Антральный гастрит это

Содержание:

Антральный гастрит это

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Что такое антральный гастрит и как его лечить

Антральный гастрит — патология желудочно-кишечного тракта, которая возникает в результате воспалительного процесса стенок желудка. Особенностью данного заболевания является воспаление только нижнего отдела – антрума. Антрум отвечает за выработку слизи для защиты стенок от соляной кислоты. Нарушение в работе данного отдела приводит к ухудшению процесса переваривания пищи, к необратимому уничтожению клеток, выстилающих поверхность желудка.

Разновидности антрального гастрита

  1. Поверхностный.
  2. Эрозивный.
  3. Фолликулярный.
  4. Гиперпластический.

Поверхностный антральный гастрит (неатрофический гастрит) – это воспаление верхнего слоя эпителия желудка. Патологический процесс не затрагивает глубокие ткани желудка, не вызывает образование язв и участков, изрубцованных соединительной тканью. Функции желудка не нарушены, соляная кислота выделяется, но с небольшим отклонением от нормы.

Эрозивный антральный гастрит (геморрагический гастрит) – это воспаление слизистой из-за патогенного воздействия бактерии Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности бактерии на стенках желудка появляются кровоточащие раны и язвы. Поражение затрагивает глубокие ткани. У пациента отмечаются резкие боли в зоне эпигастрия, кровотечения во время стула.

Фолликулярный антральный гастрит – это воспаление, вызванное Helicobacter pylori. Главным отличием от эрозивного гастрита является образование фолликулярных образований, которые возникают в результате закупорки желез. Количество фолликулов, образованных на стенке желудка не ограничивается. Сопровождается данная форма патологии ноющей тупой болью в области желудка.

Гиперпластический антральный гастрит – это заболевание, которое характеризуется не воспалительными процессами, а гиперплазией желудка. Происходит уплотнение желудочных стенок и образование полипов. В результате заболевания возникает атрофия клеток, функционирование желудка нарушается. Несвоевременное лечение может привести к образованию раковых опухолей.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения антрального гастрита является несвоевременное лечение острой и хронической стадии заболевания. К сопутствующим факторам относят:

  1. внедрение в стенки желудка бактерии Helicobacter pylori;
  2. болезнь Крона;
  3. болезнь Аддисона – Бирмера;
  4. ослабление иммунной системы организма;
  5. патогенное воздействие на организм грибковой инфекции;
  6. гельминтозы;
  7. активное или пассивное курение;
  8. ожоговые поражения слизистой, в результате употребления слишком горячей пищи;
  9. психологическое напряжение, стрессовые состояния;
  10. несоблюдение дозирования лекарственных препаратов;
  11. заболевания сосудов.

Симптомы антрального гастрита

В зависимости от вида антрального гастрита могут возникнуть:

  • резкие или ноющие боли в желудке;
  • тяжесть в желудке после еды;
  • появление рвотных позывов, тошноты;
  • кислотная отрыжка и изжога;
  • наличие кровяных сгустков в кале;
  • неприятный запах изо рта;
  • вздутие, повышенное газообразование (метеоризм);
  • нерегулярный стул;
  • общая слабость организма.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами направлено на снижение симптоматики и устранение причин заболевания. В случае диагностирования данной патологии врач назначает следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты – направлены на уничтожение патогенной бактерии Helicobacter pylori – кларитромицин, ампициллин. Курс приема антибиотиков составляет не менее 5-7 дней. Также могут назначаться препараты висмута – Де-Нол, новобисмол.
  2. Антацидные лекарственные средства – направлены на снятие воспалительного процесса на стенках желудка. Активные вещества покрывают слизистую, предотвращая развитие язвенных процессов. К препаратам данной группы относят: гастал, гевискон, альмагель, ренни.
  3. Ингибиторы протонного насоса – направлены на лечение язвенных образований, снижая секреции желудочного сока. Данный тип препаратов следует принимать только после консультации у гастроэнтеролога. Препараты: омепразол, омез, пантопразол, эзомепразол.
  4. Спазмолитические препараты – направлены на снижение болевых ощущений и спазмов гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Препараты эффективно снимают симптоматику, однако не влияют на причину заболевания, что объясняет непродолжительность действия. К спазмолитическим препаратам относят: спазган, дротаверин, Но-шпа.
  5. Иммуностимуляторы – данная группа препаратов назначается для усиления иммунной системы и снижения риска возникновения рецидива. Врач может назначить: имудон, иммунал, эхинацею, виферон, интерферон.

Лечение народными рецептами

Использование рецептов народной медицины может существенно облегчить состояние, притупить боль в желудке, нормализовать пищеварительные процессы. Однако не следует использовать нетрадиционную медицину без приема сопутствующих лекарственных средств.

  1. За час до еды следует выпить стакан свежевыжатого картофельного сока. Важно! После употребления сока нужно полежать в горизонтальном положении не менее 30 минут.
  2. За 30 минут до завтрака выпить стакан свежевыжатого сока из листьев белокочанной капусты. Важно! Перед употреблением сок необходимо нагреть до 40 С.
  3. Перед едой 3-4 раза в день следует выпивать стакан теплого настоя из корня аира.
  4. За 30 минут до завтрака следует принимать чайную ложку сока алоэ. Важно! Алоэ должно быть не менее 3-х летнего возраста.

Профилактические меры

Для устранения риска развития антрального гастрита в любом возрасте, следует выполнять следующие профилактические действия:

  • мыть руки перед употребление пищи;
  • менять зубную щетку каждый месяц;
  • соблюдать режим питания;
  • не употреблять фаст-фуд;
  • отказаться от табака и спиртных напитков;
  • соблюдать дозирование лекарственных препаратов;
  • придерживаться диетического питания;
  • проходить ежегодное медицинское диагностирование организма.

Антральный гастрит появляется на фоне хронического воспаления слизистой желудка. При обнаружении симптомов данной патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для назначения соответствующего лечения. Для быстрого избавления от заболевания не следует заниматься самолечением.

Автор статьи: Елена Васильева — гастроэнтеролог. Врач высшей категории, проводит диагностику и лечение заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.

Статьи по теме

Влияние компонентов препарата на организм человека. Рекомендации и советы по приёму препарата для детей и…

Влияние Смекты на желудочно-кишечный тракт. Особенности применения препарата при повышенной или пониженной секреции соляной кислоты.…

Описание химического состава Но-шпы, влияние дротаверина на воспалённый желудок. Правила и особенности применения для взрослых…

Антральный гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое воспалительное поражение слизистой желудка, локализирующееся в антруме (в выходном отделе желудка).

Причины

Примерно 95% всех случаев хронического антрального гастрита обусловлены выявлением в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Даная бактерия комфортно чувствует себя в желудочной слизи с рН от 4 до 6, однако и при повышении кислотности микроорганизм сохраняет свою активность. Губительной для бактерий считается снижение кислотности желудочного секрета. В неблагоприятной среде хеликобактерия переходит в стадии цисты, а при попадании в комфортные условия она снова приобретает активность.

Хеликобактерии вырабатывают некоторые ферменты, которые вызывают изменение состава слизи. Например, уреаза производит расщепление присутствующей в желудке мочевины до аммиака, что способствует защелачиванию окружающей среды. Фермент муциназа уменьшает вязкость желудочной слизи, что облегчает проникновение бактерии в слизистую антрального отдела желудка. В этой области она начинает активно размножаться, что провоцирует повреждение слизистой и нарушение функционирования желез желудка. В результате патологических изменений в слизистой желудка перестают вырабатываться бикарбонаты, что вызывает постепенное повышение кислотности желудочного сока и дополнительное повреждение эпителия желудка.

Развитию хеликобактерной инвазии способствует дуодено-гастральный рефлюкс, употребление некоторых лекарственных средств, пищевая аллергия, некачественное питание, хронический алкоголизм и курение. Иногда развитию патологии могут способствовать некоторые внутренние агенты, такие как очаги хронической инфекции, эндокринная дисфункция, анемия, сердечная и дыхательная недостаточность и хроническое нарушение работы почек.

Симптомы

На начальной стадии воспалительное поражение антральной части желудка протекает как неатрофический процесс, не сопровождающийся недостаточной секрецией желудочного сока. Клиническое течение антрального гастрита очень напоминает течение язвенного поражения слизистой желудка. У таких больных отмечается появление голодных болей в эпигастральной области либо болей, возникающих через некоторое время после приема пищи, также может отмечаться появление изжоги, отрыжки кислым либо воздухом и запоров. При этом заболевании не отмечается нарушения аппетита.

Диагностика

При подозрении на антральный гастрит больному назначается проведение гастрографии с контрастированием, во время которого выявляется утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого.

При проведении фиброгастродуоденоскопии определяется пятнистая гиперемия слизистой, ее отек й в антральном отделе, иногда могут выявляться кровоизлияния либо эрозии. Может отмечаться повышенная экссудация, застой содержимого в желудке, вызванный спазмом пилоруса. Во время проведения эндоскопического исследования может потребоваться выполнение биопсии тканей для гистологического изучения и определения возбудителя. Уреазный тест на выявление хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов при проведении гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также разработан С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1%.

Лечение

Терапия антрального гастрита начинается с назначения специальной лечебной диеты, характеризующейся исключением из меню больного жирной, острой, жаренной, соленой и грубой пищи.

Для устранения возбудителя больному назначают антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия данной бактерии достаточно сложна, это связано с тем, что микроорганизм быстро приспосабливается к антибиотикам. В большинстве случаев применяют комбинированную схему антибактериального лечения, состоящую из двух либо трех антибактериальных препаратов. Также такие больные получают ингибиторы протонной помпы, которые подавляют деятельность хеликобактерии.

Важным составляющим лечебной схемы является назначение больным репаративных средств, стимулирующих синтез белка.

Профилактика

Для предупреждения развития антрального гастрита, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Антральный гастрит

Гастрит типа B или антральный – это заболевание желудка, являющееся одним из вариантов хронического гастрита. Воспаление слизистой локализуется в антральном отделе желудка, отсюда и его название.

Антральный или пилорический отдел отвечает за уменьшение кислотности переваренной пищи перед тем, как произойдет ее эвакуация в кишечник. Другая функция – моторная. Мышечная перистальтика этого отдела помогает поступлению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в тонкий кишечник. Воспаление при антрум гастрите нарушает слизистую, приводя к формированию атрофических участков и нарушению функций этого отдела. Антрум гастрит переходит в очагово-атрофический.

Причины возникновения антрум гастрита

Основной причиной такого вида гастрита являются микроорганизмы. Ведущее место отводится бактерии Helicobacterpylori, внедряющейся в эпителий слизистой, вызывая воспаление и атрофию ее участков. Этот микроб очень коварен, так как снижает выделение естественных бикарбонатов железами пилорического отдела. Из-за этого кислотность переваренной пищи становится недостаточно снижена. Поступая в начальные отделы кишечника, нейтрализованная кислота начинает раздражать его стенки, тем самым нарушая пищеварительный процесс и приводя уже к заболеваниям тонкой кишки. Пилорический отдел закисляется, усугубляя атрофические изменения, приводя к гибели желез в очагах атрофии. На месте этих желез формируется рубцовая ткань.

Антральный гастрит с нарушением работы желез, воспалением и повреждением слизистой может начаться вследствие аутоиммунного процесса в организме. Чаще всего эта причина приводит к хроническому снижению функций слизистой желудка к длительному течению болезни.

Классификация

По морфологическим изменениям гастрит антрального отдела делится на несколько форм:

  • Поверхностный антрум гастрит характеризуется поражением самого верхнего слоя слизистой. Для него не характерно затрагивание более глубоких слоев желудка, поражения желез и формирование рубцов.
  • Эрозивный антрум гастрит – это более серьезный процесс, при котором поражения слизистой более глубокие. Проявления схожи с клиникой катарального гастрита. Воспаление обширное, приводящее к образованию эрозий, поражению желудочных желез, множественным рубцовым образованиям.
  • Гиперпластический. Для него характерно гипертрофическое увеличение слизистой пилорической области с образованием небольших множественных кист или полипов.
  • Очаговый антральный гастрит проявляется очагами поражений эпителия и участками атрофии.
  • Катаральный – это по сути тот же поверхностный гастрит, затрагивающий слизистую нижней части желудка.

По течению заболевания различают:

  • Острый.
  • Хронический антрум гастрит.

Последний клинически протекает с разной степенью выраженности: от умеренного до выраженного.

Симптоматика антрум гастрита

На начальных этапах симптомы выражены незначительно, так как патологические изменения не зашли слишком далеко и не нарушили выделительную функцию желез. Кислотность желудочного сока или пока в норме, или умеренно повышена.

Прогрессирование воспаления слизистой приводит к множеству неприятных ощущений. Основной симптом – боль, ощущающаяся в области эпигастрия. Обычно боль появляется по прошествии полутора часов после еды, в дальнейшем возможно появление голодных болей. Характер болей – резкий, схваткообразный. Неспособность желез снижать уровень кислотности приводит к нарушению целостности слизистой. Именно антральный гастрит в большинстве случаев являются причиной образования эрозий и язв при выходе из желудка, либо на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Боли сопровождаются отрыжкой кислотой и неприятным кислотным привкусом во рту, тяжестью и дискомфортом в области желудка, диспепсическими нарушениями: вздутием живота, рвотой, диареей или поносами.

Запущенные варианты гастрита могут протекать с периодическими желудочными кровотечениями.

Интенсивность симптоматики усугубляются употреблением в пищу острых, жареных блюд, копченостей, газированных и алкогольных напитков, кислых фруктов, таких как вишня, черешня, кислые яблоки, большинство цитрусовых, виноград и другие.

После всех диагностических мероприятий, направленных на установление причины, определения формы и степени выраженности заболевания и в соответствии с полученными результатами, врач назначает лечение, адекватное проявлениям болезни.

На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, подавляющие размножение микробов, в частности Helicobacterpylori. Это амоксициллин и другие. В комплексе с ними рекомендую препараты, регулирующие секрецию желудочных желез, снижающие уровень pH-кислотности (реницидин, омепразол, де-нол), обладающие обволакивающими свойствами (альмагель, фосфалюгель, алюгастрин).

Для снятия болей необходимы спазмолитики (но-шпа, платифиллин и так далее). Облегчают пищеварение и снижают нагрузку на все органы этой системы ферментативные средства, такие как мезим, панзинорм форте, фестал. Устраняют тошноту и рвоту – метоклопрамид, домперидон.

На втором этапе применяются средства, обладающие регенеративными свойствами. Они помогают восстанавливаться слизистой, нормализуют все процессы, происходящие в ней. К ним относят солкосерил, актовегин. Лечение дополняется витаминотерапией.

Немаловажный фактор в лечении – это соблюдение режима питания и диеты. Рекомендуется щадящая желудок пища, приготовленная на пару, либо в духовке. Исключаются все продукты и напитки, агрессивно воздействующие на слизистую желудка.

Длительность курса лечения зависит от выраженности болезни, ее формы, а эффективность – от соблюдения всех назначений и рекомендаций врача-гастроэнтеролога. Лечение хронического антрум гастрита может затянуться на несколько месяцев.

Антральный гастрит

Антральный гастрит (антрум гастрит) – это гастрит хронического типа В, возникновение и развитие которого имеет бактериальную природу. Заболевание носит хронический характер и отличается сильным воспалительным процессом.

При возникновении воспаления в выходном отделе желудка повышается кислотность. Соответственно, ощелачивания переработанной пищи не происходит, и она попадает в кишечник «кислой», что, в свою очередь, приводит к появлению язв на слизистой оболочке кишки.

СИМПТОМЫ АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА

Антральный гастрит можно заподозрить по следующим признакам:

  • боли в животе (обычно схваткообразные, локализуются в верхней части живота);
  • изжога и кислая отрыжка;
  • запор или понос, вздутие живота, ощущение тяжести;
  • периодически возникающие тошнота и рвота;
  • на более поздних стадиях возможно выделение крови.

Если при появлении даже слабой симптоматики не назначить правильного лечения, антральный гастрит приведет к практически необратимым изменениям в работе пищеварительного тракта и запустит другие неприятные процессы в организме:

  • развитие стеноза стенок желудка;
  • возникновение рубцов и язв на стенках желудка;
  • дисбактериоз;
  • анемию;
  • панкреатит и пангастрит;
  • образование полипов;
  • открытие кровотечений;
  • воспалительный процесс по всей площади желудка.

ПРИЧИНЫ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В большинстве случаев воспаление возникает из-за активизации бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). В благоприятных для себя условиях (сниженный иммунитет, плохое питание, вредные привычки, стресс) патоген начинает быстро размножаться, препятствуя нормальной работе желудочных желез и всего пищеварительного тракта. Одна из основных проблем заключается в том, что перестают вырабатываться бикарбонаты – они нейтрализуют соляную кислоту – и кислотность в желудке повышается. Отсюда – воспаление. Кроме того, повреждающее действие оказывают продукты жизнедеятельности самой H.Pylori.

Факторы, которые провоцируют размножение Helicobacter pylori:

  • прием ряда лекарственных препаратов (например, НПВС или противотуберкулёзных);
  • аллергия на продукты питания;
  • нездоровое питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • хронические инфекции;
  • заболевания эндокринной системы;
  • хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • анемия.

ЛЕЧЕНИЕ ОЧАГОВОГО АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА

Антральный гастрит коварен тем, что может никак не проявляться или проявляться очень слабо. Поэтому при повторяющихся болезненных симптомах лучше обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и усугубить течение болезни. Если же её пустить на самотёк, разовьётся язвенная болезнь и в конечном счёте раковая опухоль.

Лечение антрального гастрита обычно проводится по двум направлениям – лекарственная терапия и диета.

Основу питания больного должны составлять:

  • супы и каши (каши только в жидком виде) с содержанием или на основе манной крупы, перловки, риса;
  • измельченное нежирное мясо (например, птицы);
  • творог и молоко (не цельное);
  • сладкие фрукты;
  • мёд;
  • минеральная вода.

Из рациона следует исключить острую, солёную и копченую еду, а также продукты с содержанием грубой клетчатки. Питание должно быть дробным и частым – допускается от 4 до 7 приёмов пищи. По окончании лечения рацион может быть расширен, но по-прежнему не рекомендовано употребление жирного, выпечки и продуктов, которые могут вызвать брожение в желудке, например, винограда или цельного молока.

Лечение антрального гастрита не может обойтись без лекарственной составляющей. Как правило, это комплекс средств, направленных на устранения возбудителя воспаление и восстановление слизистой оболочки желудка:

  • антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori;
  • антисекреторные препараты для снижения интенсивности выработки желудочного сока;
  • гастроэнтеропротекторы(ребагит), которые борются с бактерией Helicobacter pylori и восстанавливают барьерные функции слизистой оболочки желудка;
  • обезболивающие (при необходимости);
  • ферменты.

Дополнительно назначают электрофорез, ультразвук, использование диадинамических и синусоидальных модулированных токов и другие физиопроцедуры.

Антральный гастрит

О такой патологии, как антральный гастрит говорят в тех случаях, когда воспаление слизистой желудка вызвано наличием в организме человека такого бактериального агента, как Helicobacter pylori. Такое заболевание желудка может длительное время протекать бессимптомно, однако когда процесс достигает определённой стадии, возникают симптомы воспалительного поражения органа, что причиняет массу неприятностей человеку, заставляя его обращаться за врачебной помощью.

Говоря про антральный гастрит, речь идёт о воспалительном процессе в одном из отделов желудка. Стоит отметить, что этот орган состоит из трёх отделов – пилорического отдела (верхнего), среднего (непосредственно тела желудка) и антрального (нижнего) отдела. И вот именно в нижнем отделе поселяется бактерия, вызывая в нём воспаление, которое влияет на продвижении пищи и её переваривание. Другим термином данную патологию называют – гастрит типа В, и обычно процесс является хроническим.

Хронический антральный гастрит желудка вызывает микроорганизм Helicobacter pylori, который внедряется в слизистую и вызывает нарушение выработки бикарбонатов, регулирующих кислотность. Вследствие этого кислотность в желудке повышается, что может вызвать как воспаление в антральном отделе, так и в других отделах органа.

Важно знать, каким образом бактерия попадает в организм человека. Это может происходить при поцелуях, так как микроорганизм передаётся через слюну. То есть, поцеловавшись с человеком, у которого в организме имеется хеликобактер, можно заразиться. Соответственно заражение может произойти и через бытовые приборы, а именно посуду, столовые приборы. Дети часто заражаются этим микроорганизмом через недостаточно хорошо простерилизованные бутылочки и соски.

Пользование одной зубной щёткой тоже может стать причиной заражения. А ещё хеликобактер может передаваться через медицинское оборудование, особенно используемое многократно с диагностической или лечебной целью для разных пациентов.

К счастью, через воздух бактерия не передаётся, так как является анаэробом и при воздействии воздуха быстро погибает. При этом бактерия может длительное время находиться в желудке и не вызывать воспалительного процесса, однако под действием определённых провоцирующих факторов она может начать активно размножаться, вызывая симптомы заболевания.

Таким провоцирующими факторами могут стать:

  • чрезмерное увлечение человека фастфудом, а также жареной, острой пищей;
  • постоянное переедание;
  • частое употребление кофе и спиртных напитков (в последнее время количество обострений увеличилось за счёт чрезмерного увлечения людьми тонизирующими напитками, так называемыми энергетиками);
  • курение.

К сожалению, даже постоянная подверженность стрессам может спровоцировать активность микроорганизма, вызвав антральный гастрит. Именно поэтому врачи рекомендуют людям, стремящимся сохранить здоровье, избегать стрессов и нервных перенапряжений, ведь многие болезни ЖКТ и других органов вызывают именно сбои в работе нервной системы.

Разновидности

В зависимости от характера течения этого заболевания желудка, различают острую и хроническую патологию. Но более важной является классификация по типу распространения и характеру поражения. Так, существует несколько форм этого заболевания желудка:

  • эрозивный антральный гастрит является наиболее тяжёлой формой патологии, поскольку при ней на поверхности желудка образуются эрозии, схожие по клиническим признакам с язвами. Это может стать причиной развития кровотечений, представляющих опасность для человека;
  • поверхностный антральный гастрит считается самой лёгкой формой болезни из-за того, что при ней происходит поражение только внешних клеток слизистой, без вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих тканей органа;
  • антральный атрофический гастрит, преимущественно имеющий хроническое течение. При этой форме патологии желудка происходит атрофия слизистой поражённого органа, что может стать причиной желудочной недостаточности. Эта форма заболевания считается предраковым состоянием.

Также к распространённым формам такой патологии, как антральный гастрит, относится диффузный, гиперпластический, фолликулярный, очаговый. О диффузном речь идёт тогда, когда воспалительный процесс распространяется на большую площадь. О гиперпластическом – когда воспаление вызывает разрастание слизистой оболочки желудка. Фолликулярный встречается очень редко (всего в 1% случаев) и характеризуется скоплением лимфоцитов в воспалённых тканях и закупоркой желез, вырабатывающих бикарбонаты. Очаговый антральный гастрит представляет собой воспалительные процессы с чёткой локализацией (в пределах отдельных очагов). Такая разновидность патологии желудка также носит название антральный субатрофический гастрит.

Симптоматика

Симптомы такого заболевания желудка не особо отличаются от симптомов других заболеваний ЖКТ, в том числе других патологий желудка. В частности, могут развиться такие симптомы, как:

  • появление изжоги и отрыжки;
  • периодическая тошнота и даже рвота;
  • неприятный привкус во рту, несвежее дыхание;
  • вздутие живота и нарушение стула;
  • боль, которая может быть острой (на голодный желудок) или ноющей распирающего характера, возникающая непосредственно после употребления пищи.

В то же время, когда поражаются другие отделы желудка, кроме антрального, могут возникнуть и такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, похудение, боли в верхней части желудка, постоянное ощущение тяжести.

Каждой форме заболевания характерны и свои специфические симптомы. Например, при эрозивной форме патологии часто развиваются кровотечения, поэтому кровь может обнаруживаться в кале, который становится чёрного цвета. При этой форме у пациента также отмечается анемия. А если происходит вовлечение другого отдела органа, болезнь может осложниться воспалением поджелудочной железы и даже привести к развитию язвы желудка.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании проведения лабораторных исследований и инструментального обследования пациента. Лабораторные анализы позволяют установить наличие в организме больного человека ДНК хеликобактер пилори, что свидетельствует о том, что в желудке этот микроорганизм активно размножается, вызывая воспалительный процесс. Лечение в этом случае будет направлено на уничтожение микроорганизма.

Инструментальными методами диагностики являются:

  • фиброгастроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

В некоторых случаях назначается КТ.

Лечение заболевания должно включать в себя, прежде всего, антибактериальную терапию, которая назначается с учётом определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам. Кроме антибиотиков, показан приём лекарственных средств, снижающих кислотность, а также препаратов, стабилизирующих выработку соляной кислоты.

Важное значение играет диета при антральном гастрите, поэтому лечение предполагает употребление жидкой или перемолотой пищи, небольшими порциями до 6 раз за день. Запрещается употребление тех продуктов питания, которые возбуждают секреторную функцию желудка. Иногда лечение предусматривает различное по длительности лечебное голодание, дающее время слизистой оболочке воспалённого органа восстановиться. Голодание должно проводиться под строгим контролем врача. Также в комплексной терапии антрального гастрита используется лечение народными способами, которое заключается в употреблении семян льна, картофельного сока или настоев некоторых трав (зверобоя, ромашки, тысячелистника).

Антральный гастрит

О такой патологии, как антральный гастрит говорят в тех случаях, когда воспаление слизистой желудка вызвано наличием в организме человека такого бактериального агента, как Helicobacter pylori. Такое заболевание желудка может длительное время протекать бессимптомно, однако когда процесс достигает определённой стадии, возникают симптомы воспалительного поражения органа, что причиняет массу неприятностей человеку, заставляя его обращаться за врачебной помощью.

Говоря про антральный гастрит, речь идёт о воспалительном процессе в одном из отделов желудка. Стоит отметить, что этот орган состоит из трёх отделов – пилорического отдела (верхнего), среднего (непосредственно тела желудка) и антрального (нижнего) отдела. И вот именно в нижнем отделе поселяется бактерия, вызывая в нём воспаление, которое влияет на продвижении пищи и её переваривание. Другим термином данную патологию называют – гастрит типа В, и обычно процесс является хроническим.

Хронический антральный гастрит желудка вызывает микроорганизм Helicobacter pylori, который внедряется в слизистую и вызывает нарушение выработки бикарбонатов, регулирующих кислотность. Вследствие этого кислотность в желудке повышается, что может вызвать как воспаление в антральном отделе, так и в других отделах органа.

Важно знать, каким образом бактерия попадает в организм человека. Это может происходить при поцелуях, так как микроорганизм передаётся через слюну. То есть, поцеловавшись с человеком, у которого в организме имеется хеликобактер, можно заразиться. Соответственно заражение может произойти и через бытовые приборы, а именно посуду, столовые приборы. Дети часто заражаются этим микроорганизмом через недостаточно хорошо простерилизованные бутылочки и соски.

Пользование одной зубной щёткой тоже может стать причиной заражения. А ещё хеликобактер может передаваться через медицинское оборудование, особенно используемое многократно с диагностической или лечебной целью для разных пациентов.

К счастью, через воздух бактерия не передаётся, так как является анаэробом и при воздействии воздуха быстро погибает. При этом бактерия может длительное время находиться в желудке и не вызывать воспалительного процесса, однако под действием определённых провоцирующих факторов она может начать активно размножаться, вызывая симптомы заболевания.

Таким провоцирующими факторами могут стать:

  • чрезмерное увлечение человека фастфудом, а также жареной, острой пищей;
  • постоянное переедание;
  • частое употребление кофе и спиртных напитков (в последнее время количество обострений увеличилось за счёт чрезмерного увлечения людьми тонизирующими напитками, так называемыми энергетиками);
  • курение.

К сожалению, даже постоянная подверженность стрессам может спровоцировать активность микроорганизма, вызвав антральный гастрит. Именно поэтому врачи рекомендуют людям, стремящимся сохранить здоровье, избегать стрессов и нервных перенапряжений, ведь многие болезни ЖКТ и других органов вызывают именно сбои в работе нервной системы.

Разновидности

В зависимости от характера течения этого заболевания желудка, различают острую и хроническую патологию. Но более важной является классификация по типу распространения и характеру поражения. Так, существует несколько форм этого заболевания желудка:

  • эрозивный антральный гастрит является наиболее тяжёлой формой патологии, поскольку при ней на поверхности желудка образуются эрозии, схожие по клиническим признакам с язвами. Это может стать причиной развития кровотечений, представляющих опасность для человека;
  • поверхностный антральный гастрит считается самой лёгкой формой болезни из-за того, что при ней происходит поражение только внешних клеток слизистой, без вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих тканей органа;
  • антральный атрофический гастрит, преимущественно имеющий хроническое течение. При этой форме патологии желудка происходит атрофия слизистой поражённого органа, что может стать причиной желудочной недостаточности. Эта форма заболевания считается предраковым состоянием.

Также к распространённым формам такой патологии, как антральный гастрит, относится диффузный, гиперпластический, фолликулярный, очаговый. О диффузном речь идёт тогда, когда воспалительный процесс распространяется на большую площадь. О гиперпластическом – когда воспаление вызывает разрастание слизистой оболочки желудка. Фолликулярный встречается очень редко (всего в 1% случаев) и характеризуется скоплением лимфоцитов в воспалённых тканях и закупоркой желез, вырабатывающих бикарбонаты. Очаговый антральный гастрит представляет собой воспалительные процессы с чёткой локализацией (в пределах отдельных очагов). Такая разновидность патологии желудка также носит название антральный субатрофический гастрит.

Симптоматика

Симптомы такого заболевания желудка не особо отличаются от симптомов других заболеваний ЖКТ, в том числе других патологий желудка. В частности, могут развиться такие симптомы, как:

  • появление изжоги и отрыжки;
  • периодическая тошнота и даже рвота;
  • неприятный привкус во рту, несвежее дыхание;
  • вздутие живота и нарушение стула;
  • боль, которая может быть острой (на голодный желудок) или ноющей распирающего характера, возникающая непосредственно после употребления пищи.

В то же время, когда поражаются другие отделы желудка, кроме антрального, могут возникнуть и такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, похудение, боли в верхней части желудка, постоянное ощущение тяжести.

Каждой форме заболевания характерны и свои специфические симптомы. Например, при эрозивной форме патологии часто развиваются кровотечения, поэтому кровь может обнаруживаться в кале, который становится чёрного цвета. При этой форме у пациента также отмечается анемия. А если происходит вовлечение другого отдела органа, болезнь может осложниться воспалением поджелудочной железы и даже привести к развитию язвы желудка.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании проведения лабораторных исследований и инструментального обследования пациента. Лабораторные анализы позволяют установить наличие в организме больного человека ДНК хеликобактер пилори, что свидетельствует о том, что в желудке этот микроорганизм активно размножается, вызывая воспалительный процесс. Лечение в этом случае будет направлено на уничтожение микроорганизма.

Инструментальными методами диагностики являются:

  • фиброгастроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

В некоторых случаях назначается КТ.

Лечение заболевания должно включать в себя, прежде всего, антибактериальную терапию, которая назначается с учётом определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам. Кроме антибиотиков, показан приём лекарственных средств, снижающих кислотность, а также препаратов, стабилизирующих выработку соляной кислоты.

Важное значение играет диета при антральном гастрите, поэтому лечение предполагает употребление жидкой или перемолотой пищи, небольшими порциями до 6 раз за день. Запрещается употребление тех продуктов питания, которые возбуждают секреторную функцию желудка. Иногда лечение предусматривает различное по длительности лечебное голодание, дающее время слизистой оболочке воспалённого органа восстановиться. Голодание должно проводиться под строгим контролем врача. Также в комплексной терапии антрального гастрита используется лечение народными способами, которое заключается в употреблении семян льна, картофельного сока или настоев некоторых трав (зверобоя, ромашки, тысячелистника).

Антральный гастрит

Гастрит типа B или антральный – это заболевание желудка, являющееся одним из вариантов хронического гастрита. Воспаление слизистой локализуется в антральном отделе желудка, отсюда и его название.

Антральный или пилорический отдел отвечает за уменьшение кислотности переваренной пищи перед тем, как произойдет ее эвакуация в кишечник. Другая функция – моторная. Мышечная перистальтика этого отдела помогает поступлению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в тонкий кишечник. Воспаление при антрум гастрите нарушает слизистую, приводя к формированию атрофических участков и нарушению функций этого отдела. Антрум гастрит переходит в очагово-атрофический.

Причины возникновения антрум гастрита

Основной причиной такого вида гастрита являются микроорганизмы. Ведущее место отводится бактерии Helicobacterpylori, внедряющейся в эпителий слизистой, вызывая воспаление и атрофию ее участков. Этот микроб очень коварен, так как снижает выделение естественных бикарбонатов железами пилорического отдела. Из-за этого кислотность переваренной пищи становится недостаточно снижена. Поступая в начальные отделы кишечника, нейтрализованная кислота начинает раздражать его стенки, тем самым нарушая пищеварительный процесс и приводя уже к заболеваниям тонкой кишки. Пилорический отдел закисляется, усугубляя атрофические изменения, приводя к гибели желез в очагах атрофии. На месте этих желез формируется рубцовая ткань.

Антральный гастрит с нарушением работы желез, воспалением и повреждением слизистой может начаться вследствие аутоиммунного процесса в организме. Чаще всего эта причина приводит к хроническому снижению функций слизистой желудка к длительному течению болезни.

Классификация

По морфологическим изменениям гастрит антрального отдела делится на несколько форм:

  • Поверхностный антрум гастрит характеризуется поражением самого верхнего слоя слизистой. Для него не характерно затрагивание более глубоких слоев желудка, поражения желез и формирование рубцов.
  • Эрозивный антрум гастрит – это более серьезный процесс, при котором поражения слизистой более глубокие. Проявления схожи с клиникой катарального гастрита. Воспаление обширное, приводящее к образованию эрозий, поражению желудочных желез, множественным рубцовым образованиям.
  • Гиперпластический. Для него характерно гипертрофическое увеличение слизистой пилорической области с образованием небольших множественных кист или полипов.
  • Очаговый антральный гастрит проявляется очагами поражений эпителия и участками атрофии.
  • Катаральный – это по сути тот же поверхностный гастрит, затрагивающий слизистую нижней части желудка.

По течению заболевания различают:

  • Острый.
  • Хронический антрум гастрит.

Последний клинически протекает с разной степенью выраженности: от умеренного до выраженного.

Симптоматика антрум гастрита

На начальных этапах симптомы выражены незначительно, так как патологические изменения не зашли слишком далеко и не нарушили выделительную функцию желез. Кислотность желудочного сока или пока в норме, или умеренно повышена.

Прогрессирование воспаления слизистой приводит к множеству неприятных ощущений. Основной симптом – боль, ощущающаяся в области эпигастрия. Обычно боль появляется по прошествии полутора часов после еды, в дальнейшем возможно появление голодных болей. Характер болей – резкий, схваткообразный. Неспособность желез снижать уровень кислотности приводит к нарушению целостности слизистой. Именно антральный гастрит в большинстве случаев являются причиной образования эрозий и язв при выходе из желудка, либо на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Боли сопровождаются отрыжкой кислотой и неприятным кислотным привкусом во рту, тяжестью и дискомфортом в области желудка, диспепсическими нарушениями: вздутием живота, рвотой, диареей или поносами.

Запущенные варианты гастрита могут протекать с периодическими желудочными кровотечениями.

Интенсивность симптоматики усугубляются употреблением в пищу острых, жареных блюд, копченостей, газированных и алкогольных напитков, кислых фруктов, таких как вишня, черешня, кислые яблоки, большинство цитрусовых, виноград и другие.

После всех диагностических мероприятий, направленных на установление причины, определения формы и степени выраженности заболевания и в соответствии с полученными результатами, врач назначает лечение, адекватное проявлениям болезни.

На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, подавляющие размножение микробов, в частности Helicobacterpylori. Это амоксициллин и другие. В комплексе с ними рекомендую препараты, регулирующие секрецию желудочных желез, снижающие уровень pH-кислотности (реницидин, омепразол, де-нол), обладающие обволакивающими свойствами (альмагель, фосфалюгель, алюгастрин).

Для снятия болей необходимы спазмолитики (но-шпа, платифиллин и так далее). Облегчают пищеварение и снижают нагрузку на все органы этой системы ферментативные средства, такие как мезим, панзинорм форте, фестал. Устраняют тошноту и рвоту – метоклопрамид, домперидон.

На втором этапе применяются средства, обладающие регенеративными свойствами. Они помогают восстанавливаться слизистой, нормализуют все процессы, происходящие в ней. К ним относят солкосерил, актовегин. Лечение дополняется витаминотерапией.

Немаловажный фактор в лечении – это соблюдение режима питания и диеты. Рекомендуется щадящая желудок пища, приготовленная на пару, либо в духовке. Исключаются все продукты и напитки, агрессивно воздействующие на слизистую желудка.

Длительность курса лечения зависит от выраженности болезни, ее формы, а эффективность – от соблюдения всех назначений и рекомендаций врача-гастроэнтеролога. Лечение хронического антрум гастрита может затянуться на несколько месяцев.

Антральный гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое воспалительное поражение слизистой желудка, локализирующееся в антруме (в выходном отделе желудка).

Причины

Примерно 95% всех случаев хронического антрального гастрита обусловлены выявлением в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Даная бактерия комфортно чувствует себя в желудочной слизи с рН от 4 до 6, однако и при повышении кислотности микроорганизм сохраняет свою активность. Губительной для бактерий считается снижение кислотности желудочного секрета. В неблагоприятной среде хеликобактерия переходит в стадии цисты, а при попадании в комфортные условия она снова приобретает активность.

Хеликобактерии вырабатывают некоторые ферменты, которые вызывают изменение состава слизи. Например, уреаза производит расщепление присутствующей в желудке мочевины до аммиака, что способствует защелачиванию окружающей среды. Фермент муциназа уменьшает вязкость желудочной слизи, что облегчает проникновение бактерии в слизистую антрального отдела желудка. В этой области она начинает активно размножаться, что провоцирует повреждение слизистой и нарушение функционирования желез желудка. В результате патологических изменений в слизистой желудка перестают вырабатываться бикарбонаты, что вызывает постепенное повышение кислотности желудочного сока и дополнительное повреждение эпителия желудка.

Развитию хеликобактерной инвазии способствует дуодено-гастральный рефлюкс, употребление некоторых лекарственных средств, пищевая аллергия, некачественное питание, хронический алкоголизм и курение. Иногда развитию патологии могут способствовать некоторые внутренние агенты, такие как очаги хронической инфекции, эндокринная дисфункция, анемия, сердечная и дыхательная недостаточность и хроническое нарушение работы почек.

Симптомы

На начальной стадии воспалительное поражение антральной части желудка протекает как неатрофический процесс, не сопровождающийся недостаточной секрецией желудочного сока. Клиническое течение антрального гастрита очень напоминает течение язвенного поражения слизистой желудка. У таких больных отмечается появление голодных болей в эпигастральной области либо болей, возникающих через некоторое время после приема пищи, также может отмечаться появление изжоги, отрыжки кислым либо воздухом и запоров. При этом заболевании не отмечается нарушения аппетита.

Диагностика

При подозрении на антральный гастрит больному назначается проведение гастрографии с контрастированием, во время которого выявляется утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого.

При проведении фиброгастродуоденоскопии определяется пятнистая гиперемия слизистой, ее отек й в антральном отделе, иногда могут выявляться кровоизлияния либо эрозии. Может отмечаться повышенная экссудация, застой содержимого в желудке, вызванный спазмом пилоруса. Во время проведения эндоскопического исследования может потребоваться выполнение биопсии тканей для гистологического изучения и определения возбудителя. Уреазный тест на выявление хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов при проведении гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также разработан С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1%.

Лечение

Терапия антрального гастрита начинается с назначения специальной лечебной диеты, характеризующейся исключением из меню больного жирной, острой, жаренной, соленой и грубой пищи.

Для устранения возбудителя больному назначают антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия данной бактерии достаточно сложна, это связано с тем, что микроорганизм быстро приспосабливается к антибиотикам. В большинстве случаев применяют комбинированную схему антибактериального лечения, состоящую из двух либо трех антибактериальных препаратов. Также такие больные получают ингибиторы протонной помпы, которые подавляют деятельность хеликобактерии.

Важным составляющим лечебной схемы является назначение больным репаративных средств, стимулирующих синтез белка.

Профилактика

Для предупреждения развития антрального гастрита, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Гастрит антрального отдела желудка: эрозивный, хронический, поверхностный, атрофический, очаговый, катаральный

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гастроэнтерологами диагностируется антральный гастрит, когда воспаление слизистой оболочки желудка локализуется в antrum pyloricum – привратниковой пещере его пилорического отдела, то есть в сужающейся полости, переходящей в привратниковый канал, ведущий к привратнику (пилорическому сфинктеру), через который химус проходит в двенадцатиперстную кишку.

Считается, что гиперацидный антральный гастрит чаще выявляется в молодом и среднем возрасте, а антральный гастрит с пониженной кислотностью более распространен среди людей старше 60-ти лет.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ассоциированный с H. pylori антральный гастрит обычно не учитывается клинической статистикой отдельно от других видов гастрита.

По оценкам экспертов, свыше половины мирового населения инфицированы хеликобактерией, но при этом более чем у 70% инфицированных людей никаких симптомов желудочной патологии не наблюдается.

Различия в распространенности существуют внутри и между странами, и более высокая распространенность отмечена среди людей с более низким социально-экономическим статусом и варьируется, увеличиваясь с возрастом. Инфицирование в раннем детском возрасте, как полагают, приводит к пангастриту, в то время как заражение в более позднем возрасте может вызывать антральный гастрит.

По данным World Gastroenterology Organisation, первичное заражение взрослых или повторное реинфицирование H. pylori отмечается с ежегодной частотой 0,3-0,7% случаев в развитых странах и 6-14% в развивающихся.

Почти у 15% инфицированных пациентов антральный гастрит не диагностирован, но H. pylori обнаружена в других отделах желудка – на фоне частичной атрофии слизистой, рефлюкса желчи или кишечной метаплазии (т.е. замены желудочного эпителия кишечным).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины антрального гастрита

В большинстве случаев причины антрального гастрита связывают с повреждением слизистой оболочки антрума желудка из-за его колонизации грамотрицательными бактериями Helicobacter pylori. Функциональная особенность антральной части желудка состоит в том, что здесь сосредоточены добавочные секреторные клетки, которые вырабатывают защитное муциновое вещество, состоящее из слизи, полисахаридов, протеинов и гидрокарбонатов.

Чтобы понять патогенез развития антрального гастрита, провоцируемого H. pylori, следует в общих чертах охарактеризовать механизм ее разрушительного воздействия на желудок. Данная микроаэрофильная бактерия, выдерживая кратковременное воздействие кислой среды (при значениях рН

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

Add A Comment