Аппендицит симптомы у женщин

Содержание:

Аппендицит симптомы у женщин

Симптомы воспаления аппендицита у женщин

Физиологическое строение женского тела таково, что острая боль в брюшной полости может быть проявлением целого ряда заболеваний. Симптомы аппендицита у женщин легко можно спутать с заболеваниями половой системы. Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) – болезнь, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. У женщин эта патология встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Если в животе начинает болеть, обратите внимание на характер симптомов и локализацию. Общее самочувствие поможет установить причину заболевания.

Первые признаки аппендицита

На ранней стадии воспаления часто появляются такие симптомы, как усталость, потеря аппетита, ухудшение самочувствия. Мало кто связывает подобные ощущения с надвигающимся недугом, однако они могут помочь быстро поставить диагноз и избежать осложнений. Появились боли при дыхании? Это может быть первым признаком аппендицита. Неприятные ощущения в области малого таза должны насторожить. Сразу несколько вышеперечисленных симптомов дают основания полагать наличие аппендицита.

Симптомы острого аппендицита

Как правило, они появляются по прошествии 12 часов после начала воспаления и длятся до двух суток. При отсутствии хирургического вмешательства в дальнейшем начинает развиваться перитонит. По отдельности симптомы можно спутать с пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. У женщин так проявляются заболевания, связанные с воспалением половых органов. Чтобы не пропустить тревожные «звоночки», важно уметь распознать симптомы острого аппендицита самостоятельно.

Болевой синдром

Приступ боли при аппендиците – первое, на что стоит обратить внимание. Сначала она локализуется в области солнечного сплетения или над пупком. Носит тупой, неинтенсивный характер. Через два часа смещается в правый бок. Становится колющей и жгучей. Расположение червеобразного отростка на слепой кишке разное. Боль может ощущаться в паху, пояснице и даже в подреберье. Принятые обезболивающие могут блокировать ощущения и мешать постановке диагноза.

Диспепсический

Симптомы при аппендиците наблюдаются такие же, как при расстройстве желудка. Тошнота является реакцией на боль. Рвота однократная и не приносит облегчения. Возможно расстройство кишечника. Проявляется оно по-разному. Вероятно как учащение дефекации, с добавлением жидких каловых масс, так и запоры. Все эти симптомы могут напоминать язвенную болезнь желудка. Однако если раньше проблем не было, стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Воспалительный

В аппендиксе начинается процесс воспаления. Почти всегда это сопровождается повышением температуры до 37-38 градусов. Усиливается потоотделение, начинается озноб. В таком состоянии нельзя прикладывать к животу грелку. Чрезмерное тепло ускорит воспалительный процесс. Не принимайте жаропонижающие до приезда врача. Это смажет общую картину болезни.

Перитонеальный

Возникает в случае тяжелого течения заболевания или несвоевременного обращения в больницу. Перитонит – опасное осложнение. У больного наблюдается непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки. На языке образуется белый налет, а температура повышается выше 38 градусов. Болевые ощущения заметно притупляются по причине некроза нервных окончаний в зоне воспаления. Возникает ложное ощущение улучшения состояния.

Врачебные методики диагностики

Существует ряд симптомов, характерных для острого живота. Проверить аппендицит у взрослых можно одним на выбор. Показательны характерные симптомы, такие как Щеткина-Блюмберга и Образцова. Они являются более показательными и в случае, если они окажутся положительными, стоит подозревать у больного наличие аппендицита. Остальные дают дополнительную информацию и помогают подтвердить диагноз.

  1. Симптом Промптова. При влагалищном исследовании зажатая пальцами шейка матки слегка колеблется из стороны в сторону. Если у пациентки аппендицит, боли будут отсутствовать. При наличии воспалительного процесса придатков, наоборот, будут ярко выражены.
  2. Симптом Щеткина-Блюмберга. При надавливании на переднюю брюшную стенку отмечается болезненность. Если убрать руку и боль в животе резко усилится, то тест считается положительным.
  3. Симптом Жендринского. После нажатия на живот (2 см ниже пупка) в положении лежа боль при вставании усиливается.
  4. Симптом Образцова. Больной поднимает согнутую в колене правую ногу. Если при надавливании на правую подвздошную область ощущается боль, то вероятно воспаление аппендицита.
  5. Симптом Тараненко. Боль при повороте с левого на правый бок заметно усиливается.
  6. Симптом Михельсона. Этот метод еще одного автора используется, чтобы определить симптомы аппендицита у беременных женщин. Больная переворачивается на правый бок. В этом положении матка давит на червеобразный отросток. В случае его воспаления ощущается сильная боль.

Признаки аппендицита хронической формы

Встречается такой вариант редко, но выделяется как отдельное заболевание. Диагностика осложнена неясным характером болей. Они появляются редко и могут усиливаться после приема пищи или во время менструации. Одним из признаков хронического заболевания считают снижение тонуса мышц с правой стороны живота. Также можно почувствовать неприятные ощущения при попытках поднять правую ногу. Если вы заметили, что она устает быстрее, чем левая, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если после исследований диагноз подтвердится, назначат хирургическое удаление отростка.

Симптомы аппендицита у беременных

Беременность осложняет постановку диагноза. Чем больше срок, тем труднее определить истинную причину болей и провести операцию. Некоторые симптомы аппендицита у беременных женщин являются нормальными признаками развития плода. Далеко не всегда будущая мама связывает тошноту и невысокую температуру с болезнью. Поэтому важно знать, как распознать начинающееся воспаление. Если в животе возникла острая боль, приобретающая ноющий характер, наблюдается расстройство кишечника, прочие симптомы острого аппендицита – незамедлительно обратитесь к врачу.

Симптомы аппендицита, особенности его протекания и диагностики у женщин

Диспетчеры скорой помощи часто фиксируют жалобы людей, описывающих резкую боль в животе справа, что является поводом для подозрения на аппендицит. Заболевание часто встречается в возрасте 20-40 лет, причем женщины болеют значительно чаще мужчин. Аппендицит у прекрасной половины нелегко диагностировать по причине схожести симптоматики с гинекологическими болезнями или осложнениями во время беременности. Однако важно определить заболевание как можно скорее и получить помощь специалистов медучреждения. Каждой девушке полезно узнать, что такое аппендицит, где находится аппендикс и как проявляется при воспалении.

Причины воспаления аппендикса

Аппендицит представляет воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени тяжести, требующее хирургического лечения.

Нужно знать, с какой стороны находится аппендикс, чтобы в случае приступа вовремя сориентироваться и вызвать бригаду скорой помощи. При воспалении появляется боль внизу правой части брюшины, там, где и расположен аппендикс.

Основными причинами, вызывающими заболевание, считаются:

  • активация кишечной флоры отростка при закупорке просвета,
  • закрытие просвета инородными предметами, опухолью, паразитами,
  • сбой деятельности сосудистой структуры,
  • обтюрация просвета копрометами,
  • перегиб отростка спайками (рубцовыми сокращениями) вследствие хронических колитов, холециститов, энтеритов, аднекситов, перитефлита,
  • многолетние запоры.

Все эти факторы приводят к скоплению слизи и чрезмерной активности патогенных микроорганизмов. Это вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоев, тромбозу сосудов, омертвлению стенок отростка. Нормальный и воспаленный аппендикс

Течение аппендицита проявляется несколькими стадиями:

  • катаральная (начало воспалительного процесса),
  • гнойная (образование гнойников),
  • флегмонозная (расширение аппендикса и пропитка гноем),
  • разрыв (лопание отростка с излиянием гнойных масс в брюшину).

Первые признаки аппендицита

Симптомы при остром воспалении аппендикса классические. Первые слабо выраженные признаки женщина не всегда замечает или не акцентирует внимание на проблеме. Она может не подозревать об опасности ситуации, требующей незамедлительного решения. Как сильно и где болит при воспалении аппендикса:

  • боль в районе пупочного кольца, переходящая в нижнюю часть правой стороны живота, иногда отдает в ногу,
  • появление боли при надавливании на кишечник и ее усиление при лежании на левом боку,
  • обострение болевого приступа при пальпации по направлению вниз живота и вправо на вдохе,
  • тягостное чувство в подложечной области, рвота, не влекущая за собой облегчения состояния,
  • небольшая температура до 37-37,5 °С, иногда вообще отсутствует, а в начале гнойного процесса повышается до 38 °С и выше,
  • плохой аппетит, ухудшение состояния, вялость, сухость во рту,
  • чрезмерное потоотделение, озноб,
  • налет на языке белого или желтого цвета.

Воспалиться аппендикс может в любой момент, бить тревогу следует, если становится больно независимо от положения тела

Симптомы аппендицита у женщин

Стоит отметить, что симптоматика заболевания у взрослых женщин разнится с признаками аппендицита у девушек. Если у молодых женщин часто наблюдается рвота, то взрослых при воспалении слепого отростка беспокоит тошнота.

Аппендицит может быть острым и хроническим, проявляющийся периодическими характерными приступами.

Особо опасными симптомами являются:

  • затухание боли с присутствием сухости в ротовой полости и обложенного языка – болезненность исчезает из-за некротического поражения отростка,
  • резкая режущая боль свидетельствует о наличии перитонита,
  • судорожное состояние,
  • помутнение рассудка или потеря сознания.

Необходимо отметить, что особенность пациента с неправильным размещением аппендикса представляет серьезную проблему при диагностировании заболевания.

Боль может локализоваться в районе поясницы, под правым ребром, области промежности, лобка. Локализация симптомов зависит от места нахождения отростка.

Если симптоматика подтверждает аппендицит, то до приезда скорой помощи не нужно пить обезболивающих лекарств и жидкость. К больному участку можно приложить что-то холодное (кубики льда, завернутые в ткань, хранящиеся в морозильной камере продукты). Лед поможет на время купировать сильную боль при аппендиците

В ожидании бригады измерить температуру, вспомнить продукты, съеденные на протяжении дня или незадолго до приступа. Немаловажны сведения о времени последнего испражнения и консистенции стула. Эта информация понадобится медработникам. При отсутствии возможности вызвать бригаду неотложной помощи нужно добраться в больницу самостоятельно. От быстроты диагностирования и начала лечения зависит исход лечения аппендицита.

Синдром Жендринского

Выявление симптома Жендринкого способствует скорой диагностике аппендицита. Больному надавливают на участок ниже пупка в положении лежа, затем сажают на кушетку. Если возникает резкий болевой эффект, значит, требуется хирургическая операция по удалению аппендикса. Снижение выраженности боли свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза.

Синдром Щеткина-Блюмберга

Симптом Щеткина-Блюмберга помогает распознать аппендицит с помощью пальпации. Наблюдается резкое усиление боли в животе при быстром отнятии пальпирующей руки с передней стенки брюшины после надавливания. Синдром раздраженной брюшины – признак воспаления, в которое вовлечена внутренняя полость живота: перитонит, аппендицит и прочие.

Симптом Промптова

Для диагностики воспаления применяют метод, выявляющий симптом Промптова при аппендиците. Проводят его следующим образом: во влагалище вводят два пальца, охватывают шейку матки и осуществляют поворот влево, вправо. При отсутствии боли необходима аппендэктомия для удаления аппендицита. Тест на симптом Промптова поможет обнаружить аппендицит (не применим к девочкам до 14 лет)

Особенности заболевания у беременных женщин

Особую категорию больных представляют беременные женщины. Вероятность воспаления слепой кишки повышается после четвертого месяца беременности. Именно в это время матка увеличивается и происходит смещение внутренних органов, что меняет сосредоточение боли. Обычно отросток мигрирует к печени, поэтому боль при аппендиците легко спутать с холециститом.

Тошнота, рвота, расстройство стула не могут служить признаками воспалительного заболевания отростка, потому как они присущи токсикозу беременных. Местом проявления боли служит правая боковая часть живота или правое подреберье.
Распознать заболевание у беременных женщин можно по следующим признакам:

  • сильное увеличение болевых ощущений при перевороте с бока на бок лежа,
  • нарастание болезненности лежа на правом боку в той же стороне живота.

Самым верным методом обследования, который не нанесет вреда малышу, служит УЗИ.

Диагностика аппендицита

Обращаясь в медицинское учреждение за врачебной помощью, женщине с аппендицитом предстоит пройти несколько видов диагностирования:

  • анализ крови,
  • осмотр хирурга,
  • консультация гинеколога.

Проводят комплексное обследование для исключения других болезней с подобными аппендициту симптомами. Гинекологический осмотр позволит установить или исключить наличие кисты яичника, внематочной беременности.

Метод пальпации поможет хирургу определить воспаление слепой кишки. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в анализе указывает на воспаление аппендикса. Существуют и другие способы установления диагноза.

Главным критерием для успешного исхода и удаления аппендицита является своевременное посещение врача. Именно промедление при этом коварном заболевании может привести к разрыву аппендикса, заражению крови, даже смертельному исходу.

Лечение предполагает проведение хирургического вмешательства для удаления червеобразного отростка (аппендэктомия). Период госпитализации составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести состояния пациентки при поступлении в медицинское заведение. Время восстановления после операции занимает 2-4 недели.

Следует внимательно относиться к болезненным ощущениям в животе, не прекращающимся более 6 часов. Если боль концентрируется в области расположения аппендикса, стоит незамедлительно отправиться в специализированное учреждение за врачебной помощью.

Аппендицит грозит опасными осложнениями при несвоевременном обращении к врачам. Особо серьезно нужно отнестись к характерным болям в животе женщинам пожилого возраста. Статистика показывает, что большой процент летальных случаев среди пациентов этой группы.

О более специфических симптомах аппендицита можно узнать из видео:

Насколько опасно состояние при остром аппендиците, и что необходимо делать при подозрении на воспаление, можно узнать из видеоролика:

Симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях

Представительницы женского пола сталкиваются с аппендицитом чаще, чем мужчины. Признаки гинекологических заболеваний похожи на симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях источник боли, важно знать каждому. Диагностика может быть затруднена из-за нахождения рядом с аппендиксом репродуктивных органов.

Частота возникновения аппендицита у женщин

Аппендицит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой отросток слепой кишки, имеющий червеобразную форму. Болезнь устраняется путем хирургического вмешательства.

У женщин аппендицит чаще развивается в промежутке от 20 до 40 лет. Одним из провоцирующих факторов считается беременность. В результате роста плода происходит смещение органов. Это вызывает воспаление червеобразного отростка.

Причины появления заболевания

Аппендицит может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Но чаще с ним сталкиваются молодые женщины. Причины недуга следующие:

  • нарушение кровотока отростка или его смещение;
  • воспалительный процесс в расположенных рядом органах;
  • инфицирование кишечника;
  • переизбыток серотонина;
  • закупорка органа мелкими предметами (семечками, косточками и т.д.);
  • забивание просвета каловыми массами.

У женщин аппендицит зачастую возникает при гинекологических заболеваниях. Одной из самых распространенных причин недуга считают воспалительный процесс в органах малого таза. Не меньшее влияние на состояние аппендикса оказывает диета, образ жизни и наличие стрессов. Развитие болезни происходит поэтапно:

  1. Начальный этап воспаления называют катаральным.
  2. Следующая стадия характеризуется образованием гнойных язв.
  3. Флегмонозный этап отличается увеличением червеобразного отростка и его наполнением гноем.
  4. На последней стадии осуществляется разрыв аппендикса.

Как определить признаки

Главный признак аппендицита – это боль в животе. Она усиливаются во время смеха или движения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в правую ногу. На начальных этапах сложно понять симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях их проявление, нужно научиться заранее. Воспаление развивается стремительно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Существуют отдельные признаки, на которые следует обратить внимание. На начальном этапе боль носит ноющий характер. Она способна иррадиировать в любую область брюшины. Её легко можно принять признаки за проявление холецистита, гастрита или гинекологических болезней. Чуть позже клиническая картина становится более выраженной.

К внешним признакам аппендицита относят субфебрильную температуру. Она отличается колебанием температуры тела в промежутке от 37,1 до 38 градусов. Ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, которая не приносит существенного облегчения. У беременных женщин отмечается окаменение живота и отдышка. Кожные покровы становятся бледными, язык покрывается желтоватым налетом.

Внутренние

При воспалительном процессе аппендикса может пропасть аппетит. Возможны трудности с мочеиспусканием и нарушение стула. Чаще всего возникает диарея. Клинические симптомы зависят от места расположения отростка. При его нахождении за слепой кишкой боли приглушенные. Локализация аппендикса в тазу приводит к атипической боли.

Внутренние признаки аппендицита определяются методом пальпации. Исследуется правая подвздошная область и пупочное кольцо. При легкой пальпации повышается тонус передней стенки брюшины. При глубоком вздохе чувствуется усиление болезненных ощущений.

Локализация боли

При возникновении тревожных сигналов необходимо обращать внимание на локальное расположение болезненных ощущений. Аппендикс находится в правой стороне, поэтому наибольшая концентрация ощущений отмечается именно там. Боль отмечается в области от пупка до нижней части живота, где у женщин расположены яичники.

Через несколько часов после появления первых симптомов, неприятные ощущения захватывают другие органы. Появляется дискомфорт в эпигастральной области, развивается ноющая боль в пояснице, увеличивается дискомфорт при ходьбе.

Особенности течения

Опасность аппендицита заключается в возможности смертельного исхода. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Воспалительный процесс может быть вялотекущим. В этом случае боли не сильно выражены, но периодически появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль при дефекации;
  • дискомфортные ощущения при половой близости;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт в животе после принятия пищи, во время смеха или икоты.

Диагностика в домашних условиях

Окончательный диагноз ставится специалистами. Самостоятельно предпринимать никаких мер не нужно. При подозрении на аппендицит нельзя пить воду и осуществлять активные движения. Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

Отличить аппендицит от других заболеваний можно и в домашних условиях. Главное – проделывать все манипуляции аккуратно. Первоначально оцениваются симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях очаг боли, не менее важно. Нужно надавить пальцами в место на два пальца справа от пупка и резко отпустить их. Боль в этот момент будет более интенсивной.

В стационаре

После попадания в больницу проводятся диагностическое исследование. Оно включает следующие этапы:

  • осмотр хирурга;
  • визит к гинекологу;
  • сдача крови;
  • УЗИ – мониторинг.

Гинеколог проводит осмотр на предмет наличия гинекологических заболеваний. Если их нет, женщину направляют к хирургу. Он проведет пальпацию области живота и задаст вопросы относительно стула и последнего приема пищи. Сдача крови помогает определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Повышение показателей свидетельствует о воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование назначают в том случае, если у врачей имеются сомнения в постановке диагноза.

Кто назначает операцию?

Решение о проведении хирургической операции по устранению аппендицита принимает хирург. Он анализирует состояние женщины, изучает анализы и заключение гинеколога. На основании этих данных выбирается вид оперативного вмешательства.

Удаление аппендицита

Операция по удалению аппендицита проводится методом классической аппендектомии или с помощью лапароскопии. Аппендектомия – это классическая полостная операция. Лапароскопия – это операция, не требующая полостных разрезов на коже. Она отличается меньшей травматичностью, но имеет ряд существенных противопоказаний. Классическая аппендектомия проводится гораздо чаще.

Перед операцией ставится общий наркоз. Затем обеспечивается доступ к пораженному органу. В случае с лапароскопией на коже делаются небольшие проколы. Отросток полностью удаляется, после чего проводится дренирование брюшной полости. Конечный шаг включает в себя наложение швов на места проколов или разрезов.

Послеоперационный период

После операции врач назначает антибактериальную терапию. Лекарства и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке. При наличии расположенности к тромбоэмболии прописываются антикоагулянты.

На месте проведения операции формируется рубец размером до 10 см. Он заживает примерно полгода. Непосредственно после операции он имеет бардовый оттенок, а со временем – белеет. Для его рассасывания назначают специализированные мази и кремы. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает быстрое восстановление. При правильном уходе вероятность нагноения раны значительно снижается.

Диагностику упрощают специфические симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях болезнь, становится понятно после изучения физиологии. Главное отличие заключается в локализации и характере болезненных ощущений. Но окончательный диагноз может поставить только специалист.

Аппендицит: симптомы у женщин, как определить в домашних условиях?

Аппендицит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин, причем совершенно неважно, сколько женщине лет, аппендицит может возникнуть и у 20-летней девушки, и у 60-летней взрослой женщины.

Все объясняется тем, что аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка толстой кишки, который может быть вызван воспалениями в соседних органах, расположенных в области живота. У женщин в брюшной полости находится больше органов, чем у мужчин, это и объясняет их большую подверженность этому заболеванию.

Поэтому, обязательно надо знать, как определить в домашних условиях симптомы аппендицита у женщин, и на какие первые признаки стоит обратить внимание. Эти знания помогут вовремя обратиться за помощью к специалистам, что в свою очередь позволит избежать осложнений.

Причины воспаления аппендикса

Причинами развития аппендицита могут быть:

  • смещение отростка или нарушение его нормального кровоснабжения при атипичном расположении — часто провоцирует аппендицит у беременных;
  • активизация микрофлоры толстого кишечника;
  • воспаление лимфоидной ткани в аппендиксе;
  • перекрытие кишечника каловыми камнями.

Для пациента неважно, такая именно причина спровоцировала воспаление червеобразного отростка — единственным эффективным методом лечения заболевания становится немедленное хирургическое лечение.

Первые признаки

Как определить симптомы в домашних условиях? Всю симптоматику аппендицита у женщин перечислить невозможно. Во многом это зависит от возраста пациентки и от того, где находится аппендицит, а точнее – аппендикс.

Наиболее распространенные признаки аппендицита у женщин – это:

  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры;
  • приступ рвоты;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула;
  • общая слабость.

Иногда воспаление протекает в хронической форме. В таких случаях симптомы заболевания сходны с приведенными выше признаками, но они намного слабее выражены.

Симптомы аппендицита у женщин

У женщин симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Классический патогенез заболевания проявляется последовательно развивающейся симптоматикой: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия. Это можно определить в домашних условиях самостоятельно.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита:

  1. Болезненность . В начале воспаления боли бывают давящими, тянущими (то есть не острыми), по локализации – не обязательно с правой стороны. Они могут отдавать в левый бок, в область ребер, концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин неприятные ощущения возникают чаще вверху живота, под ребрами. Со временем боли разливаются по всему животу, затем сосредотачиваются в области аппендикса, могут быть постоянными или приступами, схваткообразными. Особенность «аппендицитных» болей – при напряжении, смехе, кашле они усиливаются.
  2. Тошнота и рвота – типичное проявление воспаления аппендикса. У взрослой женщины, обычно, рвота бывает один раз, у ребенка — несколько. При этом может быть метеоризм, понос (диарея), частое болезненное мочеиспускание. Именно эти симптомы отличают воспаление аппендикса от других воспалений, которые возможны с подобными болями (например, воспаление почек).
  3. Лихорадка . Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  4. Диспепсия . Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Первые симптомы острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

Симптом Жендринского

При нажатии на точку ниже пупка у женщин при аппендиците в положении лежа может возникать боль – это говорит о том, что в воспалении участвуют органы деторождения. После вставания боль усиливается.

Симптом Щеткина Блюмберга

У женщин может возникать симптом аппендицита в виде болевых ощущений после пальпации – это явное свидетельство воспаления брюшины.

Симптом Промптова

Этот симптом обнаруживается при обследовании влагалища – при наличии болезненных ощущений во время обследования шейки матки, может возникнуть боль, которая говорит о воспалении придатков.

Схожая симптоматика

Симптомы аппендицита у взрослых женщин можно перепутать с:

Поэтому чтобы исключить возможность неправильной диагностики заболевания, врач может задавать уточняющие вопросы.

Хронический аппендицит у женщин

К наиболее распространенным симптомам хронического аппендицита относятся:

  • умеренная болезненность постоянного или приступообразного характера с правой стороны живота.
  • иногда боль может иррадировать в поясницу, пах или правое бедро — это зависит от расположения аппендикса в брюшине каждого человека.
  • постоянные расстройства стула в виде запоров или поносов.
  • во время обострений появляются тошнота и рвота.

Основные признаки хронического аппендицита у женщин характеры для большого количества желудочно-кишечных заболеваний. Врачу предстоит дифференцировать данное заболевание с холециститом, почечнокаменной и язвенной болезнью, хроническими заболеваниями придатков матки.

Как определить в домашних условиях что это аппендицит?

Отличить аппендицит от других заболеваний можно и в домашних условиях. Главное – проделывать все манипуляции аккуратно. Первоначально оцениваются симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях очаг боли, не менее важно. Нужно надавить пальцами в место на два пальца справа от пупка и резко отпустить их. Боль в этот момент будет более интенсивной.

Первый способ: определение по позе Второй способ: тактильный
  1. Женщина укладывается на правый бок и принимает позу эмбриона (ноги согнуты и подтянуты к груди).
  2. Затем описывает свои ощущения. При аппендиците боль затихает.
  3. Женщина лежит в этом положении три минуты и переворачивается на другой бок, вытягивает ноги.
  4. Затем снова описывает свой ощущения. При аппендиците после смены позы боль усиливается.
  5. После ложится на спину и вытягивает ноги, а руки выпрямляет вдоль туловища. Поднимает правую нижнюю конечность на 60 градусов. В этот момент другой человек ударяет по его пятке ребром. Аналогичные действия проделываются с другой конечностью. При наличии аппендицита в правой части живота появится боль.
  6. Человека просят просто пройтись. При аппендиците ходьба доставляет боль.
  1. Механический метод определения аппендицита. Больной ложится на спину и полностью расслабляет живот. Другой человек нажимает ладонью (без давления) на больную область.Затем руку нужно резко убрать. Если в момент, когда она отдергивается, боль резко усиливается, это – прямой признак воспаления аппендикса.
  2. Второй вариант – постучать по правому боку согнутым пальцем. При аппендиците после этой манипуляции возникает резкая боль.

Окончательный диагноз ставится специалистами. Самостоятельно предпринимать никаких мер не нужно. При подозрении на аппендицит нельзя пить воду и осуществлять активные движения. Это позволит избежать преждевременного разрыва аппендикса. Дожидаться скорую помощь желательно, приняв горизонтальное положение. При температуре ниже 38 градусов применять жаропонижающие препараты не требуется

Удаление аппендицита

В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

  1. Плановая операция . В случае противопоказаний для экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.
  2. Экстренное вмешательство . Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через 2-4 часа после поступления в стационар. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасных последствий (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

В среднем пребывание пациента после операции по удалению аппендицита в стационаре равно 10 дням. В случае необходимости в дополнительном наблюдении или лечении этот срок могут продлить по рекомендации лечащего врача.

Симптомы и первые признаки аппендицита у женщин

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клинические проявления болезни у мужчин и женщин не имеют существенных различий. У пациенток женского пола аппендицит чаще диагностируется на запущенной стадии, так как они принимают боль, вызванную воспалением, за ощущения, вызванные овуляцией или менструацией. Помимо этого, острый аппендицит у женщин следует дифференцировать с гинекологической патологией.

Особенности проявлений аппендицита у женщин

При классическом расположении отростка клиника аппендицита не различается в зависимости от пола. Некоторые особенности имеются у женщин при тазовой локализации аппендикса. В таких случаях очаг болезненности локализуется значительно ниже типичного расположения, отсутствует напряжение и болезненность в правой подвздошной области. Признаки диспепсии, характерные для заболевания, при этом присутствуют. У пациентки возникает рвота (чаще однократная), тошнота, метеоризм, диарея. Это требует дифференциальной диагностики с пищевой токсикоинфекцией, острым отравлением, функциональным расстройством пищеварения.

В силу особенностей строения мочеполовой системы, воспаление аппендикса, имеющего тазовое расположение, нередко приводит к распространению инфекции на мочевой пузырь. У пациентки возникает боль и резь при мочеиспускании, частые ложные позывы. Моча становится мутной, в ней отмечается повышенное содержание белка, частицы гноя. Клиническая картина осложняется смешением симптомов. Это нередко приводит к постановке ошибочного диагноза.

Высокая вероятность ошибки ставит врача перед необходимостью назначения полного комплекса диагностических мероприятий и консультаций. Определение патологии производится в присутствии гинеколога, уролога, специалиста ультразвуковой диагностики. При невозможности четкого определения болезни может потребоваться диагностическая операция.

Какие первые признаки аппендицита у женщин

Первые признаки аппендицита у женщин и мужчин не отличаются. Первичной жалобой у более чем половины больных является боль в околопупочной или эпигастральной области. Иногда ощущения являются разлитыми, их четкую локализацию определить невозможно. Интенсивность болевого синдрома в начале заболевания умеренная. Он усиливается при кашле и ходьбе. По мере прогрессирования процесса выраженность боли увеличивается.

Через несколько часов от своего появления боль смещается в правую подвздошную область или в область малого таза (тазовая локализация отростка). Одновременно с этим может возникать рвота. Количество актов обычно не превышает 1-2. У пациента отмечаются такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, незначительная гипертермия, сухость во рту, вялость. Усиление симптоматики и появление специфических симптомов аппендицита происходит по мере развития патологии.

Характерные отличительные симптомы аппендицита

Для первичной диагностики аппендицита используют 6 основных симптомов, позволяющих предположить наличие болезни. К ним относится:

  1. Симптом Кохера-Волковича – характерная миграция болей из эпигастральной в правую подвздошную область. При тазовом расположении отростка ощущения смещаются в более низкие отделы живота.
  2. Симптом Раздольского – перкуссия (выстукивание) передней брюшной стенки справа и слева на симметрично расположенных участках. Болезненность возникает справа. Неприятные ощущения в левой части живота также возможны, однако они выражены незначительно.
  3. Симптом Ровзинга – левой рукой нажимают на живот так, чтобы фиксировать сигмовидную кишку к подвздошной кости. Далее в мезогастральной зоне слева производят легкие нажатия на живот. Болезненность возникает справа, в локации воспаленного отростка.
  4. Симптом Воскресенского – врач натягивает рубашку больного и фиксирует ее на уровне лобка. После этого резким движением проводит пальцами по животу от левой к правой подвздошной кости. При этом пациент жалуется на усиление болевого синдрома. При пробе, проведенной в обратном направлении, подобного не возникает.
  5. Симптом Ситковского – усиление болезненности при повороте на левый бок.
  6. Симптом Бартомье-Михельсона – при положении на левом боку отмечается усиление болезненности при пальпации, смещение эпицентра боли. Это обусловлено изменением положения аппендикса и натяжением брыжейки толстого кишечника.

В условиях стационара диагноз подтверждают с помощью визуализирующих методик и определения дополнительных симптомов, свойственных нетипичному расположению отростка (симптом Коупа, Образцова). Кроме того, при диагностике аппендицита у женщин и наличии сомнений в диагнозе назначается консультация гинеколога с проведением ректального и вагинального обследования. При аппендиците тазовой локализации может возникать болезненность на передней стенке прямой кишки, а при скоплении в малом тазу экссудата отмечается ее провисание.

Проверка на аппендицит по симптомам раздражения брюшины и специфическим гинекологическим признакам

Раздражение брюшины возникает при запущенных и деструктивных формах аппендицита, при которых происходит вовлечение в процесс оболочки брюшной полости. Катаральная разновидность болезни к подобным явлениям не приводит. Определить факт вовлечения брюшины в процесс можно с помощью симптома Щеткина-Блюмберга. Для его выявления врач нажимает рукой на правую подвздошную область, после чего резко убирает кисть, позволяя стенке живота вернуться в прежнее положение. В момент нажатия обнаруживается локальное напряжение мышечных слоев, в момент отпускания – резкое усиление болезненности.

Для дифференциальной диагностики с болезнями женских половых органов применяется тест Жедринского и Промптова:

  1. Симптом Жедринского – врач пальцем нажимает на живот ниже и на 2 см правее пупка, после чего предлагает пациентке встать. Если боль при этом усиливается, симптом считают признаком аппендицита, если усиления болезненности не происходит – наиболее вероятным является наличие острого сальпингоофорита (воспаление внутренних половых структур).
  2. Симптом Промптова – определяется при вагинальном или ректальном обследовании. Врач-гинеколог пальцем отодвигает матку вверх, что при наличии острой гинекологической патологии становится причиной усиления болей. При аппендиците подобного не происходит.

Рассмотренные симптомы аппендицита у женщин сами по себе не являются основанием для постановки диагноза, а лишь определяют дальнейшее направление работы. В современных лечебных организациях точное определение болезни проводится только с помощью визуализирующих методов обследования (УЗИ, КТ, диагностическая лапароскопия).

Заключение

Острый аппендицит – распространенное заболевание. Частота его встречаемости составляет 4-5 случаев на тысячу человек. Поэтому сегодня каждая хирургическая клиника с легкостью производит аппендэктомию не только классическим лапаротомическим, но и малотравматичным лапароскопическим доступом. Вмешательство является обязательным во всех случаях острого аппендицита, кроме формирования аппендикулярного инфильтрата. Несвоевременно оказанная хирургическая помощь приводит к развитию перитонита и гибели пациента. Поэтому диагностика аппендицита и удаление воспаленного отростка должно производиться в кратчайшие сроки, прошедшие с момента появления первых симптомов аппендицита у женщин.

Основные признаки и симптомы аппендицита у женщин

Аппендикс (червеобразный отросток) – рудиментарный орган пищеварительного тракта, в который открывается просвет слепой кишки. Функции и задачи его в организме до конца не изучены, однако отмечена связь с системами иммунитета и лимфообращения. Особенности анатомического строения и физиологии аппендикса являются причинами высокого риска воспалений. Острый аппендицит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в мире. Оно может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности. А каковы признаки аппендицита у женщин, и какими особенностями патология обладает у представительниц прекрасного пола? Основы клинической диагностики воспаления червеобразного отростка – в нашем обзоре.

Многие знают, что при аппендиците живот болит справа. Всегда ли это справедливо?

Червеобразным отростком, длина которого составляет 7-9 см, а диаметр – 1-1,5 см, слепо заканчивается начальный отдел тонкого кишечника. В норме этот орган находится в правой илеоцекальной области – примерно на середине расстояния между пупком и гребнем подвздошной кости с правой стороны. В классическом варианте течения патологии боль здесь достигает своего максимума.

При нетипичном расположении, которое встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин, аппендикс может локализоваться:

  • медиально (ближе к средней линии живота) – 8-10%;
  • в полости малого таза – 9-11%
  • в области правого подреберья – 2-5%;
  • в левой подвздошной области – крайне редко.

Если червеобразный отросток расположен медиально, аппендицит проявляется интенсивными нелокализованными болями по всей поверхности живота. Затем они мигрируют и интенсивнее всего отмечаются в области пупка и центральной нижней части живота.

Тазовое расположение аппендикса проявляется болью в паху и нижней части живота. Так как активный воспалительный процесс развивается в непосредственной близости от прямой кишки, для этой формы заболевания характерны расстройство стула и тенезмы – позывы опорожнить кишечник.

При подпеченочном аппендиците симптомы могут имитировать клинику острого холецистита или желчнокаменной болезни. Боль, начинающаяся в эпигастральной области, быстро распространяется на правое подреберье в проекции печени и желчного пузыря.

Левосторонний аппендицит диагностируется крайне редко. Он развивается при излишне подвижной правой ободочной кишке или врождённой аномалии развития – зеркальном расположении внутренних органов. В этом случае боль, начинающаяся в средней части живота, спускается в левую подвздошную область.

Первые признаки заболевания

Кроме болевого синдрома острый аппендицит у женщин имеет и другие проявления. Обычно болезнь проявляется внезапно, чаще в вечернее и ночное время. К первым ее признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 °С (у взрослых женщин старше 40 лет этот симптом может отсутствовать, напротив, температура может снижаться);
  • озноб, увеличение ЧСС – общие симптомы воспаления и интоксикации;
  • сухость во рту;
  • жёлтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • частые позывы на мочеиспускание.

В некоторых случаях симптомы аппендицита у женщин могут имитировать пищевое отравление, приступ холецистита и другие заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, проявления этой хирургической патологии схожи с клиникой внематочной беременности, разрыва кисты яичника, воспаления придатков.

Особую категорию пациенток с аппендицитом представляют беременные. Сдавливание органов брюшной полости растущей маткой создаёт предпосылки для развития воспалительных процессов в кишечнике. Часто будущие мамы связывают дискомфорт и болезненные ощущения со своим особым положением, что в случае аппендицита может быть очень опасно.

У беременных женщин болезнь протекает по стандартному сценарию. В большинстве случаев боль развивается в эпигастрии, и лишь спустя несколько часов «спускается» в правую подвздошную область (симптом Кохера). Большинство пациенток характеризует ее как острую, умеренной интенсивности. При первых признаках патологии важно обратиться к врачу, которых проведет комплексную диагностику и лечение заболевания. Аппендектомия (операция по удалению воспалённого червеобразного отростка) хорошо переносится беременными и не вредит будущему ребенку.

Виды аппендицита и их особенности

По характеру воспаления острый аппендицит бывает:

  • катаральным (при нем воспален слизистый слой аппендикса) – развивается в первые часы от начала заболевания;
  • гнойным или флегмонозным (характеризуется сильным отеком стенок органа и образованием гнойного экссудата) – в первые сутки от начала заболевания;
  • гангренозным (сопровождается некрозом – отмиранием тканей аппендикса) – в течение нескольких дней после развития воспаления.

Прободение стенки червеобразного отростка и попадание воспалительного экссудата в свободную брюшную полость сопровождается развитием перитонита – угрожающего для жизни состояния.

В редких случаях в женском организме развивается хронический аппендицит – заболевание, при котором воспалённый червеобразный отросток ограничивается плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате первый приступ боли в животе проходит, но через некоторое время появляется вновь. Патология характеризуется волнообразным течением, при котором обострение сменяется ремиссией.

Принципы диагностики аппендицита

Диагностика аппендицита строится на данных клинического обследования и специфических клинических симптомов (Щеткина-Блюмберга, Образцова и др.). Определить тип воспаления и подтвердить диагноз можно с помощью дополнительных методов – УЗИ, лабораторных анализов. В сложных диагностических случаях назначается лапароскопия.

Самодиагностика и самолечение аппендицита недопустимо. Однако проверить в домашних условиях, действительно ли у вас эта хирургическая патология, можно. Для этого:

  1. Слегка согните указательный палец и постучите им по гребню подвздошной кости. При аппендиците боль в животе усилится.
  2. Попробуйте громко закашлять: усиление боли также говорит о развитии воспаления червеобразного отростка.
  3. Слегка надавите ладонью на кожу в больном месте. Держите 5-10 секунд: в это время неприятные ощущения уменьшаются. Затем резко отпустите руку: возвращение острой боли – один из признаков аппендицита.
  4. Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. Боль в этот момент ослабнет. Аналогичная поза на левом боку, напротив, приведет к усилению неприятных ощущений.

Проводить пальпацию (ощупывание) живота при подозрении на аппендицит может только врач. Несоблюдение техники процедуры может привести к разрыву воспалённого червеобразного отростка.

Несмотря на то, что аппендицит является одной из самых распространенных хирургических патологий, и техника операции по его удалению отточена врачами до совершенства, летальные исходы заболевания все же встречаются. Чаще всего они связаны с несвоевременно оказанной медицинской помощью. Не затягивайте обращение в больницу, если у вас болит живот: чем раньше от начала воспаления будет проведена аппендектомия, тем выше шансы на быстрое восстановление и возвращение к активной жизни уже спустя несколько дней после операции.

Аппендицит у женщин

Аппендицит – довольно распространенное явление. Заболеванию подвержены женщины и мужчины, дети и пожилые люди. Особая группа риска у женщин. По статистике каждая вторая удаляла аппендикс. Но признаки аппендицита у женщин могут квалифицировать как проявление гинекологических заболеваний, что приведет к необратимым последствиям. Для подтверждения диагноза девушке придётся пройти полное обследование, чтобы не вызвать развитие панкреатита либо абсцесса органов и тканей в результате разрыва аппендикса.

Причины воспаления аппендикса

Аппендикулярный отросток, который находится на конце слепой кишки, может воспалиться даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола. Факт нахождения у женщины в брюшной области большего количества органов часто мешает диагностировать правильное заболевание.

Причины, влияющие на воспалительный процесс в аппендиксе:

  1. Микроорганизмы патогенного характера. Внутри аппендикса находятся бактерии и вирусы, вызывающие воспаление.

  1. Закупорка отверстия аппендикулярного отростка. Происходит по вине скопления твердых масс (шелуха, косточки, гельминты, затвердевшие каловые массы).
  2. Воспалительные процессы в узлах лимфы либо появления новообразований возле прохода аппендикулярного отростка.
  3. Воспалительные процессы в органах и тканях (гланды, носовые пазухи, стоматологические заболевания).
  4. ВИЧ-инфекции. Ослабленный иммунитет подвержен риску развития аппендицита на фоне цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза и др.

Помимо физических причин, спровоцировать воспаления способна психологическая причина. Стрессовые ситуации отрицательно влияют на женский организм в целом, а не только на неврологическое здоровье.

Признаки аппендицита

Симптомы аппендицита у женщин часто похожи на проявления менструального цикла. Локализация болезненности в основном приходится на правую подвздошную область, затрагивая низ живота. На первой стадии воспаления боли проявляются слабо, имеют ноющий, тупой характер, что часто списывается прекрасными дамами на предменструальный синдром.

Также сложно определить первые симптомы аппендицита у беременных женщин. Тошнота и рвота часто приписывается токсикозу, боли в животе – шевелению и росту плода в утробе, плотность брюшной полости – симптому гипертонуса матки.

Аппендикулярный отросток не всегда находится в подвздошной области справа. Более низкое расположение затрагивает матку, яичники, мочеточники, почки. Расположение за желудком провоцирует боли в спинной части. Иногда страдает печень.

Болезни у женщин, схожие симптоматикой с проявлением аппендицита:

  • Заболевания яичников и маточных труб. С правой стороны располагаются в непосредственной близости с червеобразным отростком, инфекции имеют схожие признаки проявлений, что и при аппендиците.
  • Выпячивание стенки толстого кишечника, приводящее к дивертикулезу. Проявляется аналогично, показывает близкое расположение к аппендиксу, требуется оперативное вмешательство.
  • Болезни органов, находящихся в верхней части брюшной полости (язва, заболевания печени, мочеполовой системы).
  • Интоксикация, вызванная острой непроходимостью кишечника.
  • Внематочная беременность проявляется болью в нижней части живота и правом боку.
  • Заболевания почек.

Чаще всего встречается острый аппендицит, но способен проявиться хронический. Он периодически проявляется, но операция в данном случае не обязательна. Однако хирурги рекомендуют все-таки избавиться от червеобразного отростка.

Симптомы аппендицита

Аппендицит у взрослых женщин первостепенно проявляется болезненностью в брюшной полости, далее присоединяются другие признаки:

  1. Болевой синдром. Болезненность тянущая, невыраженная (женский пол часто принимает за симптом ПМС). Болит не только в подвздошной части справа, но и слева, в центре живота, в области пупочного кольца, в подреберье. При беременности в основном локализуется в стороне желудка, под ребрами. Заболевание, прогрессируя, обостряется, боль становится приступообразной, похожей на схватки. Понять, что это воспаление аппендикулярного отростка, можно, чуть покашляв. Болевые ощущения при этом многократно усиливаются.
  2. Тошнота, рвотный позыв. Дополнительный типичный симптом аппендицита. Взрослый страдает меньше, чем ребёнок. Если детей рвет несколько раз, то взрослая женщина отделается одним потоком рвотной массы. Тошнота проявляется постоянно.
  3. Лихорадочное состояние. Повышение температуры на начальных стадиях воспаления небольшое (примерно до 38 градусов). На третьей стадии проявляется пониженная температура тела (ниже 36), на четвертой, запущенной – доходит до 40.
  4. Расстройство желудка. Общая интоксикация организма вызывает попеременное состояние желудочно-кишечного тракта. Диарея сменяется запором, частые позывы к мочеиспусканию. Цвет мочи приобретает темно-желтый оттенок.

Врач может проверить наличие воспаления по симптомам:

  • Жендринского. Пациентка лежит на спине, доктор проводит пальпацию в районе пупка, что приводит к болезненным ощущениям. Вставая, женщина ощущает увеличение боли. Локализация воспаления находится вблизи детородных органов.
  • Щеткина-Блюмберга. После пальпации возникает боль в районе брюшины.
  • Промптова. Гинекологический осмотр вызывает болезненные ощущения.

Схожие признаки встречаются при заболеваниях: пиелонефрите, панкреатите, язве, холецистите.

Диагностика аппендицита

При любых симптомах рекомендуется вызывать бригаду срочной помощи. Это позволит сохранить жизнь при подтверждении заболевания. Ранние сроки приступа аппендицита более операбельны, развитие патологий сводится к минимуму.

В медицинском учреждении изначально берется кровь. Если повышен уровень лейкоцитов, пациент направляется на общий осмотр и исследовательские процедуры (УЗИ брюшной полости, рентгенография). Также проверяется анализ мочи, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Если по каким-то причинам диагноз не установлен, проводится лапароскопия (современные технологии позволяют провести процедуру с минимальным повреждением кожи, шрам будет незаметным).

Во время осмотра нужно полностью описать болевые симптомы, указать характер проявления. По возможности припомнить точное время начала болезненности.

Удаление аппендикса

Лечение аппендицита невозможно, воспаленный червеобразный отросток удаляют хирургическим путём. Операции делятся на два типа:

  • Плановая операция. Проводится пациентам с явными противопоказаниями. Сначала избавляются от патологий, потом удаляют аппендикулярный отросток.
  • Экстренная операция. Проводится через пару часов после прибытия в стационар. Применяется при остром проявлении аппендицита для устранения возможности дальнейшего патологического процесса (перитонит, абсцесс тканей и органов, находящихся в непосредственной близости от червеобразного отростка).

Дальнейшее пребывание пациента в стационаре не превышает 10 дней. При острой необходимости доктор может продлить наблюдение (если возможны патологии).

После хирургического вмешательства будут беспокоить тянущие боли в области шва. При усилении болей либо появлении уплотнения в районе раны, возможно, понадобится повторная операция. Такие проявления указывают на образование спаек либо возобновление воспалительных процессов (абсцесс).

Болевые симптомы указывают на развитие воспалительных процессов в женском организме. Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты, прикладывать грелку к животу! Единственный вариант – вызов скорой помощи на дом. Если аппендицит не подтвердится, врач отправит на гинекологический осмотр для выяснения причин болезненности.

В противном случае осмотр позволит узнать причины симптоматики, соответственно, подлечиться. Здоровье – самое ценное в жизни, его необходимо сохранять как можно дольше.

Симптомы и признаки аппендицита у женщин

Симптомы и признаки аппендицита у женщин бывают разными и могут отличаться в каждом отдельном клиническом случае. Поражение органа связано с попаданием содержимого кишечника в аппендикс и с благоприятными условиями для формирования недуга. Первые признаки аппендицита у женщин проявляются так же быстро, как и у других больных, однако клиническая картина отличается от симптоматики заболевания у мужчин.

Аппендицит – патология, которая проявляется в организме вполне здорового человека, поэтому причины появления и симптомы проявления недуга у женщин полноценно не изучены. Клиницистами выведены несколько теорий, почему может обостриться аппендицит:

  • механическая обструкция;
  • инфекции;
  • нарушения кровоснабжения;
  • сбой в эндокринной системе.

Докторами принято считать, что симптомы аппендицита у женщин обостряются значительно чаще, нежели у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями. У женщин частота воспалений зависит от высокого уровня ежемесячных циклических изменений, то есть от менструаций.

У слабого пола органы малого таза расположены слишком близко к ЖКТ, поэтому воспаление в брюшной полости или в малом тазу провоцирует болезненность соседних органов.

Также нередко поражение аппендикса происходит в момент беременности. Матка увеличивается, что провоцирует сдавливание близлежащих органов, в частности аппендикс, чем нарушает кровоснабжение.

Признаки острого аппендицита у женщин

Аппендицит у женщин довольно коварное заболевание, так как оно может маскироваться под различные иные недуги, которые напоминают эту патологию. В женском организме довольно часто обостряется болевой синдром в нижней части живота. Это может быть связано с поражением гинекологических органов, а может указывать и на аппендицит. Поэтому женщине нужно внимательно следить за прочими проявлениями патологии.

При ощущении малейшей странной симптоматики больной нужно обратиться за помощью доктора, так как аппендицит можно вылечить только хирургическим методом. Причиной обращения за консультацией специалиста являются такие симптомы аппендицита у взрослых женщин:

  • болевой синдром;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • плохой аппетит;
  • рвота и тошнота;
  • странные ощущения в районе прямой кишки;
  • нарушенный стул;
  • резкое повышение температуры тела.

Главный симптом, который является характерным для аппендицита – это боль. Она сначала проявляется не острой, а ноющей. В первые часы обострения синдром распространяется на весь живот, а только потом перемещается в правый нижний угол. Боль может быть пульсирующей, отдавать влево, наверх и под ребро. С каждым часом признак становится сильнее и выражение, а может протекать с временными утиханиями.

В зависимости от стадии острого типа аппендицита, боль у женщин проявляется в разных областях:

  • при катаральном типе – болевой синдром в середине живота;
  • при флегмонозном – переходит в правую нижнюю часть живота и проявляются тошнотные приступы;
  • при гангренозном – мнимое утихание боли, формируются признаки интоксикации;
  • при перфоративном – прорыв органа, характерный острый приступ боли внизу живота.

Признаки хронического аппендицита у женщин

Хронический аппендицит развивается после того, как прошло первое воспаление, но операция не проводилась по разным причинам. В таком случае недуг может быстро вернуться, и тогда симптоматика будет проявляться ещё интенсивнее. Другой способ появления хронического аппендицита – это вторичный процесс. Патология может развиться от поражения любого другого органа.

Признаки хронического аппендицита у женщин заключаются в таких болевых проявлениях:

  • симптом ощущается в правой подвздошной зоне;
  • характер может быть разным;
  • чаще проявляются ночью или рано утром;
  • обостряется симптом при движении;
  • невозможно лежать на левом боку.

Вместе с проявлением усиленного болевого синдрома, возникают и иные симптомы хронического аппендицита у женщин — нарушение работы ЖКТ, частые позывы к мочеиспусканию. На осмотре у гинеколога женщина ощущает сильные боли. Также симптом может обостряться при пальпации воспалённой области, где хорошо ощущается уплотнение.

Диагностика

Острый и хронический аппендицит докторам довольно сложно диагностировать. В женском организме часто проявляются боли, которые могут указывать на самые разнообразные патологии. Чтобы точно определить, почему обострился болевой синдром, медику нужно провести дифференциальную диагностику, опираясь на главный симптом.

В медицине существует несколько характеристик болевого синдрома, которые помогут заподозрить, что у человека воспалился червеобразный отросток, а именно:

  • усиливается при смехе, икоте, движениях или кашле боль;
  • не утихает на протяжении 6 часов;
  • усиливается при принятии лежачего положения на правом боку;
  • прогрессирует в ночное время.

При выявлении вышеперечисленных симптомов и признаков у женщины, показана срочная госпитализация в хирургическое отделение для проведения лабораторно-инструментального обследования с целью уточнения диагноза и проведения лечения.

Аппендицит у женщин

Одной из самых диагностируемых патологий органов брюшной полости считается аппендицит – воспаление небольшого червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Чаще всего болезнь встречается у пациентов 20-40 лет. У пожилых людей и детей воспаление диагностируется редко. Признаки аппендицита у женщин вследствие наличия множества органов в малом тазу и брюшной полости сложно распознать. Первые симптомы недуга часто размытые и схожи со многими гинекологическими заболеваниями. Проблемы в матке, ее трубах, яичниках могут спровоцировать воспалительные изменения в мочевом пузыре, уретре и кишечнике, пережатие пищеварительных протоков, и в итоге привести к патологическому изменению аппендикса. Очень важно вовремя распознать заболевание и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Признаки заболевания

Первые симптомы аппендицита у женщин наблюдаются на фоне общего нормального самочувствия. Чаще всего боль в животе появляется вечером или в ночное время.

Симптомы аппендицита у взрослых женщин имеют отличия от проявлений воспаления отростка слепой кишки у молодых девушек. Их постоянно тошнит, однако рвота беспокоит редко, происходит изменение характера стула, болевые схваткообразные ощущения с правой стороны живота (могут наблюдаться в области ребер, поясницы, правого бедра, вокруг пупка), которые усиливаются при физической нагрузке, чихании, кашле. Температура обычно находится в пределах нормы, возможно даже ее понижение. В зависимости от расположения аппендикса на аппендицит могут указывать другие симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • обложенный желтым налетом язык;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • метеоризм;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • общая слабость.

Наиболее распространенные симптомы хронического аппендицита у женщин:

  • приступообразные боли;
  • частые расстройства стула;
  • в период обострений наблюдается тошнота и рвота.

У беременных, вследствие изменения из-за роста плода нормального положения внутренних органов, первые признаки аппендицита часто слабовыраженны. Болевые ощущения концентрируются возле ребер, постепенно охватывая всю область брюшины. Увеличивающаяся матка сжимает соседние органы, нарушает их функционирование. В процесс вовлекаются почечные лоханки, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Причины патологии

Основная причина заболевания – застойные процессы в аппендиксе (механическая закупорка отверстия отростка копролитами, семечками, косточками, продуктами жизнедеятельности гельминтов или вследствие опухолей). Другими провоцирующими факторами могут стать:

  • атипичное строение отростка;
  • заболевания органов малого таза;
  • вредные привычки;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения;
  • постоянные стрессы;
  • производство большого количества серотонина;
  • частые запоры.

Классификация

Воспалительный процесс при аппендиците проходит несколько этапов: катаральный, флегмонозный, гангренозный и разрыв червеобразного отростка. Для их возникновения при воспалении нужно лишь некоторое время.

Первый этап характеризуется жалобами на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту. Катаральная стадия длится 6-12 часов.

В следующие 24 часа развивается флегмонозный период, начинается изъязвление и накопление гноя в отростке, температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

Если патологический процесс не диагностирован на этом этапе, то наступает гангренозная стадия – омертвение тканей аппендикса. Ее длительность — 24-48 часов.

Диагностика

Постановка правильного диагноза включает обязательную дифференциацию от других заболеваний. Аппендицит у женщин похож по признакам на:

  • острый холецистит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • язву желудка;
  • разрыв мышц брюшного пресса;
  • почечную колику;
  • аднексит;
  • спайки;
  • хронический гастрит;
  • разрыв кисты в яичнике;
  • внематочную беременность;
  • непроходимость кишечника.

Обследование пациента начинается с общего осмотра, во время которого специалист выполняет пальпацию живота, собирает анамнез и проверяет свои подозрения на наличие воспаления аппендикса с помощью специальных приемом (Бартоломье-Михельсона, Образцова, Щеткина-Блюмберга). Далее назначаются диагностические процедуры, позволяющие подтвердить аппендицит у женщин: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости, лапароскопия, иногда КТ, МРТ, контрастная рентгенография. Может понадобиться и осмотр гинеколога.

Лабораторные исследования крови показывают лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Анализ мочи также выявляет изменения при наличии патологии.

Остальные манипуляции необходимы для дифференциации заболевания.

Лечение патологического процесса – только хирургическое. Современные методики позволяют выполнять операции без разрезов, введением через ротовую полость специальных манипуляторов, которыми и удаляется воспаленный отросток. Но стоимость такой операции высока.

Поэтому обычно выполняется классическая или лапароскопическая аппендэктомия. Первый вариант подразумевает разрез с правой стороны живота. Через него и выполняют удаление больного органа. После лечения остается шрам длиной примерно 10 см. Лапароскопическая аппендэктомия выполняется через 2-3 маленьких прокола с помощью лапароскопа.

При перитоните проводится удаление воспаленного отростка обоими способами, а также совершается санация и дренаж брюшной полости. Обязательно назначается курс антибиотиков.

Больничный лист оформляется на период от 2-х недель до 40 дней. Пребывание после операции по вырезанию аппендицита в стационаре длиться около 10 дней, при появлении осложнений – срок увеличивается до 40 дней.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство аппендэктомия может иметь нежелательные последствия. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • абсцессы в брюшной полости;
  • формирование спаек;
  • перитонит;
  • острая кишечная непроходимость;
  • некроз участка органа.
  • инфильтрат.

Такие состояния нуждаются в экстренном удалении патологических тканей.Поэтому если у женщин появляются симптомы, нехарактерные для аппендицита или послеоперационного периода, то необходима медицинская консультация и помощь.

Профилактика

Для профилактики аппендицита важно сбалансировано питаться, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и половой сферы, чтобы минимизировать риск инфицирования отростка. Полезно принимать 1-2 раза в год курсом поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета. По возможности следует избегать длительного стресса. Рекомендуется исключить вредные привычки, провести противогельминтную терапию. В таком случае вероятность воспаления отростка слепой кишки значительно снизится.

При подозрении на аппендицит запрещается прикладывать к болезненному участку грелку, принимать анальгетики и слабительное, ставить клизму, лечиться народными средствами, физически напрягаться, есть и пить. Необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Кишка тонка

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Add A Comment