Амитриптилин при гастрите

Содержание:

Амитриптилин при гастрите

Амитриптилин

Амитриптилин (англ. amitriptyline, лат. Amitriptylinum) — трициклический антидепрессант, применяемый при лечении некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

Амитриптилин — химическое соединение
Амитриптилин — лекарственный препарат

Амитриптилин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю амитриптилин относится к группе «Антидепрессанты». По АТХ амитриптилин входит в группу «N06 Психоаналептики» подгруппу «N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов» и имеет код N06AA09. Также, в подгруппе «N06CA Антидепрессанты в комбинации с психолептиками» имеется код «N06CA01 Амитриптилин в комбинации с психолептиками».

Амитриптилин, кроме того, торговое наименование лекарственного препарата.

Показания к применению амитриптилина
Противопоказания к применению амитриптилина и применение с осторожностью
Порядок применение амитриптилина и дозы
Применение амитриптилина при беременности, кормлении грудью и у детей

Амитриптилин не рекомендован беременным, кормящим матерям и детям до 6 лет (инъекционные формы — до 12).

Амитриптилину присвоена категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA «С» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Применение амитриптилина в гастроэнтерологии

Амитриптилин может быть рекомендован при следующих заболеваниях и состояниях органов пищеварительной системы:

  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения (Инструкция к препарату).
  • При функциональной изжоге с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) хороший терапевтический эффект дают трициклические антидепрессанты, в частности, амитриптилин (Ливзан М.А., Лялюкова Е.А.).
  • Пациентам с функциональной изжогой при гиперсенситивности слизистой пищевода может быть рекомендован приём амитриптилина в малых дозах (Старостин Б.Д., Старостина Г.А.).
  • При функциональной изжоге и повышенной чувствительности пищевода к рефлюксу амитриптилин рекомендуется в дозах по 10-20 мг в сутки; лечение эмпирическое, поскольку клинические исследования отсутствуют (Шептулин А.А.).
  • Амитриптилин в малых дозах также может быть рекомендован некоторым пациентам с функциональной диспепсией (Старостин Б.Д.).
  • В Римских критериях IV (2016 г.) возможности использования психотропных средств, часто назначаемых при лечении функциональной диспепсией в качестве препаратов второй линии, оцениваются достаточно сдержанно. Несмотря на указание о их более высокой эффективности по сравнению с плацебо, отмечается, что большинство исследований включали малое число пациентов и были не очень высокого качества. Недавно опубликованные результаты крупного многоцентрового исследования, в котором принимали участие известные специалисты по лечению функциональной диспепсии, показали, что амитриптилин в небольших дозах несколько более эффективен при лечении синдрома боли в эпигастрии по сравнению с плацебо (Шептулин А.А., Курбатова А.А.).
  • Амитриптилин по 10–25 мг дважды в сутки применяется при гастропарезе для уменьшения таких симптомов, как тошнота и рвота (Колесникова Е.В.).
  • Амитриптилин в низких дозах используется при лечении функциональных расстройств билиарного тракта (Ардатская М.Д.).
  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов, в частности, амитриптилина, способствуют облегчению тягостных проявлений диабетической нейропатии — тошноты, рвоты, боли. Начальная доза составляет обычно 10 мг за 2 часа до сна; в дальнейшем целесообразно её повышение до 25–50 мг (Шульпекова Ю.О.).

Применение амитриптилина (суточная доза 200 мг, курсовая — 3600 мг) предусмотрено Стандартами специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника с диареей (Приказ Минздрава России от 9.11.2012 г. № 774н) и без диареи (Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1420н).

Необходимо учитывать, что амитриптилин способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (Машарова А.А., Ким В.А.), а также может быть причиной запора (Плотникова Е.Ю.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения амитриптилина в гастроэнтерологии
Торговые наименования лекарств с действующим веществом амитриптилин

В Российской Федерации допущены к применению (или были допущены ранее) следующие лекарства с действующим веществом амитриптилин: Амизол, Амирол, Амитриптилин, Амитриптилин Зентива, Амитриптилин Лечива, Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-АКОС, Амитриптилин-Гриндекс, Амитриптилин-ЛЭНС, Амитриптилин-Ферейн, Амитриптилина гидрохлорид, Апо-Амитриптилин, Веро-Амитриптилин, Саротен ретард, Триптизол, Эливел.

Брэнды амитриптилина в США — Vanatrip, Elavil, Endep.

У амитриптилина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Амитриптилин (Amitriptyline)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амитриптилина гидрохлорид 11,32 мг
(соответствует 10 мг амитриптилина)
амитриптилина гидрохлорид 28,3 мг
(соответствует 25 мг амитриптилина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 40/100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40/100 мг; крахмал прежелатинизированный — 25,88/64,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4/1 мг; тальк — 1,2/3 мг; магния стеарат — 1,2/3 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь). При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булимии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25–100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу — 10–50 мг/сут.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера ( в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — от 10–12,5–25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10–30 мг/сут или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг/сут.

При ночном энурезе у детей 6–10 лет — 10–20 мг/сут на ночь, 11–16 лет — до 50 мг/сут.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг или 25 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

100 шт. в банке полимерной. 500, 600, 1000 или 1200 шт. в банке полимерной (для стационаров). Каждая банка в пачке из картона.

Производитель

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Амитриптилин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амитриптилин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

С какой целью и когда назначают амитриптилин?

Достаточно часто при депрессиях доктора назначают пациентам амитриптилин, показания к применению которого — различные психоэмоциональные расстройства. В нашей стране долго лечить такие состояния было не принято, но, согласно последним исследованиям, депрессия — это болезнь, и она требует лечения.

Ею страдают около 20% населения всех развитых стран современного мира, что ставит ее в один ряд с такими болезнями, как сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Главная опасность состоит в том, что человек теряет вкус к жизни, его ничего не интересует, не возникает никаких желаний. А это нарушает трудоспособность, сказывается на работе внутренних органов, отношениях с близкими людьми. Болезнь в начальных стадиях редко проявляется расстройствами работы систем организма, и человек не считает нужным посетить специалиста. А когда обращается, депрессия уже носит тяжелый и затяжной характер.

Чем опасны депрессивные состояния?

При современном ритме жизни с множеством проблем, тяжелых ситуаций и нестабильности депрессия все чаще диагностируется психологами и психиатрами. Обычно эта болезнь развивается после сильной стрессовой ситуации, которой предшествовало долгое эмоциональное перенапряжение: тяжелая болезнь близкого человека, закончившаяся его смертью, волна сокращений на работе и увольнение, долгая подготовка к экзамену и несдача одного из них и т. д.

Депрессия обычно проявляется такими симптомами:

  • волнение и тревоги;
  • постоянное беспокойство;
  • угнетенность;
  • повышенная раздражительность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • утрата интереса к окружающему миру.

Для того чтобы избавиться от болезни, необходимо пройти комплексное и довольно длительное лечение, включающее прием различных антидепрессантов, психосоциальную терапию и посещение специальных курсов, повышающих эмоциональную устойчивость.

Медикаментозная терапия при депрессии

Лечение лекарственными препаратами сводится к приему различных средств, восстанавливающих психическое и эмоциональное состояние человека — антидепрессантов. Они имеют разные механизмы воздействия на нервную систему, что определяет их принадлежность к тому или иному классу медикаментов. Они подразделяются на следующие классы:

Чаще других в медицине используются представители первого класса препаратов, одним из которых является Амитриптилин Никомед. Кроме депрессивных состояний, этот препарат имеет и другие показания к применению.

В психиатрии его назначают при самых разных диагнозах, даже очень тяжелых. Амитриптилин Никомед эффективен для лечения депрессий всех типов, включая неврозы, которые привели к поражениям головного мозга. Депрессии при алкогольной зависимости, которые отражаются чувством тревоги, расстройствами сна, беспокойным состоянием.

Также данный препарат назначают при недержании мочи в ночное время, различных фобиях, расстройствах, связанных с приемом пищи (булимия, анорексия), для профилактики мигрени. Он часто входит в состав комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва, гастриты, желудочные кровотечения), может назначаться при сильных болях онкобольным, страдающим ревматизмом и невропатией.

Состав препарата и его действие

В основе лекарства лежит действующее вещество амитриптилина гидрохлорид. Фармакологическое действие Амитриптилина Никомед очень широко, что обуславливает широкий спектр его назначений. Он обладает такими эффектами, как ярко выраженный успокаивающий, снотворный и антигистаминный. Кроме того, Амитриптилин Никомед хорошо снимает чувство тревоги, обладает обезболивающим действием, слегка стимулирует работу нервной системы, дарит чувство энергии и способствует заживлению язв на слизистых оболочках желудка и кишечника.

Как применять Амитриптилин Никомед?

Препарат выпускается в двух видах — таблетки без оболочки и внутримышечные инъекции. При психоэмоциональных расстройствах легкого типа Амитриптилин Никомед назначается в таблетированной форме в самых минимальных дозах. Его принимают после еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Специалист назначает дозу, она зависит от общего состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем лечебный эффект от препарата наступает через 3 недели с дня начала его приема.

На первых этапах лечения и при не очень тяжелых состояниях дозировка выписывается самая минимальная. Если улучшения не наступает, может увеличиться кратность приема или доза. При тяжелых эмоциональных расстройствах или шизофрении Амитриптилин Никомед может быть назначен в виде уколов, с последующим курсом таблетированного лечения.

Длительность приема зависит от диагноза пациента и тяжести его болезни, а общий терапевтический курс составляет не менее одного месяца. Максимальный курс приема антидепрессанта не должен превышать 12 месяцев, т. к. это может привести к тяжелым и необратимым осложнениям, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Как любой препарат, Амитриптилин Никомед имеет противопоказания к применению. Его не назначают пациентам после перенесенных инфарктов миокарда и в стадии обострения сердечно-сосудистых заболеваний, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает от закрытоугольной глаукомы, внутрижелудочковой непроходимости. Нельзя применять Амитриптилин Никомед совместно со снотворным, сильными психотропными препаратами и анальгетиками. Не назначают данное лекарство детям и женщинам в период кормления грудью.

Отзывы о препарате Амитриптилин

Таблетки, покрытые оболочкой, Apotex Inc.

Показания к применению

Обсуждение препарата Амитриптилин в записях мам

. назин (раствор для инъекций) Хлорпромазин (таблетки, раствор для инъекций, драже) Хлорпротиксен (таблетки) Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин (таблетки, раствор для инъекций, драже) Имипрамин (таблетки, драже, раствор для инъекций) Кломипрамин (таблетки, драже, раствор для инъекций) Лития карбонат (таблетки, капсулы) Мапротилин (таблетки, драже, раствор для инъекций) Миансерин (таблетки) Моклобемид (таблетки) Сертралин (таблетки) Тианептин (таблетки) Флуоксетин (таблетки, капсулы) Циталопрам (таблетки) Средства для лечения нарушений сна Золпидем (таблетки) Средства для лечения рассеянного склероза .

Мне помог Амитриптилин по 2 таблетки по 10 мг замечательная вещь; через недельки 2-3 отпустит, будете как новенькая))

пробовала амитриптилин,хорошо помогает!

Да нет. Я думаю, таки это следствия бухла, хотя зимой все гуд. Я уже тоже фенозепам, триттико, амитриптилин. Кое-что помогает, но потом полдня овощ

Первый раз мне его выписал психотерапевт от депресии, ПА и бессонницы года 4 назад. Я принимала его с Фенибутом, он снимает побочные действия от Амитриптилина. Дозы уже не помню, побочных никаких не было. а через месяц я, просто, летала. В общей сложности пила месяца 3. Сейчас мне его выписал невропатолог для профилактики головной боли. Я выпила 1/2 на ночь и вырубилась, проспала 12 часов, потом еще 2 часа днем. Ненормально совсем((( Стала пить по 1/4 на ночь, уже нет такой сонливости, но голова тяжелая, сухость во рту достала. Решила пока бросить и пойти к своему ПТ, чтобы она нормальный курс подобрала. ЗЫ: решила пролечить головные бол.

это лучше чем амитриптилин. по любому.

. с детства не люблю, мед, орехи, сухофрукты, да я поправилась на 5 кг, но зато не срывалась ни дома, ни на работе и не подсела на антидепресанты (а ведь был период когда я пила амитриптилин, деазепам и засыпала только со снотворным)Том, ты пишешь тут, чтобы услышать не только ахи-охи, но и критику о том что ты много ешь и что ты мало ешь. сколько людей — столько мнений, так что устрой разгрузочный день — не загружай себя морально :)и еще, у меня есть знакомая, которая за один присест съедает 6-7 хинкали, парочку хачапури, кабаби. запивает это все пивом с водкой, не отказывает себе в мясе, сладком и остальных вредностях, при этом выглядит тростинкой, знаю, что она спорт.

Амитриптилин (Amitriptyline)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амитриптилина гидрохлорид 11,32 мг
(соответствует 10 мг амитриптилина)
амитриптилина гидрохлорид 28,3 мг
(соответствует 25 мг амитриптилина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 40/100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40/100 мг; крахмал прежелатинизированный — 25,88/64,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4/1 мг; тальк — 1,2/3 мг; магния стеарат — 1,2/3 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь). При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булимии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25–100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу — 10–50 мг/сут.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера ( в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — от 10–12,5–25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10–30 мг/сут или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг/сут.

При ночном энурезе у детей 6–10 лет — 10–20 мг/сут на ночь, 11–16 лет — до 50 мг/сут.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг или 25 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

100 шт. в банке полимерной. 500, 600, 1000 или 1200 шт. в банке полимерной (для стационаров). Каждая банка в пачке из картона.

Производитель

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Амитриптилин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амитриптилин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы об амитриптилине

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амитриптилин – один из мощных антидепрессантов, активный компонент которого наделен как антибулимическим, так и противоязвенным, седативным, а также антиневралгическим свойством. Весьма эффективное терапевтическое действие это лекарственное средство оказывает и при недержании мочи в ночное время суток. Этот фармацевтический препарат прописывают также больным с депрессивными состояниями различного патогенеза. При всем при этом наиболее часто его используют для лечения состояний чрезмерной тревожности. К числу других показаний к применению данного лекарственного средства можно причислить как булимию, так и фобии, невралгии, нарушения поведения, анорексию, мигрень, а также детский энурез.

Производится данный лекарственный препарат в форме таблеток и раствора для инъекций. В его инструкции по применению читатель сможет найти всю необходимую информацию относительно его дозировок, побочных эффектов, противопоказаний и так далее. Сразу же отметим, что амитриптилин ни в коем случае нельзя использовать пациентам с теми или иными сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. В данном случае речь идет как об инфаркте миокарда, так и о гипертонической болезни, а также декомпенсированной сердечной недостаточности. Различные нарушения нормальной работоспособности печени либо почек также принято считать противопоказанием к применению данного препарата. Если у больного отмечается атония мочевого пузыря, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов данного медикамента, заболевания системы кроветворения либо разрастания предстательной железы, тогда ему также стоит отказаться от приема амитриптилина. Категорически противопоказан он и в случае обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Используя данный медикамент нельзя забывать и о том, что амитриптилин можно использовать наряду далеко не со всеми препаратами. Нередко при использовании данного медикамента отмечаются и различные нарушения со стороны центральной нервной системы, о которых обязан знать каждый пациент. Если курс терапии прекратить очень внезапно, это может стать причиной развития синдрома отмены.

Если говорить непосредственно об отзывах, которые касаются данного препарата, то их на самом деле очень много. Примерно в пятидесяти процентах случаев люди жалуются на побочные эффекты, которые возникают у них уже через день или два лечения данным медикаментом. Чаще всего они выделяют апатию и чрезмерную сонливость. Учитывая возникновение таких побочных эффектов, пациенты вынуждены принимать данное лекарственное средство преимущественно перед отходом ко сну. Бывают и такие случаи, когда больные жалуются на эти же признаки, при этом, указывая на тот факт, что они продолжают преследовать их в течение более двух – трех месяцев. В таких случаях препарат чаще всего заменяют другим фармацевтическим средством. Существуют и такие отзывы, в которых люди с уверенностью говорят о том, что на фоне использования амитриптилина у них не было отмечено ни одного побочного эффекта. Самым распространенным отзывом являются слова о том, что данный медикамент не очень хорошо переносится организмом, однако у всех людей он может вызвать совершенно разные побочные эффекты. Даже если организм его и не воспринимает, тогда данное лекарственное средство можно в любой момент заменить другим препаратом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

С какой целью и когда назначают амитриптилин?

Достаточно часто при депрессиях доктора назначают пациентам амитриптилин, показания к применению которого — различные психоэмоциональные расстройства. В нашей стране долго лечить такие состояния было не принято, но, согласно последним исследованиям, депрессия — это болезнь, и она требует лечения.

Ею страдают около 20% населения всех развитых стран современного мира, что ставит ее в один ряд с такими болезнями, как сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Главная опасность состоит в том, что человек теряет вкус к жизни, его ничего не интересует, не возникает никаких желаний. А это нарушает трудоспособность, сказывается на работе внутренних органов, отношениях с близкими людьми. Болезнь в начальных стадиях редко проявляется расстройствами работы систем организма, и человек не считает нужным посетить специалиста. А когда обращается, депрессия уже носит тяжелый и затяжной характер.

Чем опасны депрессивные состояния?

При современном ритме жизни с множеством проблем, тяжелых ситуаций и нестабильности депрессия все чаще диагностируется психологами и психиатрами. Обычно эта болезнь развивается после сильной стрессовой ситуации, которой предшествовало долгое эмоциональное перенапряжение: тяжелая болезнь близкого человека, закончившаяся его смертью, волна сокращений на работе и увольнение, долгая подготовка к экзамену и несдача одного из них и т. д.

Депрессия обычно проявляется такими симптомами:

  • волнение и тревоги;
  • постоянное беспокойство;
  • угнетенность;
  • повышенная раздражительность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • утрата интереса к окружающему миру.

Для того чтобы избавиться от болезни, необходимо пройти комплексное и довольно длительное лечение, включающее прием различных антидепрессантов, психосоциальную терапию и посещение специальных курсов, повышающих эмоциональную устойчивость.

Медикаментозная терапия при депрессии

Лечение лекарственными препаратами сводится к приему различных средств, восстанавливающих психическое и эмоциональное состояние человека — антидепрессантов. Они имеют разные механизмы воздействия на нервную систему, что определяет их принадлежность к тому или иному классу медикаментов. Они подразделяются на следующие классы:

Чаще других в медицине используются представители первого класса препаратов, одним из которых является Амитриптилин Никомед. Кроме депрессивных состояний, этот препарат имеет и другие показания к применению.

В психиатрии его назначают при самых разных диагнозах, даже очень тяжелых. Амитриптилин Никомед эффективен для лечения депрессий всех типов, включая неврозы, которые привели к поражениям головного мозга. Депрессии при алкогольной зависимости, которые отражаются чувством тревоги, расстройствами сна, беспокойным состоянием.

Также данный препарат назначают при недержании мочи в ночное время, различных фобиях, расстройствах, связанных с приемом пищи (булимия, анорексия), для профилактики мигрени. Он часто входит в состав комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва, гастриты, желудочные кровотечения), может назначаться при сильных болях онкобольным, страдающим ревматизмом и невропатией.

Состав препарата и его действие

В основе лекарства лежит действующее вещество амитриптилина гидрохлорид. Фармакологическое действие Амитриптилина Никомед очень широко, что обуславливает широкий спектр его назначений. Он обладает такими эффектами, как ярко выраженный успокаивающий, снотворный и антигистаминный. Кроме того, Амитриптилин Никомед хорошо снимает чувство тревоги, обладает обезболивающим действием, слегка стимулирует работу нервной системы, дарит чувство энергии и способствует заживлению язв на слизистых оболочках желудка и кишечника.

Как применять Амитриптилин Никомед?

Препарат выпускается в двух видах — таблетки без оболочки и внутримышечные инъекции. При психоэмоциональных расстройствах легкого типа Амитриптилин Никомед назначается в таблетированной форме в самых минимальных дозах. Его принимают после еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Специалист назначает дозу, она зависит от общего состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем лечебный эффект от препарата наступает через 3 недели с дня начала его приема.

На первых этапах лечения и при не очень тяжелых состояниях дозировка выписывается самая минимальная. Если улучшения не наступает, может увеличиться кратность приема или доза. При тяжелых эмоциональных расстройствах или шизофрении Амитриптилин Никомед может быть назначен в виде уколов, с последующим курсом таблетированного лечения.

Длительность приема зависит от диагноза пациента и тяжести его болезни, а общий терапевтический курс составляет не менее одного месяца. Максимальный курс приема антидепрессанта не должен превышать 12 месяцев, т. к. это может привести к тяжелым и необратимым осложнениям, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Как любой препарат, Амитриптилин Никомед имеет противопоказания к применению. Его не назначают пациентам после перенесенных инфарктов миокарда и в стадии обострения сердечно-сосудистых заболеваний, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает от закрытоугольной глаукомы, внутрижелудочковой непроходимости. Нельзя применять Амитриптилин Никомед совместно со снотворным, сильными психотропными препаратами и анальгетиками. Не назначают данное лекарство детям и женщинам в период кормления грудью.

Амитриптилин

Цены в интернет-аптеках:

Амитриптилин – антидепрессант с седативным и анальгезирующим действием.

Фармакологическое действие

Антидепрессивный медикамент Амитриптилин обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, которое обусловлено высоким сродством к м-холинорецепторам. Также лекарство оказывает седативное и некоторое анальгезирующее действия.

Амитриптилин выпускают в виде таблеток (по 10 мг и 25 мг) и раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл).

Показания к применению Амитриптилина

Согласно инструкции Амитриптилин назначают при лечении:

  • Смешанных эмоциональных расстройств, шизофренических психозов, нарушений поведения;
  • Депрессии – с ажитацией, тревогой и нарушениями сна (включая лечение детей);
  • Нервной булимии;
  • Ночного энуреза (кроме нарушений, связанных с гипотонией мочевого пузыря);
  • Головной боли;
  • Хронического болевого синдрома – мигрени, ревматических болезней, атипичных болей в области лица, постгерпетической невралгии, посттравматической невропатии, диабетической невропатии, а также болей у онкологических больных;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Также Амитриптилин в таблетках применяют для профилактики мигрени.

Противопоказания

Амитриптилин по инструкции противопоказано применять:

  • Одновременно с ингибиторами МАО;
  • При гиперчувствительности;
  • На фоне инфаркта миокарда в остром и подостром периодах;
  • На фоне закрытоугольной глаукомы;
  • При острой интоксикации алкоголем или лекарствами (снотворными, анальгезирующими и психоактивными);
  • Во время лактации;
  • При тяжелых нарушениях AV и внутрижелудочковой проводимости;
  • В педиатрии: для таблеток – до 6 лет, для инъекций – до 12 лет.

Амитриптилин по показаниям назначают с осторожностью:

  • На фоне сердечно-сосудистых болезней – стенокардии, аритмии, блокады сердца, инсульта;
  • При хроническом алкоголизме, бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе, угнетении костномозгового кроветворения;
  • Во время беременности (особенно в первом триместре);
  • При эпилепсии, снижении моторной функции ЖКТ, тиреотоксикозе, внутриглазной гипертензии, печеночной или почечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, гипотонии мочевого пузыря, шизофрении;
  • Людям пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки Амитриптилин принимают сразу после еды, что снижает вероятность раздражения слизистой оболочки желудка.

Начальная взрослая доза составляет 25-50 мг, которую принимают на ночь. Постепенно, на протяжении 5-7 дней, ее увеличивают до 15-18 таблеток Амитриптилина (10 мг), которую делят на 3 приема, максимальную часть которой следует выпить на ночь.

Если на протяжении 2 недель не наблюдается улучшения, суточную дозировку увеличивают до 300 мг.

При лечении депрессии терапию проводят до 3 месяцев, а принимаемую дозу снижают до 5-10 таблеток Амитриптилина (10 мг) после снижения выраженности симптомов болезни.

В пожилом возрасте Амитриптилин по показаниям назначают на ночь в дозе 3-10 таблеток (10 мг), а после уменьшения симптомов ее, как правило, уменьшают вдвое.

При применении раствора Амитриптилина вводят 10-40 мг 4 раза в день, заменяя его постепенно на лекарственную форму таблеток. Продолжительность терапии – от 6 до 8 месяцев.

Как антидепрессант детям лекарство назначают с дробным приемом. При лечении ночного энуреза у детей Амитриптилин по показаниям назначают:

  • От 6 до 10 лет – по 10-20 мг в день;
  • От 11 до 16 лет – по 25-50 мг в день.

Побочные действия

Амитриптилин по отзывам может вызывать различные нарушения организма. Среди м-холиноблокирующих эффектов чаще всего отмечают:

  • Паралич аккомодации;
  • Нечеткость зрительного восприятия;
  • Паралитическую кишечную непроходимость;
  • Мидриаз;
  • Тахикардию;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Запоры;
  • Спутанность сознания, включая делирий и галлюцинации;
  • Сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Затруднение мочеиспускания.

Нарушения нервной системы при применении Амитриптилина по показаниям могут выражаться как:

  • Сонливость;
  • Психомоторное возбуждение;
  • Утомляемость;
  • Обморочные состояния;
  • Раздражительность;
  • Дезориентация;
  • Беспокойство;
  • Тревожность;
  • Галлюцинации (чаще всего у пожилых людей на фоне болезни Паркинсона);
  • Мания и гипомания;
  • Периферическая невропатия (парестезии);
  • Бессонница;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Миоклонус;
  • Головная боль;
  • Дизартрия;
  • Астения;
  • Тремор мелких мышц, чаще всего кистей, языка, рук и головы.

Также к нарушениям нервной системы во время применения таблеток Амитриптилин относятся: нарушение памяти, экстрапирамидный синдром, «кошмарные» сновидения, атаксия и миастения.

К другим нарушениям, которые вызывает Амитриптилин по отзывам, относятся:

  • Изменение вкуса, тошнота, рвота, изжога, гастралгия, диарея, увеличение или снижение аппетита и массы тела, стоматит, потемнение языка (пищеварительная система);
  • Сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса (сердечно-сосудистая система);
  • Лейкопения, агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения, эозинофилия (органы кроветворения);
  • Гипо- или гипергликемия, увеличение в размерах яичек и молочных желез, снижение или повышение либидо, снижение потенции (эндокринная система);
  • Шум в ушах, выпадение волос, гиперпирексия, отеки, задержка мочи, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия (прочие).

Также применение Амитриптилина по отзывам может вызвать развитие аллергических реакций, которые проявляются как зуд кожи и кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница и ангионевротический отек.

При внезапной отмене Амитриптилина после его длительного применения могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушения сна, рвота, необычные сновидения, диарея, недомогание и необычное возбуждение. Постепенная отмена Амитриптилина чаще всего вызывает слабовыраженные симптомы: двигательное беспокойство, нарушения сна, раздражительность и необычные сновидения.

Передозировка Амитриптилином по инструкции может вызывать усиление побочных эффектов, а также привести к другим нарушениям, которые проявляются как:

  • Гиперрефлексия, ступор, кома, хореоатетоз, дезориентация, сонливость, ригидность мышц, спутанность сознания, дизартрия, эпилептический синдром (центральная нервная система);
  • Тахикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, шок, остановка сердца (сердечно-сосудистая система);
  • Повышенное потоотделение, угнетение дыхания, цианоз, одышка, гипертермия, мидриаз (прочие).

Описанные симптомы обычно развиваются через 4 часа после принятия повышенных дозировок и, достигнув своего максимума через сутки, продолжаются от 4 до 6 дней. В силу того, что некоторые симптомы представляют угрозу для жизни, при передозировке, особенно у детей, пациента рекомендуется госпитализировать для контроля за жизненно важными показателями.

Описание лекарства «Амитриптилин»

Амитриптилин ( Amitriptyline )

Стоимость от 23.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

Фармакологическое действие Амитриптилин — трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.

Список аналогов «амитриптилин»

Показания к применению

  • Маниакально-депрессивный психоз (депрессивная фаза), депрессия (в т.ч. в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, детский энурез (кроме обусловленного гипотонией мочевого пузыря), психогенная анорексия, хронический болевой синдром.

Форма выпуска

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг
  • блистер 10, пачка картонная 5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг
  • блистер 10, пачка картонная 2. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг
  • блистер 10, пачка картонная 10.

Фармакодинамика препарата Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.

Фармакокинетика препарата Биодоступность амитриптилина при различных путях введения — 30-60%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина — 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл.

Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.

ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%.

Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов — нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов.

Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками — 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Использование во время беременности Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

  • Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Побочные действия Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ, нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т. ч. агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).

Дозировка Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка). Взрослые Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь). При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более. В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах, при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25–100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу — 10–50 мг/сут.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.

ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — от 10–12,5–25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь). Дети Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10–30 мг/сут или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг/сут. При ночном энурезе у детей 6–10 лет — 10–20 мг/сут на ночь, 11–16 лет — до 50 мг/сут.

Взаимодействия с другими препаратами Усиливает (синергизм) действие др. антидепрессантов. Ослабляет гипотензивную и противосудорожную активность др. препаратов, усиливает — антихолинергическую (возможна паралитическая непроходимость кишечника). Индукторы микросомального окисления — повышают, циметидин — понижает метаболизм.

Усиливает действие алкоголя, барбитуратов и др.

средств, угнетающих ЦНС. Дисульфирам может провоцировать делирий, холинолитики или нейролептики — гиперпирексию (особенно при жаркой погоде).

Меры предосторожности при приеме Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

Условия хранения Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности 24 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Фармакологическое действие

Описание Антидепрессивное действие лекарственных средств заключается в купировании симптомов депрессии (угнетенное состояние, отсутствие интересов, чувство усталости, страх, внутреннее беспокойство, тревога, бессонница, повышенная раздражительность, потеря аппетита, мысли о самоубийстве). Механизм действия связан с подавлением обратного захвата норадреналина и серотонина (или только серотонина) в пресинаптических нейронах, а также с торможением инактивации и накоплением нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина) в головном мозге. Антидепрессанты назначаются для лечения депрессивного синдрома различной этиологии (эндогенной и экзогенной депрессии).

Фармакологическая группа

Действующие вещества

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Амитриптилин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Амитриптилин прoизводится в растворе для инъeкций и таблетках. Действующее вeщество препарата – амитриптилина гидрохлoрид.

Показания

Амитриптилин используется для лечения эндoгенных, инволюционных, реактивных, нeвротических и медикаментозных депрессий, возникших на фоне органического поражения мозга y взрослых, а также y детей и сопровождающихся тревожностью, aжитацией и нарушением cна.

Кроме этого, Амитриптилин мoжет использоваться в cоставе комплeксного лечения смешанных эмоциональных расcтройств, психозов, шизофрении, нарушения поведения, алкогольной абстиненции, ночного энуреза, нeрвной булимии, хронического болевого cиндрома, головных болей, приступов мигрени, язвенной бoлезни желудка и кишечника.

Противопоказания

Амитриптилин не назначается пациентам с непереносимостью амитриптилина гидрохлорида, инфарктом миокарда, оcтрым алкогольном отравлением, острым отравлением снотворными, остром отравлением психоактивными и анальгезирующими медикаментозными средствами, тяжелыми нарушениями внутрижелудочковой проводимости, закрытоугольной глаукомой, тяжелыми нaрушениями атриовентрикулярной проводимости. Также использование препарата недопустимо в терапии детeй младше 6 лет, во время беременности, кормлении гpудь. Амитриптилин не используют в cоставе комплексного лечения cовместно с ингибиторами МАO.

В связи c тем, что в составе Амитриптилина присутствует моногидрат лактозы, его недопустимо использовать в терапии больных, у которых имеются дефицит лактозы, непереносимость галактозы либо глюкозо-галaктозная мальабcорбция.

C особой осторожностью необходимo отнестись к назначению Амитриптилина, если больной страдает алкоголизмом, бронхиальной астмой, шизофренией, биполярными расстройствами, эпилепсией, yгнетением костно-мозгового крoветворения, заболеваниями сердечно-соcудистой системы, внутриглазным повышением давления, почечной либо печеночной недостатoчностью, тиреотоксикозом, снижением моторной функции желудка и кишечника, гипотонией мочевого пузыря.

Применение при беременности и кормлении грудью

В терапии беременных Амитриптилин используется только в крайних cлучаях, если ожидаема польза, значительно превосходит риск негативного влияния препарата на плод.

Препарат проникает в грудное мoлоко, что может вызвать у ребенка повышенную сонливость, поэтому при необходимости назначения Амитриптилина на стадии лактации, женщина должна прекратить груднoе вскармливаниe.

Способ применения и дозы

Амитpиптилин принимают после eды, таблетки проглатывают целиком, не pазжевывая.

Взрослым при лечении депрессивных состояний назначают по 25 либо 50 мг препарата перед сном. Пpи необходимости возможно постепенное увеличение дозиpовки до 300 мг pазделенных на три пpиема. После того, как будет получен необходимый терапевтический эффeкт доза препарата можeт быть постепенно cнижена до минимально эффективной. Длительность лечения зависит от состояния пациента и подбирается врачом индивидуально.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 10 – 30 мг препарата в cутки либо по 1 – 5 мг на килограмм массы тела. Дети старше 12 лет могут получать до 100 мг в сутки.

Передозировка

Острая передозировка Амитриптилином сопровождается развитием сонливости, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, атаксии, беспокойства, дизартрии, ригидности мышц, эпилептического синдрома, тахикардии, нарушением внутрисердечной проводимости, отдышки, повышенного потоотделения, мидриаза и комы.

При пероральном приеме пpепарата лечебные мероприятия направлены на удаление препарата из организма больного, для этого ему проводят промывание желудка и нaзначают необходимое симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При приеме Амитриптилина у некоторых больных наблюдается повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, тахикардия, мидриаз, спутанность сознания, запоры, затруднение мочеиспускания и паралитическая кишечная непроходимость.

Условия и сроки хранения

Амитриптилин следует хранить в не доcтупном для детей, cухом и защищенном от cвета месте. Срок гoдности препаратa – 3 года.

Add A Comment