе жёсткой твёрдой пищи;
    • еда всухомятку;
    • частые стрессы;
    • частые воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем.

    При возникновении аутоиммунного гастрита происходит:

    • повреждение дна (фундального отдела) и тела желудка;
    • снижение выработки желудочного сока;
    • ухудшение пищеварительных процессов;
    • уменьшение содержания в организме фактора Касла;
    • снижение усвоения витамина В-12.

    В результате патологических процессов возникают проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ, а также тяжелая В12-дефицитная анемия. Чаще всего аутоиммунный гастрит у детей и взрослых сочетается с прочими аутоиммунными заболеваниями (например, тиреоидитом Хашимото).

    Классификация

    В медицине существует две разновидности аутоиммунного гастрита:

    • атрофический, при котором действие антител направлено на клетки желудка; быстро приводит к снижению кислотности и ухудшению пищеварения;
    • хронический, связанный с выработкой АТ против белка гастромукопротеина; атрофия желудка при этой форме наступает медленнее, однако значительно возрастает риск развития осложнений.

    Клинические проявления

    На начальных стадиях симптомы аутоиммунного гастрита можно спутать с проявлениями любой другой формы воспаления желудка. Больные жалуются на незначительный дискомфорт в эпигастральной области и незначительные расстройства в работе ЖКТ.

    Чуть позже появляются следующие признаки:

    • чувство распирания в животе;
    • тошнота, реже рвота;
    • нестабильность стула;
    • изжога;
    • отрыжка с тухлым, гнилостным запахом;
    • повышенное газообразование;
    • неприятный запах изо рта.

    Если болезнь не лечить, состояние пациента быстро ухудшается. Присоединяются:

    • сухость и бледность кожи;
    • белый налет на языке;
    • повышенное потоотделение по ночам;
    • нарушения сна (бессонница или патологическая сонливость);
    • раздражительность, вялость;
    • снижение веса;
    • гипотония;
    • тахикардия и другие нарушения деятельности со стороны ССС.

    Такие симптомы являются показанием для немедленного оказания медицинской помощи. Без терапии возможно развитие таких серьезных осложнений, как:

    • рак желудка;
    • пернициозная анемия;
      различные неврологические нарушения;
    • ахлоргидрия – значительное снижение выработки соляной кислоты;
    • язва желудка.

    Подходы к диагностике

    Диагностика атрофического гастрита основана на:

    • сборе жалоб и анамнеза;
    • клиническом осмотре и пальпации живота;
    • ОАК, ОАМ, биохимическом исследовании крови;
    • фиброгастродуоденоскопии;
    • биопсии с последующим гистологическим исследованием;
    • зондировании с определением наличия/отсутствия H. Pylori и уровня кислотности;
    • иммунологическом анализе;
    • УЗИ брюшной полости.

    Точно определить тип гастрита и распространенность атрофии врач может только на основании результатов ФГДС и биопсии.

    Терапия и профилактика

    Лечение аутоиммунного гастрита требует комплексного подхода и должно быть направлено на:

    • снятие обострения;
    • уменьшение воспалительных изменений;
    • устранение симптомов и осложнений;
    • нормализация работы ЖКТ.

    Лечебное питание – один из основных факторов немедикаментозной терапии заболевания. Общие рекомендации специалистов включают:

    1. Дробное питание (5–6 р/сут.) в одно и то же время небольшими порциями менее 200 г.
    2. Употребление теплой (нехолодной, но и не горячей) пищи.
    3. Исключение из рациона жирных и жареных блюд.
    4. Преимущественная варка и приготовление блюд на пару, иногда – запекание в духовке.
    5. Отказ от курения, алкоголя в любом виде, кофе, чая, сладостей.
    6. Употребление измельченных продуктов, блюд жидкой и полужидкой консистенции для облегчения пищеварения.

    Диета при аутоиммунном гастрите разрешает употребление:

    • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
    • овощные супы-пюре;
    • каши;
    • молочные продукты (кефир, ряженка, простокваша);
      постное мясо, птицу, рыбу;
    • отварные или тушеные овощи;
    • спелые ягоды и фрукты;
    • травяные чаи, отвар шиповника, кисели.

    Медикаментозное лечение

    К сожалению, полностью вылечить аутоиммунный гастрит в настоящее время не представляется возможным. Однако важно как можно раньше начать патогенетическую и симптоматическую терапию заболевания: это позволит замедлить атрофические процессы в слизистой желудка и избежать серьезных осложнений.

    Если же у больного диагностирована практически полная атрофия клеток и значительные нарушения в работе ЖКТ, ему показана заместительная терапия аналогами ферментов для нормального переваривания (например, Пепсидилом, Абомином). При анемии дополнительно назначается курс витаминов В12 и фолиевой кислоты.

    Также возможно использование в курсе терапии:

    • спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина);
    • прокинетиков (Метацина, Церукала);
    • средств на основе висмута для нормализации состояния слизистой ЖКТ (Де Нол).

    Поскольку патология имеет невыясненную до конца этиологию, специальные профилактические мероприятия не разработаны. Всем людям придерживаться общих принципов предупреждения заболеваний органов ЖКТ:

    • своевременная диагностика и лечение всех проблем с желудком;
    • отказ от вредных привычек;
    • следование принципам здорового питания.

    В целом прогноз аутоиммунного гастрита при ранней диагностике и начале терапии благоприятный. Хотя о полном выздоровлении говорить пока не приходится, современная медицина позволяет провести необходимые лечебные мероприятия, улучшающие качество жизни больных.

    Аутоиммунный гастрит: как выявлять и лечить

    Гастрит аутоиммунной природы – это такое состояние, при котором в иммунной системе происходит выработка антител к клеткам внутренней оболочки желудка либо к гастромукопротеину, что приводит к снижению продукции соляной кислоты и нарушению всасывания витамина B12.

    Среди всех хронических гастритов аутоиммунный вариант встречается в 5% случаев. Последствия заболевания могут быть самыми серьезными – вплоть до развития онкологического процесса.

    Причины заболевания

    Природа болезни до настоящего времени не установлена. Исследования показали, что первостепенное значение в развитии аутоиммунной реакции играет генетическая предрасположенность.

    Обращает на себя внимание тот факт, что в абсолютном большинстве случаев у пациентов с аутоиммунным гастритом обнаруживают активный инфекционный процесс вирусной природы, вызванный цитомегаловирусом, герпесвирусами, вирусами Эпштейна-Барра. Возможно, они играют роль пускового механизма в возникновении аутоиммунной реакции.

    Механизмы развития аутоиммунного гастрита

    Аутоиммунное воспаление желудка бывает двух видов:

    • атрофический аутоиммунный гастрит;
    • хронический аутоиммунный гастрит без атрофии.

    В первом случае антитела вырабатываются к клеткам внутренней оболочки желудка, которые выделяют соляную кислоту и гастромукопротеин.

    Гастромукопротеин (или внутренний фактор Касла) – это вещество, защищающее слизистую от повреждения и обеспечивающее всасывание кобаламина (витамина B12).

    При такой форме заболевания секреция соляной кислоты быстро сводится на нет и развивается ахлоргидрия – полное отсутствие в желудке хлороводорода.

    В таких условиях не только страдают процессы пищеварения, но и происходит перерождение слизистой оболочки. Разрушенные клетки заменяются соединительной тканью и кишечным эпителием. В итоге через несколько лет это приводит к формированию злокачественного новообразования — аденокарциномы. Процессы усиливаются на фоне гипергастринемии.

    В условиях повышенного pH желудочного сока организм пытается снизить этот показатель, повышая выработку гастрина – гормона, стимулирующего секрецию хлороводородной кислоты.

    Однако повлиять на разрушенные клетки слизистой гастрин не может, и патологический процесс прогрессирует. По официальным медицинским данным, вероятность развития аденокарциномы или карциноида у пациентов с аутоиммунным гастритом выше в 2-4 раза.

    Другим значимым фактором в патогенезе аутоиммунного воспаления является нарушение образования гастромукопротеина. На этом фоне развиваются симптомы B12-дефицитной анемии, в том числе расстройства работы нервной системы.

    При хроническом аутоиммунном гастрите без атрофии антитела вырабатываются только к гастромукопротеину. Поэтому воспаление желудка развивается из-за снижения защитных функций внутреннего фактора Касла и атрофией не сопровождается.

    Зато на первый план выходят симптомы анемии, о которых мы подробнее расскажем далее. Такая форма аутоиммунного гастрита характеризуется более легким течением и благоприятным прогнозом при проведении адекватной терапии.

    Историческая справка. Впервые описал аутоиммунный гастрит с атрофией английский врач Томас Аддисон в 1849 году. Он выявил это заболевание у больного с тяжелой анемией. Однако непосредственную связь анемии с гастритом подтвердили только в 1860 году, когда были открыты антитела к гастромукопротеину.

    Симптомы болезни

    Патологические проявления со стороны пищеварительного тракта обусловлены застоем пищи в желудке и мало чем отличаются от симптомов обычного гипоацидного гастрита. Присутствуют:

    • боль, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота;
    • тошнота после еды, редко – приносящая облегчение рвота;
    • подавление аппетита;
    • неприятный привкус в ротовой полости, отрыжка тухлым;
    • поносы;
    • признаки нарушенного всасывания витаминов и минералов – сухость, шелушение кожи, стоматиты, снижение зрения, замедленность мышления, вялость.

    Однако заподозрить у пациента аутоиммунный гастрит позволяют не эти классические проявления, а симптомы B12-дефицитной анемии, которые встречаются в 50% случаев:

    • бледность кожи с легким желтушным оттенком;
    • общая слабость, утомляемость;
    • одышка;
    • головокружение, шум в ушах;
    • воспаление языка, который увеличивается в размерах, становится красным с глянцевой поверхностью;
    • повреждение спинного мозга.

    Нарушения со стороны спинного мозга при недостаточности кобаламина носят название фуникулярный миелоз. Для него характерны:

    • онемение, слабость в руках и ногах;
    • ощущение «ползанья мурашек» по коже;
    • нарушения зрения;
    • координации движений;
    • шаткость при ходьбе;
    • недержание мочи и кала;
    • повышение рефлексов.

    При фуникулярном миелозе чаще поражаются ноги, чем руки.

    Обратите внимание! Аутоиммунный гастрит редко возникает как изолированное заболевание. Обычно он сочетается с другими патологиями аутоиммунной природы: сахарным диабетом 1 типа, воспалением щитовидной железы, надпочечников, болезнями соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).

    Особенности диагностики

    Основными диагностическими методами, позволяющими установить диагноз аутоиммунного гастрита, являются:

    1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с забором биопсийного материала и желудочного содержимого. Это необходимо для оценки клеточного состава слизистой оболочки желудка и определения типа секреции.
    2. Общий анализ крови помогает выявить признаки B12-дефицитной анемии. К ним относятся снижение количества гемоглобина, эритроцитов, увеличение эритроцитов в объеме, изменение их формы.
    3. Биохимический анализ крови, включающий определение концентрации гастрина в сыворотке Она повышается при аутоиммунном воспалении.
    4. Иммунологическое исследование крови позволяет обнаружить антитела к собственным тканям организма и к герпесвирусам.
    5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также нужна для выявления скрытой вирусной инфекции.

    В зависимости от полученных данных определяют тактику лечения пациента.

    Лечение аутоиммунного гастрита

    Клинические рекомендации по терапии аутоиммунного гастрита включают следующие группы медикаментов:

    1. Натуральный желудочный сок – заместительная терапия, восполняющая дефицит соляной кислоты и желудочных ферментов.
    2. Ферментные препараты (Абомин, Пепсидил, Креон), стимулирующие переваривание пищи.
    3. Стимуляторы моторики пищеварительного тракта (Церукал, Мотилиум) назначают для улучшения эвакуации пищи из желудка, особенно показаны при наличии тошноты и рвоты.
    4. Спазмолитики (Бускопан, Но-шпа, Папаверин) помогают снять болевой синдром в эпигастрии.
    5. Препараты висмута (Де-нол, Виснол) обладают противовоспалительным и вяжущим действием, способствуют уничтожению Helicobacter pylori.
    6. При выявлении в желудочном содержимом H. pylori эрадикационную терапию назначают с большой осторожностью, поскольку кроме антибиотиков она включает лекарства, подавляющие секрецию соляной кислоты. Их выписывают только после оценки результатов pH-метрии.

    Диетические рекомендации при аутоиммунном гастрите не имеют принципиальных отличий от стандартной диеты при хроническом воспалении желудка. Особенно важно соблюдать температурный режим и не злоупотреблять жирной, грубоволокнистой пищей. При симптомах гиповитаминоза рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.

    Отдельного внимания заслуживает терапия B12-дефицитной анемии. Для ее коррекции назначают цианокобаламин в инъекционной форме и препараты, стимулирующие работу нервной системы (Нейромидин, Мексидол, Актовегин).

    Аутоиммунный гастрит – заболевание, которое требует обязательного медикаментозного лечения. Особенно на поздних стадиях, когда приходится проводить заместительную терапию ферментами и натуральным желудочным соком.

    Однако приступать к лечению нужно на самых ранних стадиях болезни. Это позволит замедлить ее прогрессирование и с высокой вероятность избежать злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки желудка.

    Аутоиммунный гастрит: симптомы, диагностика, лечение

    • 19 Августа, 2018
    • Гастроэнтерология
    • Кристина Пудафеева

    Гастрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка, вследствие чего нарушается его работа. По статистике, до 90 % всех заболеваний желудочно-кишечного тракта приходятся на данную патологию. Гастрит имеет две формы: острую и хроническую. Одним из видов хронического гастрита является аутоиммунный, когда защитная система организма атакует собственные клетки желудка, принимая их за болезнетворные.

    Появление аутоиммунного гастрита связано со сбоями в иммунных процессах. Переедание, употребление пищи низкого качества, злоупотребление жареными и острыми блюдами – всё это приводит к различного рода повреждениям слизистой оболочки. Под воздействием наследственного фактора запускается аутоиммунный процесс, толчком к развитию которого становится повреждение слизистой.

    До конца не выяснена роль бактерии Helicobacter pylori, которая является возбудителем большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она обнаруживается примерно у 20 % пациентов, страдающих аутоиммунным гастритом, и на данный момент рассматривается как пусковой фактор в развитии патологического процесса.

    Механизм развития

    Сбои в работе иммунной системы провоцируют образование антител к собственным клеткам желудка – начинает развиваться аутоиммунный гастрит. Атрофический гастрит определяется по наличию антител к обкладочным клеткам желудка, отвечающих за образование компонентов желудочного сока. Происходит разрушение секреторного отдела и слизистой оболочки, нарушается выработка ферментов, что приводит к расстройству пищеварения.

    Развитие аутоиммунного гастрита негативно влияет не только на пищеварительную систему, но и на сердечно-сосудистую, нередко нарушается работа нервной системы.

    Симптомами аутоиммунного гастрита являются:

    • тошнота;
    • рвота;
    • дискомфорт в желудке;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • чувство тяжести после приёма пищи;
    • нестабильная дефекация;
    • пониженное артериальное давление;
    • частые приступы головной боли;
    • резкое уменьшение массы тела;
    • сухость и шелушение кожных покровов;
    • ухудшение состояния волос и ногтей;
    • повышенная утомляемость;
    • раздражительность;
    • бессонница.

    Стоит отметить, что болевые ощущения при аутоиммунном гастрите появляются крайне редко. Чаще всего больной ощущает дискомфорт в верхней части живота. При появлении первых признаков нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, т. к. чем старше пациент, тем быстрее заболевание прогрессирует.

    Диагностика

    Признаки заболевания схожи с симптомами других патологических процессов, при первичном осмотре невозможно поставить точный диагноз без использования клинических и инструментальных методов исследования.

    Лабораторные методы диагностики аутоиммунного гастрита подразумевают проведение общего и биохимического анализа крови, а также исследование сыворотки для подтверждения или исключения аутоиммунного происхождения патологии.

    К инструментальным методам исследования относятся:

    — Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью данного способа врач имеет возможность визуализировать органы желудочно-кишечного тракта и выявить патологический процесс, а в дальнейшем – оценить степень эффективности лечения. В ходе процедуры осуществляется биопсия воспалённой ткани для её последующего анализа. ФГДС осуществляется следующим образом: пациент ложится на кушетку (на левый бок), в целях безопасности его рот фиксируется каппой. После этого врач-гастроэнтеролог медленно и осторожно вводит в ротовую полость фиброгастроскоп с небольшой камерой и тщательно осматривает с её помощью органы пищеварительной системы.

    — Уреазный дыхательный тест. Целью его проведения является выявление Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе. Преимущества данного способа – безопасность (отсутствует инвазивное вмешательство) и быстрое получение результата. Суть теста состоит в следующем: в течение нескольких минут пациент дышит в специальную трубку, затем принимает тестовое вещество и продолжает дышать. После этого образцы воздуха исследуются на наличие бактерии.

    — Антигенный тест на Helicobacter pylori. Для анализа собирается кал в стерильный контейнер (не более 1/3 объёма емкости) и отправляется в лабораторию. Максимальное время хранения – 10 часов при температуре до +2 град. Цельсия. Анализ кала с вероятностью 95 % даёт точный ответ о наличии бактерии в организме.

    — Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью выявляются структурные нарушения, воспалённые участки, оцениваются размеры органов и их кровоснабжение.

    Схема лечения аутоиммунного гастрита включает приём медикаментов и корректировку рациона питания.

    Гастроэнтеролог назначает следующие виды препаратов:

    • спазмолитики;
    • обезболивающие;
    • медикаменты, нормализующие перистальтику;
    • восстанавливающие слизистую оболочку,
    • ферменты.

    Кроме того, показан приём поливитаминных комплексов.

    Лечение аутоиммунного гастрита должно сопровождаться соблюдением строгой диеты не менее 2 недель. Рекомендуется употреблять только тёплую пищу пюреобразной консистенции. Грубая, холодная или очень горячая пища, поступая в организм, осложняет течение заболевания.

    В обязательном порядке из рациона исключаются жирные, жареные, острые, кислые, солёные, копчёные блюда, хлебобулочные изделия, газированные и спиртосодержащие напитки.

    При ответственном выполнении всех рекомендаций симптомы исчезают через несколько дней.

    Последствия

    Согласно статистическим данным, каждый шестой человек с хроническим гастритом страдает его аутоиммунной формой.

    При несвоевременном обращении в медицинское учреждение заболевание приводит к:

    1. Малокровию – состоянию, при котором существенно снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.
    2. Дефициту витамина В12, играющего важную роль в процессе кроветворения.
    3. Полигиповитаминозу – дефициту сразу нескольких жизненно важных элементов.
    4. Аденокарциноме желудка – злокачественной опухоли, при этом метастазы очень быстро распространяются на другие органы. Ежегодно от рака желудка погибают несколько сотен тысяч человек.

    Профилактика

    Аутоиммунный гастрит является хроническим, для поддержания организма необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
    2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
    3. При появлении любого другого заболевания незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо.
    4. Дважды в год проходить курс профилактического лечения.
    5. Освоить принципы правильного питания, отказаться от пищи низкого качества.
    6. Питаться строго по графику (в одно и то же время), не допускать переедания.

    Аутоиммунный гастрит – заболевание слизистой оболочки желудка, возникающее из-за нарушений в работе иммунной системы, принимающей собственные клетки за чужеродные. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать страшного последствия – рака желудка.

    Особенности аутоиммунного гастрита

    Гастрит, имеющий аутоиммунную природу, характеризуется наличием хронического воспаления в слизистой оболочке желудка. Этиологический фактор болезни точно не установлен. Во многих случаях такой тип гастрита возникает при аутоиммунных патологиях щитовидной железы.

    Аутоиммунный гастрит: определение

    Аутоиммунный гастрит развивается при сбое в функционировании системы иммунитета. Организм начинает продуцировать антитела к клеткам желудка, что оказывает разрушительное воздействие на слизистую оболочку органа. Такое заболевание считается редким, так как диагностируется у небольшого количества людей (около 10%). Выделяют 2 формы:

    1. Атрофическая. В результате нарушений в работе иммунной системы уничтожаются клетки стенок желудка. Наблюдаются негативные изменения в пищеварительном процессе, снижение кислотности, расстройство моторики. Отсутствие терапии может привести к возникновению злокачественного новообразования.
    2. Хроническая. В этом случае продуцируются антитела к белку, выполняющему функцию всасывания B12 из продуктов питания, что разрушительно действует на слизистую желудка.

    Аутоиммунный гастрит, симптомы и лечение которого сходны с проявлениями и проводимой терапией при классическом типе патологии, в большинстве случаев имеет хроническую форму. Подобный тип болезни может вызвать такие осложнения, как анемия, выраженный недостаток витаминов, онкология. По этой причине при аутоиммунном гастрите лечение проводится комплексно и длительно, должно назначаться врачом.

    Причины и патогенез аутоиммунного гастрита

    Точная причина развития заболевания не выявлена. Однако считается, что важным фактором, провоцирующим гастрит, является наследственная предрасположенность. При ослаблении защитных сил организма существенно повышается вероятность появления патологии.

    Способствовать возникновению гастрита могут такие факторы:

    • наличие инфекции в организме;
    • курение, злоупотребление спиртными напитками;
    • частые стрессовые ситуации;
    • неправильное питание, что включает переедание, прием слишком острой, горячей, холодной пищи.

    Подобные внешние раздражители могут провоцировать развитие заболевания, особенно при наличии генетической предрасположенности. Иммунная система начинает воспринимать клетки слизистой оболочки как чужеродные, в результате чего к ним вырабатываются антитела.

    В большинстве случаев патология затрагивает среднюю часть и свод желудка.

    Симптомы аутоиммунного гастрита

    При наличии заболевания наблюдаются следующие проявления:

    1. Изжога, болевые ощущения, тяжесть в желудке после еды.
    2. Чрезмерное газообразование.
    3. Тошнота, рвота.
    4. Неприятный запах изо рта.
    5. Нарушения в функционировании выделительной системы, в результате чего человек может страдать запором или поносом.
    6. Отрыжка, сопровождающаяся гнилостным запахом.
    7. Урчание в животе.

    При отсутствии лечения может ухудшаться общее состояние организма. У человека снижается вес, появляются слабость, головокружение, головные боли, налет на языке. Также может наблюдаться эмоциональный дисбаланс, что проявляется в возникновении повышенной раздражительности. Нарушение всасывания необходимых витаминов приводит к сухости, бледности кожных покровов, выпадению волос, ухудшению зрения.

    Методы диагностики

    При наличии патологии предварительный диагноз можно поставить на этапе сбора анамнеза. Для точного выявления гастрита применяются такие диагностические способы:

    1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
    2. ФГДС, с биопсией или без. Метод позволяет исследовать слизистую оболочку желудка, выявить нежелательные изменения, определить степень деформации. Обследование с биопсией помогает обнаружить онкологическое заболевание.
    3. Иммунологический анализ крови. Проводится для выявления таких аутоиммунных патологий, как тиреоидит, ревматоидный полиартрит.
    4. Зондирование желудка. Такой диагностический способ позволяет определить уровень кислотности, наличие бактерии Хеликобактер пилори.
    5. Исследование сыворотки крови. Используется для установления уровня гормонов, иммуноглобулинов, других активных веществ в крови человека.

    Сочетание методов диагностики позволяет подтвердить диагноз, назначить соответствующие лечебные мероприятия.

    Лечение аутоиммунного гастрита

    Терапия патологии направлена на купирование выраженной симптоматики, устранение воспаления, нормализацию деятельности органов. В качестве основных способов лечения используются медикаменты, специальное питание. Лекарства помогают снять проявления заболевания, правильный рацион — предупредить обострения.

    Медикаментозное лечение

    В большинстве случаев назначаются такие препараты:

    1. Анальгезирующие лекарства и спазмолитики. К ним относятся: Но-шпа, Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Папаверин.
    2. Средства, способствующие улучшению перистальтики. В эту группу входят Мотилиум, Церукал, Фамотидин.
    3. Для восстановления нужного уровня соляной кислоты применяются Лимонтар, Абомин, Панзинорм.
    4. Препараты, обладающие гастропротекторным действием. Эта группа включает Де-Нол, Вентер, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
    5. Поливитаминные комплексы. Отдельно может назначаться прием фолиевой кислоты.

    Народная медицина

    Народные методы лечения также могут быть эффективны при гастрите аутоиммунного характера. Применяются такие средства:

    1. Травяные настои из чабреца, душицы, мяты, подорожника, петрушки, фенхеля. Также хорошим средством является настой ромашки, оказывающий противовоспалительное действие.
    2. Облепиховое масло. Оказывает положительное воздействие на поврежденную слизистую оболочку, уменьшает воспаление, способствует нормализации секреторной функции.
    3. Употребление свежевыжатых соков. Сок из листьев алоэ помогает купировать воспалительные процессы, стимулирует восстановление слизистой, противодействует бактерии Хеликобактер. Принимают средство по 1 ч. л. 3 раза в день. При гастрите любой формы полезен морковный сок, способствующий восстановлению поврежденных тканей желудка.

    Диета и режим питания

    Неотъемлемой частью терапии является правильное питание, позволяющее снять излишнюю нагрузку с пищеварительной системы. Важно исключить из рациона:

    • копченые, жареные, слишком жирные, острые блюда;
    • консервы;
    • слишком холодную, горячую, жесткую пищу;
    • мучные изделия, различные сладости;
    • крепкий кофе, газированные и спиртные напитки.

    При гастрите рекомендуется употреблять теплую и жидкую пищу. Это способствует лучшему перевариванию. В рацион необходимо включить:

    • супы;
    • различные каши;
    • постное отварное мясо;
    • кисели, пюре, морсы;
    • яйца, приготовленные всмятку;
    • тушеные овощи;
    • негазированную минеральную воду;
    • молочные продукты.

    Желательно придерживаться правильного режима питания, что предполагает прием пищи маленькими порциями 5-7 раз в день. Это помогает не загружать желудочно-кишечный тракт.

    Профилактика и прогнозы в лечении

    С целью предотвращения обострения, прогрессирования патологии важно соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

    1. Уменьшение по возможности стресса, чрезмерного беспокойства.
    2. Здоровое питание, что должно включать употребление достаточного количества чистой воды.
    3. Полный отказ от вредных привычек.
    4. Пребывание на свежем воздухе как можно чаще.
    5. Регулярное посещение врача.

    Считается, что гастрит, имеющий аутоиммунную природу, трудно поддается лечению, особенно в случае наличия осложнений. Однако внимательное отношение к своему состоянию, постоянное соблюдение диеты, соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать обострений, развития заболевания. При присутствии тревожных симптомов не следует пробовать самолечение. Нужно проходить диагностику. Применение народных средств важно согласовывать с лечащим врачом.

Add A Comment